ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Любовь! Все зависит от того, какой именно процесс скрывается под общим названием «эрозия шейки матки». Если это истинная эрозия – ее необходимо лечить противовоспалительными средствами – и это приведет к заживлению эрозии и нормализаии эпителия шейки матки. Если это дисплазия – подробнее читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен. Если имеет место эктопия цилиндрического эпителия и Вам менее 25 лет – лечения не требуется, вы нуждаетесь только в регулярном (раз в 6 месяцев) наблюдении и обследовании (кольпоскопия, цитологический мазок). Берегите здоровье!
28 января 2008 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте,можно ли прижигать эрозию житким азотом ,если кормишь грудью.Ребенку 3 мес.Не повлияет ли эта процедура на молоко (если назначат какие-нибудь свечи или таблетки после этой процедуры). Смогу ли я дальше кормить без последствий на ребенка.
25 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Проведение криодеструкции возможно во время лактации. Но, прежде чем приступать к хирургическому лечению необходимо провести дообследование шейки матки : ПЦР-мазок на хронические инфекции, посев из цервикального канала, влагалища и уретры, ПАП-мазок, кольпоскопию. По результатам данных исследований акушер-гинеколог определится в необходимости хирургического лечения, методе (электрокоагуляция, криодеструкция, лазеровапоризация и т.д.), а также объеме (коагуляция, конизация, ампутация шейки матки ) хирургического лечения. Перед таким лечением, обязательно пролечить воспаление и дисбактериоз, если они будут выявлены. Возможно, что после этого необходимость в хирургическом лечении отпадет. Будьте здоровы!
12 ноября 2009 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, мне 27 лет, нерожавшая, абортов не делала. Месяц назад в сроке 6-ти недель произошел выкидыш из-за генетического сбоя, когда брали анализы сказали эрозия. Результаты анализов показали незначительную инфекцию. Цитология - Тип 2. Воспалительный тип. Мазки отмечены, часть клеток цилиндрического эпителия ш/матки в состоянии пролиферации. Назначили Далацин и прижигание Солковагином. Можно ли делать прижигание этим препаратом, какой период восстановления после этого и не теряются ли мои шансы забеременеть после процедуры?
Здравствуйте, Юля!
Солковагин предназначен для лечения некоторых видов изменений шейки матки, так как он вызывает химический ожёг поверхностного слоя эпителия шейки матки – поэтому повреждения считаются неглубокими. У нерожавших его используют часто, но при условии, что нет диспластических изменений эпителия. Чтобы это доказать проводят кольпоскопию с прицельной биопсией. Обязательно проводят качественную санацию (лечение инфекций) до чистоты. Возможно, достаточно будет и Далацина. В наше время актуальным остаётся вопрос обследования и предварительного лечения от вирусов папилломы человека особенно 16 и 18 типа. Я думаю, что всё это обследование Вам проведено и будет сделано прижигание по всем правилам. Желаю удачи!
30 апреля 2013 года
Спрашивает Ирэна:
Добрый день, у меня обнаружена эрозия шейки матки, небольшой кольпит, но в целом анализы в норме. Можно ли пройти какое-то щадящее лечение, так как я планирую беременность.
Здравствуйте! Клинические признаки воспаления влагалища, а также наличия эрозии шейки матки, в условиях отсутствия признаков ИППП, является показанием для применения лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и регенерационным эффектами природного происхождения. Вам необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом возможность включения в курс терапии препарата Вагикаль. Вагикаль является фитопрепаратом, используемым для лечения гинекологической патологии. В состав препарата входит календула лекарственная, обладающая бактерицидным, противовоспалительным, регенеративным и иммуностимулирующим действием. Календула содержит салициловую и пентадециловую кислоты, вызывающие гибель стрептококков и стафилококков и оказывающих противовоспалительные эффекты.
Экстракт календулы стимулирует и способствует противовоспалительной активности путем ингибирования ферментов, ответственных за формирование воспаления. Обладает антиоксидантными свойствами, что способствует более быстрому заживлению и восстановлению клеточных структур. Календула помогает ускорить регенерацию тканей и формирование новых функциональных клеток, способствует упорядоченному развитию вагинального эпителия и также предотвращает образование рубцовой ткани. Календула стимулирует образование новых кровеносных сосудов в месте инфекции, что заключается в улучшении трофики слизистой. Наличие в календуле каратиноидов ускоряет грануляцию и заживления эрозий. Будьте здоровы!
18 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Ребенку 9 мес. на грудном вскармливании, обнаружили эрозию,потом полипы цирквильного канала и беременность 7-8 недель. Сделали выскабливание,аборт. Осталась эрозия большая, воспаленная. Еще и анализы мазка выявили хламидии коковые и кандидоз. Что делать? Прекращать кормить ребенка или еще можно подождать? До беременности мы с мужем пролечились от хламидий и трихоманад,теперь получается болезнь вернулась. Не передалось ли это ребенку?
Здравствуйте, Татьяна.
Несколько не ясны данные обследования, «хламидии кокковые» быть не могут. Могут быть отдельно выявлены хламидии и отдельно высеяна кокковая флора. Не известно также, каким образом у Вас обнаружили хламидии и достоверны ли эти анализы. Хламидиоз не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Показания к лечению:
- выраженные клинические проявления заболевания, жалобы – выделения, зуд, дискомфорт
- обнаружение маркеров воспалительного процесса в мазке из влагалища и цервикального канала
- воспалительный тип мазка при цитологическом исследовании, наличие дискариоза
- обнаружение хламидий в цервикальном мазке методом ПЦР, выявление IgM и IgA к хламидиям в крови.
08 мая 2010 года
Спрашивает алла:
Мне 35 лет. В 2000 году была проведена процедура крио (дисплазия). Родила двух дочерей (2008, 2009 гг). Младшей 5 месяцев, на грудном вскармливании. После осмотра гинекола эрозия прогрессирует. Предложили прижигание электрометодом (выбор метода не обговаривался видимо из-за отсутствия возможности других методов в обычной поликлинике). Анализы (мазок, цитология - в норме).
В течении 7 дней - предшествующая подготовка: спринцевание содовым раствором плюс бетадин (прочитала в инструкция, что необходимо прекращение кормления ребенка) .
Ваши комментарии, что мне предпринять, или подождать с прижиганием. Как сделать правильный выбор: кормление ребенка или лечение.
Алла, здравствуйте!
Если цитологическое исследование не показало наличие дисплазии и кольпоскопически дисплазию доктор не определяет, то можно подождать окончания грудного вскрамливания, периодически контролируя состояние шейки матки кольпоскопически и цитологически. Если Ваш менструальный цикл еще не восстановился, то эрозия может быть связана с нарушением гормонального фона. После восстановления цикла она может уйти.
Еще один очень важный момент. Необходимо исключить наличие инфекций неспецифических и специфических. Обычный мазок позволяет выявить наличие инфекций, особенно специфических, всего лишь в 20% случаев. Неспецифические инфекции не обязательно передаются половым путем, а могут попасть из какого-либо очага инфекции в организме, как то: кариозный зуб, воспалительный процесс в горле, желчном пузыре и тому подобное. Специфические инфекции преимущественно передаются половым путем (хламидия, мико-уреаплазма, гонококк, трихомонада, вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека). Обследование надо пройти Вам и Вашему супругу. В случае необходимости – пройти лечение. Обязательно исследовать свой гормональный фон. В случае необходимости – внести коррективы. Возможно, понадобится гистологическое исследование материала, полученного путем целенаправленной биопсии.
И только после этого, учитывая все данные полученных исследований, определиться с методом лечения.
Всего Вам доброго!
29 октября 2007 года
Спрашивает Людмила Сергеевна:
Можно ли прижигать шейку матки не рожавшим. Подходит ли для этого лазер?
29 октября 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Лечение шейки матки осуществляется строго по показаниям. Если по данным цитологического или гистологического исследования Ваше заболевание нуждается в лечении, то лечить его необходимо независимо от того, рожали вы или нет. Если заболевание шейки матки не представляет опасности, а Вы планируете беременность, лучше просто наблюдать за состоянием шейки матки, а лечиться после родов. Если лечение все же требуется, то лазерная терапия – современный метод, который имеет множество преимуществ, но и он в ряде случаев может вызвать формирование рубцов на шейке матки. В любом случае, проконсультируйтесь у своего гинеколога, так как только врач, проведя все необходимые методы исследования индивидуально подберет вид лечения.
06 февраля 2008 года
Спрашивает Анна:
Подскажите пожалуйста, у меня эррозия шейки матки.
Сдала анализы, врач сказал у меня очень плохой тип папиломавируса 16.
Что это значит и как лечиться?
Спасибо!
Добрый день! Вирус папилломы человека не всегда является причиной эрозии шейки матки даже в случаях его обнаружения. Вам желательно дополнительно сделать бакпосевы из влагалища, цервикального канала и уретры – с большой долей вероятности будет обнаружена неспецифическая бактериальная инфекция (т.е. не передающаяся половым путем), которая, как правило, и является причиной эрозии. Если после выделения и лечения неспецифической бактериальной инфекции (не применять антибиотики! – они только усугубляют эрозию) все-таки останется необходимость лечения эрозии, если Вы рожавшая женщина можно проводить прижигание (криодеструкцию) эрозии. Если прижигание проводить до лечения воспаления – возможен рецидив. Будьте здоровы!
01 марта 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! После начала половой жизни я прошла полное гинекологическое обследование,которое выявило "врожденную" эрозию шейки матки и вирус герпеса. Врач прописал лечение (таб.Бион3,таб.Изопринозин,свечи-Виферон) мне и моему партнеру. (лечение,как сказал врач,необходимо для кольпоскопии,после которой начнется лечение эрозии)После этого партнер сдал анализ на оба типа герпеса, и никакой не был обнаружен. Как такое может быть и кому нужно начинать лечение?Ответьте,пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте!
Чтобы иметь возможность комментировать результаты анализов, необходимо знать, какие именно анализы для выявления герпетической инфекции Вы сдали. В любом случае, нет абсолютно достоверного метода диагностики, небольшой процент ошибки метода возможен всегда. Кроме того, наличие возбудителя у одного из партнёров не гарантирует 100% наличие и обнаружение этого же возбудителя у другого партнёра. Обусловлено это, прежде всего, иммунным ответом, который индивидуален. Вирусом герпеса заражено большинство людей, поэтому если у Вас было проведено обследование крови, то наличие только иммуноглобулинов G не является показанием для противогерпетического лечения. В целом, лечение герпеса требуется при наличии его проявлений, а также может при необходимости проводиться на этапе планирования беременности. Кольпоскопия является неинвазивным методом диагностики, её можно провести и без назначенного лечения, тем более, что кольпоскопически повышается вероятность обнаружения герпетических высыпаний. Лечение эктопии цилиндрического эпителия («врождённой» эрозии) при отсутствии воспалительного процесса не требуется. Метод лечения эрозии шейки матки выбирается в зависимости от кольпоскопической картины и результатов цитологического обследования. Среди методов местного лечения эрозии шейки матки выбор лечения у нерожавших женщин проводится между обработкой солковагином, криодеструкцией, лазерной вапоризацией.
07 мая 2010 года
Спрашивает Алена:
Есть ли разница между эктопией шейки матки и эрозией шейки матки, что стоит за этими диагнозами? Спасибо
Здравствуйте. Разница между диагнозами есть и она значительна. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки является индивидуальной особенностью организма женщины, она не требует лечения, если отсутствуют какие-либо осложнения, в частности, воспалительный процесс.
Эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки шейки матки, который может возникнуть в следствие разных причин. Эрозия может быть воспалительной (неспецифической и специфической этиологии), травматической, ожоговой, трофической и раковой по происхождению. Эрозию обязательно необходимо лечить, так как любая из эрозий может стать фоном для возникновения злокачественных процессов, которые на начальных стадиях могут совсем не беспокоить и поэтому не приводят больную женщину вовремя к врачу. Лечение эрозии шейки матки предусматривает излечение от инфекций, передающихся половым путём, нормализацию микробиоценоза влагалища, нормализацию гормонального фона. В случае выявления ВПЧ показано проведение лечения при помощи комплексного противовирусного и иммуномодулирующего лечения. При неэффективности консервативного лечения проводится местное лечение: обработка эрозии шейки матки солковагином, криодеструкция, лазерная вапоризация, электроэксцизия либо другие методы, выбор которых зависит от результатов цитологического анализа и кольпоскопической картины.
13 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Попробую вкратце описать суть своего вопроса. Дело в том, чтоя прекратила пить противозачаточные таблетки "Трирегол", которые пила 5 лет после рождения первого ребенка. Первые месячные, после "Трирегола" были очень скудные, потом была задержка, тесты (2) ничего не показали, была на вагинальном УЗИ, тоже врач не увидел беременности, но сказал, что у меня довольно обширная эрозия и предложил заняться ее лечением. Я сдала анализы на онкомаркеры, потом он взял пробы на анализы с шейки (отжигание кусочка). Раковых клеток нет. Прописал лечение (Дистриптаза и свечи с облипиховым маслом+синистролом+ забыла еще один препарат). После лечения я пришла на осмотр, эрозия чуть-чуть начала затягиваться, но оказалось, что у меня 8 недель беременности. Затем были незначительные кровянистые выделения, мне врач прописал Дюфастон и я была неделю на сохранении. Вчера была у своего участкового врача на приеме, он говорит, что моя эрозия кровоточит. Очень хочеться получить консультацию по моему вопросу. Спасибо заранее
Здравствуйте, Юлия.
Я Вас от всей души поздравляю со столь радостным событием. Я очень надеюсь, что беременность будет приятность, а роды легкими.
Касательно ситуации с Вашей эрозией, проконсультировать без осмотра, к сожалению, не получится. Во-первых, диагноз «эрозия» не дает четкого понятия о патологии шейки. Нужен четкий кольпоскопический диагноз. А во-вторых, нет никакой уверенности, что кровоточит именно эрозия – Вам врач это сказал при осмотре? Кровянистые выделения из половых путей при беременности могут быть признаком угрозы прерывания беременности, тем более что такой факт уже был – в результате прием Дуфастона.
Итог – необходим обязательный осмотр, а после можно делать выводы.
19 марта 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могут ли при кандидозе быть желтовато-зеленые выделения? И может ли молочница вызывать эрозию шейки матки?
Добрый день! Желтовато-зеленые выделения из влагалища могут говорить о заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз), о нарушении баланса микрофлоры во влагалище, о наличии грибка рода кандида и т.д. Чаще всего, выделения такого цвета свидетельствуют о присоединении гноеродных микроорганизмов. Необходимо проходить обследование и уточнять, каким именно патогеном вызваны выделения. Любое воспаление или нарушение состава нормальной флоры (урогенитальный дисбактериоз, молочница) могут приводить к образованию эрозии шейки матки, соответственно их излечение приводит и к заживлению слизистой шейки. Поэтому обследуйтесь адекватно, установите причину, а потом приступайте к лечению. Будьте здоровы!
23 февраля 2011 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день, у меня небольшая эктопия цилиндрического эпителия, врач говорит, что ее нужно просто наблюдать, но все же спираль ставить нельзя, а таблетки пить не хочется, у меня от них желудок болит, а что же все-таки использовать?
28 февраля 2010 года
Спрашивает анастасия:
как долго после прижигания паппилярной эрозии шейки матки нельзя рожать и на сколько это отражается во время зачатия и родов
Здравствуйте. Прежде всего, Вам следует дообследоваться с целью выявления инфекций, передающихся половым путём, которые могут провоцировать возникновение эрозии шейки матки. Если эрозия появилась после родов, то в случае отсутствия специфических возбудителей она может быть травматического происхождения, но всё равно подлежит лечению. Лечение тампонами с облепиховым маслом возможно только в случае отсутствия воспалительного процесса, в том числе и молочницы. Поэтому если её у Вас нашли, следует пройти курс лечения по этому поводу. Тампоны лучше делать из ваты (вату обматывать одним слоем стерильного бинта). Поможет ли Вам этот метод лечения зависит от кольпоскопической и цитологической картины эрозии, эти же параметры и определяют выбор метода местного лечения эрозии шейки матки. В целом, данный метод уже используется редко, так как не оправдал надежд по своей эффективности.
Если отсутствует деформация шейки матки и дисплазия, то можно выбирать между криодеструкцией, лазерной вапоризацией, лечением эрозии шейки матки солковагином. В противном случае необходимо склоняться к методам, предусматривающим удаление поражённого участка, эксцизийным методам, таким как электроэксцизия или эксцизия скальпелем. В этом случае будет проведено и гистологическое исследование поражённого участка шейки матки, а это позволит поставить наиболее точный диагноз и определить прогноз течения заболевания.
28 февраля 2008 года
Спрашивает Eulena:
Пол года назад поставили диагноз круароз, врач предложил для лечения мази с анестетиком, препарат на основе эстриола и др. но особого еффекта нет. Подскажите другие способы лечения и клиники, где это делают.
Добрый день! Причина крауроза вульвы до сих пор не найдена. Предполагают, что развитие крауроза связано с нарушением химизма тканей, выделением гистамина. Помогают в случае крауроза специальные диеты с исключением острой пищи и алкоголя, гимнастика, режим труда и отдыха. Доктор абсолютно правильно назначил Вам анестезирующие мази для снятия зуда и женские половые гормоны для компенсации. Также Вам показано сочетание эстрогенов с витамином А, Е, антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны, в случае присоединения воспалительных изменений – эмульсию с синтомицином. В случае, если никакой из терапевтических методов не помогает, Вам можно порекомендовать оперативное лечение. Будьте здоровы!