ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добый день, помогите ответить на вопрос "Что делать дальше?
Жене 27 лет, 3 года назад определили фибромиому матки (внешняя, 5*5 см.). Всё таки решили забеременить и родили ребёночка (малышке 1годик). Врачи уверяли что в 90% случаях фибромиома, при кормлении грудью рассасывается. У нас этого не произошло хотя кормили грудью около 7 месяцев. На сегодняшний день фибромиома 8*7 см. Врачи предлагают удалять, а мы очень хотим ещё как мин. один - двух деток. Посоветуйте, может существуют более щадящие методы лечения. Заранее благодарен.
В настоящее время существуют различные органосохраняющие технологии по лечению узловых фибромиом. Обратитесь в специализированную клинику, где Вам, я уверен, помогут.
18 мая 2019 года
Спрашивает ольга:
Добрый вечер! Мне поставили диагноз миома матки больших размеров 16 недель с шеечно перешеечным расположением узла интрамурально субсерозная ! Возможно ли сохранить матку при таком диагнозе ???? Очень хочу второго ребёнка панически боюсь потерять матку Назначили эмболизацию Лапаротомию-Миомектомию (((((( Боюсь делать операцию
Здравствуйте, Ольга!
Миома больших размеров. Почему вы не обратились к гинекологу раньше? Ведь она не выросла за несколько месяцев?! Миомэктомия обязательна. Перед операцией для уменьшения размеров миомы и профилактики осложнений (кровотечения, например) советую прием консервативной терапии – а-ГнРГ или препарата типа Эсмии.
24 января 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. У меня миома матки, подскажите пожалуйста про метод Эмболизация маточных артерий. Я слышала, что хорошая альтернатива хирургическим методам, так ли это?
Здравствуйте, Наталья! Подробную информацию о методы лечения фибромиомы матки, известном под названием эмболизация маточных артерий, вы найдете в нашей видео-энциклопедии, в ролике Эмболизация фибромы матки. Берегите здоровье!
18 октября 2012 года
Спрашивает альфия:
после проведения гистероскопии по удалению полипов эндометрия в шейке матки и цервикального канала мне предоставили результат гистологии фиброзно железистый полип эндометрия на фоне гипопластического эндометрия,фрагмент лейомиомы, многоузловая миома матки размеры самых крупных трех узлов 1,9см,1,05см,1,15,киста на яичнике2,6*1,6 см. аденомиоз, один гинеколог настаивает на удалении матки, мотивируя тем, что у меня предраковое состояние,второй предлагает удалить кисту и поставить спираль Мерену,очень прошу Вас проконсультировать нужно ли удалять матку при наличии фиброзно кистозной мастопатии?Заранее благодарю.
Фиброзно-кистозная мастопатия к удалению матки не имеет никакого отношения. Мое мнение, что узлы можно пробовать лечить консервативно, я бы советовала курс уколов агонистов ГнРГ (бусерелина, трипторелина или лейпрорелина) по 1 инъекции 1 раз в 28 дней на протяжении 3 мес., затем необходимо наблюдение. Спираль я лично не советую.
23 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мне 43 года. Результат УЗИ на 10 день м.ц. - матка: дл. 95, п/з 71, шир. 78 мм, увеличена до 8-9 недель беременности, по передней стенке над обл. в/зева интерст. фибр. узел d-52 мм, полость матки 7 мм, деформирована. Фибромиома матки интерстиц. субсерозная форма. Месячные не обильные, не болезненные, принимаю Ригевидон. Врач настаивает на удалении матки и шейки матки. Возможно ли консервативное лечение? Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте. При не измененной шейке матки (отсутствии дисплазии), отсутствии атипии в диагностическом соскобе из полости матки и отсутствии активного роста лейомиомы возможно консервативное ведение. Кроме простого наблюдения существует возможность гормональной терапии, консервативной миомэктомии, эмболизации маточных артерий.
25 августа 2010 года
Спрашивает Евгения:
Добрый вечер. Мне 21год. У меня растущая миома матки. подскажите пожалуйста как я могу от нее избавиться? и еще один вопрос: щас принимаю противозачаточные Минизистон 20фем, в инструкции написано что были случаи беременности во время принятия этих таблеток, подскажите пожалуйста как эти таблетки влияют на плод если женщина не знает о своей беременности и продолжает принимать их? заранее спасибо
Добрый день. Смотря где расположен узел, возможно прием 17 опк или диферелин 1 раз в месяц или консервативная миомэктомия- это надо смотреть анализы и исследования, которые вам проводили. О Минизистоне я не слышала, но при приеме других противозачачаточных препаратов, действие их на плод не исследовано и информации об этом нет.
