ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здраствуйте , в октябре я перенисла операцию по удалению ангеомы в стволе мозга , мне кололи дексамитозон и 7 месяцев у меня небыло месячных , вот недавно пошли , но обильные и с выбросами кусков , я проверилась и обнаружилась миома матки,, что делать ? мне 23 , я хочь иметь детей ? можно ли мне делать эмболизацию ?
01 июня 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Елена!
Ваша ситуация достаточно серьезна для обсуждения в формате форума. Поэтому однозначный ответ на Ваш вопрос вряд ли возможен.
25 сентября 2009 года
Спрашивает Людмила:
мне 39 лет,у меня киста яичника и геперплазия тела матки,мне советуют пропить настойку "маточное гнездо".Как она действует и можно ли ее принимать при язве?
Уважаемая Людмила, мы не обладаем информацией про эффективность данной настойки. Рекомендуем Вам подобные вопросы решать со своим лечащим врачом.
19 октября 2010 года
Спрашивает Люда:
Добрый день! Мне 37 лет. Рожала в 1997г. Проводилась лапороскопия по удалению кист в яичниках в 2000г. В марте 2010г. после узи поставлен диагноз:Миомы матки: в ПСМ справа интрамуральный гетерогенный бугристый узел с центральным ростом 44х40х45мм, в ЗСМ слева сцентрифугальным ростом 24мм узел, адемиоз . В июне 2010 проведено диагностическое выскабливание, результат без патологии. За 6 месяцев лечения гормонами узлы увеличились 51х46х51мм и 24мм. 21.09.10 проведена операция миомэктомия, резали брюшную полость. В результате хирург сказал, что удалил 2 фибромиомы показанные в узи. 18.10.2010г. после операции сделала узи в надежде, что узлы мне все удалили. Результат узи:Матка :длина тела 47мм, толщина48мм, ширина 58мм, объем68.8см3, увеличина, отклонена кпереди, смещена вправо, шаровидной формы, контуры неровные, структура неоднородная; слева, у эндометрия, гипоэхогенное образование до 15мм; в ПСМ, справа у эндометрия, аналогичное образование до 14мм; в ПСМ справа и в ЗСМ слева участки с линейными гиперэхогенными включениями. Внутрематочные сосуды расширены до 0, 8мм. "М"-эхо 5мм(последняя менструация 21.09.10-28 день цикла).Шейка матки 33х26х33мм, нормальных размеров, с единичными кистами до 4мм. Лывый яичник 39х35х36мм, нормальных размеров, с единичными кистами до 4мм. Левый яичник 39х35х36мм, объем 25.6см3, увеличен, расположен обычно, с тремя фолликулами до 8мм и округлым толстостенным образованием до 28мм.Правый яичник 17х9х17мм, объем 1.3см3, уменьшен, расположен у трубного угла, однородной структуры, без четко определяемых фолликулов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ-признаки кисты слева, миомы матки и аденомиоза.
1.Мне сделали некачественно операцию, откуда появились узлы?
2 Смогу ли я и родить, что мне для этого делать?еще дети будут?
3 Можно ли сделать эмболизацию?
4.Как и где можно лечить указанные образования в г.Одесса, т.к. в г.Херсон я гинекологам не доверяю? Как убрать гипоэхогенные образования?
Операция миомэктомии проведена нормально. Гипоэхогенные включения в миометрии являются признаком аденомиоза. Эмболизация в лечении аденомиоза не применяется. Лечение аденомиоза длительное, гормональными препаратами, эффект не всегда хороший. Очень часто аденомиоз является причиной бесплодия.
20 марта 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 45 лет. Данные УЗИ(10день цикла): Матка 84*64*73. Полость не деформированная,не расширенная. Эндометрий 6 мм. Структура однородная,развит равномерно пролиферативно.Миометрий:неоднородный за счет участков аденомиоза и множ.ф/м узлов - max позади стенки субероз диам.23мм и более мелкие.
Шейка:однородная, цервикальный канал не расширен,утолщена,удлиненная.
Правый яичник:37*23мм скуден на фолликулярную ткань. Содержит ед. фолликул 20 мм (овулирующий)
Левый:24*18 содержит 5 мелких фолликулов
Заключение:многоузловая фибромиома, вн.эндометриоз.
Цикл 25 дней.Месячные 5дней ( 1-2 дня обильные)
Железодефицитная анемия. Принимаю тардиферон.
45 лет. Доктор говорит об удалении матки. Есть ли другие варианты в моем случае? Возможно ли лечение без операции?
