Миома

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
22 мая 2009 года
Спрашивает morozova:
хочу узнать что такое узловатая фибриома матки
01 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Фибромиома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль в гинекологии. Ее образуют разрастания гладкомышечной соединительной, которые могут располагаться равномерно в толще матки (диффузная форма) и узлами, которые могут находиться в стенке матки или выступать внутрь или наружу (это узловая форм, о которой вы спрашиваете). Миома развивается у женщин детородного возраста, есть зависимость роста от гормональных всплесков (усиление при беременности). С климаксом же опухоль прекращает рост и может даже уменьшиться в размерах. При обнаружении фибромиомы следует посещать гинеколога для профилактического осмотра с УЗИ 2 раза в год. Всего доброго!

20 августа 2007 года
Спрашивает Алена:
Мне 30 лет. Стоит ли однозначно удалять интрамуральный узел (d=4,5 - 2004 год, d=3,7 - 2007 год) в передней стенке матки или все-таки можно попробовать забеременеть и выносить ребенка с узлом, а потом удалить его? Каковы риски в обоих случаях?
22 августа 2007 года
Отвечает Хажиленко Ксения Георгиевна:
Хажиленко Ксения Георгиевна
врач акушер-гинеколог, заведующий отделением амбулаторной помощи
Все ответы консультанта
Интрамуральная локализация фиброматозного узла относится к наиболее благоприятным в отношении вынашивания беременности, поскольку истинно интрамуральный узел, как правило, не нарушает процессов имплантации и плацентации и, соответственно, не мешает вынашиванию. Безусловно, есть вероятность, хоть и небольшая, роста узла во время беременности. Если при этом рост будет идти в сторону полости матки, возможно возникновение угрозы прерывания. Однако, удалив такой не очень рискованный узел, Вы, во-первых, получите рубец на матке, что отодвинет на 1-2 года планирование беременности, а, во-вторых, не будете гарантированы от появления за этот период новых подобных узлов.
12 декабря 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! мне 40 лет , у меня миома матки , 7-8 недель операцию по удалению матки делать не хочу , скажите пожалуйста поможет ли мне "криодеструкция " спасибо .
18 декабря 2007 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте. Криодеструкция никакого отношения к фибромиоме не имеет. Это лечение патологии шейки матки. Да к тому же криодеструкция уже не считается методом лечения. Этот метод не используется в странах Европы, только в странах бывшего СССР. Вот о чем вы можете подумать, так это о постановке внутриматочной системы с левоноргестреллом (гормонакльная спираль). Сегодня гормональная спираль это альтернатива операции по поводу фибромиомы матки. Так же можно провести эмболизацию сосудов фибромиомы. Можно вызывать состояние менопаузы, так что методов лечения кроме оперативного - много. Обсудите более доступный и правильный для Вас метод с Вашим доктором.
18 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня на узи обнаружена миома матки - интрамурально-субмукозный узел диаметром 18мм. Структура эндометрия однородная, 8 мм. (21 день цикла), контуры ровные, четкие. яичники в норме. Начинающийся эндометриоз (врач на узи сказала, но в заключении про него писать не стала). Врач для лечения миомы выписала дорогие БАДы вместо лекарств. Не хочется ставить эксперименты на здоровье. Скажите пожалуйста, чем лечиться, как наблюдаться и возможно ли без операции забеременеть и выносить ребенка.
22 февраля 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Марина.
Миома матки – это доброкачественное новообразование, возникающее часто на фоне гиперэстрогенного фона. Лечение миомы зависит от возраста женщины, размера, локализации узлов, клинических проявлений. Медикаментозное лечение возможно гормональными препаратами, цель которых нормализовать гормональный фон, замедлить рост миоматозных узлов. Есть альтернативные методы лечения доброкачественных опухолевых образований – применение препаратов, угнетающих пролиферацию и рост опухоли – для этого используются препараты, содержащие экстракты растений из семейства крестоцветных, действующее вещество Индол. Препарат снижает выработку эстрогенов, тем самым способствуя уменьшению роста опухоли. БАДы широко применяются в качестве комплексной терапии доброкачественных опухолей матки, яичника, гиперпластических процессах в эндометрии. Эффективность их зависит от многих факторов, однако назвать их применение «экспериментом на здоровье» нельзя.
Для лечения миом применяются и оперативные методы – эмболизация маточных артерий с целью ликвидации кровоснабжения опухоли, консервативные мимомэктомии – удаление узла с сохранением матки.
