ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Я из Луганска.
Меня зовут Елена мне 30 лет. Детей нет. В 2009 году (октябрь) был выкидыш на 22 неделе.
У меня субмукозная миома передней стенки матки (часть находится в стенке) на широком основании 35*28*32мм до 5недель.
Сильные боли на 3-4 день цикла.
Диагноз этот у меня с 2006 года. Была эмболизация артерий в феврале 2008 года. Роста миомы не наблюдается.
Мой врач гинеколог утверждает что мне необходима операция по удалению узла – гистерорезектоскопия. В связи с риском наступления шеечной беременности.
Ищу хорошего специалиста по данным операциям желательно Донецк,Киев, Восточные регионы. Какова стоимость? Какие анализы нужно иметь при себе?
Спасибо.
19 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Елена! Я считаю, что в Донецке, в региональном центре здоровья матери и ребенка. вам смогут провести эту операцию. Все остальные вопросы решать будете на месте.
08 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
Поставлен диагноз-миоматозный узел 5 см.Можно ли оперироваться в Минске и где более современным
способом(лазерное удаление)?
В Вашем случае возможно консервативное лечение (гормоны), оперативное удаление узла (миомэктомия), эмболизация маточных артерий, ультразвуковая абляция (очевидно, именно это имелось в виду под "лазерным удалением".
Точнее определить наиболее эффективную в Вашем случае методику смогу только после получения по эл.почте полного описание последнего УЗИ.
31 августа 2010 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. у меня признали интерстициальную миому матки, а полный диагноз звучит следующим образом: интерстициальная миома матки. Ревматоидный артрит, активность I, медленнопрогресирующие течение VI, КРС в сочетании с ДОА, гормонозависимость НФК, послеоперационный гипотериоз/папилярный 2004 г/в стадии клинико лабораторной лекарственной компенсации. была назначена операция но по решению консилиума отменена в связи: 1. учитывая положительную динамику, уменьшение размеров матки с 14 недель до 9 недель, данные гистоанализа в препаратах кровь, группы клеток стромы, желез нет, решено провести консервативную терепию 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю 1 месяц, затем: 1 раз в неделю 4 раза, затем 1 раз в 2 недели две иньекции, далее 1 раз в месяц 3 иньекции контроль УЗИ через 3 месяца.
Дайте пожалуйста рекомендации по лечению , лечение альтернативными препаратами, и правильно ли подобрано лечений и препараты?
Это общепринятое, правильно подобранное лечение, какой-либо альтернативы в случае положительной динамики не нужно, выполняйте все рекомендации до контрольного УЗИ.
Если дальнейшего уменьшения не будет либо начнется увеличение миомы, обсудите с лечащим врачом возможность эмболизации маточных артерий. При таких размерах миомы эту методику можно применить.
30 ноября 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Недавно мне сделали соскоб, ответ пришёл такой : железистые полипы, комплексная нетипическая гиперплазия эндометрия. Помимо этого у меня фиброматоз т/м, мелкокистозный правый яичник,МЕЛАНОМА правой голени. Предлагают шестимесячный курс "Депо-Провера". Можно ли при меланоме принимать этот препарат?
При наличии меланомы и такого результата диагностики - необходима консультация онкогинеколога. Депо провера при гиперплазии эндометрия назначается, но все зависит от дозировки и частоты приема. При меланоме он не противопоказан. Но, необходимо учитывать желание женщины, Возможно Вы хотите оперативное лечение? Этот вопрос необходимо решать с онкогинекологом.
19 декабря 2016 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Две недели назад перенесла полостную операцию по удалению 6-ти миом размером от 9 до 6 см, а так же небольшой кисты на одном яичнике. Сразу после операции прошли месячные, нормальные, безболезненные. До операции ничего не беспокоило, ни болей, ни кровотечений, чувствовала себя совершенно здоровым человеком и удалила миомы лишь в связи с риском дальнейшего их роста. Нужно сказать что впервые диагностировали миомы в 32 года, т.е прооперировалась я через 11 лет после их обнаружения. Вопрос мой состоит в следующем: в рекомендациях врачей после операции написано - диферелин или золадекс 3 мес., т.е искусственный климакс, или Ригивидон или фемостон 1;10, т.е гормональные препараты. И то, и другое, как правило, особенно в моем возрасте имеет большой риск побочек и зачастую негативно сказывается на здоровье. Зачем вмешиваться в мой гормональный фон после операции, если я чувствую себя хорошо, меня ничего не беспокоит? Чем я рискую, если вопреки рекомендации врачей не стану принимать гормональные средства?
Здравствуйте, Виктория!
Принимать или нет гормонотерапию, решать в принципе Вам. Однозначно депо-формы гормонов ( диферелин или золадекс) будут действовать более агрессивно. КОК или фемостон будут действовать мягче. Если у Вас месячные регулярные, то теоретически существует риск возникновения миомы снова без приема гормонов. Регивидон я бы Вам советовал.
