ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.
Мне 39, на протяжении многих лет я была под наблюдением врача из-за проблем шейки матки (масса исследований-колькоскопии, цитологии, биопсия, анализы на хламидии и ВПЧ). Окончательный диагноз - хр.цервицит. Рекомендовали еще сделать исследование "код 4025 ПАП-тест на основе жидкосной цитологии".
Все бы ничего, только куда смотрели врачи ибо я от себя сделав УЗИ узнала, что у меня миома !
Результаты исследований (был 24 день м.ц):
1. Гистология - участок эндометрия с выраженной секрецией
2. Цитология : полости матки - группы пролиферирующего эндометрия
церв.канала - в препарате слизь, клеток нет
ш/матки - плоский эптелий без атипии, лейкоциты 3-5 в п/пр, элементы
дрожжеподобного грибка (была молочница)
3. УЗИ (трансабдоминально, трансвагинально) :
лейомиома матки 8,7см*6,3см , узловая, субмукозный рост
10 лет назад в санатории на УЗИ был обнаружен узел 2,1*1,8 и совет доктора "ничего смертельного, с этим живут", никакого лечения не назначалось. Все годы 1-2 раза была в гинеколога и вот !
Сейчас рекомендуют или полосную операцию (одни доктора советуют удалить все, другие - лишь узел), или ЭМА. Никакое другое лечение не назначалось.
До всего этого после гистологии, анализ на которую взят в онкодиспансере без никакого обезбаливания!, появилась изредка ноющая, как бы тянущая боль в паху...
Как мне быть ? Неужели так все безысходно ?
Как в моем случае отразится применение радоновых ванн ?
14 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Думаю, Вы не корректно написали размер миомы, может быть 8,7 мм*6,3 мм? В см это получаются слишком большие размеры. В любом случае советую провести операцию по удалению миомы. Санаторно-курортное лечение не показано на данном этапе.
03 апреля 2013 года
Спрашивает Иоланта:
Здравствуйте! Возможно ли проведение эмболизации при наличии нескольких небольших интрамуральных и субсерозных узлов в матке и узла 2см в переднем(ближе к вагине)отделе шейки матки???заранее благодарна
ЭМА при множественных узлах более эффективна, чем при единичном узле аналогичного общего объема. Количество и положение узлов принципиального значения для этой методики не имеет, эмболизация выполняется для всех узлов одновременно.
18 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Хотела бы посоветоваться по-поводу своих УЗИ.
Делали УЗИ в 27 лет 25.11.05 (21-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 47*33*41 мм. В области дна матки визуализируется гипоэхогенное образование с нечетким контуром диаметром 11 мм. Толщина эндометрия 13 мм.
Правый яичник: размерами 36*22 мм, содержит фолликул р-ми 18*9 мм.
Левый яичник: размерами 33*23 мм, без особенностей.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Дальше через неделю, 02.12.05 (28-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 50*38*50 мм, шейка 40 мм,структура без особенностей. Толщина эндометрия 12 мм.
Правый яичник: размерами 26*21 мм, содержит желтое тело.
Левый яичник: размерами 25*18 мм, без особенностей.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
В 2009 году делали УЗИ обнаружили полип эндометрия. Сделали биопсию шейки матки + соскоб из цервикального канала и полости матки.
Было раздельное диагностическое выскабливание.
Диагноз: Гиперплазия и полип эндометрия. Дисплазия 3Б.
Полип удалили.
УЗИ 26.12.2011 г. (18-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 44*39*42 мм. Двурогая матка. По передней стенке визуал. интрамуральный узел диам. 5 мм.
Эндометрий 15 мм повышенной эхогенности. В полости по передней правой стенке визуал. участок более высокой эхогенности диам. 10 мм.
Правый яичник: размерами 24*20*21 мм.
Левый яичник: размерами 34*25*29 мм.
Заключение: Uterus bicornis, фиброматоз тела матки, гиперпластичекий порцесс эндометрия, фиброзный полип эндометрия?
УЗИ 12.06.12 (20-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 67*42*52 мм. Визуализируется интрамуральный фибромиозный узел по передней стенке 9 мм по задней стенке 10 мм.