20 декабря 2014 года
Спрашивает Ирена:
Здравствуйте, мне 35 лет. у меня при гистероскопии обнаружены эндометриозные устья 0,1см и на узи интерсциональный миоматозный узел до 10 мм в диаметре. Я готовлюсь к ЭКО. Перед протоколом врач назначил визанну на 3 месяца для удаления очагов аденомиоза. У меня вопрос не спровоцирует ли этот препарат рост миомы? а возможно ли уменьшение размеров миомы на фоне приема визанны, ведь миома это эстрагензависимая опухоль, а визана снижает количество эстрагенов? Касательно аденомиоза насколько эффективно применение визанны в течении 3 месяцев при том, что устья 0,1 см были видны только на гистероскопии (на УЗИ их не определяют). И еще один вопрос - если размер миомы не уменьшится насколько такой ее вид (нахождение в стенке матки) и размер влияет на вынашивание? Спасибо.
Здравствуйте, Ирена!
Тактика Вашего врача правильная, визанна будет способствовать уменьшению размеров миомы. Назначается препарат обычно на 3 месяца. Даже если миоматозный узел не уменьшится, то он существенно не повлияет на вынашивание беременности, хотя во время беременности миома может несколько увеличиваться в размерах.
09 июля 2018 года
Спрашивает Юлия:
Скажите пожалуйста! У меня миомп 17 недель. Гистологическое исследования. Клинический диагноз: миома матки ГПЭ? Микроскопическое описание: фрагменты эндоцервикса с извитыми секретирующими железами,фокусами пролиферации резервных клеток, эпидермизацией желез и покровного эпителия, неравномерно плотной стромой. Свёртки крови, слизь. Заключение. Эндоцервикс фазы секреции.заключение: эндометрий фазы секреции. Железисто- фиброзный полип эндометрия. Что это все значит к врачу только 16 числа. Скажите пожалуйста оьяобязател удалять матку?! Очень хочу ещё детей а врачи настаивают
15 августа 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
Сколько вам лет? Миома 17 недель – это очень большая опухоль, которая подлежит удалению. Вам назначались какие-либо препараты для уменьшения размеров миомы? Где она расположена? Миома провоцирует обильные месячные или кровотечения? Какие ваши конкретные жалобы? При желании напишите пожалуйста подробнее.
16 марта 2009 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день, мне 31год.После проведенного УЗИ малого таза и м/ж поставили диагноз: лейомиома матки в виде единичного узла.
Результаты УЗИ: форма изменена, контур неровный по п/ст. субсерозп. фиброматозный узел 10мм-понижен. эхоген. +дисгормональная гиперплазия м/желез, единичные, мелкие простые кисты.Один доктор советует "Мирену"+мастодинон+три-ви-плюс, при этом утверждает, что узел не рассосётся, а "Мирена"предотвратит дальнейший рост. другой доктор советует мастодинон с 15-го дня цикла по 1-й день следующего цикла (так 3 месяца)+фибромиовит 20капельх3раза в день (2-3 месяца),при этом утверждая, что не стоит ставить "Мирену",но после 3-х месячного курса лечения следует сделать УЗИ в динамике. Я в растерянности, у какого врача правильное назначения лечения, ведь "Мирена" стоит немалых денег, да и отзывы о ней не очень хорошие.
Здравствуйте, Лариса! Мирену надо ставить, Вы молоды и узел действительно может расти, а спираль предотвратит рост. На 3 года поставите и будете под контролем.
20 марта 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте! Нужна срочно консультация. При проведении УЗИ было обнаружено узловую леомиому: 1 - по передней стенке интрамурально-субсеозный 19 мм, 2 - в области перешейка интрамуральный 25 мм. Месячные были стабильные кроме последнего месяца, почему и пошла на УЗИ. Беременность 14-15 недель. Раньше беспокоили только боли в нижней части спины. Но за последний месяц постоянные боли в нижней части спины, после пару часов обычных движений (посидела, походила, что-то может и подняла) боли усиливаються и появляються боли в нижней части живота. И несколько раз на день, а то и чаще резкая и сильная боль. Проблема с туалетом: по маленькому за день два раза совсем чуть-чуть, а вечером когда дома немного полежу тогда в туалет галопом. Пробывала на выходных ложиться полежать на пол часа несколько раз и проблема легко решалась. Так же и с остальным. С сексом тоже не выходит внутри ощущаю резкую боль, хотя три месяца назад такого не было. 8-9 месяцев назад миоимы не было. Я уже рожала 3 детей. а теперь и беременность и миома. Много работаю и к доктору очень тяжело попасть. Рожать не хочеться. Посоветуйте с чего начать. Заранее спасибо.
09 апреля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Здравствуйте, все зависит от Вашего решения - вынашивать беременность под контролем врача (прием дуфастона или утрожестана и т.д.) либо прерывать беременность.