15 марта 2018 года
Спрашивает Aliya:
Здравствуйе мне 22 замужем.уже 4года беспокоит очень сильные боли во время месячных обильные месячные замуж вышла 8месяцев назад сейчас чачтые боли внизу живота и после полового акта,,кровянистые выделения с сентября прохожу курсы лечения антиьиотики зитрокс левомаг,свечи,..тайм фоктор клайро ничегл не помогает все хуже становится сегодня прошла узи:узловая миома матки,не исключается ГПЭ,кистозные изменения правого яичника. сереьзно ли все это и смогу ли я забеременеть и нужна ли операция пожалуйста ответьте заранее спасибо!!
15 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте!
Боли и обильные месячные спровоцированы скорее всего узловой миомой. Каковы размеры матки на УЗД? Правый яичник мультифолликулярный? Месячные регулярные? Овуляции у вас проходят? Это очень важно для наступления беременности. Если беременность не наступит на протяжении 1 года открытой половой жизни, тогда советую обращаться к репродуктологу.
08 декабря 2010 года
Спрашивает Таня:
С чево возникает заболивание фимбромиомы матки? Как его лечить без операции?
Здравствуйте Татьяна! Подробная информация о причинах возникновения фибромиомы матки и о принципах лечения фибромиом содержится в категории часто задаваемых вопросов по теме «Миома». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Миома. Будьте здоровы!
02 марта 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Подскажите как влияет фибромиома матки на половую жизнь? Могут ли из-за нее возникать боли при глубоком проникновении?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Виктория! Фибромиома матки вполне может стать причиной диспареунии – болей при половых контактах. Для исключения других причин болезненных ощущений во время половых контактов (кисты яичника, эндометриоза, воспалительного процесса в органа малого таза и т.д.) советуем Вам обратиться к гинекологу очно и пройти обследование. Берегите здоровье!
16 июня 2014 года
Спрашивает наталья:
ТЕЛО МАТКИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ В ОБЫЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ;ГРУШЕВИДНОЙ ФОРМЫ С ЧЕТКИМ БУГРИСТЫМ КОНТУРОМ; РАЗМЕРЫ;53ММ Х 60ММ Х 46ММ МИОМЕТРИЙ ИЗОЭХОГЕН ЭХОНЕОДНОРОДЕН. ПО ПЕРЕД СТ СПРАВА У ПЕРЕШЕЙКА ИНТРАМ УЗЕЛ ДО 10ММ В Д.,ПО ЗАДН. СТ СПРАВА У ПЕРЕШЕЙКА СУБСЕРОС УЗЕЛ 31ММ В Д. ПОЛОСТЬ МАТКИ БЕЗ ДЕФОРМАЦИЙ НЕ РАСШИРЕНА. М-ЭХО 3,8ММ КОНТУРЫ НЕЧЕТКИЕ. СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ НЕ ВИЗУАЛИРУЕТСЯ. ПАРАМЕТРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА НЕ ИЗМЕНЕНА. ЩЕЙКА МАТКИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ. ДЛ 39ММ; СТРОЕНИЕ: ИЗМЕНЕНО ЭКТОЦЕРВИКС ,ЭНДОЦЕРВИКС-НАБОТЫ КИСТЫ. ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ РАСПОЛОЖЕН СРЕДИННО НЕ РАСШИРЕН. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК ВИЗУЛИЗИРУЕТСЯ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ , КОНТУРЫ РОВНЫЕ ЧЕТКИЕ;РАЗМЕРАМИ:28ММ Х 14ММ Х15ММ;ЭХОГЕННОСТЬ ОБЫЧНАЯ,СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ ,КАПСУЛА НЕ УПЛОТНЕНА. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСМЯ ИЗ-ЗА ВЫРАЖЕННОГО ВЗДУТИЯ КИШЕЧНИКА. МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ;ЛЕВАЯ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ПРАВАЯ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КАКОЕ ТРЕБУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ?????
Наталья, это прекрасно, что у Вас есть терпение всё это печатать, копировать и спрашивать. Но, если Вы хотите иметь здоровье, то с такими вопросами необходимо обращаться на приём к врачу: для осмотра и обследования. Потому, что имеет значение: возраст, наличие менструации, их характер, Когда делалось УЗИ-в какой день МЦ,..... Одного УЗИ недостаточно.
16 августа 2009 года
Спрашивает Sveta:
Здравствуйте. Мне 30 лет. По результатам УЗИ(на 13 день цикла): на задней стенке слева субсерозный узел 55Х34 мм ширина основания узла 20 мм, при ЦДК васкуляризация умерен., преимущественно периферическая. Матка увеличена -58х84х83(размеры с узлом). Контуры матки четкие бугристые. Миометрий неоднородной структуры, толщ. передн. стенки:16 мм, задней-50мм. Заключ.: узловатая миома матки субсерозный узел, хронич. двусторонний сальпингоофорит, мультифолликулярная структ. яичников. Хотим пойти на ЭКО (5 лет бесплодия-мужской фактор), врач назначил лапараскопию (удаление узла и резекция яичников). Подскажите, насколько опасно делать ЭКО в моем случае?
