ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, мне 35 лет,7 лет назад у меня обнаружили фибромиому матки. Последнее узи (03.09.2012): размеры матки 6,9*6,2*6,5, по передней стенке-интрамур. узел 1,2*1,3, по задней-интрамур.-субсерозный.узел 4,7*5,2*5,5, узлы смешанной эхогенности.Есть узи годичной давности( 28.10.2011), где был только один узел 4,2*4,1см. Два года назад я родила, беременность протекала нормально. Год назад я начала принимать гормональный контрацептив Линдинет-30, меня беспокоят очень обильные и болезненные месячные. Хочу спросить, мог ли Линдинет спровоцировать рост узла (за год на 1 см), возможно ли в моем случае прием препарата Лютенила или нужны более радикальные методы. Спасибо.
08 октября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Линдинет не мог спровоцировать рост узла и на его фоне не должно в норме быть обильных и болезненных месячных. Советую Вам отменить пока прием лекарственных препаратов и сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин и на 21 день м.ц. прогестерон, чтобы для начала оценить состояние Вашего гормонального фона. После получения результатов можно говорить о дальнейшем корректирующем лечении. Узлы небольших размеров, поэтому говорить о радикальном оперативном вмешательстве рано, правильно подобранное консервативное лечение должно помочь.
02 марта 2018 года
Спрашивает Яна:
Добрый день. Узловатая фибромиома матки. Тело матки: длинна 57.4мм, передне-задний размер 53.8мм,поперечный размер 67.5мм,передняя стенка 18.5мм,задняя 22мм. Эхоструктура миометрия: неоднородная ,за счет фиброматозных узлов,в толще задней стенки интрамурально-субмукозный 23мм на 18мм, по передней стенке субсерозный 14 мм,в толще передней стенки доходящей до эндометрия,лоцируемый в полости матки 9.2мм на 8.7мм,в области дна интрамуральный 13.4мм в диаметре.Эндометрий 10.5 мм,соответствует фазе МЦ. Полость матки не деформирована. Болей нет, месячные безболезненные ,3дня.Гормон не принимала.Пила только эпигалин (был один узел),через полгода приема вот такая картина. Гинеколог рекомендует гистероскопию. Хотелось бы услышать Ваше мнение.Заранее спасибо
Яна, все зависит от возраста, репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний,.... Фибромиома не большая, ее можно наблюдать. Периодически принайте фитопрепараты. Это может быть : эпигалин брест, ТАЗАЛОК, грубые соки с мякотью. О следуйте щитовидную железу, молочную железу, определите уровни гормонов щитов. железы. Фибромиома сама не существует..... Из узлов опасен- субмукозный узел. Нужно меня питание, образ жизни... Обязательно!!! необходимо диагностическое выскабливание полости матки, с последующим лечением и контролем.
07 января 2015 года
Спрашивает алина:
Добрый вечер! В 19 лет мне поставили диагноз поликистоз (нарушение менструального цикла, оволосение) врач прописал мастадинон и дюфастон после чего в ноябре вместо месячных пошли сгустки и черная кровь щас январь до сих пор нет месячных сейчас мне 22 сдала на гармоны вот результаты пролактин 280.1 Тестостерон 2.41 Прогестерон 26.97 Кортизол утро 458 лямблия 1:200 аскарида отрицательно т4 113, 6 тгг 1, 60 лг 7, 74 фсг 5, 98, как понять эти результаты и что вы посоветуети
Здравствуйте, Алина!
Прием мастодинона и дуфастона при поликистозе обычно не является эффективным
лечением. На сегодняшний день Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза и
со всеми результатами обследований обратиться к опытному гинекологу. Вы должны
четко понимать, что у Вас проблема эндокринного характера и без гормонотерапии в
данном случае не обойтись. Скорее всего вначале придется вызвать месячные препаратом
прогестерона, а затем попринимать КОК с антиандрогенным эффектом хотя бы 6 месяцев – 1
год.
27 сентября 2012 года
Спрашивает Любовь:
Помогите, пожалуйста!
Все врачи говорят по-разному, в основном советуют удалить матку.
