ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 50. Обнаружили фибромиому с интрамурально-субсерозным узлом размером 106Х80Х100мм, распположен на задней левой стенке в шейке.
Матка 61Х36Х52 мм.
Сказали делать срочную операцию. Посоветуйте пожалуйста какую операцию в этом случае лучше делать полостную или лапароскопию. И все ли нужно удалять.
Заранее благодарна.
Не совсем понятна срочность операции. Если есть обоснованное подозрение на злокачественную опухоль либо выявлено предраковое состояние - удаление матки показано, если онконастороженности нет - матку лучше попытаться оставить, выполнив удаление узла либо эмболизацию маточных артерий.
01 апреля 2014 года
Спрашивает Галина:
узлы находятся вне матки
04 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Если бы узлы были меньшего размера, то можно было бы обойтись без оперативного вмешательства. Однако один узел большой, поэтому неизвестно, нормально ли будет растягиваться матка при развивающейся беременности. В Вашем случае узлы необходимо удалить, а затем планировать беременность.
23 ноября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Матка:Миометрий неоднородной структуры средней эхогенности с 3 субсерозными узлами по передней и задней стенках в диаметре 14мм,34мм,46мм. Что делать ЭМА, наблюдаться, лечить?
Здравствуйте, Татьяна!
Миоматозные узлы более 40 мм рекомендуется удалять. Какую именно методику и подготовку выбрать. Вы дролжны решить непосредственно с лечащим гинекологом, учитывая Ваш возраст, анамнез и репродуктивные цели. ЭМА я лично не приветствую из-за побочных эффектов.
17 августа 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Подскажите, какой вариант предложенного лечения миомы мне желательно выбрать: у меня интрамурально-субмукозный узел размером 51х44х55; при размере 49х49 (полгода назад) сделала гистероскопию. Удалить этот узел не смогли. Сначала 3 месяца пила Жанин, теперь сижу на Лютениле. Врач советует Мирену или ЭМА. Или продолжать пить таблетки, пока не настанет климакс. Мне 44, до климакса еще далеко...
Жить в ожидании климакса - не лучшая жизненная позиция. Мирена и другое прологнированное гормональное лечение - выход временный. Лучшее решение - ЭМА, однако эта методика имеет свои показания и противопоказания, поэтому однозначный ответ можно дать только после очной консультации.
11 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер! Мне 46 лет. Поставили диагноз:субмукозная миома матки. После выскабливания врач сделала 2 укола депо-провера в промежутке неделя. После этого постоянно кровило в течении 2-х месяцев. Порекомендовали пить регулон. Вроде бы нормализовалось. Подскажите как долго такое гормональное лечение можно продолжать? Или может надо что-то менять?
Всё зависит от размеров фибромиомы, результатов гистологического исследования. Гормональное лечение возможно, можна поменять регулон на другой препарат, котрый можна принимать до 50 лет, но необходимо сделать контрольное УЗИ, и необходим осмотр на приёме в женской консультации.
19 ноября 2012 года
Спрашивает елена:
в каких случаях показано удаление матки. мне 45 лет, 6 мес назад обнаружена миома матки 7 недель. гинеколог категорически настаивает на полостной операции и удалении матки.аргумент-вам же не рожать.
Удаление матки в любом возрасте - калечащая операция, показана только при обоснованном подозрении либо подтверждении злокачественной опухоли. В Вашем случае лучше выполнить эмболизацию маточных артерий. Гистологическое исследование (соскоб) перед таким вмешательством обязательно.
13 мая 2010 года
Спрашивает Лариса:
Где в Украине можно сделать лапароскопию фибромиомы матки
Здравствуйте! Данные операции проводятся во многих медицинских учреждениях Украины, сообщите где Вы живете, и мы Вам подскажем, где находится ближайшее. Если Вы киевлянка, можете обратиться в гинекологическое отделение Александровской (бывшая Октябрьская) больницы. Будьте здоровы!
16 апреля 2013 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,мне 39 лет.С 2008г.наблюдаю миому субсерозно в дне матки.Роды 1-2003г.,есть лишний вес.Динамика роста узла:05.2008-2,6см;06.2009-2,4см.;06.2010-3,4см;11.2010-6,3*4,4*5,8см.;01.2012-5,7*5,1*6,0см.;07.2012-7,7*6,9*7,3см;12.2012-8,0*7,1*7,3см;04.2013-10*7.9*8,9см.Все это время принимаю гомеопатию по назначению.На Узи врач говорит,что узел мягкотканый,давления на внутренние органы не оказывает.Месячные с небольшими перебоями,но не болезненные,обильные со сгустками на второй-третий день.Оттягиваю вопрос об операции,т.к.очень плохо переношу наркоз и в нашем небольшом городке врачи особо не утруждают себя в органосохраняющей операции.Стоит ли в моем случае остро вопрос об операции и,если да,то можно ли мне сделать лапароскопическую миомэктомию и какие клиники Украины специализируются на этом? Спасибо.
Если узел растет, его необходимо удалить, либо эмболизировать (перекрыть ему питание, в результате чего он уменьшается и рубцуется). Миомэктомию выполняют практически во всех областных и городских клиниках, эмболизацию маточных артерий - в Киеве, Симферополе, Черкассах, Виннице.
12 октября 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Мне 32 года. 04.03.2009 г. родила второго ребенка. Во время беременности на 20 неделе при проведении планового УЗИ были обнаружены миоматозные узлы: по передней стенке 14х16 мм, по задней стенке 12х14 мм, 19х13 мм. При проведение УЗИ от 06.05.2009 г. было установлено: размеры матки 52х37х45 мм, толщина стенок: неравномерно утолщены. Миометрий: неоднородный за счет интрамурально-субсерозных узлов 13,18 и 20 мм. М-эхо: ровное 3 мм. Эндометрий: гиперэхогенный, форма в стадии: пролиферации. Правый яичник: 31х21х28 мм, контуры четкие ровные, эхоструктура: мелкоячеистый. Левый яичник: 29х22х27 мм, контуры четкие ровные, эхоструктура: мелкоячеистый. Заключение: эхо-признаки лейомиомы матки небольших размеров. Гинеколог пояснил, что лечение проводить не надо, только осмотр и УЗИ раз в полгода при этом для предохранения от беременности прописал пить противозачаточные таблетки "Ярина". Вопрос: необходимо ли лечение, каким методом и не повлияют ли противозачаточные таблетки на осложнение и рост данных узлов.
14 октября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. На данное время Вам гинеколог выбрал правильный метод лечения и предотвращения беременности. Эти препараты не дадут осложнений.
31 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.Мне 35 лет.У меня было 3 беременности,1 роды,2 аборта. Три года назад обнаружили интрамуральный миоматозный узел.Сначала он был 20 мм,сейчас он 41 мм(8 нед).Еще есть узел 17 мм.Эндометриоз.Многочисленные мелкие кисты.
Сейчас меня беспокоят обильные месячные со сгустками крови.
Мне предложили оперативное лечение на выбор:
1.ЭМА
2.удаление узла 41 мм и после этого поставить ВМС "Мирена"
3.удаление узла вместе с маткой.При этом остаются яичники и мат.трубы.
Как мне поступить,я переживаю,чтобы после операции у меня не было проблем с ростом новых узлов.Чтобы вы мне посоветовали.Можно ли в моем случае избежать операции?Заранее спасибо.
Елена, я категорически против постановки мирены Вам. Начинать надо с гистероскопии- обследования полости матки. После получения результатов самым оптимальным будет прием линдинет 20 по схеме 24+4. Но лучше записаться на прием, чтобы детально обсудить дальнейшую тактику ведения.
11 августа 2009 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте. Моей матери 58 лет. Диагноз фибромиома был поставлен 13 лет назад.
Динамика миомы:
2000 год - размеры 200х139х196
2003 год - размеры 207х148х136
2009 год - результаты УЗИ:
"Тело матки 159х107х98 мм. с множественными миоматозными узлами диаметром от 21 до 75мм(самый большой узел суспектный). М-эхо до 5 мм. линейное, структура однородная. Яичники отдельно не визуализируются. Печень по СКл 155 мм., без объемных образований, паренхима с умеренным фиброзом."