Эндометрий 9 мм.
Правый яичник: размерами 32*24 мм.
Левый яичник: размерами 39*25 мм, фолликул 16 мм.
Заключение: двурогая матка. Фибромиома матки. Персистенция фолликула.
УЗИ 02.07.12 (11-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 49*40*46 мм.
Шейка матки: 39 мм.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник: размерами 36*20 мм, содержит 2х-3х камерные фолликулярные полости d = 6-7 мм.
Левый яичник: размерами 34*27*26 мм, содержит 3х камерную фолликулярную полость d = 17 мм, и 2х камерную фолликулярную полость d = 5-6 мм.
Заключение: двурогая матка. Мелкокистозная дегенерация яичников.
УЗИ 28.08.12 (12-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: передне-задний – 48 мм, поперечный – 52 мм, длина до в/зева – 55 мм, длинна ш/матки – 37 мм, двурогая, с наличием субсерозных фиброматозных узлов d= 9*5 и 9*9 мм.
Эндометрий 9-10 мм.
Правый яичник: размерами 30,7*27 мм, содержит 2 фолликула d = 18 и 14 мм.
Левый яичник: размерами 27*19 мм, фолликулы антр.
Заключение: двурогая матка. Пейомиома (слово не совсем разобрала) матки.
УЗИ 17.09.13 (6-й день цикла)
Мочевой пузырь: слабого наполнения.
Стенка мочевого пузыря: не утолщена.
Матка: в центре, aneflexio.
Размеры матки: длина – 64 мм, толщина – 45 мм, ширина – 61 мм.
Шейка матки: длина – 41 мм, толщина – 32 мм, без особенностей.
Эхоструктура миометрия: неоднородная, за счет множественных интрамуральных фиброматозных узлов по передней и задней стенках матки d = до 9 мм.
Эндометрий: толщина 8 мм, однородной структуры. Края полости матки четкие.
М-эхо: длина 35 мм.
Полость матки: щелевидная, деформированная, за счет узлов.
Правый яичник: размерами 03*22 мм.
Структура и состояние фолликулярного аппарата: без особенностей.
Капсула: не утолщена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Левый яичник: размерами 33*25 мм.
Структура и состояние фолликулярного аппарата: без особенностей. Содержит доминантный фолликул d = мм.
Капсула: не утолщена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Здравствуйте! К сожалению, из моего личного опыта наблюдений за пациентами, множественные фиброматозные узлы препятствую наступлению беременности. Но у Вас они небольшие, и может после соответствующего лечения беременность возможна.
23 ноября 2010 года
Спрашивает Алла Николаевна:
Здравствуйте,мне 61 год ,сделала УЗИ :вот что написали:Матка в антефлексио,тело размером 40Х37Х50мм,миометрий диффузно неоднородной структуры,по задней стенке определяется субсерозно-интрамуральный узел диаметром 9мм.
Эндометрий смешанной эхогенности,утолщен до 9мм
шейка матки размерами 25Х23мм.однородна
правый яичник размерами 22х13мм,однородный
левый яичник размерами 17Х10мм однороден
в позадиматочном пронстранстве свободной жидкости нет.
Делали соскоб,но через полгода полип опять показался.
Было назначено депо-провера 500мм,но видно не помогло.врачи уже не знают .что делать.
Подскажите ,пожалуйста,как полип убрать без хирургического вмешательство и насколько он вреден.
Добрый день, важен результат гистологического исследования полипов которые были удалены. Убрать без хирургии не возможно но в вашей ситуации лучше делать лечебную гистероскопию чтобы достоверно убрать все полипы.У вас уже менопауза?
