ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте! мне 52года,частые кровотечения.миома матки размер 30 мм,( 6лет)железистый полип эндометрия.лейкоцитарная инфильтрация. выраженная гиперплазия цилиндрического эпителия.......я жительница одесской области. хотелось бы избавиться от почти беспрерывных месячных кровотечений и мазаний, предлагают только полосную операцию есть ли другая альтернатива и куда мне обратиться?
21 мая 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Такие небольшие миомы можно удалять вагинальным доступом, т.е. через влагалище. Эти операции делаются и в Одессе (профессор Глдадчук И.), в Киеве, В Донецке (ДРЦОМД, пр. Панфилова,3 8-0622-587194)
19 августа 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, мне 22 года и у меня обнаружили интрамуральную миому матки; миоматозные узлы в обл. тела по зад. стенке итрамурально диам. 13 мм.
Врач сказала, что мне необходимо рожать, пока она не мешает.
Скажите пожалуйста смогу ли я забеременеть при этом диагнозе, и как скоро это необходимо. Нужно ли лечение?
Врач сделал правильное заключение, локализация и размер миомы позволяют беременеть и успешно рожать. Медикаментозное лечение не нужно, только динамическое наблюдение на УЗД (необходимо следить, чтобы миома не увеличивалась в размерах, ведь при наступлении беременности, особенно в 1-ом триместре, она подрастет). Как скоро беременеть, решать Вам, но надолго откладывать я бы не рекомендовала.
09 августа 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Мне 27 лет,первая беременность 13-14 недель.Врач поставил диагноз субсерозная миома матки,размер 52*55*69.Причем при обследовании в 6 недель ее размеры были 19мм.
Меня интересует,скольким неделям соответствует такой размер и насколько это опасно для ребенка?
При беременности миома часто увеличивается, после родов вновь становится меньше. Оценивать размеры миомы в неделях беременности при беременности бессмысленно. Успешные роды при таком размере миомы составляют весьма большой процент, тем не менее необходимо тщательное наблюдение у гинеколога, поскольку миома "обкрадывает" плод в плане кровоснабжения и вероятность патологий беременности выше.
04 июля 2007 года
Спрашивает Марина:
Мне удалили субмукозную миому 3 см, неделю температура 37.5, боли внизу живота и кишечнике. Это нормально? Есть надежда на восстановление менстр.цикла? Мне 48 лет
Это не нормально! Стоит обратиться к врачу, который Вас оперировал или к любому врачу – гинекологу. С ним и нужно обсудить вопрос о восстановлении цикла, поскольку это зависит от объема операции.
27 октября 2018 года
Спрашивает Вікторія:
Добрий день! Мені 44 роки. зріст 157 см., вага 50 кг.
початок менстуацій 14-15 років
початок статевого життя 17-18 років
1 вагітність в 24 роки (1999) 2 рази була загроза (тонус матки) на 6 тиждні вагітності і потім вже десь за три тиждні перед пологами, лежала в лікарні,на збереженні, може по 7-10 днів. За вагітність набрала 9 кг. Народжувала сама, без анестезії, але проколювали навколоплідний міхур. Дитинка народилась вчасно з вагою 3,250кг і 52см. перед випискою зробили чистку так, як була збільшена і погано скорочувалась матка. На грудному вигодовуванні був лише 1,5 місяці тому що тоді ще не говорили про годування на вимогу( нажаль.
2 вагітність в 33 роки (2007) вагітність була легкою, тільки вагу набрала десь 15 кг. народжували сама, без анестезії і знову проколювали навколоплідний міхур. Дитинка народилась вагою 3,690 кг 53 см., перед випискою знову була чистка, знову матка збільшена і погано скорочувалась матка. На грудному вигодовуванні (на вимогу) був 4,5 - 5 місяців.
3 вагітність в 35 років вакуумний аборт.
В листопаді 2015 року на плановому огляді на узі та у гінеколога була виявлена дермоїдна кістка на лівому яєчкику. За тиждень кісту вже видалили і заразом жовчний міхур так, як там був камінь 1,8 х 1,5см. Дякуючи прекрасним лікарям все пройшло чудово. Робили лапароскопію.
4 вагітність в 42 роки (2016-2017) вагітність була легкою, вагу набрала 10-11кг, народжували сама без анестезії, води відійшли вдома і від того моменту за годину народила, після того біля 3 тижнів лікувала геморой. А так все добре, дитинка народилась вчасно з вагою 3,610 кг і 54 см. Годувала за вимогою 4 - 5 місяців.
За жодної вагітності ні токсикозів ні набряків не було. Гемоглобін був у межах норми. Не вживаю м'яса біля 9 років.
На днях пішла на планове трансвагінальне узі
і виявили вузол(
день менструального циклу - 7
шийка матки - 4 см
матка - 5,6 х 4,5 х 5,6 см контури рівні, межі чіткі, структура меометрію неоднорідна: по передній стінці з права -
інтрамуральний фіброматозний вузол =2.4 см
Ендометрій 0,7 см, профілеративний, однорідної структури
Порожнина матки не розширена.
Правий яечник 3,4х2,3 см, містить фолікули до 0,8 см і 1,0 см. Об'ємні утвори не визначаються.
Лівий яечник 3,2х2,3см, містить фолікули до 0,8см і 1,25см. Об'ємні утворили не визначаються.
Вільна рідина у порожнині малого тазу не візуалізується.
в структурі молочних залоз достатньо залозистої та димовими тканини, розростання фіброзної тканини не визначається.
Протоки не розширені
Вогнищевої патології не знайдено.
Регіональні вузли не збільшені.
Іноді турбує цистіт, коли раз в рік, коли раз в 1,5 - 2, просто була на плановому огляді.
Лікар сказав, що фіброматозний вузол не великий, узі через 6 місяців, щоб зрозуміти росте чи ні.
Місячні ідуть вчасно, тільки останнього разу були менш рясні виділення . До речі на оглядовому кріслі під час пальпації лікар вузла не відчула. Не хочу чекати поки вона виросте, але ж гарантій немає, що інша не з'явиться. Запитання, на Ваш погляд ще поспостерігати чи краще видалити інтрамуральний фіброматозний вузол =2.4 см? Дякую!
13 ноября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Доброго дня, Вікторія!
Якщо вузол виявлений вперше, то дійсно за ним можна спостерігати в динаміці. Якби він провокував болі, рясні кровотечі під час місячних, тоді можна замислюватися над оперативним втручанням. Крім того, потрібно бачити розташування вузла, чи вдасться його видалити в принципі. Наразі розмір вузла маленький, тому об’єктивних причин турбуватися немає. Всього доброго!
30 марта 2016 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!
Мне 34 года, замужем 4 года, не могу забеременеть, миома или полип на ножке внутри матки. После МРТ и УЗИ врачи не определили.
Собираюсь на операцию по удалению этого недуга и заодно проверят проходимость маточных труб.
Врач сказал о послеоперационных спайках, поэтому предупредил, что будет пользоваться гелью Intercoat.
Как Вы считаете: не вредно ли использовать этот гель ?
И после этого операционного вмешательства смогу ли я выносить ребёнка после искусственного оплодотворения?
Здравствуйте, Кристина!
У Вас запланирована лапароскопия? Или гистерорезектоскопия? В любом случае после этих двух вмешательств послеоперационные спайки не образуются. Если маточные трубы окажутся непроходимыми, то ни один гель не поможет. Если гель будет вводиться в полость матки, то он не окажет негативного влияния на имплантацию эмбриона при ЭКО, а также вынашивание беременности.
14 августа 2014 года
Спрашивает надежда:
Добрый день, доктор. Мне 43 года. У меня миома матки в сочетании с генитальным эндометриозом. уз признаки спаечного процесса в области малого таза.
УЗИ 13 .8.14. Матка расположена в центре малого таза в retroflexio. Размеры- длина 56 мм, передне - задний размер 53 мм, ширина - 55мм Миометрий неоднородной структуры за счёт очагов пониженной и повышенной эхогенности. По передней стенке визуалируется интрамуральный узел диаметром 30 мм создается впечатление, что узел деформирует полость матки (субмукозный), в дне интрамуральный - субсерозный узел диаметром 18 мм, М - хо деформированно позитивное толщиной 4.7 мм. Контуры эндометрия на границе с внутренними мышечным слоем чёткие шейка матки однородной структуры с ровными чёткими контурами. Правый яичник расположен в типичном месте в сращениях размеры - 14*12 мм фолликулярный слой не выражен, левый расположен за маткой в сращениях размерами 23*15 фолликулярный слой не выражен.Ультразвуковые признаки спаечного процесса в области малого таза За маткой визуалируется небольшое количество свободной жидкости.
Первый узел обнаружен в декабре 2010 года, второй только вчера, в мае 2014 его ещё не было. Месячные ходят нерегулярно с 2008 года Месячные были очень обильные в 2008 году делали чистку так как был большой эндометрий. Месячные так и не наладились. с 2010 года принимала жанин и только с ним были месячные. перестала пить жанин месячные прекращались в сентябре 2013 года врач прописал бусерелин для того, чтобы ввести в климакс принимала полгода ввиде спрея.Месячных так и не было до мая 2014 в мае прошли очень обильные закончились через 9 дней пила викасол, в июне не было, в июле опять прошли обыльно, но прератились сами без викасола. через 5 дней.В августе пока нет. УЗИ делала только вчера, врач назначил
чистку. Как вы думаете это правильно или надо что - то предпринимать другое? У этого врача наблюдаюсь год, УЗи регулярное через 3 месяца.
Диагностическое выскабливание исключает онкологический процесс. Но, для диагностического выскабливания М-эхо 4мм - мало, поэтому подождите ещё хотя бы 2-е недели и повторите УЗИ. После результата УЗИ возможно выработать дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Возможен вопрос оперативного лечения. Обьём и метод опер.лечения - зависят то результата диагностического выскабливания.
02 сентября 2010 года
Спрашивает Зуля:
32года. Узи показало субмукозный узел 7мм,деформирующая полость матки, напередней стенке у дна.За2-3 дня до месячных бывают мажущие сукровянистые выделения,,а на 2ой день менструации большие сгустки. Врач при ручном обследовании подтвердила данные узи и сказала,что надо наблюдать.Что можно сделать в моей ситуации и может ли субмукозный узел прощупываться пр ручном обследовании?
Уважаемая Зуля, субмукозный узел(это внутренний узел вдающийся в полость матки), при бимануальном осмотре, врачом никогда не обнаружится, только будет виден при УЗИ или во время выскабливания. Вам нужно сделать трансвагинальное УЗИ на 5-7 ой день цикла, и если там будет расширен эндометрий(внутренний слой матки)тогда нужно сделать выскабливание, и от гистологии уже назначать лечение.
20 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте уважаемые доктора!
Мне 37лет.живу в Украине,г.Луганск.
В 2000году была проведена консервативная миомэктомия (матка имела размер 16 недель.результат гистологии опухоли- лейомиома с отеком стромы).
В настоящее время следующая картина.
МР-томография оргонов малого таза:15-й день менструального цикла.матка в положении anteflexio.тело матки:121*107*98мм(доходит до уровня средней трети тела позвонка L5)В теле матки,исходя вероятнее всего из задней стенки матки,определяется инрамуральное образование,с четкими,неровными контурами,неоднородно повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях,размерами115*99*86мм.Вышеописанное образование содержит множество округлых структур, с четкими,неровными контурами,неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях (с гиперинтенсивными включениями),размерами в диаметре5мм,12мм,30мм,50мм.Полость матки не визуализируется.
Правый яичник расположен справа на задней стенке матки,с четкими,неровными контурами,размерами 41*23*26мм,содержит фолликулы.
Левый яичник расположен слева у тела матки, с четкими,неровными контурами,размерами 29*23*15мм,содержит фолликулы.Незначительное количество свободной жидкости в полости малого таза.Лимфатические узлы до 10мм.
Заключение:МР-картина образования тела матки(миома матки с выраженными признаками дегенерации?)
Результат гистологического выскабливания :из полости матки-железистая гиперплазия эндометрия секреторного типа,из СС-пласты многослойного плоского эпителия ,обрывки шеечных желез.
Иммуноферментный анализ онкомагкер СА-125-9,8 нг/мл.
Показана лапаротомическая операция с биопсией образования во время операции и определением объема операции.
К сожалению,в Луганске нет возможности так прооперироваться.
Подскажите пожалуйста,где мне можно это сделать в Донецке, Киеве, Москве?
С уважением, Елена
24 ноября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. В Луганске есть несколько кафедр, где Вам смогут помочь. Но прежде всего сделайте элементарное трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Берегите здоровье.
22 января 2010 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Мне 42 года, фиброматоз матки уже 11 лет. В 1999г УЗИ показало , что образовался узел по левому ребру с переходом на правую стенку размером 3,4х2,1 ; эндометрий -фаза два, М-эхо 0,7 овальный ;тело матки слегка увеличено длина- 6,2 толщина- 4,0 ширина -5,2 , контур матки бугристый; правый яичник 1,8х 3,0 ; левый яичник 2,2 х 2,1 , яичники не увеличены. За прошедшее время наблюдалась у разных врачей с периодичностью 0,5-1 год особых проблем и изменений не было . Анализы УЗИ в 2007г : матка 48х40х42; миометрий-узелок в правый бок стенки -7мм, узелок в левый бок стенки-10мм; М-эхо 8мм на 15 день цикла, месячные регулярные 25 дней; правый яичник -30х17; левый яичник-28х20мм. С 2007-2010 не была у врача и сегодня анализы УЗИ показали такие результаты: матка расширением 55х52х49мм эндометрий-5,4мм ; у дна слева субсерозный фиброматозный узел 53х47 мм; правый яичник 26х30мм и левый яичник 25х28мм. После осмотра врач не назначила лечение , а сказала , чтобы пришла через 6 мес, хотя я ей объяснила , что последний год очень болезненные месячные, но регулярные, продолжительность 3-5 дней , обильно только первые 2 дня.
Вопросы: 1)Объясните, что за 11 лет это действительно не значительное увеличение миомы и мне не стоит волноваться?
2)Может мне сменить врача и начать лечение , т.к дотянуть до операции не хочу и есть еще желание завести второго ребенка (первой 21 год)?
3) Какие анализы мне еще нужно сдать?
4)Какое лечение мне необходимо и необходимо ли?
Спасибо за внимание , с нетерпением буду ждать ответ.
12 марта 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. В первую очередь, нужно сделать раздельное лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала и по его результатам решать дальнейшую тактику лечения.
10 октября 2011 года
Спрашивает Евгения Михайлова:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, после прохождения УЗИ такой результат: матка размер: дл.62,перед-зад.54, ширина 80, границы нечеткие,эхоструктура миометрия неоднородная с наличием в левом углу субсерозный узел д.43мм; полость матки ровная; М-ЭХО: пер-зад.размер 11,5, эндометрий ст.зрелости 2. Яичники: левый 26х16, правый 33х23, образование в полости придатков: жидкост.д.22. киста правого яичника, М.Тм.Что делать,оперироваться или нет? и смогу ли я родить еще одного ребенка(старшей дочери 16 лет).Мне 34 года,замужем.
19 октября 2011 года
Отвечает Дольникова Людмила Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, эндоскопист высшей категории
Уважаемая Евгения Ивановна! Оперироваться или нет должны Вы решить сами. Обычно такого типа и размеров узлы,если конечно они не на тонком основании,оперативного лечения не требуют. Их наблюдают в течение каждого полугода на УЗИ (смотрят их рост) и принимают решение о дальнейшей тактике лечения.По поводу планирования беременности.Планируйте и рожайте,Ваш субсерозный узел не помеха.
13 июля 2009 года
Спрашивает Оксана П.:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Диагноз -миома - около 8 лет. Сечас размеры 80*52*69 по левом ребре матки, инрамурально, субсерозная, м-ехо 18 мм, хотя ранее всегда был 6-9 мм.Размер матки 63*50*63 мм. Яичники 28*17, 20*25 мм. Длина шейка матки 36 мм, передне-заднего размера 23 мм. Врачи предлагают оперативное вмешательство. Можно ли вылечиться без операции и чем, и можно ли при таком диагнозе родить ребенка. Как Вы относитесь к методу ФУЗ-терапии (прочитала о Российских клиниках) и практикуют ли его в Киеве или в Украине? Что мне делать?????? Спасибо.
15 июля 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемая Оксана, учитывая, что Вы не рожали, наиболее отптимальным для Вас есть лапараскопическое или гистероскопическое удаление узла. Не мешкайте! Если нужно - обращайтесь за очной помощью.
21 сентября 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 43. Была задержка. При УЗИ обнаружен по правой боковой стенке субсерозный узел 26 мм, а также по задней стенке 1 плодное яйцо, не деформировано СВД 17 мм (беременность 6 недель). Хорион по задней стенке. Беременность незапланированная. Уже имем троих детей. Теперь стоит вопрос сохранять или прерывать беременность. Как это повлияет на миому? Я понимаю, что окончательное решение за нами, но прошу вашего совета с медицинской точки зрения. Какой прогноз этого заболевания при сохранении беременности и при ее прерывании хирургическим абортом?
Здравствуйте, Татьяна!
Субсерозная миома не деформирует полость матки, поэтому угрозы для развития плода не будет, не переживайте. Конечно, при беременности миома будет несколько увеличиваться в размерах, однако после беременности ( или во время беременности, если будет проводиться кесарево сечение) ее можно будет удалить. В любом случае это не повод для прерывания беременности.
28 марта 2013 года
Спрашивает Лора:
Добый день. Мне сделали выскабливание полип из матки, это уже третье выскабливание, 1-е в 2006г, 2-е в 2008г и 3-е в 2013г, после 2го выскабл. принимала бусерин спрей 3 месяца, сейчас после 3-го выскабл. назначили бусерин депо 3.75мл. уколы, нужно сделать 4-6 инъекций, подскажите поможет оно или нет, это дорого для меня, могу я вместо уколов принимать спрей бусерин, если да то какой период времени? Читала отзывы, женщины не в восторге, стало хуже или всё без изменений. Можно от него вообще отказаться? Насколько это серьезно?
Депо и спрей – это разные формы выпуска одного и того же действующего вещества, так что спокойно можете заменить депо на спрей. Не факт, что бусерелин даст продолжительный позитивный результат. Кроме того, советую сдать кровь на половые гормоны и гинеколог должен назначить гормонотерапию, ведь полипы образуются при нарушении гормонального фона. Это, думаю, будет более эффективным.
12 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 40 лет. По назначению врача в процессе подготовки к ЭКО два месяца принимаю трибестан по 2 т. 3 р. в день. В процессе выбора цикла для ЭКО три раза делала УЗИ на 2 день цикла. По задней стенке матки есть миома. Вот её размеры до приёма трибестана (июнь) - 15*13 мм; в процессе приёма трибестана - 20*17 мм (июль) и 25*16 мм (август). Может ли рост миомы быть вызван приёмом трибестана? Мне рекомендовано врачом продолжать приём трибестана ещё месяц. Стоит ли мне продолжать приём трибестана?
Теоретически рост миомы может быть спровоцирован трибестаном, т.к. в организме он метаболизирует до ДГЭА. Дальнейший прием должен быть продолжен только после сдачи ФСГ и АМГ, чтобы оценить, изменился Ваш овариальный резерв за время приема препарата или нет. Если нет, то прием не рационален, если присутствует позитивная динамика, тогда продолжить еще на месяц. Успехов Вам!