Мне 50 лет. Миома матки была обнаружена в 2001г. 76х57х83. После предпоследней менструацией 24.02.2012, начались скудные выделения с 01.05.2012 - 07.05.2012г. С 25.05.2012 кровотечение до 09.06.2012г. 09.06.2012 выскабливание. Результаты гисстологии:железисто-фиброзный полип ц/канала, желизно-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа. 26,07,2012 опять сильное ровотечение, остановили транексамом и принимала регивидон.
Последнее УЗИ от 17.08.2012г. :
Матка в правильном положении, 120*95*126 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-50 мм.
Эндометрий 16-18 мм, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Полость не расширена, несколько деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Правый яичник 26*13*16 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 26*15*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия.
УЗИ от 19.06.2012г.:
Матка 97*76*108, > 14 недель. Множество интерст. и субсерозных узлов диаметром до 51 мм. Полость матки не расширена, деформирована.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник 38*20 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 31*18 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров.
Гистология от 09.06.2012г.:
1).Железисто-фиброзный полип у/канала.
2).Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа.
УЗИ от 28.11.2011г.: Дата ПМ 17.11.2011г.
Матка в правильном положении, 108*80*105 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-48 мм.
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. Полость матки не расширена, несколько деформирована.
Правый яичник 32*14*24, не увеличен, не изменен.
Левый яичник 24*13*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: миома больших размеров.
Последняя менструация 24.08.2012г. 05.09.2012 очередное выскабливание и гистероскопия.
Результаты гистологии от 05.09.2012г.
В скудных соскобах среди крови мелкие обрывки базальных отделов миометрия и эндометрия секреторной фазы с принаками простой железистой гиперплазии. Обрывки шеечного и многослойного плоского эпителиев без подлежащих тканей.
Результаты гистероскопии от 05.09.2012г.:
Длина матки по зонду 12см. После расширения цервикального канала до №11 Гегара в полость матки введен гистероскоп. Слизистая канала не изменена. Полость матки не расширена, несколько деформирована в обл. дна, эндометрий соответ 1-ой фазе цикла.
Гистероскопическое заключение: Патологических изменений не обнаружено.
Можно ли устанавливать Мирену при 13-14 неделях матки и узлах до 5 см? МАло того после выскабливания 09.06.2012г был поставлен диагноз по УЗИ: рецедивирующая гиперпллазия эндометрия. Будет ли эффект или она вывалится? Сейчас принимаю норколут по 1 таб в день.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Очень жду ответа.
Прежде всего необходим осмотр. УЗИ может одно писать, а при осмотре можно найти другое. На такой большой матке рискованно ставить Левоноргестреловую систему, необходимо уменьшить размеры матки, а затем поставить "Мирену". Кроме этого необходим учет сопутствующей патологии, вес, состояние молочной железы, цитологический контроль(мазок с ш/м). Поэтому желательно прийти на прием со всеми записями и обследованиями. Норколут не навредит, но и не даст должного эффекта, нужен другой препарат. Приходите на прием, лечение возможно.
11 января 2010 года
Спрашивает Тамара:
Знаете ли вы нетрадиционные методы лечения фибромиомы?
Здравствуйте, Тамара! К нетрадиционным методам лечения фибромиомы матки, наиболее часто применяемым в дополнение к традиционным методам лечения, относятся фитотерапия (грецкие крехи, земляника, золотой ус, алоэ, лопух, лимоны и т.д.), гомеопатия. Берегите здоровье!
25 августа 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста как влитяет прием травы "баровая матка" на рост миомы матки? Можно ли надеяться на уменьшение размера миомы? (в моем случае - субсерозный узел с правой стороны, 2,2 см.)Заранее благодарю.
Добрый день! Боровая матка применяется при лечении гинекологических заболеваний преимущественно воспалительного характера. Кроме того, боровая матка может использоваться как компонент комплексного лечения миомы матки, маточных кровотечений, бесплодия, нарушений менструального цикла, спаечных процессов, нарушения проходимости маточных труб. То есть как самостоятельный метод лечения боровая матка при миоме вряд ли будет эффективна. По поводу использования ее в комплексном лечении лучше посоветоваться с гинекологом.
