Миома
Миома — доброкачественная опухоль матки. Это самая распространенная опухоль у женщин позднего репродуктивного и предменопаузального возраста. К счастью, не каждая миома требует хирургического вмешательства иногда проблему можно решить и без операции.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
18 мая 2007 года
Спрашивает Надежда:
Миома матки. Какие симптомы? Влияет миома матки на бесплодие? Или есть надежда забеременеть?
22 мая 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Надежда, миома матки гормонозависимая (зависит от эстрогенов), доброкачественная опухоль, растущая из мышечного слоя тела матки. Чаще всего мим матки возникает у женщин в созрасте старше 35 лет.
Классифицируется в зависимости от расположения узлов: субмукозная, интрамуральная, субсерозная, смешанная, с атипическим расположением узлов (в шейке матки и межсвязочное).
Основные симптомы: увеличение матки в размере, при субмукозном расположении узла могут быть маточные кровотечения приводящие к анемизации, при больших размерах узла могут появиться симптомы нарушения функции смежных органов (мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки).
Диагноз ставится на основании:
1) УЗИ (измеряется величина узлов, локализация, характер)
2) результатов гинекологического осмотра.
Такое осложнение как бесплодие, зависит от величины узлов и локализации.
Довольно часто возможность забеременеть остаётся, но появляются проблемы с вынашиванием. Часто такая беременность прерывается.
В случае наступления беременности, даже если она не запланированная, необходимо беременность сохранить, поскольку послеродовые изменения в матке, лактация в течение 4–6 месяцев и более способствуют обратному развитию миомы матки. Берегите здоровье!
Классифицируется в зависимости от расположения узлов: субмукозная, интрамуральная, субсерозная, смешанная, с атипическим расположением узлов (в шейке матки и межсвязочное).
Основные симптомы: увеличение матки в размере, при субмукозном расположении узла могут быть маточные кровотечения приводящие к анемизации, при больших размерах узла могут появиться симптомы нарушения функции смежных органов (мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки).
Диагноз ставится на основании:
1) УЗИ (измеряется величина узлов, локализация, характер)
2) результатов гинекологического осмотра.
Такое осложнение как бесплодие, зависит от величины узлов и локализации.
Довольно часто возможность забеременеть остаётся, но появляются проблемы с вынашиванием. Часто такая беременность прерывается.
В случае наступления беременности, даже если она не запланированная, необходимо беременность сохранить, поскольку послеродовые изменения в матке, лактация в течение 4–6 месяцев и более способствуют обратному развитию миомы матки. Берегите здоровье!
18 мая 2007 года
Спрашивает Надежда:
Можно ли забеременнеть с миомой? У меня 3 узла. Один находится под мочевым пузырем. Два другие под маточными трубами. Размеры 0,4. Проходимость жидкости по трубам есть. Одни врачи говорят надо делать операцию, другие - нет. Два года мы с мужем не предохраняемся и ничего не получается. Мне 36 лет. Абортов не делала. Очень хочу ребенка. Посоветуйте, что делать? Заранее вам благодарна.
23 мая 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Судя по размерам узлов и проходимости маточных труб, причина бесплодия не в фибромиоме. Необходимо провести более детальное обследование:
спермограмма мужа,
TORCH инфекции,
гормонограмма,
фолликулометрия.
Дальнейший план действий можно наметить непосредственно после общения с семейной парой.
спермограмма мужа,
TORCH инфекции,
гормонограмма,
фолликулометрия.
Дальнейший план действий можно наметить непосредственно после общения с семейной парой.
04 июля 2007 года
Спрашивает Марина:
Мне удалили субмукозную миому 3 см, неделю температура 37.5, боли внизу живота и кишечнике. Это нормально? Есть надежда на восстановление менстр.цикла? Мне 48 лет
05 июля 2007 года
Отвечает Буйнова Виктория Анатольевна:
Это не нормально! Стоит обратиться к врачу, который Вас оперировал или к любому врачу – гинекологу. С ним и нужно обсудить вопрос о восстановлении цикла, поскольку это зависит от объема операции.
