ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Мне 21 год. В марте обнаружили микоплазму, уреаплазму, кандидоз. Прошла курс лечения. Анализы делали дней через 40 после окончания лечения - негативные. В процессе лечения стали появляться беловато-прозрачные выделения (небольшие, без запаха) и сохраняются до сих пор. Вначале при жалобе врач списывала выделения на уреаплазму, потом говорила что это норма. Одновременно с инфекциями обнаружили эрозию шейки матки (при осмотре, больше никаких исследований, анализов не назначалось) и узнала я об этом только когда перед следующим приемом в регистратуре долго искали мою карточку и оказалось что она на учете в связи с эрозией, так врач об этом ни слова на мой вопрос - ну эрозия, ну осмор 2 раза в год. Поменять врача я не могу (у консультации полный терариум единомышленников - все равно нормального отношения не будет), обследоваться в частных клиниках мне не позволяют средства. Подскажите пожалуйста: действительно ли являются нормой такие выделения? нормальна ли постановка диагноза "эрозия" лишь при осмотре и несообщение мне врачом об этом?
23 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Вы не сообщаете, в какой период цикла у Вас наблюдаются выделения, временные они или постоянные. Наличие слизистых выделений прозрачно-беловатого оттенка, без запаха и без признаков дискомфорта (зуда, боли) - это действительно вариант нормы. При осмотре доктор может поставить предварительный диагноз эрозия, так как это общее название для некоторых изменений на слизистой шейки матки. А самих видов этих изменений существует много. Для уточнения диагноза необходимо провести цитологию эпителия шейки маки, кольпоскопию, обследование на ЗПП и вирусную инфекцию, гормональные тесты и онкомаркер. Вам ни в коем случае нельзя отказываться от проверок врача, так как эрозия расценивается как фоновое предраковое заболевание, хотя в молодом возрасте, в основном, это гормональный дисбаланс. Также различные заболевания шейки матки могут возникать вследствие инфекций, передающихся половым путем. Как правило, даже без лечения эрозия заживает в течение 1-2 месяцев. А вот если она не заживает длительно, прогрессирует, увеличивается в размерах, лечение обязательно! Проверка у гинеколога 2 раза в год ещё никому не навредила, своевременное обнаружение и диагностика зачастую и есть основные факторы успешного лечения! Прогноз лечения - благоприятный, поэтому паниковать не стоит.
28 ноября 2009 года
Спрашивает виктоия:
Добрый день!Принимала свечи для леченя эрозии и протефлазид (еще 6 дней осталось применять) а вот антибиотик который прописывала врач Флофромилид выпила 3 таблетки горечь во рту стояла целый день и перестала пить,чтобы печень не посадить!Узнала что это самый сильный антибиотик.У меня не нстолько выражена большая эрозия.Скажите пожалуйста опастно что я так и не выпила все таблетки?Может вылечится эрозия без этих табл и когда лучше идти к врачу после месячных или перед?Спасибо
Здравствуйте, Виктория
Вы совершили ошибку, отменив самостоятельно назначения врача. Понятия «самый сильный антибиотик не существует». Название антибиотика скорее всего Фромилид, это антибиотик из группы макролидов, действующее вещество Кларитромицин, назвать этот антибиотик самым токсичным нельзя, среди побочных эффектов отмечено ощущение тошноты, горечи во рту. Смертельного в самостоятельной отмене препарата ничего нет, просто микрофлора к данной группе антибиотиков будет уже не чувствительна или мало чувствительна. А антибиотики этой группы - одни из самых распространенных и часто применяемых для лечения урогенитальных инфекций. «Эрозия, большая эрозия» - не диагноз, и делать выводы согласно таким данным нельзя. Есть четкие данные кольпоскопии и цитологического исследования, согласно которых устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение. В любом случае антибиотики не лечат «эрозию», они лечат инфекцию, которая могла стать причиной патологии шейки матки. Вам нужно обратиться к врачу, для кольпоскопии и осмотра на предмет патологии шейки матки особого значения день цикла не имеет, главное, не во время кровянистых выделений. Расскажите врачу о своей реакции на препарат, и обсудите Ваше дальнейшее лечение.