04 сентября 2011 года
Спрашивает Лаура:
Здравствуйте!я девственница. Была на УЗИ. тело матки anteflexio. размеры 4.9 см(продольный), 4.2 см(передне-задний), 5.5 см(поперечный). Форма обычная, миотремий однородный, м-эхо 1.1 см, эндотермий однородный, шейка матки без особенностей. размеры правого яичника 2.8 см х 2.4 см. (это нормальные размеры?) на поверхности одножидкое образование d=1.3 см с неровными контурами ( ретенционная киста). Вокруг яичника до 2.4 см в кубе свободной жидкости. Лечение не назначили, сказали киста рассосется сама с началом месячных. так ли оно? не опасна эта киста? свободная жидкость в малом тазу до 0.8 см в кубе. это норма? заранее Спасибо!
А что Вас заставило пойти на УЗИ? Вас что -то беспокоит?
М-эхо на середину М.Ц., возможно была овуляция. Это функциональное, необходимо контрольное УЗИ после месячных. Жидкость в брюшной полости в норме в небольших количествах присутствует. 8мм - это меньше 1мл. Лечение назначается, если есть какие-то жалобы. Тут необходимо наблюдение. Попринимайте транексам по 1т. 3 раза в день, 5 дней. Ставьте свечи в прямую кишку: через день диклоберл 50мг , дистрептаза. Измеряйте температуру тела. Сдайте развернутый общ.ан.крови.
20 февраля 2012 года
Спрашивает Лєна:
Добрий день. Мені 29 років , у мене фібріома з сумбукозним вузлом 54*52 (половина вузла в стінці матки інша половина вузла в матці (деформує матку). Пропонують метод лікування: 1. три укол дифереліна, після цього дають на вибір три метода, оперативне втручання, емболізація маточних артерій, або "Мірену", який метод лікування кращий для збереження репродуктивної функції, якщо я ще не родила і в майбутньому планую родити.
Добрий день. Все залежить від чутливості рецепторів, і починати потрібно з обстеження: діагностичне вишкрібання порожнини матки з іммуногістохімічним обстеженням. Після отримання результату можна судтити про варіант лікування, але можу сказати, що ємболізація для Вас може закінчитись оперативним лікуванням, "Мірена" на такій матці може не прижитись (Ви ненароджували).
Рекомендую - спочатку обстежитись, можливо можна лапароскопічним методом видалити вузол, все залежить від локалізації вузла. Це щадящий метод. Потрібен огляд!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 30 лет, на протяжении 8-ми лет добросовестно с мужем лечим хронический трихомониаз, проявляется только у меня, который периодически дает о себе знать, сейчас у меня случайно на УЗИ обнаружили небольшую фиброму, врач сказал, что удалять не нужно, будем наблюдать, как узнать, может это колония трихомонад , мож. из-за фибромы постоянно трихомонада появляется снова, почему нельзя удалить?
20 апреля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Здравствуйте, Светлана! Лечить 8 лет трихомониаз это надо выдержать... Либо кто-то из вас не лечится, либо лечение неадекватно, либо нужно сменить лабораторию в которой обследуетесь. Лечение миомы зависит и от ее размеров, если небольшая можно наблюдать.
29 июля 2011 года
Спрашивает Баян:
Добрый день! Мне 39 лет. Миома и цервикальная эктопия (недавно делали прижигание). Данные УЗИ: Матка в серединном положении. Контуры четкие, неровные. Длина 80 мм. Передне-задний 58 мм. Ширина 86 мм. В левой боковой стенках матки тубероз. узлы d1.9 и d 5.0 по задней стенке суберозный d1.2 и НЕПОНЯТНОкупальные 0.8 1.1 см
Полость не деформирована эндометрия в ор.НЕПОНЯТНО Размеры шейки матки длина 38 мм, 2.0 мм Структура неизм. Цервикальный канал неизм. Правый яичник не виден. (Была операция удаление кисты 20 лет назад) Левый яичник 29/18 структура не изм. Заключение Миома матки смешанная форма. Могу ли я забеременеть? Спасибо за ответ.
Уважаемая Баян! На основании УЗИ осмотра невозможно ответить на Ваш вопрос. Исходя из описания есть положительный момент в том, что полость матки не деформирована и имеется в наличии левый яичник. Для уточнения резерва яичника необходимы данные гормонального обследования.
Кроме того, для ответа на Ваш вопрос нужно иметь информацию по результатам спермограммы, данные о проходимости труб, результаты кариотипирования и т.д.
Для более детального обследования Вам следует обратиться в специализированную клинику.
13 ноября 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Все что я могла прочитать в медкарте: 61 48 57мм ,Мэхо 11мм и ОД 16 12 22мм иОS 24 16 22 мм.Прокомментируйте пожайлуста!
Здравствуйте, Ирина! Для того, чтобы прокомментировать результаты УЗИ органов малого таза, необходимо знать, по какому поводу обследование проводилось, а также иметь полную информацию о женщине и состоянии ее здоровья. Ваше сообщение содержит размеры матки, эндометрия, правого и левого яичников, которые могут расцениваться и как нормальные как патологически измененные, в зависимости от обстоятельств. Берите результаты УЗИ и идите на очный прием к гинекологу – врач ответит на все интересующие вас вопросы. Берегите здоровье!
13 октября 2010 года
Спрашивает аксана:
мне 38 лет.экстирпация матки с придатками и шейкой. почувствует муж какие изменения или нет.
Здравствуйте, Оксана! После экстирпации матки с придатками из влагалища исчезает шейка матки, влагалище становится как бы пустым мешком. Теоретически, внимательный мужчина может почувствовать изменения анатомии половых органов партнерши во время полового акта. Однако Вы, как умная женщина, наверняка сможете рассеять его сомнения (для этого у Вас будет справка из стационара о том, что объем операции не был таким, каким он был на самом деле – по желанию врач выдает такую справку для предоставления мужу). Берегите здоровье!
22 июля 2018 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать принимать утрожестан 200 мг 2р/д при множественной миоме (4 шт. - размеры 45мм, 42мм, 34мм, 31мм). За последний месяц миомы выросли в два раза. Уровень прогестерона в крови на фоне приема утрожестана 84,2 ммоль/л на сроке 13 недель беременности. Заранее благодарю за ответ.
26 июля 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Юлия!
Сколько вам лет? Кто вам назначил именно утрожестан? Где расположены миомы, их можно удалить? Обычно в случаях, подобных вашему, назначается Эсмия или а-ГнРГ для уменьшения размеров миом в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Если миомы увеличились вдвое за последний месяц, то вам рационально обращаться с данной проблемой к лечащему гинекологу. У вас наблюдаются обильные месячные? Возможно межменструальные выделения? Виртуально делать выводы невозможно, т.к. я не знаю вашего анамнеза.
05 марта 2014 года
Спрашивает Виктория Владимировна:
Здравствуйте.
Мне 53 года. Месячных нет около двух лет. Беспокоит высокое давление. Три года назад диагноз по УЗИ: шейка с кистами до 8мм и миома 17-18мм в левой боковой стенке матки.
Как часто и необходим ли вообще контроль миомы в моем возрасте при отсутствии месячных?
Достаточно ли ручного обследования или предпочтительнее УЗИ?
И возможно ли в вообще нащупать миому 17-18мм в боковой стенке?
Осмотр гинекологом необходим хотя бы раз в год. Во время осмотра берется мазок для цитологического исследования, для того, чтобы не пропустить проблему с шейкой матки - просим мобильный телефон у женщины, потому, что очень малый процент интересуется результатами. УЗИ желательно проводить раз в год, потому, что нужен контроль не столько Вашей фибромиомы, сколько - контроль толщины слизистой в полости матки - это видит только УЗИ. Узел можно определить во время бимануального исследования, и это зависит от опыта врача.
21 июня 2010 года
Спрашивает Виктория:
Подскажите, пожалуста, цены на эмболизацию. Я из другого города. На что расчитывать?
Эмболизация - лечебная методика, смысл которой в прекращении нежелательного, патологического кровотока по какому-либо сосуду человеческого тела.
Расходы, связанные с применением этой методики зависят прежде всего от того, что именно нужно эмболизировать (возможно, Вы имеете в виду эмболизацию маточных артерий при миоме матки), применяемого эмболизирующего препарата, клиники, где проводится вмешательство, еще ряда индивидуальных факторов. Для уточнения Вашего вопроса свяжитесь со мной по тел 067 9594362