ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 34 года. В октябре месяце мне была выполнена консервативная миомэктомия, удали фиброматозные узлы. Размер миомы был до 11 недел беременности. Сейчас принимаю 3 месяц бусерелин-спрей. Курс лечения 3 месяца. Через какое время после последнего приема бусерелина возможно пробывать забеременнеть естественным путем? Большее спасибо всем кто ответит на мой вопрос.
10 февраля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Здравствуйте, Ольга! Как только восстановится менструальный цикл возможно восстановление репродуктивной функции, если же в течение 3-6 менструальных циклов беременность не наступает, то необходимо обратиться к репродуктологам.
16 марта 2012 года
Спрашивает Виктория:
У меня лейомиома матки средних размеров шейка матки 32-24мм. матка 79-49-51мм. узел42-36мм. яичники левый34-22-19мм првавый 30-21-17мм. После гистологии воспалительный процес. Назначено личение леволет 0,5 мератин флуконазол йогурт свечи наклофен свечи виферон серрата тампоны с мазью Вишневского лютенил траумель боюсь из-за противопоказаний многих лекарств осмотр назначен через две недели. Правильно ли это?
Здравствуйте, Виктория! Если у Вас есть противопоказания к приему одного или нескольких назначенных препаратов – об этом непременно надо сказать лечащему врачу. Что касается схемы лечения воспалительного процесса, в целом верной, - обсуждать ее, имея представление лишь о результатах УЗИ органов малого таза, мы не станем. Если есть сомнения – Вы всегда можете обратиться к другому гинекологу и получить альтернативную консультацию. Берегите здоровье!
28 ноября 2010 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день!
Мне 40 лет, фибромиома 8 недель, сейчас начались кровотечения посреди месячного цикла, врач подозревает гормональные изменения и рекомендует провести выскабливание. Я очень не хочу проводить эту процедуру, т.к. после аборта (2005 год), котрый повлёк за собой ещё одну чистку через 10 дней, у меня появилась фибромиома. Посоветуйте, можно ли избежать процедуры выскабливания и нормализовать свой гормональный фон и месячный цикл?
Добрый день, Наталия. Лейомиома матки всегда является следствием дисгормональных изменений. Относительно диагностического выскабливания, то его производят для уточнения характера патологических изменений в полости матки, при этом по результатам исследования материала после диагностического выскабливания можно правильно назначить лечение. Я не могу заочно ни подтвердить, ни опровергнуть необходимость диагностического выскабливания у Вас лично.
18 июня 2019 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Скажите пожалуйста....у меня беременность 13 недель...на Узи и сказали миома 8 сантиметров. А на Узи месяцем ранее диагностировать миому 4.5 сантиметра. Гинеколог говорит ничего страшного. Но меня беспокоит то что она растет. И как она может повлиять на дальнейший ход беременности?
24 июня 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Наталья!
Абсолютно естественно, что на фоне беременности миома увеличивается в размерах, т.к. это гормонозависимая опухоль. Если она не деформирует полость матки, то принципиально на ход беременности не повлияет. Если будет проводиться кесарево сечение, то возможно миому удалят сразу в ходе оперативного вмешательства. Если будут естественные роды, то вопрос с удалением миомы будете решать уже после рождения ребенка. Всего доброго!
21 мая 2008 года
Спрашивает Женя:
Можно ли забеременеть, в период 7 дней перерыва между приемом противозочаточных таблеток
23 мая 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Беременность при приеме комбинированных оральних контрацептивов (содержащих эстрогены и гестагены) возможна в случае нарушения схемы приема препарата, в противном случае вероятность самая минимальная (близка 0).
14 мая 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
У меня следующая проблема: У меня обнаружена узловатая лейомиома матки. Размеры: длина - 64 мм, передне-задний - 55 мм, поперечный - 63 мм (с узлом). Миометрий: Структура неоднородная: по задней стенке интерстициальный миоматозный узел 8,8 мм - несколько деформирует полость матки. по передней стенке субсерозный узел 37*31 мм.
Врачи сказали, что нужно делать соскоб и уколы.
Подскажите пожалуйста, сколько у меня недель миомы, и обязательно ли хирургическое вмешательство?? Заранее благодарна.
Объем матки соответствует приблизительно 6-7 недель. При впервые выявленной миоме соскоб обязателен, чтобы исключить онкологию и предраки.