Касательно Вашей ситуации, узел небольшой, если он не деформирует полость матки – вы вполне можете забеременеть, выносить и родить ребенка.
27 января 2011 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! подскажите пожалуйста. у меня задержка 10 дней.была сегодня на узи,сказали у меня гипотогенное неоднородное образование,которое занимает всю стенку матки с неровным контуром и узлом снизу. сказали узловая фибриомма размеры 5см. и нужно срочно к онкологу. Я так переживаю,так как еще не рожала.откуда она такая большая взялась и в связи с чем. Скажите как тяжело ее лечить и как долго?
16 февраля 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Марина.
Миома матки – относится к доброкачественным опухолям. Развивается чаще всего на фоне гиперэстрогении. Может развиваться в любом возрасте. Важно определить не только размер узла, а еще и его локализацию. Стенка матки имеет несколько слоев – слизистый слой (внутренний, выстилающий полость матки), мышечный слой (средний), серозная оболочка (наружная, покрывает стенку матки снаружи). Узлы, формирующиеся в слизистой оболочке, могут деформировать полость матки, сопровождаться обильными и крайне болезненными менструациями, узлы, формирующиеся в мышечной оболочке – развиваются чаще всего, при больших размерах также могут деформировать полость матки, способствовать хроническим тазовым болям, болезненным менструациями. Узлы, развивающиеся под наружной оболочкой, субсерозные, редко деформируют полость и доставляют дискомфорт женщине, однако также способствуют наличию болевых ощущений.
При выявлении миомы для уточнения локализации и размеров узлов рекомендуется провести дополнительные обследования, такие как гистероскопия, компьютерная томография. Лечение зависит от локализации узлов и клинических проявлений – возможна гормональная терапия, консервативное удаление узлов, эмболизация сосудов, кровоснабжающих узел, с целью ликвидации возможности будущего роста.
23 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Скажіть як бути у мене виявили сонографічну вузлову міому матки діаметром 17 мм Чим лікуватись і де.
03 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброго дня! Міома матки - це доброякісна пухлина матки, яка створюється з м’язового шару матки - міометрію. Ця пухлина найчастіше розвивається на фоні запальних захворювань статевих органів, або/та на фоні різноманітних гормональних порушень. Тому в разі виявлення міоми матки жінці обов’язково показане докладне обстеження з тим, щоб виявити причину захворювання. Лікування міоми може бути консервативним та оперативнім. Вибір тактики залежить, в першу чергу, від розмірів пухлини. В Вашому випадку показане обстеження та консервативне лікування в умовах жіночої консультації або медичного центра з гінекологічною направленістю. Не хворійте!
17 марта 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,мне 36 лет, есть ребенок. Хотим родить второго. В июле 2008г. был выкидыш. Полгода лечилась и когда собралась беременеть снова, гинеколог предложил сделать вагинальное УЗИ. Сделала 2 разных и результат:
1. Узел 11,3мм у дна. Очаговый аденомиоз. Интрамуральная миома. Субмукозный эндометриоидный очаг.
2. По передней стенке матки эхонегативное образование, овальной формы, диаметром 9,6мм. Вывод - лейомиома матки.
Гинеколог рекомендует сделать гистероскопию - ее делают у нас в больнице. Для других действий, к сожалению, живу я далеко от медицинских центров - в Николаевской области. Меня беспокоят ответы на следующие вопросы:
1. гистероскопия носит информативный характер, после нее может понадобиться еще и гистерорезектоскопия, а времени у меня (36 лет) не так много, может лучше сразу ехать куда-то для удаления узла?
2. можно ли не предпринимать никаких действий и беременеть?
3. когда можно беременеть после гистеро- или -резектоскопии?
4. какие есть варианты решения моей проблемы и какой из них займет наименьшее количество времени до возможности планирования зачатия?
Заранее спасибо.
25 марта 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Мария, добрый день. Я считаю, что в Вашем случае тактика невмешательства недопустима. Безусловно, действительно лучше сразу сделать гистерорезектоскопию, после которой будет контрольное УЗИ через 2-4 недели, по результатам его и патогистологического заключения будет выбрано время для беременности (долгого перерыва, думаю, не будет). Сам по себе аденомиоз уже является показанием для гистероскопии, а у Вас было еще и прерывание беременности и есть миоматозные узелки (Вы не указали, как именно расположен узел по передней стенке матки, деформирует ли он полость). Также при гистероскопии можно проверить проходимость маточных труб.
12 февраля 2010 года
Спрашивает Галина:
Доброго дня. .Після обстеження мені не назначили ніякого лікування, як Ви вважаєте чи потрібно мені приймати ліки?
