ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Прошу дати консультацію по моїх результатах
Тіло матки допереду ,вправо.
Розміри 59 х 48 х 45мм
Структура міометрію по задн.ст. інтрамурально-субмукозний вузол діаметром 17 мм
М-ехо-9 мм
Правий яйник б/о фолікулярний апарат дрібний .
Лівий яйник б/о фолікулярний апарат дрібний.
Вільна рідина- дуглес -вільний.
Заключення: Сонографічно Вузлова міома матки.
Поясніть будь ласка що це, Чим можна лікуватись,як проводити статеве життя.Яку дієту приймати і взагалі чим лікуватись.
Ярина, субслизистый узел - это показание к оперативному лечению!А Вы должны исключать физические нагрузки, а каккой-то специальной диеты или советов по половой жизни нет. Подумайте об операции,пусть ее сделают запланировано, чем вы поступите с кровотечением и будет ургентная операция.
25 октября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
Заключение УЗД фибромиома 13-14 нед. 2 узла 70 мм и 35мм. Доктора направляют на опрецию. Но пока решила не делать. Принимаю настойку болиголова по схеме (1-40-1)сейчас 24 капли. Задержка месячных уже 6 дней. Это может быть взаимосвязанно?
При таких размерах узлов консервативное лечение, даже с применением болиголова, не даст ощутимых результатов. Варианты: удаление матки, удаление узла, эмболизация маточных артерий. Удаление матки показано в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль, удаление узла - в случае единичного узла, удобного для безопасного удаления; во всех остальных случаях (множественные узлы, неудобный для удаления узел, противопоказания либо нежелание открытой операции) - ЭМА.
Задержка месячных может быть связана с миомой, с беременностью, быть следствием лечения.
13 марта 2008 года
Спрашивает Оксана:
Моя мама сделал УЗИ - врач сказал ей диагноз "лейомиома" в матке, размером 32-35мм. скажите что делать? она не подозревала об опухоли, ее ничего не беспокоило и сейчас не беспокоит. как лечить или что теперь делать? ждать просто несколько недель, чтобы узнать растет ли она?операцию нужно делать? или можно избежать ее? какие последствия?
Такие размеры лейомиомы не предусматривают срочной операции, если маму ничего не беспокоит, тогда действительно нужна выжидательная тактика, регулярные наблюдения у гинеколога и на УЗИ. Когда наступит климактерический период у вашей мамы, эта опухоль и вовсе перестанет увеличиваться.
30 апреля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Прошу вашей консультации.Обратилась к гинекологу в июне 2013 году по поводу обильных менструальных кровотечений.УЗИ 27.06.2013:Узловая лейомиома с наличием субмукозного узла.Матка 66х57х66. Передняя стенка 16 мм, задняя 30 мм.Контуры ровные, четкие.Миометрий: неоднородной эхоструктуры за счет интерстиционально-субмукозного узла 44х35 мм по задней стенке, неоднородной структуры, с явлениями вторичной дегенерации в виде кальциноза.Вены м/таза и матки не расширены. м-ЭХО: 9 мм, деформировано миоматозным узлом, структура однородная. Эхогенность повышена.
После консультации с лечащим гинекологом принимала тазалок+квинол (6 мес.)
УЗИ 24.04.2014 г. Узловая лейомиома с наличием субмукозного узла.Матка 67х62х70. Передняя стенка 14 мм, задняя 37 мм.Контуры ровные, четкие.Миометрий: неоднородной эхоструктуры за счет интерстиционально-субмукозного узла 57х39 мм по задней стенке, неоднородной структуры, с явлениями вторичной дегенерации в виде кальциноза.Вены м/таза и матки не расширены. м-ЭХО: 5 мм, деформировано миоматозным узлом, структура однородная. Эхогенность повышена.
Предлагается два варианта
1. Гистерорезектоскопия в 2 этапа
2. Гормонотерапия (гинестрил), далее гистерорезектоскопия в 1 этап
Прошу вас помочь с выбором варианта. Гормональная терапия пугает своими последствиями на фоне имеющихся проблем - латентный диабет, удален желчный пузырь, лишний вес. В то же время гинестрил имеет противопоказания - субмукозное расположение м/узлов.
Не могли бы вы немного провсетить меня по воводу возможных рисков этих двух вариантов для того, чтобы выбрать оптимальный.
Заранее благодарю за ответ.
07 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Тут, что называется, выбор не большой. Конечно, желательно вначале применять гормонотерапию, чтобы уменьшить размеры узла, а затем идти на гистерорезектоскопию. Однако при латентном диабете и лишнем весе гинестрил может спровоцировать повышение уровня сахара в крови и еще добавочное увеличение веса. При гистерорезектоскопии в 2 этапа два раза применяется наркоз, возможно кровотечение и т.п., поэтому конечное решение должен принять все-таки лечащий врач, проанализировав все обследования и после визуального осмотра, виртуально делать какие-либо заключения сложно.
07 сентября 2012 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!МНЕ 34 ГОДА основной диагноз интрамуральная лейомиома матки с шеечной локализацией фиброузла.была сделана гистероскапия -полость матки деформирована за счет интрамурально-субмукозных узлов.цервикальный канал деформирован за счет шеечного узла с права.Сейчас у меня беременность 5-6 недель.скажите пожалуйста есть хоть какая надежда на сохранение беременности.врач у которого наблюдаюсь утешительный прогноз не дает.заранее благодарю!
Наличие лейомиомы матки, говорит о наличии гормональных нарушений. Миома во время беременности ведет себя по вскому: или безсимптомно или болевой синдром, связанный с нарушением питания узла или невынашивание(замирание, выкидыш). Все зависит от локализации хориона или будущей плаценты. Узлы во время беременности чаще всего увеличиваются, за счет хорошего питания (много сосудов в растущей матке). Но, вынашивание возможно. Нужен тщательный контроль, наблюдение.
сдайте ан.крови на уровень прогестерона, ХГЧ. В 11 недель обязательно пройти пренатальный скрининг.
Здравствуйте, Жанна! Фиксированных цен на операцию по удалению миомы не существует. Цена лечения может значительно колебаться в зависимости от размера образования, типа операции (лапароскопическая миомэктомия, лапаротомическая миомэктомия, гистероскопическая миомэктомия, эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция, гистерэктомия), наличия сопутствующих заболеваний и выбранного Вами лечебного учреждения. Обратитесь на очный прием к специалисту выбранной Вашим клиники в Одессе и узнайте все подробности о ходе и стоимости показанной Вам операции. Берегите здоровье!
22 ноября 2011 года
Спрашивает ВІТА:
у меня фиброма матки 10см.предлагают удалить матку.мне 36 лет двое детей 16 и12 лет.но у меня еще и увеличена щитовидка 3ст.как мой организм справится и как отразится на половой жизни операция?
Здравствуйте, Вита! Врачи будут лечить Вас, исходя из всех имеющихся заболеваний. Ваше состояние может потребовать специальной предоперационной подготовки с участием эндокринолога (в зависимости от состояния гормональной функции щитовидной железы). После удаления миомы матки также надо будет периодически обследоваться у эндокринолога и в точности выполнять все его рекомендации. Что касается половой жизни, изменения в ощущениях, возможно, будут, но не столько катастрофичные, как ожидают большинство женщин, готовящиеся к операции на матке. Берегите здоровье!
10 августа 2008 года
Спрашивает Светлана:
Мне 43 года. Диагноз: по правому ребру матки субсерозно фиброматозный узел диаметром 78х57х67 мм. по задней стенке интерстициально-субмукозно 24х20 мм. ФКБ с очаговой слабой пролиферацией протокового эпителия правой молочной железы. Маммолог посоветовол операцию. Гинеколог пока прописала колоть оксипргестерона капронат каждые 4 дня и гомеопатию поскольку у меня были приливы, в дальнейшем предлагает поставить гормональную ВМС. У меня нет болезненных ощущений, приливы прекратились, но нет месячных? Может у меня климакс и все эти опухоли пройдут сами?
27 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Светлана! Попробуйте больше доверять своему гинекологу, а не надеяться на то что все само и так пройдет. Ведь не у всех с наступлением климакса происходит инволюция доброкачественных опухолей, возможен и прогресс в их развитии. Так что прислушайтесь к советам доктора!
29 августа 2010 года
Спрашивает Наталья:
Может ли приём таблеток для похудения повлеять на рост миомы матки?
Здравствуйте, Наталья! Прием препаратов против ожирения напрямую на рост миомы матки не влияет. Однако, возможно некоторое положительное действие, связанное с уменьшением объема жировой ткани. Ожирение, благодаря синтезу в жировой ткани избыточных количеств эстрогенных гормонов, является одним из факторов, способствующим развитию и росут миомы матки. Поэтому теоретически препараты, которые борются с ожирением, должны оказывать позитивное воздействие на миому матки. Однако научных доказательств этой теории в настоящее время не существует. Берегите здоровье!
23 апреля 2012 года
Спрашивает Щитова Наталия:
добрый день!у меня фиброматозный узел интрамурально-субсерозной локализации размером 13 мм.месячные пошли через 14 дней,может это быть связано?как быстро он может расти и возможно ли терапевтическое лечение, матка размером 52-48-55.мне 43 года,я очень боюсь прозевать,много подруг ушло из жизни по таким причинам.еще часто ноющая боль в области копчика.живу на переферии,медицина плохая!
У вас возраст преклимактерический, могут быть нарушения менструального цикла связанные с гормональными колебаниями. фиброматозный узел небольшой, нужно наблюдение гинекологом. Кровотечений такие узлы не дают. Кровотечения могут быть связаны с работой яичников, разрастанием слизистой в полости матки. Если есть кровотечения, то в таком возрасте нужно: диагностическое выскабливание - это метод лечения и метод диагностики, при том один из самых достоверных методов диагностики. Боли в области копчика - связаны с недостатком кальция, характерного для климакса.
07 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.результаты узи: размеры матки длина-55мм, толщина-52мм, ширина-55мм, v- 82,2679см3. По передней стенке субсерозный узел-21мм, по задней стенке субсерозный узел-31мм, в дне интрамуральный узел- 17мм. Хотела спросить- это очень плохие результаты и требуется ди операция?
Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы интерпретировать результат УЗИ органов малого таза и решать, какой метод лечения (консервативный или оперативный) подходит в Вашем случае, необходимо знать Ваш возраст, Ваши репродуктивные планы (планируете ли рожать ребенка/детей), Ваш анамнез и киническую картину. Все эти факторы очень сильно влияют на прогноз заболевания и рекомендации врача. Без этой информации ответить на Ваши вопросы невозможно. Дополните свое сообщение или (лучше) обсудите ситуацию и дальнейшие действия со своим гинекологом. Берегите здоровье!
24 июня 2010 года
Спрашивает елена:
дайте совет при обследовании -матка в аnteflexio размеры 73х59х68,в толщине задней стенки субмукозный интрамуральный узел 33х32 мм.М-eхо18 мм.Правый яичник 33.6х21 мм однородной структуры.Фоликул-6х8мм .Левый 53х38мм киста 40х32мм.Заключение Узловая миома матки.Гиперплазия эндометрия.Можно лечить или надо удалять матку.Мне 40 лет рожала один раз.
В Вашем случае все зависит от локализации узла – в описании не указана точная локализация. Субмукозные узлы обычно проявляются маточными кровотечениями, поэтому при их выявлении рекомендовано гистероскопическое исследование, т.е.осмотр полости матки с помощью специального аппарата. Также Вы не даете данных о кисте яичника, которая сама по себе может быть показанием к оперативному лечению. Если Вас не беспокоят кровотечения, киста – фолликулярная, то Вам показано консервативное лечение и только при безуспешности консервативного лечения – хирургическое.
22 апреля 2009 года
Спрашивает ната:
Моей свекрови 55 лет. Поставили диагноз: миома матки (по передней стенке у дна убсерозный узел 28х30х35 мм, а также множественные интромуральные узлы до 15 мм). Настаивают на операции по удалении матки. Подскажите, пожалуйста, очень ли срочно нужна эта операция и нужна ли она вообще? Сколько она стоит, и в какой гинекологический центр в Харькове лучше обратиться?
Добрый день, Ната! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в раздел «Миома». Ответ на вопрос Вы найдете по ссылке Миома
16 февраля 2017 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте мне 37 лет.во время месячных открылось кровотечение.узи матка56*57*75мм,v-130 см в 3 степени, увеличена до 5-6 недель,в антефлюксио,не смещена. Контуры ровне, структура миометрия дифузно не однородноя ,зернистая, с анэхогенными 2 мм; по средней стенке интерстициальный миоматозный узел 17*14мм. Параметральные сосуды не разширены. 24-й день МЦ:срединное М-эхо 13мм не разширено, четкое, однородное
Шейка матки не увеличена, контуры ровные. Центральный канал не разширен, однороден. В шейке матки жидкостные включения до 20мм.OD-48*21мм,содержит единичные фоликулы до 5 мм, желтое тело до 14мм. OS-34*20мм,содержит единичные фоликулы до 5 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение миома матки 5-6 неднль,в сочетании с внутренним эндометриозон.
Провели чистку, взяли соскоб на гистологию. Ответ-в обильном соскобе пласты эндометрия в фазе десквамации, небольшие кусочки железисто фиброзного полипа.
Пять дней капали физраствор, цефтриаксон, метресса. Таблетки нестатин, свечи клотримазол и эхтиоловые.потом 10 дней тампоны с мазью вишневского,левомеколь и диоксидин ампула.Этого достаточно разве? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лена!
С результатами обследования Вам рационально обратиться к лечащему гинекологу для назначения дальнейшей терапии. Для профилактики образования полипа и возникновения кровотечения в будущем назначаются инъекции ОПК или ставят гормоносодержащую спираль Мирену. Если же дополнительно у Вас обнаружен внутренний эндометриоз, то обговорите с врачом инъекции а- ГнРГ ( диферелина или декапептила). Виртуально лечение не назначается, поймите правильно. Все будет зависеть от Вашего самочувствия и репродуктивных целей, которые Вы преследуете.
19 июля 2012 года
Спрашивает Рада:
Спасибо Вам за быстрый ответ, хотя и очень лаконичный.
Подскажите,пожалуйста, в какой клинике Днепропетровска наиболее опытные врачи в операциях по ЭМА (может быть знаете их фамилии).А также посоветуйте, что следует сначала сделать: гистероскопию для удаления проявлений ЖКГЭ, а затем ЭМА, или наоборот? Может быть есть другие варианты лечения?
Очередность вмешательств определяет Ваш лечащий врач. Гистероскопия сама по себе не удаляет проявления ЖКГЭ, однако последовательность лечения зависит от того, что именно больше Вас беспокоит - если преобладают симптомы, связанные с гиперпплазией эндометрия, лечение прежде всего должно быть направлено именно на эту патологию, если основные проблемы связаны с миомой - ЭМА нужно делать в первую очередь.
Если у Вашего лечащего врача есть затруднения, связанные с определением оптимальной тактики лечения, можно добследоваться на нашей клинической базе.