ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
На 14-й неделе беременности (первом УЗИ) мне поставили диагноз "миома матки".(субсерозный узел). Такой же диагноз подтверждался и на последующих УЗИ. Через пять месяцев после родов на УЗИ доктор сказала, что миомы нет. Что произошло, могла ли она вот так исчезнуть? Могло ли повлиять на это грудное вскармливание?
Миома матки - доброкачественная опухоль, в стандарте лечения которой главной составляющей является выключение менструальной функции или постоянный высокий уровень прогестерона. Самым лучшим лечением является беременность и продолжительное грудное вскармливание, при которых получаем необходимый гормональный фон. Рада за Вас! Но рекомендую всё же раз в год проводить УЗИ, поскольку уровень гомонов со временем меняется, а предрасположенность к образованию миомы сохраняется...
28 мая 2009 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите методы лечения фибоматоза матки.
Можно ли мне воспользоваться кроватями Нуга-бест в данном случае
Здравствуйте, Светлана!
Методов лечения миомы матки много, все зависит от локализации миомы, течения данного заболевания, есть или нет нарушений функций соседних органов. Это могут быть консервативные, хирургические и сочетанные методы лечения.
Применение кроватей нуга-бест для лечения миомы матки? Мне об этом методе лечения извините, но ничего неизвестно. Вот некоторые методики используемые в лечебном аспекте кровати даже противопоказаны при наличие миомы матки.
11 февраля 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,(мне 40 лет), я сделала УЗИ и врач обнаружила у меня миому (с/с узла по передней стенке справа d 12-15мм), это УЗИ я делала повторно на 23-й день м. цикла, так как первый раз, когда я делала на 14-й день цикла, было непонятно. Врач мне выписала "Квинол", но я узнала что это не лекарств. средство, правильно это или нет ? Спасибо
Квинол, индол - антиэстрогенный и противоопухолевый фитопрепарат. Нормализует метаболизм эстрогенов в организме и препятствует развитию эстроген-зависимых заболеваний. Оказывает положительное влияние при расстройствах, обусловленных гиперэстрогенемией. Эффективен при эстроген-зависимых опухолях эпителиального происхождения. Эффективен при заболеваниях, ассоциированных с вирусом папилломы человека. Применяется в комплексном лечении: при мастопатии, эндометриозе, миоме матки, кистах яичников, предменструальном синдроме, папилломатозе органов женской половой системы, дисплазии и раке шейки матки, раке яичников, раке молочной железы.
Что Вас не устраивает в этом препарате? За Вами выбор: лечить, отказаться, обратиться к другому врачу или просто наблюдаться. Врач не может повлиять на цену препарата. Узлы таких размеров, говорят о маленьких размерах миомы. Полностью может пройти в период климакса или после оперативного лечения.
15 февраля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 35 лет,поставили такой диагноз,как ГИПЕРЭСТРОГЕНИЯ и врач назначил пить Джаз,хотя у меня хронический холецистит и панкреатит.Не могли бы вы подсказать,какие лучше контрацептивы лучше принимать в моём случае,но чтобы через время можно было ещё и забеременеть.Заранее спасибо за ответ .
Здравствуйте, Наталья! Наличие хронического холецистита и панкреатита не является противопоказанием к приему назначенного контрацептива. Назначенный вам препарат является микродозированным контрацептивом и оказывает минимальное воздействие на перечисленные Вами хронические заболевания. Что касается будущей беременности - способность к зачатию восстанавливается в течение 1-6 менструальных циклов после окончания приема противозачаточных препаратов. Берегите здоровье!
02 ноября 2009 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!
У меня в передней стенке матки обнаружен субсер-интер узел 52х42х51 мм по передней стенке; у перешейка: справа субсер-интерузелдиаметром 25 мм. По задней стенке субсер узел 38х31х36мм, на основании диаметром 19 мм и длиной 14 мм. Эндометрий 13 мм в два слоя с кровотоком, неоднородный.
Врачи ставят диагноз миома тела матки и гиперплазия зндометрия.предлагают хирургическую операцию либо гормональную спираль.
Как вы считаете как лучше поступить в данной ситуации??!
Спасибо!
Здравствуйте, Вера!
По правилам ведения пациенток с фибромиомой матки обязательно должно быть проведено диагностическое выскабливание стенок матки с патогистологическим исследованием. От его результата, вашего возраста, репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний и т. д. должно зависеть лечение. Одно замечание – перешеечные узлы имеют способность быстро расти, поскольку получают хорошее питание. Поэтому наблюдайтесь и лечитесь правильно. Желаю удачи!