Будьте здоровы.
13 марта 2008 года
Спрашивает Юлия:
За какой срок может развиться рак шейки матки из эрозии шейки матки? И от чего зависят сроки?
24 марта 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день! Эрозия шейки матки – это нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Она может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки шейки матки во время родов или аборта, после травмы барьерными и химическими контрацептивами, при гормональных нарушениях, может быть врожденной. Эрозия может существовать месяцы, годы, никак не проявляясь. Между тем, длительно существующие и особенно не леченые эрозии, могут явиться причиной развития опухоли, в т. ч. злокачественной. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче и быстрее она поддается лечению. Ежегодно рак шейки матки регистрируется более чем у 600 тысяч пациенток. И основная причина этого – эрозия, особенно запущенная (не леченная), которая переходит сначала в дисплазию шейки матки, а через несколько лет и в злокачественную патологию. Так что нарушения слизистых оболочек шейки матки - это, по сути, бомба замедленного действия. Не стоит рисковать жизнью, питая сомнительную надежду, что эрозия «рассосется» сама собой. Такое бывает (после родов), но, к сожалению, происходят довольно редко. Чтобы не запустить эрозию, нужно как минимум раз в полгода ходить на плановый осмотр к гинекологу. Будьте здоровы!
29 мая 2009 года
Спрашивает Валя:
Здравствуйте, меня зовут Валя, мне 24 года. У меня в конце 2007 года обнаружили эррозию шейки матки большую, врач прописала свечи, потом направили на криодеструкцию (замараживание азотом), после операции пришла врач сказала что оч хорошо сделали вроде вылечили, через месяц она возобнавилась, точно в таком же размере, а теперь недавно ходили она говорят точно таких же размеров и нужно попробовать свечи или снова криодеструкцию или же прижигание, но врач предупредила что это может плохо сказаться на том смогу ли я в дальнейшем иметь детей и посоветовала лучше родить сейчас, а потом продолжить лечение. Правда ли есть така вероятность не родить и лучше ли рожать сейчас, а то мы с мужем начали уже задумываться? И от чего образуется эррозия, это из за екологии, нервов или вирусное что то ? Спасибо заранее! Спасибо за Ваше внимание!
Валя, здравствуйте! Вам обязательно надо обследоваться и постараться выяснить причины возникновения Вашей эрозии. Это очень важно. Потому что очень часто, после ликвидации вызвавших эрозию причин, она заживает без дополнительных воздействий.
Зачастую причинами возникновения доброкачественных патологических процессов являются родовая или связанная с абортом травма (разрыв и выворот шейки матки), инфицирование, реже – гормональные расстройства.
Просто свечи, без выяснения причин, не помогут. Как видите, Вам была сделана криодеструкция, но эрозия вернулась снова, ибо вызвавшие ее причины так и не ясны.
Сделайте цитологическое исследование, кольпоцервикоскопию. Обязательно пройдите обследование для исключения инфекций (анализ выделений; бактериологический посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам; обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем). Необходимо обследоваться и Вашему половому партнеру.
Комплекс диагностических исследований позволяет избрать метод адекватного лечения, то есть с учетом возраста пациентки, вида и степени выраженности изменений эпителия, вида цервикальной и влагалищной флоры, гормонального статуса.
Действуйте! Всего Вам доброго!
15 ноября 2007 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день.
Врач поставила диагноз эрозия шейки матки + воспалительный тип мазка на микрофлору, высокие лейкоциты. Сдавала анализы на инфекции - ничего не обнаружили. Но лечение все-таки прошла, так как врач сказала, что у меня "неспецифическая микрофлора".
После лечения мазок нормальный, а вот цитология - 2 тип - Выраженный воспалительный процесс, пролиферация клеток железистого эпителия.