Не лечилась. Из лекарственных препаратов принимала только Викасол и железосодержащие препараты в период обильных кровотечений. Последнее время кровотечения прекратились.
Интересует, что может означать определение "суспектный" в данном случае?
Какие возможные прогнозы?
Так как боимся оперировать из-за возможных осложнений(большая потеря крови при оперировании больших опухолей), то интересует, существует ли в Украине практика безкровной хирургии, и если да, то где об этом можно подробно узнать?
Здравствуйте. Вам необходимо наблюдение УЗИ в динамике + лабораторное обследование, если отсутствуют месячные. Суспект - значит подозрение.
04 января 2011 года
Спрашивает Маша:
Доброго вечора! У мене фіброзно - кістозна мастопатія. Лікар призначив мастодинон- 3 міс і прожестожель - 2 міс та заборонив користуватись антиперспірантом . А що ж тоді використовувати від поту ? Я вже шукала на травах, але в них є соєва олія.Дякую.
Здравствуйте, Мария! Многие маммологии считают, что алюминий и другие металлы, содержащиеся в антиперспирантах, негативно влияют на состояние молочной железы. Раз применение дезодоранта Вам противопоказано, придется ограничиться тщательным соблюдением гигиены. Берегите здоровье!
20 апреля 2010 года
Спрашивает елизавета:
На 8 день цикла делали УЗИ в связи с жалобами на обильные и болезненные месячные, а также симптомф ПМС. Тело матки кпереди. Размеры 70:53:68мм. увеличена 5 недель. Миамотозные узлы множество по предней стенке до 26:24 интерценально-субсерозные, задняя стенка до 34:34 и 39:38мм - субсерозные и правое ребро 20:19 интерстстанальные. М-эхо: толщина 6,6 мм. свободной жидкости нет. Контур матки ровный, четкий, структура однородная, не деформирован. полость не расширена, без включений. Правй яичник 38:25, б/о, левый четко невизуализируется. Шейка б/о. Какое лечение показано в этом случае? Возможно ли гормонотерапия? У меня не было беременностей. Как с этим в дальнейшем. Заранее благодарна.
Елизавета, субсерозные узлы это прямое показание к оперативному удалению матки, потому что на гормонах на какое то время она не будет беспокоить, а потом возобновятся кровотечения и рост узлов с новой силой, поэтому не выбрасывайте лишние деньги и свои силы, а сделайте операцию.
03 мая 2019 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. На днях делала УЗИ малого таза и обнаружили на задней стенке субсерозно-интерстеционный узел 115*110*87мм и по левому ребру интерстеционный узел 23*20мм. Полость матки не изменена. Все остальное в норме. Правый яичник 29*18*15 не увеличен контуры ровные, левый не визуализируется. Трубы тоже не визуализируется. Свободной жидкости в дугласовом пространстве нет. Можно ли это лечить без операции?
Здравствуйте, Ольга!
Сколько вам лет? На протяжении какого времени наблюдаются узлы? Ведь за короткий промежуток времени миома не могла вырастит до размеров 115*110*87мм. Эти размеры являются показанием к оперативному вмешательству. Консервативно нужно было лечить раньше.
14 июня 2012 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!Мне 35 лет После первых родов поставила мирену,мне посоветовала доктор ,которая обнаружила у меня миому 6 мл.После того как она простояла три года я решила ее убрать,да бы забеременнить.Это началось В ноябре 2011г.Мне мирену несмогли удалить,ненешла усов,отправили на чистку,там тоже несмогли,отправили на гистероскоп,там ее не нашли!Прошло уже 6 месяцев,а месячные у меня как при мирене,скудные и один день.И у меня теперь не растет эндометрий всего 4мл.И меня опять отрправляют на гистероскоп.Гармоны все в норме.
Хотелось бы знать ваше мнение,что мне делать???
Нужно, сделать осмотр во время месячных, если не удастся извлечь, то нужно идти на гистероскопию или сделать рентген исследование с контрастным веществом. Еще можно попробовать простым методом: контроль базальной температуры в течении 1- 2-х МЦ., УЗД контроль фолликулогенеза.