21 марта 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Татьяна!
Вы можете конечно пробовать консервативную терапию, но все равно закончится все удалением матки. Она больших размеров, кровотечения скорее всего обильные, если у Вас наблюдается железодефицитная анемия. Смысл оставлять матку, если беременность уже не планируется?!
03 июля 2010 года
Спрашивает Ирина 31год:
Здравствуйте!Прошу вас о помощи в разшефровке моих анализов.
Уже на протяжении 2х лет хотим ребенка( НЕ ПОЛУЧАЕТСА) и врачь(после массы анализов и наблюдений) меня направил на операцию Лапароскопию и Гистероскопию.
Поступила для оперативного лечения с диагнозом:Тазовые перитонеальные спайки.Левосторонний гидросальпинкс.Миома матки.Спаечный процесс органов малого таза 3ст.Внутриматочные синехии.Бесплодие 2
ОПЕРАЦИЯ:22.06.2010г-ЛАПАРОСКОПИЯ-Разьединение спаек.Двусторонний сальпингоовариолизис.Фимбриолизис слева.Консервативная миомэктомия.
ГИСТЕРОСКОПИЯ:-Выскабливание эндометрия.Иссечение синехий.
А ТАК-ЖЕ У МЕНЯ ВЗЯЛИ СОСКОБ ТКАНИ ЭНДОМЕТРИИ НА ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
Ткань эндометрия сходна со строением поздней стадии фазы секреции,имеет место неравномерное распределение желез,отдельных клетозно расширенных единичных желез с метотической активностью.
Очаговая смешанная форма гиперплазии эндометрия.
Подскажите пожалуста что мне с этим делать?Врач почему-то многое не договаривает(хотя говорит что после операции и удаления всех моих проблем)теперь шанс на зачатие есть!И хочет в следующем месяце меня простимулировать и готовить к зачатию.А пока открыто жить нельзя 1месяц-т.к боитса внематочной беременности.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ МНЕ МОЙ ПОСЛЕОПИРАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ И ГИСТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!!!Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!!
13 июля 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
У Вас есть проблемы после, скорее всего, перенесенного аборта, частично врачи попытались решить во время операций. в первый месяц беременеть нельзя. Для коментария гистологического диагноза необходимо иметь хоть медсестринское образование, чтобы Вы поняли, что у Вас ничего плохого пока нет.
03 ноября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Вопрос к ответу.
2010-11-03 12:23:07 консультант - Петрик Наталия Дмитриевна
врач акушер-гинеколог, специалист УЗИ-диагностики. Заместитель главного врача клиники «Ультрасаунд Про». Акушер-гинеколог центра репродуктивной и перинатальной медицины (РД№4).
информация о консультанте
ответ: Получали ли Вы лечение после операции? Лечение после консервативного удаления миоматозных узлов – гормональное, направленное на подавление продукции половых гормонов для того, чтоб предотвратить рост новых узлов. Такое лечение должно длиться 4-6 мес без перерыва и после его отмены и менструации Вам необходимо было СРОЧНО активно заниматься планированием беременности. Конечно, без лечения гормонами, в Вашем возрасте лейомиома (фибромиома) в большинстве случаев рецидивирует. УЗИ – не метод лечения, а просто метод контроля. Часто в послеоперационном периоде назначается только УЗИ либо женщина боится гормонов как огня, и это является грубейшей ошибкой. Лейомиома (фибромиома) матки – гормонозависимая опухоль, если не удаляется весь субстрат для ее развития (матка с шейкой) – необходима правильно подобранная гормональная терапия.
Да, Наталья Дмитриевна, я пила три месяца Жанин, потом еще три месяца негормональный Тазалок, все было нормально. А вот теперь... То есть либо срочно планировать беременность, то ли узлы могут опять вырасти, я правильно поняла?
Добрій день. Да, правильно. Пройдите, пожалуйста, общий гинекологический осмотр для исключения воспаления и инфекций, передающихся половым путем, онкоцитологию, и приступайте к планированию. Не лишним будет прием витаминов для планирующих беременность (Элевит, Витрум Пренатал Форте и т.п.).
04 апреля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Нормально ли, что после выскабливания на третий день появились скудные кровяние выделения (светлые), какие меры необходимо принять?
20 апреля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Здравствуйте, Светлана! Да, возможно матке нужны спазмолитики, что бы ее освободить от сгустков. Обратитесь за назначением к лечащему гинекологу.