Добрый день. ЭКО делать не опасно, тут вопрос в том будет ли удачной попытка и сам факт вынашивания беременности. Но ничего невозможного нет, конечно, нужно пробовать! Удачи Вам!
23 января 2012 года
Спрашивает Венера:
Здравствуйте!Мне поставлен диагноз "Множественная миома тела матки".
Полость матки деформирована за счет субмукозного узла , исходящих из задней стенки,диаметр 3,5 см.Возможна ли удаление миомы с помощью лапораскопии если 14 лет назад было кесорево-сечение?Свои доктора говорят что можно удалить только с помощью полосной операции.Это правда?И какова стоимость операции БЕСКРОВНОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ.И в каких регионах её делают?
Субмукозный узел лапароскопической операцией удалить невозможно, технически невозможно. Это узел, который внутри в полости матки, лапароскопия - со стороны брюшной полости. Разве, что метод эмболизации сосудов узла, обычно выполняют сосудистые хирурги. Такие методики оперативного лечения есть в каждом областном центре, телефоны можно найти интернете.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Елена:
Можно ли в Одессе сделать эмболизацию маточных артерий? Я живу в Одесской области. у меня подслизистый миомный узел диаметром 7,8мм. И в задней стенке матки два интрамуральных узла разиерами 23 х 17мм и 22 х 17мм. Обильные кровотечения. Предлагают удалить матку,оставив яичники. Очень боюсь. В какую лучше клинику обратиться? Посоветуйте пожалуйста.
В Одессе ЭМА занимаются в областной больнице, но их опыт относительно
невелик.
По моему мнению, удаление матки в случае отсутствия каких-либо подозрений на
онкологию преждевременно, ЭМА в Вашем случае - оптимальный выбор.
Наибольший опыт выполнения ЭМА в Украине - Киев (институт Шалимова),
Черкассы (обл. б-ца), Сиферополь (обл. б-ца)
03 июля 2018 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 42 года, миома матки по задней стенке субсер-интер узел 17х20 мм, м-эхо 5 мм однородный, область левых придатков 29*18*28 с фол-ми от 4 до 8 мм, область правых 32*29*36 с фол-ми 14,15 мм. Свободной житкости в заднем своде нет. Это данные УЗИ на 10 день м.цикла. Врач предлагает поставить гормональную спираль и назначил Сустен. Какое лечение миомы может мне помочь.
05 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Людмила! Терапия назначена вам адекватно. Гормональная спираль Мирена содержит препарат гестагена, который порционно выделяется на протяжении 5 лет. Тактика лечащего врача правильная. Миома является эстрогензависимой опухолью и при наступлении менопаузы проблема отпадет сама по себе. Так что прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача.
01 октября 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 41 год. Узи - матка Дл - 70 П/з - 55, неск.увеличена, контуры волнистые. М-эхо - 7 мм, не расширено, миометрий - неоднороден. В верхней трети эндометрий 3-х слойный. Полость матки расширена и деформирована в нижн.трети до 20мм за счет образования овальной формы средней эхогенности со смешанным типом васкуляриз., исходит из задней стенки, заполняет практич. 2/3 V полости 30х20 мм, узел окружен незначит. жидкостным содержимым. OS - визуализируется, 33х19 мм, не увеличен, содержит единичные, мелкие жидкостные включения 4,9 мм и неоднородное, с неск.утолщен. контуром 16х14 мм. ОД - визуализируется, 25х13 мм, практически однородный. Форма внутрен.зева V образный, цервик.канал с неоднородн. жидкостн. содержимым. Шейка матки- с жидкостн.включениями до 5-6 мм. Подскажите пожалуйста, что делать с этим субмукозным узлом (30х20 мм) и какой лучше метод использовать в данной ситуации?
Прошу ответить на электронную почту, заранее благодарю за ответ.
03 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Что объективно вас беспокоит? Месячные очень обильные?Как давно вы наблюдаете за ростом миомы?Узел подлежит удалению, однако метод может подобрать лишь гинеколог при визуальном осмотре. В качестве подготовительной терапии для уменьшения размеров узла можно использовать препарат типа Эсмия или инъекции а-ГнРГ (диферелин или др.).
22 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Мне 33 года,диагноз лейомиома 9 нед.Мне предложили лечение пиявками.Врач советует таблетки с гомеопатии Кальтовал,или сделать емболизацию в г.Киев.Прошу вашего совета,что мне делать?Какое средство ефективное?
06 апреля 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. По моему мнению, никакое предложенное лечение Вам не поможет. Относительно эмболизации можно говорить, когда я буду знать о состоянии Вашего репродуктивной системы.