ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. При трансвагинальном исследовании у меня обнаружили миому матки. Матка увеличена за счет наличия интрамурально - субсерозного узла р -ры 65*55 мм неоднородной структуры без признаков нарушения питания. Эндометрий не гиперплазирован.(ср.эхо - 11мм). Можно ли при таком узле забеременить? Предлагают сделать операцию по удалению опухоли лазером. Можно ли при этом оставить матку? Смогу ли я иметь детей тогда?
Уважаемая Ольга, конечно же это очекнь хороший вариант чтобы удалить узел.После этой операции Вы обязательно забеременеете.Но с узлом это будет очень проблематично.
07 апреля 2017 года
Спрашивает Леся:
У меня миома обнаружена ещё 15 лет назад,маленькая 25 мм,но кровоточит т.к расположена в неудобном месте.Предлагали 3 года назад операцию по удалению матки,но я начала пить линдинет 30 и кровотечения и боли ушли.Пила два года и горя не знала и только сейчас обнаружила,что начало подниматься сильно давление.При моей обычной гипотонии до 170.Что делать.если отменить кок,то придётся идти на операцию? Очень этого не хочется
18 апреля 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Леся!
Сколько Вам лет? Каков размер миомы на сегодняшний день? Были ли Вы на консультации у кардиолога? При желании напишите пожалуйста подробнее.
01 августа 2010 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите, пожалуйста, необходима ли в моем случае операция? Мне 47 лет. По результатам УЗИ, диагноз - миома матки. Единичный узел размером 74мм. Миома бессимптомная. Является ли в данном случае размер миомы критическим показателем для проведения операции? Спасибо.
03 августа 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. Сделайте диагностическое выскабливание, а после получения результатов гистологического исследования будет решаться вопрос или оперировать Вас или нет.
21 марта 2015 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Меня очень беспокоит такой вопрос: у меня лейомиома матки 1тип. Я наблюдаюсь уже с лета. Сделала сегодня узи, хорошая новость что она не растет, а плохая обнаружили гиперплазию эндометрия.Мне 43 года, очень боюсь выскабливания, и не готова к этому сейчас. У меня: матка 62Х64Х50ММ. структура:неоднородная, на передней стенке матки интрамурально-субсерозный фиброматозный узел 22х20 мм.толщина эндометрия 19 мм. в первой фазе цикла.ШИЙКА МАТКИ 35х20Х18 мм. Диагноз:гиперплазия эндометрия, лейомиома матки первый тип.
Светлана, добрый вечер!
За миомой можно наблюдать, а вот с гиперплазией эндометрия нужно разбираться, т.к. их несколько типов и соответственно разное лечение.
05 декабря 2013 года
Спрашивает Вета:
Спасибо за ответ.
Вы сказали при положительной динамике, но..
Вот только остался вопрос, возможно ли , что старые узлы за год остались без сущ изменений (6шт), даже некоторые уменьшились, а появилось 3 новых. Или можно успокоится и списать на технику и врача. (техника и врач разные)
Уважаемая Вета, уточните какому врачу вы уже задавали вопрос и что именно он вам ответил и приведите в новом вопросе текст и того и другого полностью. Спасибо.
06 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!Мне 30 лет. Два года назад обнаружили на узи интрамурально-субсерозный узел по передней стенке диаметром 34*30 мм. в течении двух лет его размеры не увеличиваются. Тело матки размерами 55*35*65 без узла.контуры четкие, неровные, форма неправильная.Миометрий неоднороден, за счет интрамурально-субсерозного узла по передней стенке. М-ЭХО 6 мм линейное, однородной структуры, с четкими контурами.Шейка матки 25*28мм , неоднородной структуры,кисты эндоцервикса. Яичники OD36*16мм визуализируется сбоку от матки. контуры четкие ровные, форма овальная, неоднородной структуры, эхогенность средняя. фолликулы до 6 в п/з , размерами 6-7 мм. ОS34*17 мм визуализируется сбоку от матки. контуры четкие ровные, форма овальная, неоднородной структуры, эхогенность средняя. фолликулы до 4 в п/з , размерами 5-6 мм. Маточные трубы не определяются.. Это узи на 6 день менстр.цикла.Цикл у меня не четкий от 28до 34 дней. противозачаточные, гормональные таблетки не принимала, т.к не знаю как они повлияют на мой узел.Еще важный момент в 18 лет сделала первый аборт и в 21 второй, а сейчас хочу планировать ребенка., детей у меня нет. Есть шанс у меня забеременеть без хирургического вмешательства. т.к. врач советует избавится от узла , а потом планировать беременность, т.к. узел может спровоцировать выкидыш. И не будет ли он увеличиваться при беременности,, если я забеременею?