Хирургическое вмешательство обязательно только в случае выявления либо обоснованных подозрений на онкологию. Если диагноз миомы будет подтвержден, вместо операции возможно консервативное лечение (гормоны, те самые "уколы") либо эмболизация маточных артерий (миниинвазивная методика "обескровливания" миомы).
25 апреля 2019 года
Спрашивает марина:
Добрый вечер. У меня миома итерстициально-субмукозный узел (субмукозная миома 1 типа) диаметр 68мм, при ЦДК ИР-0,38 (прилиферирующая миома).Полость матки не расширена, деформирована по задней стенке.Уз-признаки патологии эндометрия гиперплазия эндометрия. Мне предлагают только удаление матки. Возможно ли другое лечение или миомамэктомия. Я не рожала, говорят что в моем случае уже ни чего не сделать. Даже если убрать миому матка будет кровит в швах и лопнет во время беременности. Правы ли врачи и что мне делать? Спасибо.
Здравствуйте, Марина!
Виртуально подобные вопросы не решаются, поймите правильно. Почему вы не лечились консервативно раньше, ведь миома не возникла недавно? Она больших размеров и деформирует полость матки, поэтому на ее фоне забеременеть невозможно. Вопрос удаления узла без удаления матки вы непосредственно должны обговорить с врачом. Теоретически возможен вариант применения а-ГнРГ для уменьшения размеров миомы с его последующим удалением.
18 ноября 2010 года
Спрашивает Неля,39 лет:
Добрый день! Прошла УЗИ ОМТ заключение: аденомиоз матки,единичный интрамуральный фиброматозный узел.Оофорит хронический двухсторонний.Вероятность дисфункции яичников.
Гинеколог посоветовал 2 реальных метода лечения: применение гормональных препаратов или "Мирена" . Прочитала очень много отзывов о "Мирене" - 90% негативных!!! Не знаю ,что и делать? Напугана побочными эффектами применения спирали.Возможно есть еще какие -то методы кроме введения спирали,или в моем случае,вариатов нет? Заранее,спасибо!
Здравствуйте, Неля. Для того чтобы посоветовать Вам какое-либо лечение, необходимо знать не только заключение ультразвукового исследования, но и Ваши жалобы. Аденомиоз иногда не беспокоит женщину и в таких случаях она не нуждается в лечении. При выраженном болевом синдроме, обильных менструациях и других проявлениях аденомиоза, эффект есть только от применения гормональной терапии, и то не всегда можно сразу подобрать оптимальный вариант.
04 августа 2018 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Меня зовут Светлана,мне 49 лет.У меня миома 5см .За год выросла на 2см (в прошлом году была 3см) Доктор настаивает удалить матку.Стоит согласиться или наблюдаться дальше?
15 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Что объективно вас беспокоит- обильные кровянистые выделения, например? Менструальный цикл у вас регулярный? Назначалась ли какая-либо консервативная терапия для уменьшения размеров узла? Дело в том, что миома является гормонозависимой опухолью и после наступления климакса постепенно будет уменьшаться в размерах. Однако если вас беспокоят обильные кровянистые выделения, анемия и т.п, тогда имеет смысл матку удалить.
06 марта 2018 года
Спрашивает Морозова Доминика:
Здравствуйте. Мне 34 года и у меня 2 детей, 2 кесарева. При втором кесарево была проведена стерилизация. Прошло 14 лет после последних родов. На передней стенке узловая миома, задержка есть 2 недели. Перед этим шли месячные нормально. Но кроме задержки, постоянно тошнит, тянет живот внизу. Живот выглядит как на 16-17 недель. Когда ложусь что-то давит на почки и я чувствую что там что-то есть. Тест проводила дважды и оба отрицательные. Но ещё и иногда мне кажется что есть какие-то шевеления. Но опять же в раёне почек. Может ли это быть беременность
17 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Доминика!
Беременность скорее всего можно исключить, если маточные трубы перевязаны. Когда последний раз вы были на УЗД органов малого таза? Вся ваша симптоматика может быть связана с увеличением размеров миомы ( увеличение размеров живота, давление на почки и т.п.). Причину задержки нужно установить также по результатам УЗД. Могла образоваться фолликулярная киста, теоретически может быть истощение овариального резерва и т.п.