В гистологическом заключении написали: "Эпидермизированная псевлоэрозия шейки матки". Можете объяснить этот диагноз? Это уже дисплазия? Чем она у меня может быть вызвана, инфекций вроде никаких нет? Спасибо.
20 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте! При псевдоэрозии, эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками цервикального канала, то есть, никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. В кислой среде влагалища, клетки эпителия начинают активно разрастаться - прогрессирование очага. Чаще всего псевдоэрозия возникает в результате половые инфекций, дисбактериоза влагалища и воспалительных заболеваний женской половой сферы. Вы не уточнили, какие анализы сдавали и на какие инфекции. Хламидии, микоуреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно терроризируют слизистую оболочку, в результате чего она начинает реагировать повышением своей активности. Также, раннее начало половой жизни и травмы шейки матки (роды, аборты), нарушения гормонального фона, снижение иммунитета, способствуют развитию псевдоэрозий. Псевдоэрозия - это не дисплазия, а, так называемая, "фоновая патология шейки матки". Она не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается. Лечение псевдоэрозии шейки матки должно проводиться обязательно, должно быть комплексным, с учетом причины возникновения. Так что идите к доктору, продолжайте обследование и обязательно лечитесь!
14 мая 2008 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
У меня эрозия шейки матки. Мне 28 лет, двое детей.
Врач говорит, что после обследования, будем прижигать. Но все говорят, что этот способ имеет много осложнений.
Слышала, что молекулярно0резонансный метод очень хорошо себя проявил. Скажите пожалуйста, действительно ли это так? Что у него наименьший риск возникновения осложнений? И есть ли в Киеве центры, где проводят такую процедуру?
Спасибо за ответ.
Добрый день! Термин эрозия часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки является общим названием, которым описывают участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Если есть воспалительный процесс, необходимо в первую очередь пролечить его. Дождитесь результатов мазков на флору и цитологию, и расширенной кольпоскопии, которые обязательны при выявлении изменений шейки матки. Если эти исследования не проводились – необходимо дообследоваться. Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки (химическое удаление, диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, радионож, удаление скальпелем, терапевтический лазер и т.д.). До выяснения диагноза выбрать предпочтительный метод лечения невозможно, так как каждый метод имеет свои показания и противопоказания. Будьте здоровы!
16 января 2008 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день!Первая беременность 8 недель,34 года.При осмотре врач обнаружила эрозию шейки матки и немаленькую. Не рекомендует лечение до родов. Назначается ли лечение в моем случае ?
06 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Эрозия шейки матки во время беременности встречается довольно часто. Эрозия это понятие, которое применяют для обозначения видимых невооруженным глазом изменений на поверхности шейки матки (от безопасных до онкоопасных). И размеры в данном случае абсолютно не имеют значение. Для подтверждения диагноза нужно пройти тщательное обследование у специалиста, оно включает: цитологическое исследование эпителия шейки матки, расширенную кольпоскопию, обследование на инфекции, передаваемые половым путем, обследование на папиломавирусную инфекцию. Существуют определенные показания для лечения эрозии, если результаты анализов подтвердят необходимость лечения, то лечить эрозию шейки матки необходимо. Тем не менее, во время беременности в большинстве случаев эрозию шейки матки, действительно не лечат, стараются отложить терапию на послеродовый период. Однако, при необходимости, обязательно проводят наблюдение, включающее регулярное цитологическое и кольпоскопическое обследование Как выглядит эрозия при кольпоскопии, можно увидеть в ролике «Кольпоскопия. Эрозия шейки матки». Будьте здоровы!
20 мая 2008 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.
Мне 23 года, живя с 1 молодым чел-ком после обследования у гинеколога, уролога обнаружили у обоих герпес генитальный и ВПЧ 16,18 типа. Лечили медикаментозно (теми препарами , которые назначала врач, метронидазол, интерфероновые, ацикловир) + противовирусный препарат 5 инъекций в/венно.
Прошли лечение одновременно с мол.чел-ком.
Спустя месяц у меня была обнаружена эрозия шейки матки, еще спустя 2 недели я сдала анализы на герпес и ВПЧ были отрицательными, т.е. не было обнаружено.