Наталия, после удаления узла нельзя беременеть в течение 2х лет. Я рекомендую проверить проходимость труб, сделать фолликулогенез, обследовать мужа и беременеть.
14 июня 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! О чем может свидетельствовать неожиданно начавшаяся мазня на 15-ый день приема Ригевидона, который принимаю по рекомендации гинеколога в связи с миомой.Раньше такого не было, (пью его не первый год). Заранее спасибо
Это кровомазание прорыва. Не нервничайте, это может говорить о низкой дозе контрацептива - больше ни о чём. Попринимайте транексу по 1т*3 раза в день 2-3 дня.
18 февраля 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Помогите разобраться с моей проблемой.Меня зовут Светлана мне 38 лет.Одни роды,два аборта.У меня медленно растущая миома матки с 1997 года еще плюс к этому не большие кисты молочной железы и гиперплазия щитовидной железы 1-2 ст с небольшими кистами.. По данным узи 2002г следующие показатели: 25 день цикла.Размеры матки: длина 64,6 мм,переднее-задний 55,0 мм,ширина 61,4 мм. Эндометрий 13,5 мм однородный секреторного типа,пер.стенка 16,5мм,задн стенка 19,4 мм.Миометрий неоднородный ечеистой структуры. Особенности :по передней ст.мышечносубсерозный узел 14,4*13,5 мм. Особенности в т.м.множеств кисты эндоцервикса диаметром от 5,0 мм до 6,2 мм. Левый яичник: 33,7*27,3 мм. Особенности :интимно к яичнику расширенная маточная труба 16,9*13,5 мм.Фоллликулярный запас хороший (фол.диам.6,0мм) Правый яичник:35,4*21,5 мм. Фолликулярный запас хороший(фол.диам.4,6 мм.)
Узи 2010 года.12 день цикла. Матка контур неровный ,размеры,длина 77 мм,переднезадний 61 мм, ширина 78мм объем 174 см.куб.неразборчево написано.Структура миометрия неоднородная по передней стенке матки и несколько справа интрамурально-субсерозный узел диаметром 34 мм,по левой боковой интрамуральный узел диаметром 24 мм. Шейка матки длина 43 мм, переднезадний 36 мм, ширина 42 мм,неоднородная , OV NAB диам.4-8 мм № 7,содержимое однородное.М-эхо 12,9 мм,структура неоднородная,полость матки не расширена,положение за маткой.Яичники OD:42*31 мм, фоликулы №1 диам.21 мм,№5 диам.5*5,5мм,положение за маткой.Яичник OS 51*29 мм .фоликулы мелкие,содержит анэхогенное однородное (жидк) образование 34*24 мм. Свободной жидкости нет. Цитоморфологическое исследование:цитограмма без особенностей,флора смешанная,умеренная.На фоне слизи ,эритроцитов клетки цимтрического эпителия с признаками умеренной атипии.Клетки МПЭ без признаков атипии.Раково-эмбрионный антиген РЭА 1,40 ng/ml.Начал прыгать уровень гемоглобина не зависимо от дней цикла.Цикл постоянный ,28 дней.Аномальных кровотечений не бывает.Жалоб нет. Однако доктор настаивает на диагностическом выскабливании и операции.
Очень нужны советы нескольких специалистов что дальше делать оперироваться или нет?Что видно по динамике узи?Скольким неделям соответствует размер моей миомы и узлов в данный момент?Киста растет или нет?
12 марта 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Доброго дня, Олю. Можлива емболізація судин, які кровопостачають фіброматозний вузол при відсутності протипоказань. Іноді ці операції проводять судині хірурги.
31 марта 2012 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте! Мне 21 год, 4 месяца назад поставили диагонох фибромиома матки, но лечения никакого не назначили, я переживаю по этому поводу, так как в 21 год и такой диагнох не очень радует, тем более волнуюсь по поводу беремености(ну что бы в будущем проблем не было).Скажите, как поступить с лечением, так как самолечением заниаться не рискую, да и не знаю как.:( Спасибо
Анна, все правильно. Сейчас наблюдайте-УЗИ раз в 6 месяцев, планируйте беременность.Любые препараты вам дадут эффект на время их приема, а потом при отмене-рост.
05 февраля 2019 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день. У меня миома 7 недель. Врач порекомендовала Клайру. Я её пила 5 месяцев. Миома замедлилась в росте.Отменила приём и начался кошмар. Кожа стала на спине и голове жирная хоть каждый день намывай и воняет псиной какой-то ! Вернулась к клайре ,но проблема не ушла! Что мне делать помогите. Может смена гормональных поможет? но каких ? и какие гормоны сдать анализ ??? Умоляю помогите....
07 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Жанна!
Советую сдать анализ на половые гормоны – на тестостерон в первую очередь. Также можете проверить уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.
25 июля 2018 года
Спрашивает Леона:
Можно ли делать эмболизацию маточных артерий при наличии эрозии шейки матки. Пап-тест показывает NILM (отрицательный интраэпителиальных поражений злокачественности). Миома 80 мм.
27 июля 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Леона!
Эмболизацию маточных артерий вы можете делать на фоне эрозии. Однако я, например, сторонница оперативного удаления миомы по возможности.
15 июня 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день
Подскажите пожалуйста как определить сколько недель у миомы,,,
если интрамурально-субсерозный фибро узел размеры в мм 55-57-68.
Величину фибромиомы определяют во время осмотра - руками и во время проведения ультразвукового исследования. Выводятся общие размеры, с учётом размеров матки.
26 ноября 2018 года
Спрашивает Ольга:
Добрий вечір. У мене стоїть "Мірена" з лютого. В травні розмір вузла в дні матки 28мм. в листопаді 48мм. Одні гінекологи радять оперувати, а інші ще ні. Не знаю що робити.
10 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Доброго дня, Ольга!
Що об’єктивно вас турбує? Скільки вам років? Наразі можна ще почекати з оперативним втручанням. Спостерігайте за своїм станом в динаміці.
23 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, возможна ли ЭМА при следующем диагнозе: фибромиома тела матки,узловая форма - 20 недель, крупный ФМ узел с дегенеративными изменениями в виде линейных фиброзных включений, мелких гипоэхогенных включений между ними. Это заключение УЗИ.
Подробное описание УЗИ:
Матка: положение - в anteflexio
- не смещена
форма - округлая, неправильная
размеры: - увеличены
длина - 170 мм.,толщина - 161 мм.,ширина- 154 мм.
толщина передней и задней стенок матки не одинаковая, толщина задней стенки - толще.
V матки - 2109 куб.см.= 20 недель
контуры - четкие, волнистые
структура миометрия неоднородная за счет крупного ФМ узла исходящего из задней стенки матки с множественными фиброзными включениями, размерами:
119х104х127 мм., с васкуляризацией по периферии.
Эхогенность повышена.
М-эхо: толщина эндометрия- 10,9 мм.,фаза менструального цикла 2-я
дата последних месячных-28.12.12-соответствует фазе менструального цикла; полость матки не расширена
Структура эндометрия-однородная,полость матки оттеснена к переду
Шейка матки-правильная цилиндрическая
размеры: длина-36 мм., толщина - 34 мм.
контуры четкие,ровные
структура однородная
цервикальный канал - N
Правый яичник: положение типичное
форма правильная
размеры - не увеличен,29х24х26 мм.,объем - N куб.см.
контуры чеикме, ровные
структура неоднородная за счет фолликулов Ф 1-4 мм. по всей паренхиме яичника,в количестве 6-7 штук
Патолоические образования - нет.
Левый яичник: положение типичное
форма правильная обвальная
размеры: не увеличен, 30х24х26 мм., объем - N куб.см.
контуры четкие,ровные
структура неоднородная за счет фолликулов ф 1-5 мм., по всей аренхиме яичника, в количестве 6-7 штук
Патологические образования - нет.
Позадиматочное пространство: свободной жидкости-нет.
Маточные трубы не визуализируются.
Мочевой пузырьне изменен.
Рекомендуется консультация врача гинеколога по поводу ЭМА.
Дата УЗИ исследования - 23.01.13. Возраст-30 лет. Родов не было.
На консультации у врача было предложено сначала пройти лечение препаратом "Диферелин 11,25" в количестве 3-х инъекций в продолжение 3-х месяцев.
Прочитав о препарате,боюсь побочных эффектов. И если возможна ЭМА,то можно ли обойтись без предварительных уколов? Прошу вас о помощи.
28 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Тактика Вашего врача абсолютно правильная. Диферелин нужно проколоть для уменьшения размеров фиброматозных узлов, а затем проводить ЭМА. Успехов Вам и здоровья!