04 августа 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, мне 36 лет, первые роды 18лет назад, кесарево сечение, вторые роды 4 года назад, кесарево сечение.При последнем кесарево удалили спайки а с остальным был полный порядок. Месяц назад сделала узи, шов идеальный, но обнаружены миомантозные узлы.Матка расположена правильно имеет длину64мм, толщину50мм, ширину59мм.Контур матки неровный, четкий.Миометрий обычной эхогенности, неоднородной структуры, с нисколькими низкой плотностиоднородной структуры субсерозными миомантозными узлами размером от 14мм до 24мм.Эндометрий обычного вида, толщина 9,5мм, структура однородная, соответствует фазе, четко отграничен от миометрия.Полость матки не расширена.Цервикальный канал обычного вида.Шейка не увеличина, однородной структуры. Правый яичник овальной формы30 на 16, обычной структуры.Левый яичник 34 на 20, обычной структуры, свободной жидкости не обнаружено. Врач сказал что особого лечения пока не требует. Очень переживаю, посоветуйте надо ли лечение?
В данном случае проводится - наблюдение. Возможен приём фитопрепаратов или после взятия аспирата с полости матки - поставить ВМК"Мирену" - будет лечебный и контрацептивный эффект. УЗИ контроль и осмотр врачом - 1 раз в 3-6 месяца.
11 ноября 2009 года
Спрашивает Таня:
Добрый день! Мне 26 лет. Беременностей не было. 5 месяцев назад мне провели удаление субмукозного узла при помощи гистероскопии. Но дело в том, что сейчас УЗИ показывает на месте, где был узел, вроде как сгусток крови, жидкостное образование. Они и сами не могут понять что это. Меня беспокоит то, что месячные у меня обильные и есть темноватые выделения в середине цикла. Врач назначил диагностическую гистероскопию. А я не хочу, чтобы там кто-то копался опять. Можно ли без нее обойтись? Насколько она обязательна и насколько часто такое бывает?
23 ноября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день, по моему мнению, Вам правильно предложил врач сделать диагностическую гистероскопию. Берегите здоровье.
11 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне 47 лет. 6 месяцев назад мне сделали ЭМА (14 февраля). По началу всё было более-менее нормально. В мае начались месячные, которые перешли в кровотечение. Его удалось остановить с помощью кровоостанавливающих средств. В июне месячные скудные. В июле снова кровотечение, 24 июля пришлось лечь на выскабливание. 7 августа сделали УЗИ. Матка уменьшилась в размерах. До ЭМА размеры 95-71-80, сейчас 72-52-73. Всё бы хорошо, но узлы пока прежних размеров.Один из них субмукозный, как был 20 мм, так и остался.Чтобы уменьшить узлы врач предлагает бусерелин спрей или норколут. У меня два вопроса.Будут ли уменьшаться узлы? И как этому помочь?Какой препарат выбрать и по какой схеме пить, учитывая, что у меня простая гиперплазия?Спасибо.
Не совсем понятна причина кровотечения. Есть ли кровоток в узлах (по данным УЗДГ)? Если кровоток в каком-то из узлов восстановился, возможно, лучшим выходом будет повторная ЭМА. Свяжитесь с врачом, выполнявшим ЭМА, или со мной.
30 ноября 2012 года
Спрашивает людмила:
здравствуйтеМне 45 лет При месячные регулярные но сильное кровотечение со згустками!у меня миома матки 10 недель полип ендометрия розмеры матки82-83-88мм VOL314см3 интрамурально субсерозно фиброматозный узел по передн стен Д37мм у дна 62мм задняя стен 10мм ендометрий 9мм в сруктуре гиперехогенне круглое образованиеД9,5мм спризнаками сосудистой ножки Шейка матки 42-34мм пр яич 36_20_21VOL7,7см3 Лев яичн32 18 17VOL5см3 Врач сказал делать операцию лапаратомию
Очевидно, Вам предлагают удаление матки. Это вмешательство показано при обоснованном подозрении на злокачественную опухоль. Если таковых подозрений нет, возможно обойтись более щадящими методками - эмболизацией маточных артерий.
06 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
Юлия Васильевна, добрый день. Спасибо за ответ. Мне 37 лет. Ранее не было узлов, была только киста на яичнике. Результаты УЗИ показалb, что на передней стенке интерстициональные узлы 21 мм и 24 мм, на задней стенке 16 мм и интерстициально - субмукозный узел 13 мм. Полость матки не расширена, деформирована по задней стенке субмукозным узлом.
Здравствуйте, Наталья!
