Миома
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
27 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 32года,в2002г. был аборт,через 2года попала в больницу с острой болью внизу живота-2-х сторонний хронический аднексид,в 2005г. лечила хламидиоз,трихомонады,уреплазмоз,в 2008 по скорой с диагнозом апоплексия правого яичника,яичник сохранили,в 2011г. в октябре не пошли месячные,лечили воспаление левого яичника,в январе 2012 ситуация повторилась,киста на правом яичнике,пролечили,пошли месячные.Во время всего этого появлялись фибромы.Сейчас ситуация такая:последние месячные 11.03.12г.,25.03.12г. сделала УЗИ-тело матки определяется,границы четткие,контуры неровные,форма не правильная,структура миометрия изменена за счет диффузных очаговых изменений,размеры увеличены длина 63мм,переднезадний 96мм,ширина 68мм.По передней стенке узел d=12мм,по задней стенке узел d=21мм,и еще по задней стенке субсерозный узел 52на56мм.М-эхо:толщина-9мм,границы четкие,контуры ровные;зхо структура не изменена.Эндометрий соответствует 2-й фазе МЦ.Полость матки не деформирована,не расширена.Шейка матки определяется;размеры32на26мм;левый яичник определяется,размеры увеличины:длина32мм,толщина41мм,ширина46мм(V=51,23см3)структура изменена,содержит жидкостное вкллчение d=39на38мм.Правый яичник определяется,размеры обычные:длина23мм,толщина20мм,ширина23мм(V=5,78см3)структура обычная.Патологические образования в полости малого таза не определяются,маточные трубы не определяются,свободная жидкость не опред-ся.Заключение:узловатая миома матки,УЗИ признаки эндометриоза тела матки,киста левого яичника.Мы с мужем хотим ребенка,врач говорит что миому только удалять и через 1год можно пробовать беременеть,в другой клинике предложили герудотерапию+траволечение.Подскажите что в моем случае правельнее сделать?Заранее благодарна!
29 марта 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Юлия. При таких размерах миомы, наверное, правильнее будет просто попытаться забеременеть, т.к. самый большой узел – субсерозный – обычно менее неблагоприятно влияет на протекание беременности. У Вас просто скопление неблагоприятных обстоятельств – Вам 32 года, Вы перенесли несколько эпизодов воспалительных процессов органов малого таза, оперативное вмешательство. Т.е., возможно, Вам потребуется некоторое время для того, чтобы забеременеть. После операции по поводу удаления фиброматозных узлов беременность желательна не раньше, чем через 2 года после операции. Конечно, нет никакой гарантии, что при фибромиоме матки беременность будет протекать успешно, но такой вариант тоже возможен. Не тратьте время на гирудолечение с фитотерапией, т.к. фиброматозные узлы никуда не денутся. Удачи.
15 октября 2012 года
Спрашивает Галина:
Здраствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: у меня на УЗИ 4 месяца назад обнаружили полип и сказали,что его (учитывая мой возвраст -34 года)надо убрать оперативным путём(сделать соскоб, другой врач считал, что гистероскопию).Врач при том ещё сказал, если мне было бы 27лет - меня бы лечили, а если мне 30 - то уже нет.Это прозвучало для меня как приговор.Буквально 3,5 года назад я вышла замуж.Поначалу мы с мужем береглись по разным причинам(моя учёба, потом тяжёлая болезнь и смерть отца). Но пол года назад мы всерьёз задумались о ребёнке. 4 месяца у нас ничего не получалось. А сейчас ещё и этот полип(как я читала и правильно поняла - его удаление это же микроаборт).Я боюсь, что для меня,нерожавшей женщины, это может иметь какие-то необратимые негативные последствия.Ведь причину появления этого полипа оперативным путём никто не устранит, а только - следствие - сам полип.И то, что я не рожала, никого не интересует: если тебе 30 - только под нож (лазер,скальпель или что там ещё).Помогите пожалуйста, неужели нет никакого более лояльного (может быть медикаментозного) решения моей проблемы.И вобще можна ли забеременеть имея полип размером 13,4х5,3мм
17 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Наличие полиппоза эндометрия - говорит о наличии гормональных нарушений. Полиппоз - это предрак, это - плюс ткань, полиппоз необходимо обязательно удалять!!! Для нерожавшей женщины желательно гистероскопически, т.е. не вслепую, а целенаправленно удалить полип и прижечь ножку полипа, где есть сосуд. Ведь весь материал, полученный во время манипуляции отправляется для пато -гистологического исследования, для исключения онкологии. Во время гистероскопии можно увидеть патологические очаги или участки, убрать их и исследовать. Во время диагностического выскабливания можно пропустить некоторые очаги. По любому необходимо этот полипоз убрать - он может вызывать безрезультатные попытки беременности. после манипуляции необходимо принимать лечение в течении 3-6 месяцев, затем пробовать беременеть.
27 мая 2008 года
Спрашивает Ольга:
Мне 36 лет. У меня миома матки 5-6 недель. Один узел субмакозный, другой субсерозный по передней и задней стенкам, контуры матки бугристые. Ее размеры 8,0*7,6*7,4. М-эхо-7 мм, других потологий нет . Две недели назад сделала аборт на 5 неделе, у меня двое детей. Смогу ли я с такими показателями выносить здорового ребенка. Планируем в течение года.
26 июня 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Учитывая наличие подслизистого узла, деформирующего полость матки, вынашивание беременности затрудняется: возможны явления прерывания беременности, угроза преждевременных родов, требующее стационарного лечения и наблюдения. В течение года желательно через каждые три месяца контроль размеров подслизостого узла. Если есть тенденция к росту - прибегнуть к оперативному лечению (органосохраняющему).
14 марта 2008 года
Спрашивает Зарема:
Здравствуйте!У меня миома матки. Вот результат УЗИ сделанного 26 января 2007 года.
14 день менструального цикла. Тело матки размерами 72х63х60 мм, неправильной формы. Шейка матки 28 мм.
Миометрий: неоднородной эхоструктуры с множеством миоматозных узлов, наибольшие: в области дна матки.
Интрамурально-субсерозные миоматозные узлы диаметром 28мм; 37мм по передней ст. матки в и/з интрамуральный узел диаметром 16 мм; По задней ст матки интрамуральный узел диаметром 13 мм и интрамурально-суберозный узел диаметром 16мм. Эндометрий 5,5мм, эхоструктура его обычная.
Гистологическое исследование написать не смогу, потому что не разберу подчерк, но врач говорила, что раковых образований не обнаружено.
Беспокоят сильные кровотечения и боли внизу живота.
Думала сделать операцию по удалению матки, но услышала, что есть эмболизация.
Будет ли эффективна эмболизация?
14 день менструального цикла. Тело матки размерами 72х63х60 мм, неправильной формы. Шейка матки 28 мм.
Миометрий: неоднородной эхоструктуры с множеством миоматозных узлов, наибольшие: в области дна матки.
Интрамурально-субсерозные миоматозные узлы диаметром 28мм; 37мм по передней ст. матки в и/з интрамуральный узел диаметром 16 мм; По задней ст матки интрамуральный узел диаметром 13 мм и интрамурально-суберозный узел диаметром 16мм. Эндометрий 5,5мм, эхоструктура его обычная.
Гистологическое исследование написать не смогу, потому что не разберу подчерк, но врач говорила, что раковых образований не обнаружено.
Беспокоят сильные кровотечения и боли внизу живота.
Думала сделать операцию по удалению матки, но услышала, что есть эмболизация.
Будет ли эффективна эмболизация?
04 апреля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Вы помнимаете, в вашем случае существует несколько технологий неоперативного лечения:
Постановка ВМС системы Мирена + Лекарства, которые блокируют менструальный цикл + Эмболизация . Сложно по интернету , только на основании УЗИ сказать какой из методов или группы методов и с какой вероятностью Вам поможет. Для этого нужна очная консультация.
Но в принципе эмболизация в вашем случае возможна.
19 марта 2008 года
Спрашивает Наташа:
Мне 33 года. Родов/абортов не было. Половую жизнь начала вести поздно, 3 года назад. Два года назад на УЗИ обнаружили субсерозную фибромиому матки. Располагается по правой стороне, d = 45 мм. Вчера d = 60 мм, получается, что она растет? Через 3 месяца выхожу замуж. Очень хочу ребенка. Доктор говорит - фибромиома - это мина замедленного действия, и что при беременности она будет усиленно расти. Подскажите, что делать? Я не хочу оперироваться! Где найти хорошего доктора, пройти обследование и получитьконсервативное лечение? И еще вопрос - не могла ли быть причиной возникновения ф. операция 4 летней давности по удалению варикоза на правой ноге (удалили всю подкожную бедренную вену)? СПАСИБО!
07 апреля 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Операция по поводу варикоза к этому не имеет никакого отношения. Фибромиома матки будет расти во время беремености, поэтому не известно как она будет влиять на вынашивание, поэтому нужно обязательно прооперироваться до беременности (удаляют миоматозный узел, или же методом эмболизации маточных артерий). Метод вам подскажет хирург, который будет оперировать, учитывая то что вы нерожавшая женщина.
08 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Я не рожала. 8 месяцев назад мне была сделана консервативная миомэктомия, удалено 6 узлов больших размеров (размер миомы на срок 10-11 недель беременности). После операции прошла 3 месячный курс лечения Бусерином в спрее. Сейчас 5 месяц принимаю Логест. Оперирующий меня врач разрешил беременность по истечению 10 месяцев после операции. Т.е. это начиная с сентября месяца.
Прошу ответить на мои вопросы:
1) Нужен ли перерыв между окончанием приема Логеста и планированием беременности, если да то какой?
2) Какие необходимо пройти обследования перед планированием беременности, учитывая мою ситуацию?
3) В течение какого времени можно пытаться забеременнеть естественным путем?
4) Хотела бы на протяжении планирования беременности и в течение ее наблюдаться у врачей Регионального Центра охраны материнства и детсва г.Донецка. Уважаемые доктора, прошу Вас откликнуться.
Большое спасибо за ответы на мои вопросы.
Прошу ответить на мои вопросы:
1) Нужен ли перерыв между окончанием приема Логеста и планированием беременности, если да то какой?
2) Какие необходимо пройти обследования перед планированием беременности, учитывая мою ситуацию?
3) В течение какого времени можно пытаться забеременнеть естественным путем?
4) Хотела бы на протяжении планирования беременности и в течение ее наблюдаться у врачей Регионального Центра охраны материнства и детсва г.Донецка. Уважаемые доктора, прошу Вас откликнуться.
Большое спасибо за ответы на мои вопросы.
16 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Добрый день.
1)Да нужен,хотя в рекомендациях пишут что нет. Я рекомендую 2-3 мес.
2)УЗИ трансвагинальный метод,группа крови и резус фактор,осмотр гинеколога,цитология,ан.выделений,осмотр шейки матки(кольпоскопия),спермограмма мужа.
3)при условии отсутствия отклонений после обследования-я рекомендую,от 6до 12 мес.(в нужные дни цикла при гормональной поддержке-доктор должен назначить)
1)Да нужен,хотя в рекомендациях пишут что нет. Я рекомендую 2-3 мес.
2)УЗИ трансвагинальный метод,группа крови и резус фактор,осмотр гинеколога,цитология,ан.выделений,осмотр шейки матки(кольпоскопия),спермограмма мужа.
3)при условии отсутствия отклонений после обследования-я рекомендую,от 6до 12 мес.(в нужные дни цикла при гормональной поддержке-доктор должен назначить)
25 мая 2017 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте ув.доктр. Я была на узи вот результаты: День менструального цикла:10 Тело матки:длинна53мм передне-задний размер40мм,ширина58мм Контуры:четкие,ровные Расположение anteflexio.Форма обычная. структура миоиетрия:неоднородная за счет диффузных изменений и узлов,расположенных по задней стенке интерстициально диаметром 13мм,по правой боковой стенке интерстициально размерами26х20мм, по передней стенке интерстициально диаметром 20мм Эндометрий 6мм трехслойный,соответствует первой фазе м.ц.Структура однородная,контуры четкие ,ровные.Шейка матки 35х26мм контуры четкие,ровные,структура не однородная за счет множественных анэхогенных включений, расположенных по передней и задней стенкам диаметром до 6мм. Правые придатки24х17х22,расположение типичное.Структура не изменена,максимальный диаметр фолликула 8мм Капсула не визуализируется Труба:не визуализируется.Левые придатки75х55х71мм, расположение типичное.Структура изменена за счет анэхогенного образования размерами 68х52,с четкими,ровными контурами,внутреннее содержимое-однородное. Капсула не визуализируется Труба не визуализируется.Дополнительные данные: спаечный процесс выражен умеренно.
Заключение: Ультразвуковые признаки лейомиемы тела матки(с признаками роста),кисты левого яичника(предположительно функциональной),кист эндоцервикса,спаечного процесса органов малого таза.
Рекомендация :консултация гинеколога
Врач который проводил узи сказала что миомы за 2 года увеличились в 3 раза.И что надо обратиться к гинекологу по поводу кисты так как она большая.Я пошла к врачу. врач сказал что киста сама пройдет а вот миому срочно надо оперировать и это на основании только узи не делая ни осмотра ни анализов Я конечно не хочу никаким образом обидеть врача ,но вопрос идет о моем здоровье и хотелось бы принять правильное решение.Действительно ли необходимо срочно делать операцию?
Заключение: Ультразвуковые признаки лейомиемы тела матки(с признаками роста),кисты левого яичника(предположительно функциональной),кист эндоцервикса,спаечного процесса органов малого таза.
Рекомендация :консултация гинеколога
Врач который проводил узи сказала что миомы за 2 года увеличились в 3 раза.И что надо обратиться к гинекологу по поводу кисты так как она большая.Я пошла к врачу. врач сказал что киста сама пройдет а вот миому срочно надо оперировать и это на основании только узи не делая ни осмотра ни анализов Я конечно не хочу никаким образом обидеть врача ,но вопрос идет о моем здоровье и хотелось бы принять правильное решение.Действительно ли необходимо срочно делать операцию?
29 мая 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Здравствуйте, Людмила!
Сколько Вам лет? Киста больших размеров и занимает практически весь яичник. Задержки месячных в прошлом менструальном цикле не наблюдалось? Боль слева присутствует? Если киста действительно фолликулярная. То с прохождением месячных она должна исчезнуть, однако я переживаю, чтобы она не спровоцировала апоплексию яичника. При наличии болей слева советую ректальные свечи диклофенак или мовалис и дистрептазу ректально для скорейшего рассасывания кисты.
Месячные на фоне миом у Вас обильные? Конечно, если они за 2 года увеличились в 3 раза, то необходимо думать об оперативном вмешательстве, если их в принципе удастся удалить. Для угнетения роста миом и их уменьшения в качестве подготовки к операции можно вводить а-ГнРГ ( диферелин, декапептил или др.) по схеме.
11 сентября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
У меня УЗИ показало фибромиому сроком 7 недель. Доктор настаивает на диагностическом выскабливании. Когда назначается эта процедура? С какой целью? Имеет ли она негативные последствия?
21 сентября 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Татьяна! Наличие фибромиомы матки практически всегда требует диагностического выскабливания. Ее наличие является следствием гормональных нарушений в организме и часто сочетается с патологическими изменениями в эндометрии (внутреннем слое матки). Для того, чтобы выяснить насколько выражены эти изменения необходимо произвести диагностическое выскабливание. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование. По результатам этого исследования Вам подберут соответствующее лечение, чтобы затормозить рост фиброматозных узлов. Как и любая операция, диагностическое выскабливание имеет риск для пациента, могут быть осложнения воспалительного характера, травма, но для опытного доктора эта операция является обычной, и перечисленные осложнения бывают крайне-крайне редко.
23 октября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
заключение исследования::форма обычная,неоднородной структуры,смешанной экогенности по передней стенке,ближе к левому углу и дно матки на широком основании субсеродный узел 52*40*50 мм
28 октября 2009 года
Отвечает Денисюк Анна Витальевна:
А какой вопрос, Татьяна? Вас интересует что такое миома, или, какое вам необходимо лечение? Если вас интересует, что вам делать дальше, то мне необходимо знать сколько вам лет, как регулярно у вас идут месячные, когда впервые выявили миому?Если это не первое УЗИ, то необходимо знать результаты прошлых исследований, один и тот же врач проводил УЗИ?И есть ли у вас еще какие-то заболевания?
20 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Мне 37 лет, не рожавшая, очень хочу иметь детей. У меня диагноз: узловая миома матки. Одно узи в клиники, в которой наблюдаюсь: матка 79 мм, передне-задний 71 мм, ширина 71 мм. Контур ровный. Положение antefexio.Структура неоднородная - по передней стенке интрамуральный миоматозный узел 68х62х60мм, с ровным четким контуром, смешанной эхогенности. Васкуляризация по периферическому типу, умеренная. По задней стенке субсерозный 17х10. Правый яичник 22 х19, левый 21х17. Рекомендовали ЭМА. Обратилась через месяц к хирургу-репродуктологу: его узи: матка 72х76х93, положение AFL. Эндометрий Б-6. Миометрий: неоднород, по передней стенке субмукозно-миоматозный узел 66 мм, G- II. Правый яичник: 37х20, левый 29х16. Рекомендовано: гистероректоскопия. Консерв миомэктомия в 2-3 этапа. Склоняюсь ко второму совету. Подскажите, какая операция имеет более успешные прогнозы касательно будущего материнства. Заранее благодарю.
Мне 37 лет, не рожавшая, очень хочу иметь детей. У меня диагноз: узловая миома матки. Одно узи в клиники, в которой наблюдаюсь: матка 79 мм, передне-задний 71 мм, ширина 71 мм. Контур ровный. Положение antefexio.Структура неоднородная - по передней стенке интрамуральный миоматозный узел 68х62х60мм, с ровным четким контуром, смешанной эхогенности. Васкуляризация по периферическому типу, умеренная. По задней стенке субсерозный 17х10. Правый яичник 22 х19, левый 21х17. Рекомендовали ЭМА. Обратилась через месяц к хирургу-репродуктологу: его узи: матка 72х76х93, положение AFL. Эндометрий Б-6. Миометрий: неоднород, по передней стенке субмукозно-миоматозный узел 66 мм, G- II. Правый яичник: 37х20, левый 29х16. Рекомендовано: гистероректоскопия. Консерв миомэктомия в 2-3 этапа. Склоняюсь ко второму совету. Подскажите, какая операция имеет более успешные прогнозы касательно будущего материнства. Заранее благодарю.
26 марта 2013 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Из представленных данных не совсем понятно количество узлов. Если их всего 2, зачем 3-этапная миомэктомия?
В Вашем случае выбор между ЭМА и миомэктомией (гистерорезектоскопия - один из ее вариантов). Если хирург гарантирует Вам сохранность матки после миомэктомии и полное удаление всех узлов, то это лучший вариант. Если удаляется один узел, а остальные остаются - есть вероятность быстрого их роста во время беременности. Если хирург не может гарантировать сохранность матки (в процессе резекции иногда возникают неотложные ситуации, требующие удаления матки), тогда лучше ЭМА, поскольку сохранность матки после этого вмешательства стопроцентная, а вероятность беременности и родов приблизительно одинакова.
При многоузловой миоме (3 и более узлов) ЭМА предпочтительнее.
27 мая 2015 года
Спрашивает Алёна:
Добрый вечер! В июле 2014 на УЗИ обнаружили в области дна матки субсерозный миоматозный узел 55*45 мм. Мне 34 года, планируем с мужем второго ребенка.Пока не получается. В апреле 2015 узел был еще 55 мм. Назначили для того, чтоб забеременеть дюфастон с 11 по 25 день цикла на три месяца по 1 т ×2 раза и витамины. Пропила дюфастон один месяц,месячные после отмены на третий день пошли, обычные. На 11 день второго цикла снова начала прием дюфастона по схеме. На 15 день пошла на УЗИ посмотреть, была ли овуляция. По результатам УЗИ: матка anteflexio , контуры ровные, форма обычная, размеры матки 91*68*50 мм, структура миометрия не изменена. В обл.дна- субсерозный миоматозный узел 69 мм, при ЦДК-выраженный интранод . кровоток. Ендометрий на 14 день цикла 12, 1мм.Шейка матки в норме. Яичники с одиночными антральными фолликулами. Заключение:Узловая миома матки с негативной динамикой(рост узла и гиперплазия ендометрия ). Гинеколог сказала, что раз начала дюфастон , то надо его этот месяц допить, чтоб не сбить цикл и потом больше не пить. Сделать УЗИ после следующих месячных. Рост миомы с гормонами не связывает. Овуляции тоже по УЗИ не видно. Подскажите, правильно ли будет пытаться забеременеть с такой миомой? Смогу ли выносить беременность? Удалять миому не предлагали, сказали с ней беременеть, а не получается. За 10 лет ни разу больше не забеременела, с мужем не предохранялись никогда. Дочке 11 лет.А второго не можем. Подскажите Ваше мнение по моему диагнозу. С ув. АЛЕНА.
29 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена!
Во-первых, узел был немаленьких размеров, а на сегодняшний день еще увеличился. Забеременеть, а особенно выносить ребенка, при таких условиях невозможно, узел однозначно нужно удалить. Во-вторых, с какой целью был назначен дуфастон? Вы сдавали кровь на прогестерон и он оказался низким? Я лично считаю, что назначение дуфастона именно в Вашем случае абсолютно бесперспективно (при наличии одиночных антральных фолликулов). Эндометрий 12 мм на 14-тый день м.ц. является нормой и делать вывод о гиперплазии эндометрия не рационально. Я советую Вам удалить миому и проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. Если овариальный резерв будет пониженным ( а по УЗД-картине так и есть), тогда необходимо обращаться к репродуктологу.
18 апреля 2012 года
Спрашивает Юлия:
Какому сроку беременности соответствует размер моего фиброматозного интрамурального узла 7 см? Все врачи сходятся на операции по удалению узла. Мне 35 лет. Сомневаюсь в искренности мотивов и побуждениий врачей. Можно ли как-то вылечиться по-другому?
27 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Размер узла в см определяется при УЗИ органов малого таза, размер матки, увеличенной за счет образования миомы, определяется при гинекологическом исследовании на кресле. Не всегда между этими показателями есть четкая взаимосвязь, поэтому Ваш вопрос некорректен. Однако можно сказать точно, что размер миомы в Вашем случае достаточно велик (диаметр узла более 6 м – указывает на миому матки больших размеров), чтобы врачи искренне предложили Вам оперативное лечение. О возможных вариантах лечения миомы матки читайте в категории часто задаваемых вопросов по теме «Миома», пройдя по ссылке Миома. Будьте здоровы!
07 декабря 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!
Моей тете 43 года, ей поставили диагноз: миома матки 2 кл. гр., эндометриоз, ОГА.
HBsAG, RW, ВИЧ, токсоплазма, GN, Trich, грибы не обнаружены. Тиреотропный гормон 1,2021. Цитограмма без особенностей.
Соскоб ц.к. показал: кровь, слизь, обрывки мелких полипов
Соскоб полости матки: выраженная железистая гиперплазия эндометрия от стромы. Железисто/фиброзные полипы эндометрия. Полиповый эндометрит.
Назначили: капли Протефлазид, Дуфастон, уколы Аллокин - Альфа, витамин Е и фолиевая кислота. Через 3 месяца на повторный осмотр.
Скажите,пожалуйста, насколько адекватно лечение указанными препаратами? Может ли помочь эмолизация маточных артерий?
Моей тете 43 года, ей поставили диагноз: миома матки 2 кл. гр., эндометриоз, ОГА.
HBsAG, RW, ВИЧ, токсоплазма, GN, Trich, грибы не обнаружены. Тиреотропный гормон 1,2021. Цитограмма без особенностей.
Соскоб ц.к. показал: кровь, слизь, обрывки мелких полипов
Соскоб полости матки: выраженная железистая гиперплазия эндометрия от стромы. Железисто/фиброзные полипы эндометрия. Полиповый эндометрит.
Назначили: капли Протефлазид, Дуфастон, уколы Аллокин - Альфа, витамин Е и фолиевая кислота. Через 3 месяца на повторный осмотр.
Скажите,пожалуйста, насколько адекватно лечение указанными препаратами? Может ли помочь эмолизация маточных артерий?
15 декабря 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрій день. Учитывая наличие гистологически подтвержденного эндометрита (воспаления полости матки), требуется адекватная антибактериальная терапия, есть необходимость дообследоваться на хламидии, уреаплазмы (соскобы, методом ПЦР). По поводу протефлазида и аллокин-альфа – нет доказанной эффективности действия. Ситуация действительно серьезная, требующая постоянного контроля и более специфического лечения, чем Вы представили. Для ответа на ворос по поводу эмболизации – важно знать расположение узлов, их количество и размеры. На фоне эндометрита и речи быть не может ни о чем другом, кроме как адекватной антибактериальной терапии, дальнейшее лечение препаратами прогестерона (либо синтетичекие прогестины) также обосновано, учитыгая гиперплазию и полипоз.
24 марта 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! Мне 35 лет.Небольшие размеры ф/м узлов по задней стенке (интрамуральный-11мм.; интрамурально-субсерозный-20*14мм.), нежелательная беременность-9недель.Угроза выкидыша (отслоение 12*9мм.) Ребёнок уже есть.Стою перед выбором: сделать аборт или сохранить беременность.Если сохранить,то как может повести себя миома после родов?-говорят,может рассосаться.И можно ли во время аборта удалить узлы? Что в такой ситуации лучше предпринять?Я в замешательстве. Надеюсь на Ваше понимание.Спасибо.
26 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! А мое понимание в одном- категорически не делать аборт, не убивать своего ребенка! Расположение узлов и их размер такой, что они не препятствовали зачатию. А как они( узлы) себя поведут после родов заранее предположить очень трудно. Кроме того это может быть ваш последний шанс( с учетом возраста)родить здорового ребенка. Поэтому я альтернативы родам не вижу.
29 апреля 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день,,
Мне 32 года ,,абортов 0,, беременность и роды 1 в 2012г,, после родов образовалась эрозия ,, по своей халатности отнеслась к ней не серьезно думая что пройдет сама по себе,, и не имея никакой симптоматики и беспокойств для похода к гинекологу,, на днях посетила гинеколога по направлению,, обнаружена эрозия в запущенном виде отправлены были анализы на цитологию, а также направления на узи из-за увеличенного состояния матки..
Результат УЗИ:
Тело матки размерами: Д 67мм, п-з размер 68мм, Ш 84мм
Расположено- серединно,в anteflexio..контуры четкие,ровные,структура миометрия неоднородная за счет интрамурально-субсерозного фибро узла по задней стенке, неоднородной структуры с гиперэхогенными включениями ..эхогенными полостями, размер 55-57-68.
Эндометрий толщиной 9,4мм, фаза повышенной эхогенности
эхогенн
структура- однородной структуры
Шейка матки правильной формы, расположена серединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервик.неоднородной структуры, толщиной 40-28 мм
омэхогенные включения d 3:5мм
пр. яичник 27х19х23 расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы мах диаметром 5:7 мм, в одном срезе не более 6 ф.
лев. яичник 35х20х27 расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы мах диаметром 5:6 мм, в одном срезе не более 6 ф.
жел. тело 16х21мм
Заключение узи:
Интрамурально-субсерозная лейомиома матки пролиферирующая?)
Гинеколог сказал что в таких размерах ее только удалять хирургическим путем,, скажите пожалуйста это без вариантов? или все -таки можно как то излечить медикаментозно ну или подскажите пожалуйста выход из этой ситуации..
Заранее очень вам благодарна.
Мне 32 года ,,абортов 0,, беременность и роды 1 в 2012г,, после родов образовалась эрозия ,, по своей халатности отнеслась к ней не серьезно думая что пройдет сама по себе,, и не имея никакой симптоматики и беспокойств для похода к гинекологу,, на днях посетила гинеколога по направлению,, обнаружена эрозия в запущенном виде отправлены были анализы на цитологию, а также направления на узи из-за увеличенного состояния матки..
Результат УЗИ:
Тело матки размерами: Д 67мм, п-з размер 68мм, Ш 84мм
Расположено- серединно,в anteflexio..контуры четкие,ровные,структура миометрия неоднородная за счет интрамурально-субсерозного фибро узла по задней стенке, неоднородной структуры с гиперэхогенными включениями ..эхогенными полостями, размер 55-57-68.
Эндометрий толщиной 9,4мм, фаза повышенной эхогенности
эхогенн
структура- однородной структуры
Шейка матки правильной формы, расположена серединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервик.неоднородной структуры, толщиной 40-28 мм
омэхогенные включения d 3:5мм
пр. яичник 27х19х23 расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы мах диаметром 5:7 мм, в одном срезе не более 6 ф.
лев. яичник 35х20х27 расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы мах диаметром 5:6 мм, в одном срезе не более 6 ф.
жел. тело 16х21мм
Заключение узи:
Интрамурально-субсерозная лейомиома матки пролиферирующая?)
Гинеколог сказал что в таких размерах ее только удалять хирургическим путем,, скажите пожалуйста это без вариантов? или все -таки можно как то излечить медикаментозно ну или подскажите пожалуйста выход из этой ситуации..
Заранее очень вам благодарна.
05 мая 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Возможно удаление самого фиброматозного вузла: хирургическим путём или путём эмболизации сосудов. Но, перед любым вариантом лечения необходимо обследование - диагностическое выскабливание полости матки и шейки матки. Эта процедура выполняется за 7 дней до возможной даты менструации. Обязательно нужен результат цитологического исследования и биопсии ш/м. От того какие будут результаты исследования - будут рекомендоваться варианты лечения. Неоперативное лечение - возможно и оно направлено на то, чтобы фибромиома не увеличивалась, не росла.
Поймите правильно, ведь опухоль - это "ткань плюс", это результат мутированных генов, когда есть рост клеток. Поэтому большие фиброматозные узлы могут удаляться, но после операции необходимо лечение и контроль.
всего 86 страниц