18 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Здравствуйте! У меня быстропрогрессирующая миома с тремя узлами: 7,5 см; субсерозно-интерстициальный на задней стенке 6,2*4,9 см; субсерозный на широком основании по лев. ребру ближе к передней стенке. Мне 30 лет. Очень хочу иметь второго ребенка, но понимаю, что есть опасения выносить и родить. Узнала об ЭМА. Стоит ли пользоваться этим методом? Есть ли в Украине спецы? В какие деньги выливается вся процедура? Могу ли я проконсультироваться в Донецке? Спасибо огромное за ответ!
19 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
При данном расположении узлов эмболизация может быть не эффективна. Кроме того нет достаточного опыта и наблюдений наступления беременности после данной процедуры и дальнейшего ее вынашивания, так как нарушается кровоснабжение не только узлов но и матки. Стоит эта процедура около 900-1000 грн.
Выполняется ли эта процедура в Донецке, я не знаю.
В Вашем случае, целесообразнее сделать консервативную миомэктомию лапаротомным доступом.
Выполняется ли эта процедура в Донецке, я не знаю.
В Вашем случае, целесообразнее сделать консервативную миомэктомию лапаротомным доступом.
19 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Спасибо за ответ. А правда, что на Украине используют эмболы отечественного производства (я про Украину). И почему такой разбег цен. В московских клиниках эта цифра превышает 1,5 тыс. дол. только за материал, "Эндомед" называл сумму от 3500 до 4500 тыс. грн уже со всем.
И еще вопрос, что значит не эффективен? Узлы вырастут вновь или к ним плохой доступ? Где можно получить консультацию и услышать ответы на все мои вопросы? Вновь спасибо.
И еще вопрос, что значит не эффективен? Узлы вырастут вновь или к ним плохой доступ? Где можно получить консультацию и услышать ответы на все мои вопросы? Вновь спасибо.
20 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
В Киеве эмболизация проводится в институте Шалимова, в отделении сосудистой хирургии.
Цена за процедуру: эмболы - ок 300$ (отечественные), набор катетеров (2) - 700 грн, нахождение в стационаре - индивидуально по показаниям.
Для рещения вопроса об эмболизации необходима консультация сосудистого хирурга из этого отделения - Игорь Владимирович Альтман.
Институт хирургии и трансплантологии АМН Украины находится по адресу: г. Киев, ул. Героев Севастополя 30, тел. (044) 4839694, 4885836, 4882288
Цена за процедуру: эмболы - ок 300$ (отечественные), набор катетеров (2) - 700 грн, нахождение в стационаре - индивидуально по показаниям.
Для рещения вопроса об эмболизации необходима консультация сосудистого хирурга из этого отделения - Игорь Владимирович Альтман.
Институт хирургии и трансплантологии АМН Украины находится по адресу: г. Киев, ул. Героев Севастополя 30, тел. (044) 4839694, 4885836, 4882288
20 июля 2007 года
Спрашивает Елена-мася:
Если миаматотозний узел глубоко проникает в миометрий , какой способ операции лучше сделать?
20 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
При глубоком расположении узла, то есть интрамуральном, лапароскопическим доступом сложнее сопоставить стенку матки и гарантировать состоятельность последующего рубца. При лапаротомном доступе стенка матки восстанавливается послойно, с перитонизацией, рубец формируется быстрее и наступление беременности возможно через 3 месяца. В данной ситуации, если беременность планируется, оптимальным вариантом будет консервативная миомэктомия лапаротомным доступом.
20 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Если миома на широком основании, может ли она с ростом вытянуться на тонкую ножку?
Что значит интерстициальный узел?
Почему Россия уделяет такое внимание импортным эмболам, а не производит свои или не закупает в Украине? Мне это для того, чтобы понять овчинка выделки стоит или нет? СПАСИБО
Что значит интерстициальный узел?
Почему Россия уделяет такое внимание импортным эмболам, а не производит свои или не закупает в Украине? Мне это для того, чтобы понять овчинка выделки стоит или нет? СПАСИБО
25 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Узел на широком основании так и останется на широком основании. Другое дело будет ли он увеличиваться или останется таким же, что тоже иногда бывает. А вот беременность, несомненно, стимулирует рост фиброматозных узлов независимо от их локализации.