Решила вылечить радиохирургическим методом эрозию (не уверена до сих пор стоит это делать или нет, все-таки ни 1 беременности не было), спустя еще месяц сдала анализы и выявили снова герпес и ВПЧ 16 типа.
Я не в доумении, мягко говоря, неужели теперь придется каждые 2-3 месяца колоть препараты и проходить одни и теже процедуры?
Можно ли вообще, впринципе вылечить герпес и впч?
Можно ли вылечить (радиохирургическим методом) эрозию шейки матки, имея эти вирусы и инфекцию?
И какие можете дать рекомендации и советы в совместной половой жизни с мол.чел-ком (т.к. в ближайшем будущем хотеть иметь детей).
Как предохраняться и стоит ли вообще заниматься каким-либо видом секса с наличием таких вирусов и инфекций (когда они с 100% обнаружены, хотя казалось бы и пролечены)?
Спасибо заранее!
Спасибо за Ваше внимание!
Добрый день! Причиной появления эрозии могут быть различные состояния. Следует уточнить, что эрозия – это не диагноз, а лишь описание неких изменений слизистой шейки матки, а диагнозов, которые скрываются под этими изменениями масса – от абсолютно безопасных до опасных. Чаще всего в Вашем возрасте (до 25-26 лет) у нерожавших девушек эти изменения характерны для эктопии, которая в лечении не нуждается и проходит самостоятельно после родов. Но нужно определить эктопия ли это, поэтому показано как минимум проведение цитологии мазков и расширенной кольпоскопии. После этих исследований, можно будет с уверенностью сказать нуждается ли «эрозия» в дообследовании и лечении. Герпес останется с Вами до конца жизни, нужно контролировать его активность. ВПЧ необходимо лечить только при наличии клинических проявлений (папилломы, кондиломы, бородавки) – удалять их. В возникновении изменений шейки матки он виноват далеко не всегда. Обнаружить в мазках его можно и у абсолютно здоровой женщины. Беременности герпес, ВПЧ и эрозия помешать не могут, на ребенка не повлияют (особенно, если герпес контролировать и не давать ему активизироваться). Разбирайтесь, лечитесь, будьте здоровы!
06 марта 2009 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! У меня ерозия уже 4 года, я наблюдалась у врача. Мне сейчас 24 года и врач посоветовал мне прижечь эрозию азотом. Родов у меня не было поетому я от прижыгания отказалась. Мне сказали что у меня эрозия с неровными краями - это как? Подскажите пожайлуста лечение эрозии более щадящие чем прижигание. Спасибо.
Юля, здравствуйте! Сказать, что собой представляет Ваша эрозия, заочно нельзя. Надо Вас осмотреть. Обязательно сделать кольпоскопическое исследование (осмотр эпителия шейки матки при увеличении с использованием специальных тестов). Необходимо цитологическое исследование, анализ выделений, бакпосев выделений, обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Надо пройти обследование и Вашему половому партнеру. Это необходимо, чтобы выбрать метод лечения. Очень часто эрозия бывает вызвана действием инфекции. Возможной причиной может быть и дисгормональный баланс в организме. Если выяснить причины и их исключить, то очень часто эрозия заживает самостоятельно. Если же на шейке имеются более глубокие изменения, например дисплазия эпителия шейки матки, у пациентки идеальные анализы и нет гормональных нарушений, то может понадобиться криодеструкция или лазерная коагуляция шейки матки. Эти два метода лечения являются щадящими и не нарушают процесс раскрытия шейки матки при последующих родах, поэтому разрешены у нерожавших женщин.
Однако, выбрать метод лечения в Вашей ситуации можно только после осмотра, беседы и обследования. Всего доброго!