Могу только повторить, что Вам показан прием Эсмии, возможно, даже до 6 мес. (тут необходимо наблюдать в динамике) и это будет подготовкой к оперативному вмешательству, субмукозный узел можно будет удалить.
11 декабря 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! По результатам медкомиссии, мне отказали в допуске к работе из-за диагноза: миома матки. Работа связана с ПК. Миома больших размеров, но беспокойств она мне не причиняет. Врач настаивает на удалении матки. Я отказываюсь. Получается, у меня выбор: или удалять матку или лишаться работы. Неужели, есть такой закон?
Марина, добрый день! ПК излучает магнитные волны, электро-магнитное поле.... При больших фибромиомах возмен рост новых клеток, сосудов, малигнизация,.... За запущенную форму рака "распинать" будут врача поставившего допуск......
28 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз Субмукозное расположение узла 20мм в диаметре, лейомиома матки. Советуют делать операцию по удалению матки, я читала о внутриматочной операции - гистерорезектоскопии. Подскажите пожалуйста, что делать и куда можно обратиться в Киеве? Спасибо!!!
Добрый день. Обратитесь в НИИ ПАГ г. Киев, ул. Мануильского, 8. Тел: (044) 483-82-87. Берегите здоровье.
26 марта 2017 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!10 лет назад родила двойню,через 8 лет замершая беременность в 7 недель.И через 2 года я опять забеременела.Сейчас у меня 10 акушерских недель и в течение 4-х недель светло-коричневые выделения,иногда один раз в день,иногда в течении дня.Скажите пожалуйста могут ли они быть из-за миомы.На УЗИ мне поставили миома матки по задней стенке-15 мм интерстициальное положение.Локализация хориона тоже по задней стенке.На УЗИ сказали это не страшно,а гинеколог сказала что это плохо.Скажите пожалуйста как миома повлияет на беременность и ребёнка.Есть ли показания к аборту?
Здравствуйте, Наташа!
Показаний к аборту нет. На сегодняшний день ретрохориальная гематома не выявлена? Советую Вам обратиться к гинекологу для назначения поддерживающей терапии препаратами прогестерона и наблюдать в динамике.
13 февраля 2018 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, год назад у меня обнаружили субмукозную миому 2 см. Пила год таблетки Эсмия, делали выскабливание на фоне утолщенного эндометрий и полипов. На днях делала контрольное узи, показало что узел не изменился. Стоит ли настаивать на хирургическом вмешательстве? Или можно понаблюдать?
07 июня 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Яна!
Настаивать на хирургическом вмешательстве не нужно, только наблюдайте в динамике. 1 раз в год рекомендуется проходить контрольный УЗД, Также следует избегать гарячих ванн и агрессивного солнечного облучения.
07 марта 2008 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! На 19 неделе беременности на УЗИ обнаружили по передней стенке, у дна, интрамуральный фиброматозный узел диаметром 17 мм. Подскажите. пожайлуста, может ли это как-то отразится на ходе беременности и что это за вид узла. До этого момента никаких жалоб не было и в данный момент тоже нет. Заранее спасибо.
За данным узлом просто нужно наблюдать в течении беременности. Ничего
страшного, проходите УЗи 1 раз в месяц.
19 июля 2012 года
Спрашивает Рада:
Здравствуйте! Мне 42 года. Не рожала, т.к. не беременела. Данные: матка-106*78*83, деформирована множественными узлами от 20 до 54 мм,эндометрий до 15 мм, шейка матки 32*31.Диагноз: узловая лейомиома тела матки и локальная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.Врач предлагает удалить матку с сохранением яичников и шейки.Скажите, пожалуйста, есть ли альтернативы, например, гистероскопия эндометрия и ЭМА или другие варианты лечения, т.к. у меня нет общепринятых симптомов, а наоборот - практически безболезненные регулярные месячные без промежуточных кровотечений и т.п. (правда, последние 1,5 года 2-й день более обильный, чем раньше,с выделением кровяных сгустков).Спасибо!
Удаление матки - калечащая операция, может быть оправдана только при подтвержденной онкологии. Альтернатива при множественной миоме - только ЭМА. В Вашем случее ее возможно выполнить после гистологического обследования (соскоб).