БикЮ
Интерстициальное расположение узла - это узел расположен в толще мышечного слоя матки. Есть ещё субсерозная локализация - это те, которые на тонком основании или на "ножке". Есть ещё субмукозная локализация это те, которые растут в полость матки.
БикЮ
Относительно эмболов ничего определённого сказать не могу. Оценить преимущества тех или иных эмболов может только врач, который работает в этом направлении и его пациенты, которых он лечил.
24 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
сегодня узнала, что удаление родинок напрямую связано с образованием различных опухолей, в моем случае с миомой, это правда???
26 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Родинки, папилломы, бородавки являются доброкачественными новообразованиями кожи и её придатков. Никакого отношения к миоме матки они не имеют. К злокачественным образованиям относятся меланомы при
удалении которых или травмировании, отмечается метастазирование. Чаще всего в головной мозг, кости. Протекает заболевание агрессивно и достаточно быстро. Поэтому прежде, чем удалять родинку или бородавку её нужно подвергнуть микроскопическому контролю а после удаления гистологическому исследованию.
26 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Может ли беременность остановить рост миомы или наоборот это поспособствует росту опухоли, при том что и так миома растет. Какова вероятность наступления кровотечения во время родов при размере миомы в 7-8 недель?
26 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Беременность будет стимулировать рост миомы, а вероятность кровотечения во время родов и в процессе вынашивания беременности будет зависеть от локализации узлов.
Субсерозная локализация узла самая благоприятная в этом отношении. А интрамуральная и субмукозная локализация часто являются причинами кровотечений во время беременности и родов. Смысл в том, что при наличии узлов матка теряет природную эластичность и не может адекватно сокращаться, а основной механизм гемостаза в родах это сокращение матки. В результате этого и происходит сокращение сосудов. Поэтому, чем больше размер узла или их количество, тем больше риск кровотечения. В неблагоприятных случаях приходится прибегать к удалению матки как к единственному методу остановки кровотечения.
Субсерозная локализация узла самая благоприятная в этом отношении. А интрамуральная и субмукозная локализация часто являются причинами кровотечений во время беременности и родов. Смысл в том, что при наличии узлов матка теряет природную эластичность и не может адекватно сокращаться, а основной механизм гемостаза в родах это сокращение матки. В результате этого и происходит сокращение сосудов. Поэтому, чем больше размер узла или их количество, тем больше риск кровотечения. В неблагоприятных случаях приходится прибегать к удалению матки как к единственному методу остановки кровотечения.
20 августа 2007 года
Спрашивает Алена:
Мне 30 лет. Стоит ли однозначно удалять интрамуральный узел (d=4,5 - 2004 год, d=3,7 - 2007 год) в передней стенке матки или все-таки можно попробовать забеременеть и выносить ребенка с узлом, а потом удалить его? Каковы риски в обоих случаях?
22 августа 2007 года
Отвечает Хажиленко Ксения Георгиевна:
Интрамуральная локализация фиброматозного узла относится к наиболее благоприятным в отношении вынашивания беременности, поскольку истинно интрамуральный узел, как правило, не нарушает процессов имплантации и плацентации и, соответственно, не мешает вынашиванию. Безусловно, есть вероятность, хоть и небольшая, роста узла во время беременности. Если при этом рост будет идти в сторону полости матки, возможно возникновение угрозы прерывания. Однако, удалив такой не очень рискованный узел, Вы, во-первых, получите рубец на матке, что отодвинет на 1-2 года планирование беременности, а, во-вторых, не будете гарантированы от появления за этот период новых подобных узлов.
28 августа 2007 года
Спрашивает Елизавета:
У моей мамы на УЗИ обнаружили конгломерат из узлов общим размером 91х57, 67х54 и 17х14 с дегенеративными изменениями, эндометрий 6,7 и т.п. Предложили операцию, но перед операцией предлагают сделать в обязательном порядке диагностическое выскабливание. Ответьте, пожалуйста, если ли необходимость в предварительном выскабливании, учитывая её возраст (71 год), или можно обойтись без него?
29 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Врачи правы. Наличие в таком возрасте эндометрия такой толщины не очень хороший признак. Выскабливание делается для того, чтобы понять причину, уточнить диагноз. А на основании этого определяется объем операции.
19 октября 2007 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Мне 28 лет. Я попала в больницу с кровотечением, которое остановили на третий день уколами. Врачи поставили диагноз - нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи. На УЗИ обнаружили маленький миоматозный узелок, размеров не устанавливали. Скажите пожалуйста, какие причины его появления? У меня есть ребенок, я в разводе, половой жизнью почти не живу. Была эрозия ш/матки, делали криодеструкцию. И есть ли препараты (в т.ч. народной медицины), которые могут остановить рост миомы на ранней стадии? И какие факторы на нее влияют?
09 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Здравствуйте. Основная причина – гормональные нарушения. Сейчас Вам нужно просто периодически наблюдаться у гинеколога, чтобы знать, растет миома или нет. Пока не вижу необходимости лечиться. Что касается народной медицины – с этой проблемой забудьте. Просто наблюдайтесь у гинеколога, по крайней мере, пока. Будьте здоровы!
04 ноября 2007 года
Спрашивает ЛЕНА:
у меня фибромиома 7 узлов 5-43мм.сейчас у меня 4 недели беременности начались кровянистые выделения .смогу ли я выносить ребенка и какие последствия меня ожидают?
16 ноября 2007 года
Отвечает Скиба Александр Павлович:
Здравствуйте. Гарантировать Вам вынашивание беременности, к сожалению, никто не сможет - уж очень
большой риск выкидыша. Тем более при беременности рост миоматозных узлов обычно резко увеличивается. Тем не мение есть случаи, когда беременность сохраняется. Необходим постоянный контроль специалистов. Удачи!
06 ноября 2007 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
У меня миома матки 8 недель, выскабливание 2 октября. Кровотечение не прекращается. Есть ли возможность лечения неоперативным путем? Врач рекомендует удалять матку. Боюсь последствий: рака, остеопороза, артроза. Мне 44 года.
19 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Для начала, кратко ознакомлю Вас с существующими методами лечения фибромиомы матки. В настоящее время, для хирургического лечения миом матки, применяют гистерэктомию (удаление матки) или миомэктомию (удаление части матки вместе с миомой). Гистерэктомия является более эффективной в том плане, что предотвращает последующие рецидивы миомы, но и более калечащей. Миомэктомия является органосберегающей операцией, однако после нее нередки рецидивы процесса. Оба оперативных вмешательства возможны с использованием открытого доступа и с применением лапароскопической техники. Видеоролик Лапароскопическая миомэктомия в нашей «Видео энциклопедии».Возможно использование гистероскопической миомэктомии (применяется для внутриматочных узлов), удаление миоматозных узлов из полости матки через ее шейку. В последнее время, применяют новый метод - эмболизация маточной артерии. Этот метод позволяет перекрыть сосуды, которые питают миому и вызвать ее уменьшение или полное исчезновение. В результате, кровотечение останавливается сразу после процедуры, в течение года миома уменьшается в объеме на 65%, миомы не возникают повторно. Эндоваскулярное лечение по описанной методике можно выполнить в г. Киеве в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины (институт Шалимова) на базе отдела эндоваскулярной хирургии и ангиографии. Рекомендую Вам не откладывать лечение! Вместе с лечащим доктором взвесить все за и против и выбрать тот метод, который подойдет именно Вам. Не болейте!
08 ноября 2007 года
Спрашивает Наталия:
Скажите пожалуйста, после удаления матки из-за миомы, что происходит с сексуальным желанием и как эта операция может сказаться на сексуальной жизни?
16 ноября 2007 года
Отвечает Скиба Александр Павлович:
Здравствуйте. После удаления матки либидо почти не уменьшается, но сила сексуального
наслаждения значительно уменьшается из-за отсутствия маточного оргазма. Не болейте!
всего 86 страниц