ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Мне 42 года. Две недели назад я обратилась к врачу с кровотичением не связаным с месячными. Мне зделали УЗД, осмотр (матка 53х37х39 мм. Правый яичник - 32 мм, обычной структуры. Левый - 43 мм, мелкокистозной структуры, имеет жидкость 26 мм.), отправили на выскабливание. Операция прошла хорошо. Был назначен курс антибиотиков. Через десять дней результат биопсии показал что у меня метрорагия (гостра естрогения). Врач назначил лечение гормональным препаратом дюфастоном, спираль мирена мне не подходит так как было кесерево. Имею многог противопоказаний к здоровью (печень, желудок, почки). Можно ли найти другое лечение ??? не гормональное ??? Врач сказал если не буду принимать гормональные, кровотечение будут постоянными. Посоветуйте пожалуйста что делать, как наладить менструальный цикл ? Електронная почта - мужа .
Добрый день, "результат биопсии показал что у меня метрорагия (гостра естрогения)"- такого гистологического заключения не существуют. Валентина, забирайте свои стекла и отвезите их в патгистологическое бюро при онкодиспансере( там обычно работают опытные специалисты). И в зависимости от результатов патогистологического заключения, можно будет решать вопрос о выборе тактики лечения
23 июля 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Мне 33 года.Не могу забеременеть вторым ребенком. Тянет низ живота вторую неделю.Вчера сделала УЗИ на 18-й день цикла:матка в антефлексио, форма деформированная,контуры не четкие, ближе ко дну матки интрамуральный узел 40мм, шейка цилиндрической формы, размеры в норме.толщина ендометрия матки 12мм, структура однородная.Размеры матки 71*68*54.Яичник справа размещен типично, размер 38*24мм, структура неоднородна, умеренное количество антральных фолликулов.дополнительные кистообразные образования неоднородной структуры 22 мм.Яичник слева размещен типично, размер 29*24, структура однородная, белковая оболочка не изменена, умеренное количество антральных фолликулов. Свободная жидкость в Дугласовом пространстве в наличие.Диагноз:УЗ-признаки узловой миомы матки.Подскажите, что нужно делать?Какие анализы сдавать? Какое лечение? Очень хочется еще детей.Цикл регулярный,27-30 дней.
Здравствуйте, Алена! Интрамуральный узел достаточно больших размеров, он деформирует полость матки, поэтому и нет возможности забеременеть. Удалить миому также нет возможности, т.к. она располагается в полости матки. Единственным выходом в данной ситуации является прием препарата Эсмия для уменьшения размеров узла. Не факт, что он поможет забеременеть на 100%, но пробовать можно.
15 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Мне 42 года. УЗИ - матка 96х69х98 мм, неправильной формы, расположена к переди. Эхогенность снижена, эхоструктура неоднородная, контуры неровные. М-эхо 5 мм, содержит обычное количество ткани эндометрия. В структуре миометрия по задней стенке интерстициальная миома 54х45 мм.Менструальный цикл в норме, но обильный, с болями.
У меня вопрос. Сколько это недель и что лучше предпринять влечении или оперироваться?
Спасибо.
Здравствуйте, это приблизительно 13-14 недель, и конечно, если у вас менструации по типу кровотечения и с болями, то вам лучше прооперироваться (только чтобы уровень гемоглобина был в норме).
30 июля 2012 года
Спрашивает ДАНА:
миома матки смешанная форма признаки эндометриоза тела матки 2сторон хр аднексит???
? как вылечить эту болезнь??
Уважаемая, Дана,перечисленные вами опухолевидные и воспалительное заболевания требуют комплексного и адекватного лечения после прохождения обследования в полном объеме. Обращайтесь за помощью к врачу гинекологу, так как данные патологии требуют индивидуального подхода и назначения лекарственных средств на основании данных клинического и лабораторного обследования. Будьте здоровы!
09 июня 2014 года
Спрашивает Снежана:
мне 33 два месяца назад удалила субсерозный узер 79мм. когда можно планировать беременность, какой отдых рекомендуют море или санаторий ??
Планировать беременность рекомендуется через 3 месяца после оперативного вмешательства. Тип отдыха можете выбирать произвольно, однако следует помнить, что всем женщинам, а после удаления узла особенно, не стоит увлекаться солнечными ваннами. Если Вы едете на море, то необходимо находиться на пляже у утра до 11.00 и после 16.00, под зонтиком. Морские купания показаны и полезны.