19 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
Мне 34 года. Беременности не было. Попытки зачать ребенка начаты с сентября 2011г.
Наследственных болезней ни я ни муж не имеем.
Цикл -27 -30 кал. дней.
С марта 2012.г обратилась к терапевту, с жалобой на анемию. Гемоглобин был 87 ед. УЗИ показало миому и подозрение на полип. По гормональному фону выделялся пролактин - 66 нг/мл в фолликулярной фазе.
В июле 2012 жене сделали гистероскопию, к сожалению копию выписки операции на руках не имеем. После этого назначили "дифферелин 3,75" 5 уколов. (последний в ноябре 2012).
Вовремя уколов, поднялся уровень гемоглобина - до 120 (по причине отсутствия сильных кровопотерь). А также УЗИ показало уменьшение узлов в 2 раза. Пролактин остался выше нормы - 49,4 (при норме в 33). Хотя гинеколог говорил, что дифферелин исправит ситуацию. И нам дали совет: пробуйте - у вас все получиться.
Яичники заработали быстрее чем ожидали, на 40 кал. день после 5-го укола начались месячные. (В инструкции к препарату указана овуляция на 58 день т.е. начало месячных примерно на 70 день).
И в последующие циклы мы отслеживали по УЗИ и тестам овуляцию и пытались зачать. Однако без безрезультатно.
Снова появились обильные месячные по 13 кал. дней, упал гемоглобин до 101 ед. И УЗИ на современном аппарате 4D показал не 2 миоматозных узла, а 4.
Также УЗИ показало подозрения на субмукозный узел.
Проконсультировавшись у другого гинеколога, поняли, что учитывая размер матки и размеры миом, забеременеть практически невозможно. Не говоря, о возможности выносить ребенка.
Вопросы:
1. Что вы можете нам порекомендовать в такой ситуации?
2. Может ли повышенный пролактин влиять на созревание яйцеклетки?
4. На сколько возможно, в нашем случае, ЭМА с сохранением последующей детородной функцией?
26 марта 2013 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
В моей практике были случаи непланируемых беременностей с множественными фиброматозными узлами, которые удалось выносить, доносить и родить (правда путем операции Кесарево сечение). Но каждый такой случай не является нормой. О возможностях ВРТ Вам более детально расскажет репродуктолог.
06 апреля 2017 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте!Помогите!у меня миома и гиперпластичный смешанный эндометрий.миому не лечат был сбой три месяца принимала дюфастон,восстановился цикл.Была дисплазия цылиндричного эпителия 1-2 степени лечилась пап тест результат 1 степень онко нет повтор через два года,доктор взяла анализ на флору есть воспаление опять пап тест анализ взяла говорит она уверенна у меня есть раковые клетки,миома доктор сказала при беременности перерастает в рак с большой вероятностью,то что биопсия эндометрия не показала говорит просто могли не захватить ту ткань где рак,миому не лечат никак вообще ничего не назначают,у меня сильный стресс мне пытаются найти рак.Другой врач сказала у меня пожилой возраст о беременности забудь все.Миома субсезорно интрамунальная 59мм. Что мне делать?помогите!спасибо.
10 апреля 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Таня!
Сколько Вам лет? Вы планируете беременность в ближайшее время? Что конкретно Вас беспокоит на сегодняшний день — обильные кровянистые выделения в период месячных? В анамнезе у Ваших близких родственников были онкопатологии? При желании напишите пожалуйста подробнее.
25 марта 2012 года
Спрашивает Yuliya:
Zdravstvuyte! Mne 26 let,abortov ne bilo,detey toje net.U menya mioma 9-10 peredney stenki uzel intramuralniy 65ml rastet v polost matki, vrach predlagaet delat polostnuyu operaciyu govorit nado udalyat uzel( smogu li ya posle etoy operacii zaberemenit? i est li dr variant lecheniya? i silno li povredyat stenku matki pri takom uzle? zaranee spasibo.
Добрый день, как альтернатива есть лапароскопическа операция, эмболизация маточных артерий. С методикой проведения операции может определиться только Ваш доктор. По поводу дальнейшей беременности, то все зависит от методики самой операции и восстановления Вашего организма после операции.
18 января 2019 года
Спрашивает Инесса:
НМЦ впременопаузе,множественная интромурально-субсерозная миома матки до6-7 нед с центропетальным ростом, дистрофическими без ГПЭ и полипоза, лютеиновая киста левого яичника. Миома уменьшается, была 9 нед. Можно обойтись без операции? Спасибо.