05 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Ситуация такая:на передней стенке матки имеется субсерозный интерстициальный узел размером 32*26*20. Размер матки 62*60*62. За год узел вырастает примерно на 1см. Я бы хотела удалить узел, но врач советует как можно быстрее беременеть, а если не получится, то "дорастить" узел до 5 см и сделать лапоротомию, так шов будет более надежным, чем при лапороскопии. Мне 33 года, детей нет. Вариант с лечением КОК по определенным причинам не рассматриваю. Но сидеть и ждать пока узел вырастит - тоже не вариант. Хотелось бы узнать, будет ли толк от такого препарата как норколут? Не вызовет ли он еще более сильный рост миомы? Действительно ли швы при лапороскопии такие ненадежные, что при беремености могут разойтись? Что Вы можете посоветовать в данной ситуации?
Заранее благодарю.
Такие вопросы нужно решать в женской консультации на приеме у врача. Наличие фиброматозного узла - говорит о том, что есть гормональные нарушения, которые существуют не год и не два. Фиброматозный узел находится - интестициально, это значит - в стенке матки. Его можна удалить лапароскопическим путем ( она нужна в данном случае), но не устранится причина вызвавшая появление фиброматозного узла. Но, после операции нужно время. Вынашивание беременнности будет приравниваться как беременность с рубцом на матке. Во время лапароскопии узел удаляется специальной петлей и все - рубец действительно слабый. Вынашивание беременности с фиброматозным узлом тоже небезопасна, но возможна: нужен регулярный осмотр и контроль.
время идет вперед и чем дольше Вы оттягиваете с планированием беременности, тем меньше шансов забеременеть и выносить беременность. Подумайте и лучше покажитесь, чтобы можно было дать нормальную рекомендацию.
12 мая 2008 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте! подскажите что делать у меня эндометриоз...мне 33 года не рожала... абортов не делала, уже было 4 операци...лапароскопии. эндометриоз 3-4 степени... один яйчник удалили... второй резецировали... лечение трипторелином 6 уколов, дидрогестероном, ОК с антиандрогенным эффектом, медроксипрогестерона ацетат...и последняя операция в москве... был сильный спаечный процес в тазу... который мне убрали, врач сказал что у меня АДЕНОМИОЗ остался так как матку мне не удалили... после последней операции ничего не болело... 3 года затишье... болей не было... ничего не принемала... но вот сейчас опять чувствую... что болит и ноет матка... нет сил терпеть... стала пить снова ОК с антиандрогенным эффектом в непрерывном режиме 3 мес... не помогает все болит... подскажите что мне уже принемать... или нужно удалять матку??? БЕРЕМЕНЕТЬ НЕ ПРОБОВАЛА,,, ТАК КАК НЕ ЗАМУЖЕМ,,, и в данный момент у меня нет человека от которого бы я хотела иметь ребенка!!!!1 да мне кажется что с моим эндометриозом это не возможно!!!!
03 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Юлия! Действительно эндометриоз не простое заболевание и аденомиоз(т.е.эндометриоз матки) тем более. Но оно все же лечиться. Вам, как я понял(из всего, что вы принимали) наверное помогал(я так думаю, по своему опыту)диферелин, можно повторить еще раз 6 месячный курс. Можно попробовать гормональную внутриматочную систему,она вводится на 3-5 лет. И все же удалять матку я Вам не советую, Вы еще молоды, еще сложиться Ваша личная жизнь.Желаю Вам удачи.
17 марта 2010 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, мне 33г. планирую беременнсоть вторым ребенком на УЗИ обнаружили миому 3 узла. По задней ст. в в/3 интерстицированный Д-11,9 мм, по задней ст. в с/3 субсерозный 30,8х25,5 мм на основании 17,0 мм., по левой боковой интерстицированный субсерозный 44,7х42,2 мм. все узлы неоднородной эхоплотности. Врач предложил операцию. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность забеременеть и чем миома опасна при беременности в данном случае.
02 апреля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Алла! Во первых-миоматозные узлы могут помешать зачатию, если они деформируют своим ростом полость матки. Во вторых -иногда во время беременности может усилится их рост, что может повлиять на течение беременности. Поэтому совершенно правильно-перед планированием беременности убрать узлы. Это возможно ( для сохранения органа)при операции -консервативной миомэктомии или при помощи методики ЭМА( эмболизации маточных артерий(сосудов питающие узлы).
07 сентября 2008 года
Спрашивает оксана:
здравствуйте,мне ставят диагноз фибромиома которая расположенапо задней стенке матки .Была 9,5см на7,8см,после прокалывания трипторелином 5 месяцев стала 7,7 на4,4см,возможно ли зделать сохраняюшую аперацию(лапароскопию,миомектомию)
Здравствуйте,в принципе , хорошо , что вы имеете такой результат от применения препарата, его действие заключается в прямом угнетающем действии на гладкомышечные клетки опухоли и в сужении сосудов, питающих опухоль. этот эффект и используется для уменьшения кровопотери во время операции, создания лучших условий для лапароскопических операций, для возможной энуклеации узла( хорошо, что он у вас один). так, что такие операции в вашем случае вполне возможны.
20 июля 2007 года
Спрашивает Елена-мася:
Если миаматотозний узел глубоко проникает в миометрий , какой способ операции лучше сделать?
20 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением
При глубоком расположении узла, то есть интрамуральном, лапароскопическим доступом сложнее сопоставить стенку матки и гарантировать состоятельность последующего рубца. При лапаротомном доступе стенка матки восстанавливается послойно, с перитонизацией, рубец формируется быстрее и наступление беременности возможно через 3 месяца. В данной ситуации, если беременность планируется, оптимальным вариантом будет консервативная миомэктомия лапаротомным доступом.
17 июня 2009 года
Спрашивает Лора:
Обнаружена миома матки (12 недель), киста правого яичника. Доктор настаивает на удалении матки. Возможно ли в таких случаях другое лечение - эмболизация?
Здравствуйте! Чтобы говорить, показана ли вам эмболизация, нужно знать некоторые подробности. Эмболизация не делается если миома на ножке, при воспалительных заболеваниях матки и других органов, при аллергии на йод, злокачественные опухоли, проблемы со свертываемостью крови, заболеваниях соединительной ткани и некоторых других. Попросите своего врача, чтобы он рассказал вам подробней о принципе вида вмешательства при миоме. Всего доброго!
28 февраля 2010 года
Спрашивает ирина:
мне 42 года. Первый раз случилось кровотичение. Попала в больницу. Сделали соскоб, провели лечение. Поставили диагноз миома матки с геморагычним синдромом. Предлагают операцию по удалению матки. Следует ли мне это делать или можно провести ещё какое-то лечение?
Здравствуйте, Ирина! Слишком мало информации, чтобы мы могли Вас проконсультировать. Тактика лечение миомы матки зависит от многих факторов: размера миомы, ее локализации, наличия сопутствующих гинекологических (киста яичника, гиперплазия эндометрия) и не гинекологических заболеваний и т.д. поэтому, если Вы не доверяете суждению своего лечащего врача, обратитесь к другому гинекологу для очной консультации и получения рекомендаций. Берегите здоровье!
16 мая 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Пожалуйста, помогите сделать правильный выбор,очень надеюсь на Ваш профессионализм.Мне 33 года,беременностей-0, родов-0, абортов -0.На протяжении длит.времени не удавалось забеременеть (более 5 лет), у мужа плохие показатели спермограммы, уже собирались на ЭКО, и вот неожиданное досадное препятствие - значительно увеличилась миома.
Из гинекологии в прошлом была криодеструкция шейки матки (2002 г.), повышенный уровень пролактина,хламидиоз, уреаплазмоз.Из общих - пиелонефрит, тонзиллэктомия, миопия ср.степени - -4,0. Очень хочу иметь детей!Какое лечение мне необходимо?
Вот результаты последнего УЗИ (10.05.2011,15 д.м.ц.):тело матки расположено в (неразборчиво), не отклонена.Размеры: длина-80, ширина-84, передне-задний размер - 70,4.Форма - бугристая. шаровидная. Эхоструктура миометрия: с интрамуральным фибром.узлом 92*81*84 мм на правой боковой стенке ( в виде конгломерата узлов). М-эхо - 8,7 мм, соответствует 2-ой фазе цикла. Шейка матки 46*29.Позадиматочное пространство: ткани умер. эхоуплотнены.Правый яичник расположен типично, р-ры 24*39*17 мм, с единичными фолликулами диам.5-6 мм. Левый яичник расположен типично, р-ры 21*35*40 мм, с единичн. фолликулами диам.4-6, 12 мм. Заключение: Миома матки УЗ признаки 2 фазы менстр.цикла.
Также есть результаты УЗИ на 10 д.ц.(от 04.05.2011), просто сегодня мой врач настояла, чтобы делал их врач-УЗИст.
Результаты УЗИ от 04.05.2011: тело матки в обычном положении, размеры увеличены, длина 72, толщина 73, ширина 83 мм.Форма шаровидная.Строение миометрия изменено за счет гигантского фиброматозного узла 70*67 мм (интрамурального, субсерозного, субмукозного), занимающего почти всю полость матки, с умеренным периферическим кровотоком. Эндометрий - не лоцируется из-за узла.Шейка матки - определяется.Размеры обычные, длина 32 мм, ширина 28 мм, форма обычная, строение не изменено.Толщина эндоцервикса - б/о мм. Левый яичник: определяется, размеры обычные, длина 34 мм, ширина 25 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Правый яичник: определяется, размеры - обычные, длина 36 мм, ширина 22 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Заключение: Фибромиома матки больших размеров.
Самое грустное, что в 2005 г. узел был небольших размеров ( по данным УЗИ на 10 д.м.ц. : матка 80*52*65, м-эхо 11 мм, по передней стенке узел 28*21), и как мне тогда сказали, не требовал лечения, т.к. не прощупывался при осмотре, не беспокоил и не являлся препятствием для беременности. Вот я и не лечила, и УЗИ больше не делала. В данный момент миома не беспокоит, и до этого тоже, и если бы не визит к гинекологу, я бы и не подозревала о ее росте.
у нас с мужем нет еще детей, и мне очень хочется стать мамой!!! Ув.врачи,пожалуйста, проконсультируйте в выборе метода лечения!У нас в городе врачи предлагают только миомэктомию. Причем говорят, что нет случаев наблюдения беременностей после ЭМА и вообще нет опыта наблюдения женщин после ЭМА. А я еще очень хочу родить! Пожалуйста, помогите!!
Добрый день. Ситуация действительно сложная,но не безвыходная. Хочется обратить Ваше внимание на то,что женщина с миомой тела матки ежегодно должна проходить УЗИ и гинекологическое обследование,независимо от того,беспокоит её это образование или нет.Сегодня одну из причин появления и роста миомы тела матки связывают с микробным фактором.Вы указывали, что лечились от хламидиоза и уреаплазмоза,сдайте анализы методом ПЦР(с супругом) с целью контроля излеченности.ЭМА при такой большой миоме может дать тяжёлый постэмболизационный синдром(интоксикация,температура и т.д.),который может привести к оперативному лечению.ЭМА,как правило,нарушает развитие последующей беременности.Я рекомендую Вам агонисты гонадотропин -релизинг гормонов, кот. уменьшат размеры миомы, затем лапароскопию с консервативной миомэктомией,и повторить аГн-РГ. В течение 1 года после этой операции беременеть нельзя.Удачи Вам!
27 декабря 2011 года
Спрашивает Эльвина:
Здравствуйте! в прошлом году с фибромиомой матки 8 мм удалось забеременеть (первая беременность прошла успешно 10 лет назад). после посещения гинеколога, чтобы встать на учет по беременности, врач посоветовал лечь на сохранение: при осмотре небольшое кровянистое выделение, никаких болей, самочувствие было хорошее. В больнице проводили 2-3 раза осмотр, на 5 день случился самопроизвольный выкидыш. в последующем - выскабилвание матки. УЗИ через 5 мес. показало, что вблизи полости визуализируется миоматозный узел диаметром 6 мм, деформирующий полость матки; по задней стенке вблизи полости диаметром 10 мм с центропетальным ростои, также деформирующий полость матки. есть китс ы эндоцерквикса. Скажите, смогу ли я сохранить беременность? нужно ли делать операцию по рекомендации врача-гинеколога, ведь узлы небольших размеров? Заранее благодарна з аответ-консультацию.
Не всегда фибромиома мешает вынашивать, только не могу понять - почему было такое количество осмотров во время беременности? Да и сам диагноз: фибромиома, при таких размерах не ставят, разве, что есть симптомы: боли, кровотечения, нарушения менструального цикла, изменения в слизистой оболочке матки(гистологические, требующие оперативного лечения). При таких размерах, которые Вы описываете - выносить беременность можно. На учет по беременности стают в 10-11 недель, если нет никаких жалоб.
Перед беременностью необходимо обследоваться: щитовидную железу(УЗИ, ан.крови на ТТГ), УЗИ внутренних органов. Ан.крови на ФСГ,ЛГ, пролактин, тестостерон. Если есть лишний вес - скинуть. Принимать: фолио по 1т 1раз в день в течении 3-х месяцев.
Обратитесь в кабинет планирования семьи или в Центр Планирования семьи в областной больнице. Просто - проконсультируйтесь в другом месте и у другого врача.
18 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Здравствуйте! У меня быстропрогрессирующая миома с тремя узлами: 7,5 см; субсерозно-интерстициальный на задней стенке 6,2*4,9 см; субсерозный на широком основании по лев. ребру ближе к передней стенке. Мне 30 лет. Очень хочу иметь второго ребенка, но понимаю, что есть опасения выносить и родить. Узнала об ЭМА. Стоит ли пользоваться этим методом? Есть ли в Украине спецы? В какие деньги выливается вся процедура? Могу ли я проконсультироваться в Донецке? Спасибо огромное за ответ!
19 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением
При данном расположении узлов эмболизация может быть не эффективна. Кроме того нет достаточного опыта и наблюдений наступления беременности после данной процедуры и дальнейшего ее вынашивания, так как нарушается кровоснабжение не только узлов но и матки. Стоит эта процедура около 900-1000 грн.
Выполняется ли эта процедура в Донецке, я не знаю.
В Вашем случае, целесообразнее сделать консервативную миомэктомию лапаротомным доступом.