15 августа 2011 года
Спрашивает tanya-m1964:
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Мне 47 лет, миому матки ставят с 30лет и эндометриоз. В мае 2007 года поставила спираль Мирену, до января 2011 года все было хорошо,а с января месячные стали обильные и по 10 дней, 27 июня у меня начались месячные,были обильные,а затем небольшая мазня, пошла к доктору, решили убрать Мирену, посмотреть как и что и поставить новую. 20 июля Мирену удалили, а 22 июля у меня начались, как доктор сказал, месячные, но с меня просто лило. 29 июля сделали диагностическое выскабливание на фоне кровотечения, прокапали гентамицин, метрагилом и начала пить норколут с 5 таблеток и остановилась на 2-х. Где то с 9 августа у меня начало понемногу кровить, 12 августа сделали укол Диферелина 3,75, норколут отменили. Первый день после укола кровило, как при месячных, пила викасол, второй день немного, а сегодня на третий день опять обильнее кровит. Последнее узи 12.08.11. Длина 82, ширина 65, толщина 93. По передней стенке интерстициальные узлы 32*26мм, 13*8мм,по задней стенке ближе к дну на границе с полостью, деформирующий последнюю,интерстициальный узел 21*19мм, в нижнем сегменте по задней стенке аналогичного роста узел 11мм. По обеим стенкам участки повышенной эхогенности без четких контуров. Толщина слоя эндометрия 3мм. Строение эндометрия не изменено, полость матки не расширена, контуры эндометрия на границе свнутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки визуализируется. Строение шейки - по ходу цервикальног каналаи втолще несколько кист до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник визуализируется не увеличен, локализация типичная, длина 26, ширина 15, толщина 16. Строение неизменено. Левый яичник- такой же. Патологические образования в области малоготаза невыявлены. Свободная жидкость впозадиматочном пространстве неопределяется. Заключение - миома матки ссубмуеозным ростом. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Патологическое исследование после диагностического выскабливания. - В присланном материале определяется крупный фрагмент (цельный узел?) фибролейомиомы типичного строения,с явлениями мелкогнездового гиалиноза. Границы фрагмента четкие,кое-где снаружи прилежит узкая полоска нормального миометрия. Отдельно очень мелкие единичные фрагменты поверхостного эндометрия. Обрывки цервикального эпителия. До удаления Мирены видели только один узел по передней стенке и в шейке никаких изменений не видели. Не знаю что мне делать дальше. продолжать личение Диферелином, 3 месяца, затем Мирена, либо делать операцию? Если операцию, то какую? Доктор предлагает удалить матку вместе с шейкой. Какие могут быть последствия после такой операции? Как отразится на личной жизни? Я избавлюсь от кровотечений, а как мои яичники будут работать без тела матки и можно ли оставить шейку? Что мне делать? Помогите, пожалуйста, советом, заранее благодарна.
Здравствуйте. Удаление матки - калечащая операция, выполняется в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль либо подтверждения таковой.
Эффективным методом остановки маточных кровотечений, связанных с миомой, является эмболизация маточных артерий, однако для подтверждения показаний к этой методике необходимо дополнительное обследование на нашей клинической базе.
23 марта 2019 года
Спрашивает Татьяна:
13 недель и 3 дня беременности. Вчера нашли миому размером 13×12×13 мм. Врачи сказали что ничего страшного, я очень боюсь. Скажите это опасно? Ранее мимом никогда не было.
26 марта 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Татьяна!
Сколько вам лет? Миома в любом случае маленьких размеров и если она не деформирует полость матки, то причин для переживаний нет никаких. Она никоим образом не повлияет на вынашивание беременности и процесс родов. После рождения ребенка будете наблюдать за размерами миомы в динамике. 1 раз в год рекомендуется проходить УЗД органов малого таза, не более.
06 июля 2010 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Я беременна 6-м ребёнком, срок 14 нед., но беременность по счёту седьмая (был выкидыш в 26нед) На УЗИ поставили диагноз: краевое предлежание плаценты и интрамуральный узел размером 19мм. Скажите пожайлуста чем это грозит беременности, послеродовому периоду и можно ли как-то всё это вылечить? Заранее благодарю.
Уважаемая Ольга! При краевом предлежании плаценты вы нуждаетесь в наблюдении, при необходимости в стационаре. С прогрессированием беременности, ростом матки происходит «миграция» плаценты. Будем надеться, что у Вас произойдет именно это. Что касается фибромы с ней надо будет решать после родов. В данный момент никаких действий по отношению к фибромиоме предпринять невозможно.
06 июля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!! В 1999 г.-первые роды(двойня) есть девочка(11 лет).Очень хотим второго ребёнка.У меня по правому ребру интрамурально-субсерозный фиброматозный узел 43*65 мм с выраженным усилением пери- и интранодулярного кровотока, было 4 самопроизвольных аборта (последний 2 года назад).Проходила лечение от хламидиоза.Сейчас врач назначил дуфастон 3 цыкла.Скажите есть ли у меня шансы на вынашивание беременности???
Здравствуйте, Наталия! Шансы на беременность и рождение ребенка ест даже у женщин с бесплодием. В плане прегравидарной подготовки необходимо полностью обследоваться (обоим – и Вам и супругу) у врача-репродуктолога и медицинского генетика, вылечить или компенсировать все имеющиеся заболевания и четко придерживаться сделанных врачами назначений и рекомендаций. Берегите здоровье!
15 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня обнаружена миома 38*38 мм интрамурально-субсерозная по задней стенке матки, за полгода наблюдений рост не обнаружен. Симтпомов нет. Но в данный момент обратилась к нервопатологу. Врач поставил диагноз защемление нерва в шейно-грудном отделе. Я знаю, что согревающими мазями пользоваться нельзя. Мне был предложен вариант лечения Олфеном (уколы и трансдермальный пластырь на облась в районе лопаток). Каково влияние диклофенака на состояние миомы. Можно ли использовать такое лечение? Заранее благодарна за ответ
Добрый день. При миоме нежелательно длительное пребывание на солнце, общие физиопроцедуры (солярий, лечебные ванны и т.п.), а также физиопроцедуры, согревающие мази, массаж непосредственно на область таза. Противопоказаний к указанному лечению радикулоневрита шейно-грудного отдела я не вижу.
Если будет отмечаться рост миомы - можно выполнить эмболизацию маточных артерий.
13 февраля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Вопрос в следующем : Можете сказать какие бывают симптомы при сдавлении прямой кишки фибромиомой(миомой).Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Давление, оказываемое миомой матки на стенку толстой кишки сопровождается частыми позывами на дефекацию, при больших размерах возможны значительные по продолжительности запоры, затруднения в отхождении кишечных газов. Для того, чтобы диагностировать миому, оказывающую давлению на прямую кишку, достаточно сделать УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!
17 февраля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Диагностическое выскабливание в октябре месяце 2008 года показало обрывки субмукозной фибромиомы. Могу ли я забеременеть с таким диагнозом и нормально выносить своего малыша. Мне 29 лет, беременность 3.
Уважаемая Ольга!
Необходимо сделать УЗИ. Если есть субмукозные узлы, то беременность может протикать с осложнениями. Если субмукозных узлов нет, шансы выносить ребёнка очень высоки.
10 февраля 2017 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. 8 месяцев назад началась межменструальная мазня. Я сходила к гинекологу и у меня обнаружили 2 миомы-1 см и 0,5 см межмышечные и мелкокистозные яичники, в правом-киста, типо не развивается фолликул. Назначили джес плюс. Не поверив анализу, я переделала его-итог: яичники чистые, 2 миомы и одна большая 5 см на ножке. Попросила переделать узи в своей ЖК, по итогу, яичники чистые -так как уже я начала принимать ок, миома 5 см, миома 1,5 см, третьей вроде нет. Врач не отменил джес плюс. Я перешла на димию как аналог. Кровомазание за полгода не прекратилось, слева и справа перестало колоть, месячные стали слабенькие конечно (до этого заливало первый день). Но начала сильно сохнуть и шелушиться кожа, на ладонях -трещины, настроение всегда на нуле. Первое время еще тошнило и болела грудь, потом прошло. Я слышала,что при миоме больше 1,5 см ОК не назначают. Мало того, врач говорит,что миому на ножке не надо оперировать,смысла нет, новые повырастают. Мол, пока я не планирую беременность (детей нет). Полгода прошло, я перестала принимать ОК. И тут же начало колоть и тянуть в боку справа. УЗИ я сделаю через неделю, но что вы посоветуете? Стоило ли продолжать принимать ОК? Правильна ли его схема лечения?
Здравствуйте, Ольга!
Сколько Вам лет? На когда Вы планируете беременность? Миомы не увеличились в размерах на фоне приема КОК? Удаление миомы назначают, когда она достигает в среднем 8 см. В данном случае тактика зависит от заключения УЗД и Ваших репродуктивных целей. Для уменьшения размеров миом назначаются препараты типа Эсмии или а-ГнРГ ( золадекс, диферелин или др.)
23 сентября 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. На данный момент я даже незнаю как собрать в кучу, то, что меня беспокоит. 3 года назад была операция по удалению левой трубы и усечение яичника( была киста яичника). Операция проходила 20 числа, теперь каждый месяц 20 числа идут выделения из влагалища как вода без запаха. Ставят эндометриоз н наружнюю миому матки.(перед операцией брали пункцию) обращалась к геникологам, но практически лечения никакого. Вынужденна обратиться к вам.
03 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Елена!
Сколько Вам лет? Правая маточная труба в норме? На протяжении скольких дней длятся водянистые выделения из влагалища? В этот период Вы обращались к гинекологу для взятия мазка на флору? Если нет, тогда это рационально сделать. Когда Вы последний раз проходили УЗД органов малого таза? Каково было заключение? При желании напишите пожалуйста подробнее.
04 сентября 2013 года
Спрашивает Галина:
Добрий день.Мені поставили діагноз - міома матки 30мм. Сказали вагітніти або починати лікування. Зараз я на 12 тижні вагітності (це моя перша вагітність у віці 31 рік). Сьогоднішній результат УЗД показав,що плід розвивається нормально. Але моя міома по передній боковій стінці зліва -міжм"язовий субсерозний вузол тепер d 76 мм. Що Ви б порадили у мому випадку? Що робити,щоб не було ніяких ускладнень? Буду вдячна за выдповыдь.
Міома матки є гормонозалежним утворенням, тому абсолютно раціонально, що при настанні вагітності та зі збільшенням терміну міома також збільшується в розмірах. Добре, що вузол субсерозний та головне, щоб він не деформував порожнину матки. Теоретично він не мав би заважати плоду нормально розвиватися. Динамічне спостереження – все, що можливо у Вашій ситуації. Успіхів Вам!