Тіло матки допереду вправо.Розміри 59х48х45мм.По задній стінці інтрамурально-субмукозний вузол діаметр 17 мм.М- ехо -9мм.Порожнина матки не деформована,не розширена.
Шийка матки визначається б/о.
Правий яйник визначається б/о.
Фолікулярний апарат дрібний.Розташування типове.
Лівий яйник визначається б/о. Фолікулярний апарат дрібний.
Розташування типове.
Паталогічні утвори в порожнині малого тазу не визначаються.
Вільна рідина- дуглас вільний.
Заключення : Сонографічно Вузлова міома матки.
При огляді молочних залозів акушер виявив ніби маленький вузлик.Обстеження я непроходила.
Через який термін мені треба робити УЗД.
Крім цього , у мене постійне відчуття ніби то бродіння , дрібіжання всередині.Що мені робити.
Мені порекомендували пити " Маточное гнездо " , яка Ваша думка відносно цього препарату.Спасибі
15 февраля 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Галина, все "народные" препараты содержат эстрогены, которые способствуют росту узлов и гиперплазии эндометрия( патологическому разрастанию внутреннего слоя матки), поэтому их нужно принимать очени осторожно и только в период менопаузы, когда своего эстрогена очень мало. Вам я советую просто раз в год следить за размером лейомиомы, потому что стоит Вам начать ее лечить и размер уменьшиться, но только прекратите лечение, как рост возобновиться с новой силой.А УЗИ молочных желез зделайте обязательно, если нет патологического роста, то вполне можно пропить 6 месяцев мастодинон( растительный препарат, который уберет мастопатию).
07 февраля 2010 года
Спрашивает ЛАРИСА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Очень надеюсь на вашу консультацию!У меня миома матки и нерегулярные месячные.Мне 40 лет.Первый сбой мен. цикла был 3 года назад.Проколола прогестерон и все было в норме.Пол года назад снова сбой цикла,врач обнаруживает миому матки, назначает проколоть прогестерон и пропить циклодинон 3 месяца,фитотерапию.Месячные пришли после уколов,но в течение 3 месяцев менструации опять не было,назначили УЗИ.Перед УЗИ пришли месячные.Показания УЗИ:матка увеличена,размеры 7,1-4,6-6,7см;в ANTEFLEXIO контуры неровные,структура неоднородная;М-эхо 1,1см;по левому ребру матки определяется округлое образование размером:3,7-3,9см,выступающее за пределы контуров матки.После обследования врач назначил дюфастон с 16 по 25 дни цикла на 3 месяца. после четырех дней приема препарата появились острые боли в области желудка,проходящие после приема ношпы.Возможна ли такая реакция на дюфастон?Изучив инструкцию по применению этого препарата, возник вопрос: стоит ли применять его в моем случае?Очень жду вашей консультации.
23 февраля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Лариса!
Миома матки - гормонозависимая опухоль, которая с приходом менопаузы может значительно уменьшиться. Ваши задержки менструации могут быть первым сигналом климактерического периода. Сдайте кровь для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола (на 3-7 день цикла). Если они укажут на снижение работы яичников - просто наблюдайтесь. Проведите УЗИ трансвагинальное через 1 месяц после менструации для определения состояния эндометрия. При его утолщении (14 мм и больше) рекомендовано диагностическое выскабливание с патогистологическим исследованием. От его результата буде зависеть дальнейшее лечение.
31 марта 2009 года
Спрашивает эльвера:
если у меня мазок 2 степень чистоты могу ли я уверенностью сказать что я здорова
18 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Эльвира! Абсолютной нормой является 1 степень чистоты влагалища, при которой в мазке доминируют лактобациллы, отсутствует грамотрицательная микрофлора, споры, мицелий, псевдогифы, лейкоциты, единичные “чистые” эпителиальные клетки. Вторая степень чистоты является переходной или промежуточной. В этом случае, наблюдают умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. Если у Вас нет никаких жалоб или клинических проявлений (зуд, жжение, выделения, боль), значит, Вы здоровы. Будьте здоровы!
28 июня 2008 года
Спрашивает ирина:
Добрый день! Мне 43 года. Года 3 как у меня миома. До недавнего времени она меня не беспокоила.1июня начались ,как всегда,месячные.Но были скудные и длились 8 дней.Через неделю опять началось кровотечение без сгустков, которое дилось 7 дней, болей не было. Все это время пила настой крапивы. Врач сказала, что миома растет во внутрь и размером 1,5 см.Предпожила оперировать.Я знаю о разных методах лечения, об этом ей и сказала.Она настаивает на гистерэктомии, а я еще хочу подарить сыну сестренку.Возможно ли это в моем случае и какая альтернатива операции возможна ?Большое вам спасибо за ответ.
31 июля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:

Конечно альтернатива возможна, но стратегию лечения можно определить только после очной консультации. Вам нужно:
1. Определиться с локализацией и диаметром фиброматозных узлов.
2. Выполнить диагностическое выскабливание  или гистероскопию для определения состояния эндометрия
После этого можно определятся с стратегией лечения: Консервативная миомэктомия методом лапароскопии, медикамнтозная терапия, эмболизция, гормональная ВМС. Все эти методы являются альтернативой операции ГИСТЕРЭКТОМИИ, но что выбрать из них, можно определить только после осмотра и выскабливания полости матки.

06 апреля 2009 года
Спрашивает ирина:
здраствуйте"мне42годамиома11нед болею 5 лет.скажите по анализу крови это от щитовидки.гормонов или что-то еще.т3 своб-3.68(1.8-4.2) т4 своб-18(10.3-24.4) ттг-1.3(0.4-4) прогестерон-11.9 на 22день.иониз.кальций-1.17(1.12-1.32) гемогл-100(120-150)лейк-5.5(4.9-12.3)эритр-4.6(3.9-5.1)тромб-360(150-330)лимф-36(19-37)соэ-0(0.5-5)цвет.пок-0.65(0.85-1.15)моноц-2(3-11)палочкояд-1(1-6)сегментояд-61(47-72)шир.распр.эритроц-19(12-14)ср.сод.гемогл в эритр-22.1(27-34)мснс-36.4(32-35) спасибо за ответ.
25 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Судя по выложенным Вами результатам анализов можно сказать толь, что у Вас имеется гипохромная анемия легкой степени. Показатели гормонов щитовидной железы в порядке. Наиболее частой причиной развития фибромиомы является гиперэстрогения (повышенное содержание эстрогенов в организме женщины). Для выявление гиперэстрогении необходимо сдать кровь для анализа уровней ФСГ, ЛГ (гормонов гипофиза), эстрогенов и прогестерона (по фазам менструального цикла). Получив результаты такого обследования Вам следует обратиться к гинекологу –эндокринологу для назначения гормональной терапии. Будьте здоровы!
26 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
мне 38 лет. Фибромиома обнаружена 2, 5 года назад. делали диагностическое выскабливание. Вывод - железистая гиперплазия эндометрия. привожу данные последнего УЗИ:день ь-и 11-й.Размеры матки: 90,3х77,5х86,5.Структура миометрия изменена за счет очаговых изменений.в задней стенке по левому ребру трансмуральный узел 76мм.М-эхо: тслщина 16,6мм, границы нечеткие, контуры неровные, эхоструктура изменена.эндометрий гиперплазирован.Полость матки деформирована узлом.шейка матки обычных размеров:33х30мм.Предлагают удаление узла с сохранением матки при помощи полосной операции. Хотелось бы услышать мнения других специалистов.Соглашаться на операцию или нет.
31 мая 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Железная Анна Александровна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Все зависит от Ваших репродуктивных планов. Узел деформирующий полость - это скорее всего субмукозный узел, требующий удаления (операция полостная, гистероскопия с удалением узла или эмболизация маточных артерий). УЗИ является хорошим диагностическим методом, но еще не маловажную роль имеет клиника, т.е. проявления миомы у ВАС - кровотечения и т.д. Нельзя судить по миоме (+ в сочетании с гиперплазией) только по узи. Я рекомендовала бы для начала в лучшем случае сделать гистероскопии (возможно с удалением узла)или д/выскабливание для изучения характера гиперплазии и решения вопроса "Что делать дальше?"