18 июля 2015 года
Спрашивает тетяна:
Доброго дня! Моє запитання з приводу фіброматозу матки.Чи необхідне оперативне втручання? Мій вік 47 р., дата обстеження 15.07.2015.Тіло матки:довжина 103 мм, передньо-задній 109 мм, ширина 78 мм. Міометрій:по передній стінці-5 інтромурально-субсерозних фіброматозних до 31 мм вузла неоднорідні. шийка матки 28х29 однорідна. правий яйник високо:31х28, з фолікулами 5м, лівий 31х28, з фолікулами 5м. По задній стінці субсерозно-фіброматозний вузол 38 мм. Заключення: фіброматоз матки. Дякую!
Доброго дня, Тетяна!
Розміри матки значно збільшені через велику кількість фіброматозних вузлів. В цьому випадку ситуація загрожує кровотечею. Я би радила в якості підготовки до оперативного втручання декілька ін’єкцій а-ГнРГ (дифереліну або декапептилу 3,75 ) для зменшення розмірів вузлів, а потім проведення операції.
22 июня 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Подскажите-что делать? Мне 33 года, не рожала, делала аборт и был выкидыш (правда давно)
Имеется 3 заключения узи:
1.отношение к проводной оси таза отклонена вправо
Тело матки: длина 98мм
толщина 62мм
контур матки неровный четкий
Структура неоднородная.В толще задней стенки интрамуральный узел размером 66 мм.По передней поверхности субсерозный узел размером 17мм
Эндометрий 17мм
Справа и выше над маткой образование неоднородной эхоструктуры размером 139*110мм
Заключение: Миома матки.Гиперплазия эндометрия.Кистома правого яичника.
2.Заключение №2 УЗИ:
Тело матки длина 90мм
толщина-70мм
ширина-83мм
Контур матки неровный (деформирован)
структура:неоднородна
В области правого угла матки субсерозный узел 134*104мм на на основании 35мм
Эндометрий: 8,8мм
По задней стенке интрамуральный узел 57*44мм
Заключение: Миома матки больших размеров
3.Заключение №3
размеры матки: 47*40 без узлов (размер неточный-плохо написано)
На задней стенке интрамуральный узел 5см
Эндометрий:8мм
У дна правого яичника субсерозный узел 8см. с кровотоком
эхогенность: 36 и 20 м
Шейка матки : 32-34мм
Заключение: Миомоузловая миома матки
сделана фиброгистероскопия с выскабливанием:
Длина матки по зонду 8см.
Полость матки:нормальных размеров.девормирована за счет миоматозных узлов.Аномалии развития нет,внутриматочные синехии нет,эндометриоидные ходы нет.устье левой маточной трубы визуализируется,устье правой-нет, за счет гипертрофированой слизистой.по левой боковой стенке мтки-полиповидный разростания.
кровоизлияния мелкоточечные множественные.
клинический диагноз: Миома матки,интрамуральная.
Биопсия диагностична.Заключение: в обеих фракциях-обилие крови,элементы слизи,мелкие фрагменты десквамированного эндометрия
все врачи предлагают полосную операцию и никакой гарантии сохранения матки, а я еще не рожала. Только один из врачей предлагает золадекс, а потом пробовать оперировать. посоветуйте, что делать, чтобы родить и можно ли при таком диагнозе делать ЭМУ?
По данным УЗИ есть серьезные разночтения. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) не показана при субсерозных миомах на ножке (заключение 2) либо кистах яичника (заключение 1) . По данным заключения 3 ЭМА возможна. Рекомендую дополнительное обследование на базе НИИ ПАГ для устранения разногласий и выработки оптимальной тактики.
21 мая 2012 года
Спрашивает Анна:
Во время беременности растет миома матки.Возможна ли при беременности полосовая операция по удалению миомы.Насколько это опасно для ребенку и на каких сроках можно делать эту операцию.
Иногда эту операцию делают при кесаревом сечении,но это повышает интраоперационную кровопотерю и замедляет восстановление женщины в послеоперационном периоде.Рост миомы при беременности происходит из-за увеличения питания матки и в послеродовом периоде может наступить регресс-обратное развитие миомы до исходных размеров.
24 января 2019 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня обнаружили миому размером 5 мм, что нужно делать в таком случае, и как лечить?
04 марта 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Никак не лечить, просто наблюдать за ней в динамике. Сколько вам лет? Миома является гормонозависимой опухолью. При угасании функции яичников миома будет регрессировать. На сегодняшний день вас что-либо объективно беспокоит ( кровотечения, боли и т.п.)? если нет, то достаточно 1 раз в год проходить УЗД органов малого таза.
07 сентября 2009 года
Спрашивает людмила:
миома -гормональное нарушение. сделала ЭМО. Необходимо ли кокое-нибудь лечение чтобы не возникла миома вновь?
26 ноября 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день, ЭМО является эмболизацией маточных артерий как метод лечения миомы матки. Можно принимать негормональное лечение, например индилен, но необязательно.