ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Месяц назад была у гинеколога - обнаружила эрозию шейки. Назначила сдать бак посев, пцр на хламидии, герпес 4, впч 16,18. В итоге все нормально, кроме: лейкоциты 15-20, 20-25, уреаплазмы 10 в 3.
Сказала, что нужно лечить уреаплазмы, т.к. мне еще рожать в будущем и т.д. (мне 22 года, не беременна).
Лечение:
1.эхинацея
2.орнизол
3.свечи далацин (после цитеала)
4.офлоксацин
5.свечи метромикон-нео
6.микосист
7.биофлор
8.свечи ацилакт
Одновременное лечение партнера.
Цитограмма - клинически здорова (подчеркнуто), Микро: все п/зр густо покрыты лейкоцитами. (Что это значит?)
Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд, лечение составлено грамотно? И можно ли принимать препараты-аналоги дорогих лекарств. Если да, то какие? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Лейкоциты это гной. У вас воспаление. Лечение эрозии начинают с консервативного (медикаментами), если не помогает проводят лазерную вапоризацию эрозии. Желательно принимать препараты хороших производителей и не экономить на этом кстати некоторые есть на рынке немного дороже но качественнее.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли вылечить дисплазию 1 степени и хронический цервицит без прижигания. Если нет, то какой метод лучше аргоноплпзменная коагуляция или лазер. Спасибо!
Самое главное - это пройти лечение. Дисплазия легкой степени - это первый звонок неблагополучия в организме, притом - предрака. Ещё раз - ПРЕДрака. Необходимо выполнять рекомендации врача, не нескольких, а одного, тогда будет толк. Дисплазия 1ст - это дисплазия легкой степени воспалительного характера, т.е. необходимо найти причину возникновения дисплазии, пройти лечение, с последующим контролем. После лечения необходима кольпоскопия, взятие цитологического мазка, бипсии ш/м. Когда будут результаты исследования - тогда можна сказать о нужно прижигание или нет и какой метод в данном случае приемлем.
30 июня 2008 года
Спрашивает Лена:
здравтвуйте! Помогите советом пожалуйста. Полтора года назад мне поставили диагноз киста левого яичника и эрозия шейки матки. Кисту успешно пролечила и сейчас пъю контрацептивы "Логест". Про эрозию врач сказала пока мол не лечить - она возразная и пройдет сама. Сейчас мне 21. Была на приеме у другого гинеколога и она сказала, что эрозия сама не пройдет и нужно замораживать азотом. Толком мне ничего не объяснили - ни что за процедура, ни за чем, ни чем она грозит - вообще ничего. Подскажите - можно ли пока не лечить эрозию (до беременности) и чем грозит если ее не лечить? Как лучше лечить эрозию(я еще не рожала)? Замораживание - это что за процедура? Спасибо заранее, очень жду ответа!
Замораживание или криодеструкция это процедура, которая относиться к хирургическому лечению шейки матки. Поверхностный эпителий шейки замораживается и отмирает на его месте нарастает здоровый эпителий. Что касается вопроса лечить или наблюдать решает лечащий врач. Заочно дать рекомендацию очень сложно.
25 апреля 2013 года
Спрашивает Анеля:
Здравствуйте!у меня к вам вопрос.у меня месячные то есть то их нет,я пошла к гинекологу мне сначала поставили по УЗИ матка меньше возрастной нормы,сказали проити анализ на гормоны,я прошла,потом нас следующий прием когда пришла ей не понравились анализы она сказала что у меня есть отклонения,и у меня эрозия матки,опять же прописала на эти же самые анализа на гормоны.,потом сказала поити к эндокринологу,и сделать снимок черепа.я вот думаю какой получается у меня анализ?почему на одном приеме один дагноз,а на втром уже другой??
Виртуально говорить очень сложно. При уменьшенном размере матки необходимо сдать кровь на половые гормоны, т.к. их результаты дают четкую картину Вашего гинекологического здоровья, так что тут врач абсолютно прав. У Вас скорее всего есть отклонения от нормы, судя по тому, что Вам назначили рентген черепа, повышен уровень пролактина. Его необходимо подкорректировать приемом достинекса по схеме. При эрозии шейки матки Вам нужно провести кольпоскопию и взять мазки на флору и цитологию, это отдельная от гормонального фона проблема. Можете прислать конкретные результаты обследований, я их прокомментирую.
23 ноября 2009 года
Спрашивает дамиля:
здравствуйте! мне 21 год. помогите мне пожалуйста, 2 недели назад мне поставили 2 диагноза: молочницу и эрозию шейки матки. сказали, что необходимо прижигать матку. как отразится на здоровье. если не лечить эрозию. и смогу ли я рожать, если приму решение прижечь матку. может ли молочница пройти, если ее не лечить?
25 ноября 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемая Дамилия - перед тем как делать прижигание эрозии шейки матки необходимо дообследоваться, сделать бактериологический посев выделений, сдать анализы на вирус папиломы человека, герпес, затем пролечить воспалительный процесс (молочницу), и только потом решать вопрос о необходимости "прижигания".
17 декабря 2016 года
Спрашивает Оксана:
Хотелось бы услышать мнение врача по поводу снимка шейки матки при кольпоскопии.(я так понимаю здесь обработано уксусным раствором). Насколько плохо состояние шейки.
Оксана, а сколько Вам лет? Ведь состояние шейки матки изменяется в зависимости от возраста, наличия родов,.....
Одного снимка мало, сдесь не всё снято, плохо видно 2-3 зоны. плохо, то что Вы спрашиваете по интернету, а не на приёме у врача в кабинете, где возможно повторить кольпоскопию и провести её правильно. Кроме этого, если врача что-то смущает, то в таком случае нужен забор цитологического мазка до проб с уксусом и Шиллера и необходимо взятие биопсии. После чего можно говорить: очень плохо или нет.
На данном снимке - эндоцервикоз, который можно пролечить учитывая планы, анамнез женщины.
24 февраля 2009 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день! У меня к Вам такой вопрос,мне 21 год,я беременна,срок уже 2,5 мес., первая беременность,но меня беспокоит эрозия, которую обнаружили во время беременности,к чему она может привести при беременности,опасна ли она в этот период,как она прогрессирует после родов?Заранее благодарю Вас за ответ,жду с нетерпеньем!
11 марта 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Кристина, думайте о течении беременности. Ваш доктор должен контролировать анализ выделений, цитологическое исследование и кольпоскопию. Если все эти показатели будут нормальными - после родов Вы полечите свою эрозию (метод выберет врач). Эрозия шейки матки не влияет на внутриутробное развитие плода.
23 декабря 2011 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте.Мне 33 года. У меня 3 беременность настоящая. Первая рождение здоровой дочки( 3года), вторая замершая беременность на 12 неделе. В это раз на 13 неделе была отслойка хориона( участок отслойки определялся по нижнему полюсу хориона 25-5мм. Локализация хориона передняя, в зоне предлежания, не перекрывает область внутреннего зева. Сдала анализ на ТОРЧ ифекцию и АФП, ХГЧ, Эстриол в медицинскую лабораторию СИНЭВО и очень хотелось бы знать насколько опасны или нет их результаты для плода и не повлияют ли они на рождение здорового ребенка. По ТОРЧ : Эстриол свободный 3.09, антитела lgM к Toxoplasma gondii 0.165, антитела lgM к цитомегаловирусу <8, антитела lgM к HSV 1/2 < 0.5/
По АПФ -пренатальная диагностика 47.68, медиана 30.9, МОМ 1.543, бета ХГЧ пренатальный 22103, медиана 28962,МОМ 0.7632.
Пренатальный скрининг в пределах нормы, острой ТОРЧ инфекции нет. Отслойка хориона чревата старением плаценты в поздних сроках беременности: после 30 недель. Обязательно сделайте УЗИ в 18 недель и 21-22 недели. Нужно беречься от стрессов, чрезмерных физ.нагрузок.
После 26 недель необходимо регулярно проводить тест движений плода, желательно в 28-32 недели сделать УЗИ (кровоток, структура плаценты, толщина ее, не отстает ли в росте плод).
Обследуйте щитовидную железу(УЗИ, ан.крови на ТТГ), сделайте УЗИ внутренних органов( почками не болели?).
По тем анализам, что Вы написали - все нормально.
06 декабря 2009 года
Спрашивает Вита:
Мне 4 дня назад прижгли ерозию лазером скажите пожалуйста как долго идут после этого выделения,у меня 3 дня шли водянистые ,а на 4 день кровянистые даже с сгустками не страшно ли это?
Здравствуйте, Вита! Выделения (жидкие, с примесью крови) могут беспокоить Вас в течение 2-4 недель после криодеструкции – это нормальное явление. Если количество выделений не будет уменьшаться, и содержание крови в них будет увеличиваться необходимо будет показаться лечащему врачу. Берегите здоровье!
02 апреля 2012 года
Спрашивает айгерим:
здравствуйте, у меня эрозия шейки матки, уже больше года как обнаружили. сдавала много анализов. я нерожавшая.врач мне говорит что будем прижигать азотом,но дороговато она предлагает,за такие же деньги можно и лазером.возможно ли обратное появление после азота?какой метод посоветуете, азот или лазер?
Здравствуйте, Айгерим! Метод лечения эрозии шейки матки выбирается в зависимости от того, какой именно патологический процесс, протекающий в эпителии шейки матки, выглядит как эрозия (эктопия, дисплазия, истинная эрозия и т.д.). В некоторых случаях терапия эрозии шейки матки вообще не проводится – используется выжидательная тактика. Если считать, что лечение эрозии шейки матки Вам действительно показано, то лазерная терапия – один из наиболее современных методов воздействия с целью деструкции патологического очага и дальнейшего восстановления нормального эпителия шейки матки. Берегите здоровье!
08 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Во время беремености обнаружили дисплазию 1-2 ст и ВПЧ. После родов 2-3. Лечили ВИферон, генферон, метронидазол и тержинанан. Сдавала еще несколько раз цитологию, результат тот же : 2, 2-3 ст. Биопсия показала дисплазию 1 ст. !!!! Вопрос 1: Неправильно взят анализ или нач лся регрес болезни? Потом в другой клинике (не поверила в чудо) снова сдала цитологию - дисплазии не обнаружили, кольпоскопия - иодонегативная зона по всей зоне эктопии и участки лейкоплакии за пределами эктопии, ВПЧ не обнаружено. Вопрос 2: Регресс дисплазии 3 ст. возможен в моем случае? И что делать с лейкоплакией, если цитология ничего не обнаружила. Кроме того при родах были разрывы шейки матки. Очень прошу ответить, с первого результата 2-3 ст дисплазии прошло пол года, может стало только хуже и нужно сделать биопсию у другого врача?,Или всеже выздоравливаю без конизации?
Здравствуйте, Ольга. Никаких симптомов выздоровления лично я у Вас не обнаружила. Дисплазия есть – просто, возможно, на фоне лечения результат не стал хуже. Кроме того, как при биопсии, так и при цитологическом исследовании рассматривается только присланный материал. Это значит, что в той части шейки матки, откуда взяли биопсию, дисплазия легкой степени, и это не исключает дисплазию средней степени на других участках. Кроме этого, йоднегативная зона с участками лейкоплакии на фоне послеродовой деформации шейки матки является показанием к диатермоконизации шейки матки. Не откладывайте лечение.
11 ноября 2010 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. Меня зовут Марина. Мне 38 лет. У меня такой вопрос.У меня была эрозия ш/м. Год назад мне сделали конизацию. После операции было все в порядке. Отклонений не было ни каких. Даже не заметила как отошел струп.Месячные были регулярно и во время. Но сами месячные стали длиться 10 дней. Врач ничего не предпринимал. Говорил,что само все восстановится.Теперь я вообще сбилась когда у меня должны быть месячные,потому что месячных нет только неделю, а остальные дни у меня идут не обильные кровяные выделения и дня три идут более обильные выделения ( я так понимаю,что это месячные). И на протяжении всего этого времени постоянная ноющая боль внизу живота. Анализы сдавала. Мазок показал: II б тип, слизь,лейкоциты, Пролиферация залозистого эпителия. А ультразвук показал воспаление правого яичника. Я прошла курс лечения. Но никаких изменений нет.Выделения как были так и есть. Скажите пожалуйста, что в моем случае можно сделать,какие препараты принимать, что бы увеличить цикл и какие анализы надо сдать. Заранее благодарна за ответ.
При сохраняющемся лейкоцитозе Вам необходимо углубленное обследование на инфекции, передающиеся половым путем (соскобы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, и т.д.) диагностически достоверными тестами (ПЦР), бок посев на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам. Лечение, которое вы проходили, могло не дать результаты по многим причинам. В первую очередь, из-за недообследованности. Возможно, есть необходимость проверить основные гормоны. Именно для гормональной недостаточности характерны такие затяжные менструации. Но, все-таки, начинать нужно именно с инфекционной панели.
06 августа 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Как подготовиться в прижиганию эрозии при помощи препарата Полижинакс?
Здравствуйте, Ольга! Полижинакс - это комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат, широко используемый в гинекологии для лечения и профилактики воспалительных заболеваний. Одним из показаний к применению Полижинакса является подготовка женщин к гинекологическим операциям или вмешательствам, в том числе - подготовка к разрушению тканей в области эрозии шейки матки. С этой целью препарат вводят во влагалище 1 раз в день (на ночь) в течение 6 дней. Если врач не рекомендовала Вам другой режим применения Полижинакса - можете использовать эту стандартную схему. Берегите здоровье!
21 октября 2015 года
Спрашивает Анна Лео:
Спустя месяц после родов на осмотре участковый гинеколог обнаружила "небольшие изменения шейки матки", мазки на флору и цитология были "хорошие". Назначила Депантол. Прошла 2 курса - сразу после родов, по совету врача из роддома, и спустя месяц, после осмотра участковой; хотя от этих свечей было жжение и кровянистые выделения (это нормально? стоит ли мне использовать их в дальнейшем или мне они не подходят?).
Через 1 год после родов обнаружили эрозию на проф.осмотре. Врач сказала - надо прижигать. Она же делала кольпоскопию. Кольпоскопия: ненормальная кск (ацетобелый эпителий плоский, мозайка тонкая, йоднегативная зона, воспаление как признак впч инфекции - я сказала, что 5 лет назад был обнаружен 16 или 18 тип впч).
Обратилась в гинекологическое отделение больницы к другому врачу. Та, посмотрев меня, сказала, что прижигание не требуется. Назначила анализы. Мазки на флору в порядке. ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, хламидия, герпес, онкогенные впч) - не обнаружено. Результат цитологии - заживающая эрозия. Увидев результаты, врач укрепилась в решении эрозию не прижигать, а предложила пролечиться Нео-пенотраном и через 8 месяцев прийти снова на осмотр, понаблюдать за динамикой.
Вопросы: правильно ли в моём случае будет лечиться Нео-пенотраном, если нет инфекций (до сдачи анализов лечилась антибиотиком Аугментин использовала свечи Залаин)? Стоит ли всё-таки прижигать? Что Вы, как специалист, посоветуете мне в качестве лечения? Благодарю
Вы сами принимаете решение: лечить или не лечить эрозию.... Но, делая большое количество осмотров у разных врачей - Вы только оттягиваете время. Врач, которая делала кольпоскопию уже Вас пролечила бы и эрозии уже не было бы....
Вы имеете право не лечить эрозию, а просто наблюдаться, но желательно чтобы проводилась кольпоскопия. Сама эрозия лечится просто: кольпоскопия, с прицельной биопсией, цитологическим исследованием мазка. Если результаты хорошие - криодеструкция или диатермокоагуляция. Осмотр через 6-8 недель - и, всё.
Вы хотите наблюдать - наблюдайте, только не упустите время.
15 сентября 2014 года
Спрашивает Дария:
Здравствуйте! Планирую 2го ребенка .сдала все анализы на инфекций. Результаты очень хорошие. Все чисто. Однако врачь ставит диагноз эрозию шейки матки. Принемала Депантол на ночь 10 дней. Что делать? Опасно ли планировать беременность? Прожигать в данный момен ну уж очень не хочется. Очень хотим ребенка .
Эрозия ш/м требует обследования: РВ, ВИЧ, гепатит, бак.посев выделений на микрофлору, обследование на ТОРЧ инфекции: цитомегаловирус, микоплазмоз, герпес, хламидиоз.
Для её лечения необходимо пройти кольпоскопию, во время которой проводится взятие цитологического мазка, биопсии. после получения результатов исследования проводится прижигание. Контрольный осмотр через 6-ть недель.
Никто не застрахован от проблем, но после неудачного результата виноват доктор, потому, что женщина не обследована и не пролечена. Хотя Вы сами прекрасно знаете, что эрозия шейки матки - это предрак.....