28 апреля 2010 года
Спрашивает ирина:
38 лет миома 7-8н узел интрамуральный 52*50 прилежит плотно к полости матки беспокоят боли .скажите какое лечение мне подойдет (кроме удаления матки) сколько стоит эма . живу в луганске. спасибо
В Вашем случае нужно уточнить, связаны ли беспокоящие Вас боли именно с миомой. Если лечащий гинеколог это подтверждает, у Вас есть выбор между миомэктомией (удаление узла) и ЭМА.
Возможность и безопасность выполнения миомэктомии определяет гинеколог.
Возможность выполнения ЭМА в Вашем конкретном случае я могу уточнить после ознакомления с описанием последнего УЗИ - его можно выслать на мой электронный адрес либо озвучить по телефону.
14 мая 2017 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! В феврале по УЗИ поставили диагноз субмукозная миома 18мм. Сделала биопсию, биопсия показала вместо миомы полип эндометрия и гиперплазия . Меня отправили на гистерорезектоскопию , так как были межменструальные кровотечения и обильные месячные.
Операцию сделала на днях. Диагноз после гистеры: субмукозная лейомиома 15мм по передней стенке на дне матки.
Скажите пожалуйста , через сколько времени можно планировать детей?
Какие препараты обычно назначают в период реабилитации? Обязательно ли после удаления миомы ставить меня в менопаузу (лечащий доктор говорил если миома то это обязательно-очень волнуюсь)
Здравствуйте, Екатерина!
Планировать беременность после гистерорезектоскопии можно при желании уже в следующем менструальном цикле. Вводить или нет а-ГнРГ, вопрос дискутабельный. У Вас миома маленьких размеров и негативно влиять на вынашивание беременности не может. В любом случае уколы а-ГнРГ не являются панацеей и после курса инъекций миома теоретически может увеличиваться в размерах. Я бы советовала Вам планировать сразу беременность.
30 июня 2010 года
Спрашивает Кира:
38 лет, детей нет. Очень хочется родить ребенка, но врачи говорят, что сначала мне нужно вылечить лейомиому. Заключение УЗИ:
Тело матки – размеры: длина 7,0 см, переднезадний размер 6,0 см, ширина 6,2 см, расположено retroflexio (размеры указаны без субсерозных узлов). Контуры нечеткие, неровные.
Структура миометрия неоднородная: у дна визуализируется субсерозный узел размерами 7,8х7,5 см с неоднородной внутренней структурой – участками кистовидной дегенерации, по задней стенке субсерозный узел размерами 3,0х2,7 см, по передней стенке в средней трети – интерстициальный узел размерами 2,6х2,8 см.
Эндометрий толщиной 0,7 см, визуализируется на всем протяжении, срединный, однородной эхоструктуры.
1) Существуют ли на Украине варианты нехирургического лечения в моей ситуации? (куда обратиться)
2) Если не вылечив лейомиому, я забеременею – сущестует ли вероятность благополучного вынашивания и родоразрешения? Нужно ли в течение беременности какое-то лечение?
В вашей ситуации узлы больших размеров,но их расположение позволяет их удалить с сохранением матки.Вы,конечно, можете забеременеть на их фоне, но во время беременности узлы могут увеличиваться, беременность может протекать с угрозой прерывания. Если донашивается беременность, роды ведутся путём кесарева сечения,чтобы во время операции произвести консервативную миомэктомию - удалить узлы и сохранить матку. У вас есть выбор. Желаю удачи, Кира.
15 апреля 2014 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где в Одессе делают операции по удалению миомы матки??И какова стоимость таких операций? Спасибо заранее!
Здравствуйте, Екатерина! Операции по удалению миомы матки проводятся во всех стационарах Одессы, в которых функционируют гинекологические отделения. Стоимость такой операции зависит от многих факторов - вида и локализации фибромиомы, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, выбранного типа операции и т.д. Найдите специалиста, который будет Вас лечить, и обсудите с ним все интересующие Вас вопросы. Берегите здоровье!
01 октября 2014 года
Спрашивает Алексей:
У моей супруги беременность 18 недель при этом миома 60мм год назад была 20мм,беременность нежелательная.Можно сделать аборт?
Здравствуйте, Алексей!
А где Вы были с женой до 12 недель? На сегодняшнем сроке никто прерывать
беременность не будет. Жену должны были предупредить, что при беременности миома
может увеличиваться в размерах. За ней необходимо было наблюдать в динамике.
Прервать беременность до 22 недель можно исключительно по жизненным показаниям
при выявлении патологий плода, несовместимых с жизнью или грубых генетических
патологий. Будьте здоровы!