27 ноября 2008 года
Спрашивает Мельник Ольга:
Добрый день!Мне 20 лет,я на11 неделе беремености.Пошла в частную клинику к врачу,мне сказали,что у меня ерозия,ектопия цилендрического епителия,выписали-гомеопатию.Взяли всевозможные мазки и поставили диагноз восполительный процес,а так же у меня обнаружили повышеную норму лейкоцитов 90-100,выписали - Chlorhexidine.От чего у меня восполительный процес не сказали,сказали только срочно всать на учет к своему врачу,так как на учете я не состою.Подскажите пожалуйста от чего может быть восполительный процес,так как никаких инфекций у меня нет.
Здравствуйте, Ольга. Гормональные сдвиги во время беременности могут вызвать более обильные влагалищные выделения. Они могут быть прозрачными или беловатыми. Это абсолютно нормальная ситуация. Ношение гигиенических прокладок, хлопчатобумажного белья и элементарные правила личной гигиены избавит Вас от неприятных ощущений, связанных с усилением выделений. Рекомендую отказаться от использования влагалищных дезодорантов и других парфюмерных средств интимной гигиены.
Если Вас беспокоят обильные выделения, которые сопровождаются болью, жжением или зудом, изменяется их цвет, то необходимо сдать анализы на возможные инфекции (методом пцр-диагностики, посев флоры влагалища). Повышенное количество лейкоцитов может быть реакцией организма на наличие беременности, так как во время беременности отмечается снижение иммунитета. Если у Вас до беременности был дисбиоз влагалища (нарушения микрофлоры влагалища) он может усугубляться. Такое повышенное количество лейкоцитов может быть при молочнице. На Вашем сроке беременности разрешен к применению препарат Пимафуцин.
Что касается лечения эрозии шейки матки, то во время беременности лечение не проводят.
01 августа 2008 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня обнаружили антитела к гонорее.. Но при этом следующий анализ показал отрицательно- гонореи нет... Как так может быть?
Или болен партнер ?
Здравствуйте, Юлия. Ваш случай из области "нужно разобраться". Для этого вы вместе с партнером должны посетить гинеколога и уролога соответственно, для того чтобы взять соскоб из уретры, а для вас еще и из шейки матки. После чего нужно провести цитологическое исследование этих соскобов (с дополнительной окраской мазков по Граму). Цитологическое исследование мазков не даст возможности установить диагноз "гонорея", но позволит его заподозрить (в случае обнаружения грамм отрицательных диплококков), а кроме того даст общее представление о характере патологического процесса (уретрит (острый или хронический), кольпит, эрозия, дисплазия и т.д.). Кроме того необходимо провести бактериологическое исследование (бак. посев) урогенитального материала (взятие которого также произведет врач-гинеколог и уролог) на гонорею. Этих двух исследований будет вполне достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз или окончательно его исключить.
В случае, если ваш партнер по каким-либо причинам не может пройти это обследование, начните с себя. Однако, если ваш результат окажется положительным, то, конечно же, ваш партнер будет вынужден пройти обследование тоже.
14 августа 2010 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте, несколько недель назд посещала гинеколога, которая поставила диагноз эрозия . сказала, что эрозия очень незначительная. для выяснения причин эрозии я сдала следующие анализы: 1) мазок на флору выделений влагалища шейки матки и первикального канала (ответ на анализ был хорошим, и врач сказала, что анализ идеальный,; в анализе проверяли трихомонады, гарденереллы, лейкоциты, эпителий, флору и кандиду; соглано тому анализу никаких проблем у меня не выявили), поэтмоу врач сказала сделаь еще один вид анализа, ПЦР, чобы сключить другие возможные причины эрозии. 2) ПЦР на цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидии, ВПК ВКР (ответ по ПЦР тоже хороший, нчиего из вышеуказанного не обнаружено). Но я врастерянности. Выходит, что по анализам все в полнейшем порядке. но откуда же тогда эрозия, пусть и незначительная?от врача не могу добиться вразумительного ответа. может ли это быть связано с гормонами? что мне следует предпринять,чтобы выяснить? мне 20 лет, никогда ничем не болела (имею ввиду болезни мочеполовой системы). Когда я обращаюсь с вопросом к своему врачу. ничего более-менее конкретного она не говорит. вначале сказал,что тут три варианта: инфекция, вирус или гормональный сбой. путем анализов первые два варианта отпадают. но почему-то на проверку гормонов она меня не направляет. я не хочу запускать этот процесс и хочу вылечить эрозию,пока она действительно очень незначителная. и хочу узнать.что могло послужить причиной ее возникновения. Можете ли Вы подсказать, куда обратить, что делать, или хотя бы сказать возможные варианты, что,как и почему? Огромное спасибо.