19 июня 2014 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Я о своей миоме матки узнала во время беременности на 3-й неделе, в 3 недели беременности на УЗИ выявили (в полости матки плодное яйцо до 6мм)и узлы: один в области перешейка до 8мм, другой на задней стенке матки 37х15мм, при повторном УЗИ на 6-й ( плодное яйцо и один живой эмбрион до 24мм СБ+ )на 6-й неделе узлы увеличились, в области перешейка до 12мм, на задней стенке до 47х20мм, на 8-й недели начались темно коричневые выделения, сделали УЗИ, поставили DS: замершая беременность!
После выскабливания, и повторного УЗИ после выскабливания доктор назначила ЭСМИЯ 5мг №28!
Мне 32 года и беременность у меня была первая, абортов я не делала, скажите эффективное лечение миомы матки препаратом Эсмия?
21 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лариса, я Вам сочувствую. Вам необходимо держаться одного врача. Необходимо найти причину замершей беременности. Хотя, косвенно можно сказать сразу: возможно была нехватка прогестерона, не было адекватной подготовки к беременности, возможно есть носительство ТОРЧ инфекции, наличие очагов инфекции в организме(пиелонефрит, тонзиллит, гайморит,...), заболевание эндокринной системы,....
Вам необходима консультация врача генетика, корекция гормональных нарушений, полное обследование, лечение выявленой патологии, обследование мужа, потому, что в данной замершей беременности возможен мужской фактор. Кроме этого, во время беременности фиброматозные узлы увеличиваются всегда, это связано с усилением обмена веществ, повышением кровообращения в матке, быстрым и массивным ростом сосудов....... Всё зависит от места прикрепления хориона.
Эсмия - это препарат, который используется для лечения фибромиом, но 1-го месяца лечения недостаточно. возможно применение других методов лечения. Но, для того, чтобы с Вами можно было разобраться, необходимо Вас осмотреть. Не упускайте время, обследуйтесь, это можна сделать в кабинете планирования семьи в женской консультации или в центре планирования семьи, где есть врач-генетик.
16 июля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 39 лет, месячные регулярные, но последнее время при месячных выходят какие то большие сгустки крови и тянет низ живота, обратилась к доктору, меня направили на трансвагинальное узи, вот результаты:
Тело матки: длина 54мм, толщина 49мм, ширина 60мм.
контуры четкие ровные. Расположение antiflexio, смещена влево. Форма обычная. Структура меометрия неоднородная за счет узловатой структуры по задней стенке 19х22мм без четких контуров, у дна интерстициально диаметром 12мм, по передней стенке гиперэхогенные очаги.

Эндометрий: 10мм, однослойный. Структура неоднородная. Контуры четкие не ровные. Полость матки не деформирована.

Шейка матки: 30х24 мм. контуры четкие ровные. Структура однородная.

Правые придатки
Яичник: длина 37 мм; ширина 17мм; передне-задний 19мм. Объем 4,9см3.
Расположение типичное. Структура неизменена, максимальный диаметр фолликула 4 мм. Капсула не определяется.

Труба: Справа от матки визуализируется анэхогенное образование размерами 34 х 14 мм с неровным четким контуром однородной структуры.

Левые придатки
Яичник: длина 29мм; ширина 17 мм; передне - задний 19мм. Объем 4,9см3. Расположение типичное. Структура неизменена, максимальный диаметр фолликула 4 мм. Капсула не определяется.

Труба: не определяется.

Объемные образование не выявлены. Жидкость в подзаматочном пространстве не визуализируется.
Дополнительные данные отсутствуют.
Визуализация: удовлетворительная.

Заключение: Эхо - признаки лейомиомы тела матки небольших размеров с признаками аденомиоза, гиперплазии эндометрия

Спасибо за ответ

21 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Татьяна, есть два направления, которые Вам нужно выяснить.Первый - эндометрий. На какой день цикла было выполнено исследование? Судя по клинической картине (сгустки при месячных), проблема гиперплазии действительно есть. Исследованием, подтверждающим диагноз, является диагностическое выскабливание. После получения результата патгистологического исследования врач назначит Вам терапию с учетом наличия аденомиоза и лейомиом. Другой вопрос: что за образование возле яичника? Гидросальпингс? Параовариальная киста? Сделайте еще одно УЗИ в первой половине цикла, проконтролируйте толщину эндометрия и это образование.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 86 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры