ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Мой муж в данный момент принимает антидеприссант "пароксин"( уже 2 месяца).Подскажите пожалуйста, можно ли планировать сейчас беременность,и повлияет ли прием мужем препарата на развитие ребенка?Затрагиваю этот вопрос т.к. мой врач говорит что с беременностью затягивать нельзя (имеется субсерозный узел, еще не рожала). Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Антидепрессант, принимаемый Вашим мужем, вызывает нарушение эякуляции и развитие других нарушений в работе мужской половой системы, которые могут затруднить процесс зачатия. Поэтому в процессе планирования беременности могут возникнуть сложности. Поскольку тератогенное действие для данного препарата не характерно опасности для здоровья будущего ребенка прием препарата не представляет. Берегите здоровье!
26 февраля 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.
Мария, на данном этапе я не вижу показаний для операции. Кисты молочных желез надо пунктировать и содержимое отправить на исследование. Жанин принимать в вашем случае я не рекомендую. А если "откроется кровотечение", значит имеется патологические процессы в матке и проведение выскабливания просто необходимо. Я Вам рекомендую прием витокана не менее 6 месяцев, но это не отменяет необходимости пунктировать кисты в молочных железах
21 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Мне 39 лет. Беременность одна, роды в срок, благополучны, в 2000 году. Операций не было. Абортов не было. Планирую беременность в ближайшее время, т.к. возраст уже критический. Очень Вас прошу, проконсультируйте меня, пожалуйста, собираюсь замуж. У будущего мужа в предыдущем браке не было детей – причина в жене, ему 46 лет, тоже критический возраст. Оба очень хотим ребёнка.
-В 2011 году: по задней ст. интерет 3,2х3,0 с центропет. ростом; по передней ст. интерет. 0,6 см с центропит. ростом и интер.-субсер. 3,0 см.
–Последнее УЗИ от 13.11 2012 года: тело матки 6,1х6,5х8,2, миоматозные узлы: по левому ребру интер.-субсер 3,3 см; по задней стенки интерет. 3,4 с центроп. ростом; по передней ст. интерет. 1,6 см, а также варикозное расширение вен малого таза.Месячные регулярные, но обильные, до чистоты 10 дней.
Мнение врачей разделилось: пробовать без вмешательства, ЭМА, гистерорезестскопия с возможным удалением узлов и т.д. Я растеряна, не знаю, что делать, возраст критический и время терять не хочется, и репродуктивную функцию тоже. Подскажите, пожалуйста! Извините, что подробно, с уважением, зарание спасибо!
Здравствуйте, Юлия! Тактику Вашего лечения определяют не только положение и размеры узлов, но и состояние эндометрия, яичников (Вы не указали). Учитывая небольшие размеры узлов Вы могли бы беременеть без лечения. Если есть овуляция, антимюллеров гормон в норме (определяется в лаборатории ДИЛА, Синево), нормальные показатели спермограммы мужа - у Вас есть шансы. Любое лечение отсрочит еще больше наступление беременности. Удачи!
26 февраля 2008 года
Спрашивает Наталия:
У меня небольшая субсерозная миома 12-17мм. Является ли она противопоказанием при приёме алоэ и его препаратов? Спасибо
Добрый день! Алое и женшень - это естественные биостимуляторы, которые вместо чего-нибудь хорошего вполне могут простимулировать рост "плохих" миоматозных клеток. Поэтому не стоит экспериментировать. Будьте здоровы!
28 апреля 2008 года
Спрашивает Виола:
Здравствуйте.цыкл - 34 дня,последние М.-06 апреля. Во время близости было больно(17 день после М.),на следующий день началось кровотечение - уже 7 день.Что делать?была на узи - беременности нет,сказали,что воспаление - прописали дицинон,и настойку водного перца,но не помогает-кровотечение не останавливается-что это может ещё быть?
Учитывая неэффективность кровоостанавливающей терапии, которую вам назначили, и наличие обильных кровянистых выделений по жизненным показаниям необходимо лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки.
02 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 37 лет. Первая беременность и роды 16 лет назад прошли отлично. Не могу забеременеть последние 7 лет. Доктора говорили, что все хорошо, все в норме. После приема стимулирующих препаратов образовался миоматозный узел. Вагинальное УЗИ: "Интерстициально-субсерозный узел расположен в области дна с переходом на переднюю стенку, размеры узла - 3.8 см." Доктор предложил гормональное лечение, что уменьшает мои шансы на вторую беременность. Что посоветуете? Заранее благодарна.
Добрый день. Можно сделать органосохраняющую операцию -миомэктомию (удаление только самого узла), а можно попробовать выносить беременность и с узлом, потому что узел во время беременности расти не будет. Удачи вам!
19 июля 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте мне27 лет.Диагноз лейомиома тела матки по левой боковой стенке,гиперплазия эндометрии,гепертрофия шейки матки множество кист шейки матки есть беременость маленького срока можно ли сделать аборт?
Это зависит от Вашего желания иметь или не иметь беременность и ребенка в будущем. Это решение женщины.
Лейомиома во время беременности, обычно увеличивается; гиперплазия эндометрия связана с наличием беременности, кисты на ш/м на беременность не влияют. Если у Вас до беременности ставился диагноз: лейомиома, гиперплазия эндометрия, то можно сказать, что наличие беременности на фоне этого- это дар божий, а решение Ваше.
02 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Будьте добры, не оставьте мой вопрос без внимания. Мне 32 года, полтора года назад выскоблили полипы эндометрия.Абортов не было, в был выкидыш первый, сразу забеременела и родила в 19 лет, потом в 23. Больше не беременела. Сейчас обнаружили миому матки одна диаметр 22мм, другая 8мм. Интрамуральные узлы. Скажите может ли развиться рак и можно ли лечить без операции. Спасибо.
09 марта 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
У Вас было выскабливание и злокачественного роста не обнаружили. Обратитесь к своему гинекологу и обсудите с ним вопросы консервативного или оперативного лечения, а также о целесообразности и сроках его проведения.
04 сентября 2014 года
Спрашивает Солоха Ольга:
Мне 30 лет на УЗИ показало что у меня миома матки в диаметре 34 мм,чем она опасна и что можна принимать чтбы от нее избавиться,гениколог назначила противозачточные таблетки -ярина,но не хочеться их принимать так-как они гормональные,что мне делатьu
Наличие фиброматозного узла, говорит о том, что есть гормональные нарушения. Ярина - это контрацептив, но современные контрацептивы имеют лечебный эффект. Фиброматозный узел - это доброкачественный процесс, который может прогрессировать. Нужно наблюдать. В климаксе доброкачественные миомы уменьшаются и рассасываются. В репродуктивном возрасте нужно сдержать рост узлов, поэтому доктор рекомендовал контрацептив - Ярина.
27 января 2010 года
Спрашивает Светлана:
У меня эндометриоз около 7 лет. За это время было две операции по удалению кист яичников и устранения спаечного процесса. После первой операции был проведен курс Бусерелин-депо 3 месяца, после второй - Жанин 6 мес. На сегодняшний момент по результатам УЗИ - гиперплазия миометрия и аденомиоз матки. Врач предложил поставить гормональную спираль. Практикуете ли вы этот метод с целью лечения эндометриоза и с какой эффективностью? Насколько этот метод изучен?
Заранее благодарю за ответ.
P.S.35 лет, беременностей не было.
Светлана, если есть гиперплазия, то необходимо делать выскабливание, а потом в зависимости от результата лечение. На гиперплазию спираль ставить нельзя. Мирена действительно используется, но это все индивидуально.
11 августа 2011 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте мне 45 л у меня с 1999г миома матки была под вопросом я 2р в год обследуюсь у гинекологов как бы ми наблюдаем за ее ростом 2 раза в год делаю узию. На данный момент узи 14 07 2011 размер матки 115*81*95 положение матки антефлексио форма матки неправельная контуры не ровные структура меометрия неоднородная м-эхо толщиной 12мм эхогенность више средней ВМС нет Жидкостьв дугласовом пространстве не выявлено миоматозный узел\ неоднородность структуры миометрия обусловлена наличием нескольких миоматозных узлов.максимальный из которых расположен по правому ребру размерами 59*45мм наботиевы железы\ имеются. максимальная размерами 19*12мм кисти эндоцервикса одиночние мелкиеправый яичник удален из за кисти левый визуализируется частично 64*40 прочее В толще левого яичника тонкостенные жидкостные образование размерами 40*27мм \ с однородным содержимым\ и 39 25мм\сналичием в просвете перегородок. Полгода назад размер матки бил 106*79*92 а узел 57*41 как бы за полгода не очень по моим подсчетам обратилась к другому специалисту диагноз фибромиома матки 13 -14 недель бер.здала анализи все чисто на предраковые тоже все чисто месячние идут как сказать не скажу что обильно 4-5 дней и нету никакой мазни никаких запахов боли очень редко бывают на соседние органи не чуствую чтоб давило врачи говорят надо делать операцию но я никак не могу решится у меня били 2 операции внематочная удалена левая труба и киста удален яичник правый что Вы можете мне посоветовать как би климакс не загорами спасибо
Здравствуйте. Удаление матки (а в Вашем случае речь идет именно об этой операции) я считаю в Вашем случае необоснованным, это калечащая женщину операция применяется только при обоснованном подозрении либо подтверждении онкологии.Оптимальным методом лечения я полагаю эмболизацию маточных артерий - это неоперационная методика позволяет обескровить все узлы сразу, что вызывает их уменьшение с дальнейшей невозможностью роста.
08 ноября 2010 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Мне 31 год, не рожала, планируем беременность. Анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны. 28.10.2010г. мне провели полосную операцию (консервативная миомэктомия). В ходе операции было удалено 6 миоматозных узлов общей массой 510гр. Самый большой узел d более 12см имел субсерозное расположение, все остальные узлы были субсерозно-интрамуральные и интрамуральные. В заключении звучало: оставили матку нормальных размеров и формы, в придатках отклонений не обнаружено. Операция прошла успешно, выписали на 6-й день послеоперационного периода. Врач, проводивший операцию сообщил, что через пол года можно планировать беременность, никакого дополнительного лечения не требуется.
Другой врач, в женской консультации, который продлевал больничный назначил лечение препаратом Норколут (2т.х1р.д. начиная с 16-го дня цикла 3-4 месяца) во избежание эндометриоза, поливитамины и водочные компрессы на шов 7 процедур (чередуя поперечные и продольные).
Вопросы:
1. Нужно ли проводить послеоперационное лечение? Если да, то какое?
2. Нужны ли водочные компрессы на шов?
3. Через какой период оптимально планировать беременность?
Заранее благодарна за ответы.
Здравствуйте! В послеоперационный период после консервативной миомэктомии назначают препарат, тормозящий рост мелких узлов,которые могли остаться в толще матки-он применяется в виде одной инъекции в 4 недели на 6 месяцев,после чего разрешают беременеть. Посоветуйтесь с лечащим вас врачом.Если послеоперационный рубец заживает хорошо, то ничего не нужно, можно только обрабатывать бриллиантовым зелёным до полного заживления.
29 июня 2009 года
Спрашивает лидия:
эфективна ли эмбализация при маточном узле и какие могут быть последствия ?
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Миома», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Миома. Всего доброго!
28 августа 2007 года
Спрашивает Елизавета:
У моей мамы на УЗИ обнаружили конгломерат из узлов общим размером 91х57, 67х54 и 17х14 с дегенеративными изменениями, эндометрий 6,7 и т.п. Предложили операцию, но перед операцией предлагают сделать в обязательном порядке диагностическое выскабливание. Ответьте, пожалуйста, если ли необходимость в предварительном выскабливании, учитывая её возраст (71 год), или можно обойтись без него?
29 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Врачи правы. Наличие в таком возрасте эндометрия такой толщины не очень хороший признак. Выскабливание делается для того, чтобы понять причину, уточнить диагноз. А на основании этого определяется объем операции.
11 марта 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрий день!Мені 42р.Скажіть, будь-ласка, можливо завагітніти з таким діагнозом, чи потрібна операція? Матка в антефлексії. Тіло матки збільшене. Розміри:ПЗР матки 42мм.довжина тіла 64мм (без розмірів субсерозного вузла).Міометрій неоднорідної структури,де віалізуються множинні міоматозні вузли: на передній стінці -інтрамуральний вузол 7х6мм та 14х12мм,на передній стінці в центр.частині -інтрам.-субсерозний 29х22мм, біля лівого кута матки -субсерозний 37х30мм , на задній стінці матки -інтрум.вузол 12х15мм. Структура вузлів з наявністю множинних кальцинатів. Порожнина матки деформована вузлами. Ендометрій (на 24день) товщ.5мм. Шийка матки товщиною 23мм.Правий яєчник розм.23х14мм. В структурі -антральні фолікули діам.3-4мм.Лівий яєчник розм.18х15мм. В структурі -антральні фолікули діам.4-5мм.
На мою думку, без оперативного втручання неможливо обійтися, тому що вузли деформують порожнину матки. Товщина ендометрію не відповідає дню м.ц., він затонкий, при такій товщині імплантація (приживлення) ембріона є неможливою. Необхідно йти на операцію, а потім здавати кров на статеві гормони та за їх результатами аналізувати, чи можливо завагітніти природнім шляхом, чи застосовувати допоміжні репродуктивні технології.