Здравствуйте, Инесса!
Миома уменьшилась с 9 до 6-7 недель за какой период? Сколько вам лет? Месячные еще присутствуют? Когда последний раз вы сдавали анализ крови на половые гормоны? Принимали ли какую-либо терапию? Объективно вас беспокоят боли, выделения и т.п.?Уточните пожалуйста.
21 ноября 2018 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день,мне 43 года,сделала УЗИ,обнаружили миому матки:39,7х37х37мм по передней стенке и по задней стенке ещё три,с размерами 22х25,5мм;13х13мм;19х21мм.Боли не беспокоят,месячные обильные,гемоглобин снизился до 68.Предлагают удалить матку,можно ли с такими размерами обойтись без операции?Заранее спасибо
10 декабря 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ольга!
Миомы в основном небольших размеров, но их много. Если они провоцируют обильные кровотечения, из-за чего гемоглобин упал до 68, то это повод задуматься об оперативном вмешательстве. Вам назначалась какая-либо терапия? если да, то что именно? Уточните пожалуйста.
04 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
мне 52 года поставлен диагноз эрозивный эктропиолн. susp ca coil uteriузловая лейомиома матки гиперлазия ендометрия после гистологии диагноз: хронический цервиитбез обостренияжелезисто_фиброзный полип ендометрияфункционального типа. УЗИ оказало размер матки с узлом 11,3х92,2х106,8. V-574 см3.узел 98,1х81,0 мм и множество мелких узлов. миому ТЕЛА МАТКИ обнаружили при оформлении санаторной карты. Меня не беспокоили и не беспокоят не боли, ни кровотечения. Никакого дискомфорта. Месячные были последний раз в январе 2012г. Врачи настаивают на операции по удалению матки. Нужно ли мне соглашатьсяна опрацию?
У вас подозревают злокачественную опухоль. Необходима консультация онкогинеколога. Если подозрение подтвердиться, удаление матки обязательно. Если онкология не подтвердится, необходимости в удалении матки нет. Можно обойтись органосохраняющей методикой - эмболизацией маточных артерий.
13 февраля 2018 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, год назад у меня обнаружили миому, пропила год таблетки Эсмия, делали выскабливание на фоне разросшегося эндометрия. На днях делалаконтрольное узи, показало, что узел не изменился. Но эндометрий снова вырос. Я не рожала и в дальнейшем хочу детей. Подскажите, стоит ли настаивать на операции или ещё понаблюдать?
30 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Яна!
Сколько вам лет? Где расположена миома и каких она размеров на сегодняшний день? Увеличивается ли в размерах со временем? Какова толщина эндометрия?Каков ваш рост и вес? Вы не прислали никакой конкретной информации, при желании напишите более подробно, спасибо!
05 мая 2015 года
Спрашивает Милена:
Здравствуйте! Мне 40 лет. Поставили диагноз миома матки около 15 недель.
Вот результаты УЗИ: Контур неровный,размеры матки 95х121х110 мм. Расположение по средней линии, в антефлексио. Эхогенность средняя. эхострук. неоднородная. М-эхо 5,0мм, соот. 1 фазе м.ц., контуры ровные, четкие. На перед. стенке интерстициально - субсеродный узел 60*47мм, на задней аналогич. узел 83*75мм, на левой боковой Д=54мм, в области дна Д=25мм, на левой боковой степке субсерод. узел Д=30мм. Ш/матки без особенностей.
Правый яичник: размеры 29х15х17мм, форма овальная, контур четкий, ровный. Эхогенность средняя, эхостр. однородная, Фоликуляр. аппарат дифференцируется.
Левый яичник: размеры 36х19х22мм, форма овальная, контур четкий, ровный, Эхогенность средняя, эхостр. однородная, Фоликуляр. аппарат дифференцируется. С домин. фолл. до 15мм.
Врач говорит однозначно нужно удалять матку, т,к. большие размеры, даже никакого лечения не назначили.
Скажите, пожалуйста, в моем случае возможно ли сохранить матку, есть ли какие-то варианты лечения, очень не хочется соглашаться на удаление? Миома меня не беспокоит болей нет, цикл нормальный. Спасибо!
Здравствуйте, Милена!
Действительно миоматозные узлы больших размеров и консервативное лечение не даст ощутимого результата. Можно пробовать прием Эсмии для уменьшения размеров миом и как подготовку к оперативному вмешательству, на которое рано или поздно, но придется соглашаться.