Здравствуйте, Вероника.
Диагноза «эрозия шейки матки» как такового не существует, за исключением редких случаев истинной эрозии. Под таким диагнозом обычно подразумевают какую-то патологию в строении эпителия шейки матки.
Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Она имеет вид цилиндра или конуса, в середине которого проходит узкий проход – цервикальный канал, который одним концом переходит в полость матки (образуя внутренний зев), вторым в полость влагалища (наружный зев). Поверхность наружной части шейки матки (экзоцервикс), покрыта многослойным плоским эпителием – сложным биологическим барьером, берущим на себя защитную функцию. Внутренняя часть шейки матки, цервикальный канал (эндоцервикс) изнутри покрыта другим эпителием – цилиндрическим, он выполняет сложную секреторную функцию – вырабатывает цервикальную слизь, состав которой меняется на протяжении менструального цикла и напрямую зависит от гормонального фона в организме в целом. Область перехода экзоцервикса в эндоцервикс называется переходной зоной. Стык между двумя разными эпителями в норме в вашем возрасте должен находиться на границе наружного зева шейки матки. Если граница смещается на поверхность экзоцервикса, говорят об эктопии цилиндрического эпителия. Распространенность эктопии очень высока. Наиболее часто встречается у нерожавших молодых женщин в возрасте до 25 лет. Она имеет название «врожденная эктопия» – и связана чаще всего с изменениями гормональной регуляции в организме девушки, особенно с колбеанием уровня эстрогенов. Если эктопия не сопровождается воспалительными процессами, в специфическом лечении она не нуждается и подлежит наблюдению до 25 лет. Теорий возникновения эктопий много – и особенности гормональной регуляции, и воспалительные процессы, и особенности анатомического строения шейки матки, и иммунологические факторы.
Если как вы пишете, участок «эктопии» невелик, нет признаков воспалительного процесса, нет жалоб – не нужно сейчас форсировать события. Ходите регулярно на гинекологические осмотры, сдавайте цитологические мазки, делайте кольпоскопию – до 25 лет эктопии обычно самостоятельно «исчезают».
Обследования уровня гормонов на данном этапе не требуется, если менструальный цикл нормален, регулярный, при УЗИ есть признаки происходящей овуляции.
01 марта 2012 года
Спрашивает Мария:
Чем отличается эрозия шейки матки от псевдоэрозии и эктопии?
Здравствуйте, Мария! Эрозия шейки матки – это общее понятие, отражающее наличие видимых изменений на поверхности шейки матки. В понятие входят истинная эрозия шейки матки, эктропион, эктопия и дисплазия шейки матки. О дисплазии шейки матки читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен – из четырех перечисленных состояний это самая серьезная патология, которая требует особого внимания. Истинная эрозия – это повреждение слизистой оболочки шейки матки, участок, на котором отсутствует эпителий. Причиной возникновения истинной эрозии чаще всего становятся инфекционно-воспалительные процессы, химические воздействия, травмы. Истинная эрозия существует в течение 10-14 дней, а затем заживает. Эктопия (она же - псевдоэрозия шейки матки) возникает в том случае, когда плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную поверхность шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, типичным для цервикального канала. Чаще всего в основе возникновения эктопии лежат гормональные нарушения. Физиологическая эктопия наблюдается у молодых девушек до 25 летнего возраста и беременных женщин - при отсутствии воспалительного процесса такая эрозия шейки матки в лечении не нуждается и исчезает самостоятельно после 25 лет или через 3-4 месяца после родов. В остальных случаях эктопия требует внимания врача и назначения гормональных препаратов для коррекции гормонального профиля. Эктропион – это разновидности эрозии шейки матки, которая возникает вследствие абортов, травматичных родов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств, во время которых на шейке образуются разрывы. Если разрывы своевременно и правильно не ушить – шейка матки выворачивается, в результате чего слизистая оболочка цервикального канала частично оказывается снаружи . Это так называемый эрозированный эктропион. При наличии хронического воспаления на эктропионе возникают очаги дисплазии, что со временем приводит к развитию рака шейки матки. Для устранения эктропиона необходимо восстановить целостность шейки матки и устранить воспаление. Берегите здоровье!
05 марта 2010 года
Спрашивает александра:
Здраствуйте,столкнулась вот с такой проблемой,на данный момент я беременна на 15 недели,при осмотре обнаружили эрозию,заставили делать кольпоскопию,выявили лейкоплакию,теперь отправляют опять на осмотр и на повторную кольпоскопию и скахали если врачам будет нужно то пусть берут материал на иследование!У меня первая беременность закончилась выкидышем и вторая схватилась проблематично,после первой кольпоскопии появились боли в низу живота и выделения,они утверждают что это от эрозии!Вопрос такой,могу ли я отказатя от осмотра в онкоцентре и от кольпоскопии повторной и взятия материала на иследования,так как очень боюсь потерять этого малыша,ведь все равно насколько я знаю лечить сейчас мне ничего нельзя!Заранее большое спасибо за ответ
Здравствуйте, Александра!
Проведение кольпоскопии совершенно безопасно для вынашивания беременности и по правилам должно проводится всем беременным без исключения. Если есть изменения на шейки матки, например, эрозия, лейкоплакия и др, они могут давать контактные незначительные кровянистые выделения. Боль внизу живота скорее всего носила эмоциональный характер, так как матка - это мышечный орган, для которого является абсолютно нормальным отвечать на любой раздражитель кратковременными сокращениями, которые вы можете ощущать как боль внизу живота.
Любое обследование, включая кольпоскопию и биопсию шейки матки, осуществляется с информированного согласия пациента, и вы можете от него отказаться, однако, настоятельно рекомендую вам пройти повторное обследование с целью уточнения лейкоплакия обычная или пролиферирующая, т.к. тактика ведения беременности и особенно тактика ведения родов выбирается с учетом изменений на шейки матки. Это очень важно для вашего здоровья, и течения беременности, риск при исследовании минимальный и не превышает таковой у тех беременных, которых осматривают вагинально не более 2-х раз за всю беременность.
05 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. У меня обнаружили эрозию шейки матки. Сдала анализи на TOPCH- инфекциюю, анализ показал, что результаты негативные, то есть инфекций нету. Я не рожавшая. Какое лечение мне может подойти.
16 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Микроорганизмы, наличие которых не подтвердил проведенный Вам анализ на TOPCH-инфекциюю, к сожалению не единственные возбудители воспалительного процесса, приводящего к эрозии шейки матки. Кроме них, эрозия шейки матки может быть вызвана множеством причин: хламидии, уреаплазма, нарушения микробиоциноза во влагалище, травмы шейки матки при оперативных вмешательствах, а также химическими и барьерными контрацептивами, частая смена партнёров, иммунные нарушения. Лечение эрозии зависит от стадии заболевания, его причины, характера течения. Оно должно быть в первую очередь направлено на устранение инфекционного поражения или воспаления. Если, Вам меньше до 22 лет, и вы не рожали, врач может наблюдать за развитием эрозии, постоянно наблюдая за процессом "самозаживления". При этом используя влагалищные ванночки, тампоны и др. консервативные методы, стимулирующие восстановление эпителия шейки матки. Если же процесс заживления будет проходить медленно, либо эрозия будет увеличиваться в размерах, шейку матки необходимо будет коагулировать, либо провести криодеструкцию. В любом случае, метод лечения должен определять ваш лечащий врач.