ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, мне 29лет, не рожала, один аборт был в мае 2010г. Эрозию обнаружили в 25лет, лечения не назначалось. В 2007году лечила уреаплазму, результат отрицательный. Спустя 3-4месяца после проведения аборта начала беспокоить язвочка на малой половой губе 3-4мм, в марте 2011 пришла на прием, были сданы следующие анализы м/метод, ИФА крови на вирус герпеса, мазок на степень чистоты,мазок на цитологию и проведена была кольпоскопия. Результаты кольпоскапии: увеличение I*II*7, 1)уксусная к-та 3%, ОСЭ-бледно-розовая, гладкая, блестящая; Эктопия-не определяется; ЭТ-незавершенная;ОПЖ-не определяются;ЗПЖ-не определяются; АБЭ-не определяется;Мозаика-определяется в ЗТ, нежная, проявляется умеренно, сохраняется умеренно;Пунктация-определяется в ЗТ, нежнаяП,проявляется умеренно, сохраняется умеренно;Сосудистая сеть-визуализируется, нормальная.2)раствор Люголя: окрашивание равномерное; I-о-выявлен; соответствует границам П,М определяется как самостоятельный элемент однородный, границы четкие. Показания к биопсии-есть, показания к выскабливанию цервикального канала-нет.Заключение 2(Абнормальная кольпоскопическая картина Мозаика, Пунктация, Йод-негативный эпителий).Диагноз-лейкоплакия, цирвицит. Анализ ИФА JgМ-отр, JgG-полож.1:1600 КП24,3. Мазок на цитологию (забор ш/м и ц/к)- Т2а, Т1.Мазок на степень чистоты(влаг.и уретра):лейкоциты (Влаг.10-15), (уретра 1-5);Элит кл. (влаг и уретра - пласт); слизь (в обоих случаях прочерки); Гон.Нейсера не обнар.; Флора-палочки +++;Дрожжи и трихомонады-не обнаружены. Исходя из данных анализов поставили диагноз-лейкоплакия, генитальный герпес, цирвицит. Прописали след препараты-Эпиген спрей, валтрекс 500мл*2р-5дней; виферон свечи рект. 1млн*2р-10дней. Так же было назначение на ПЦР диагностику (хламидии, уреаплазма, герпес и ВПЧ 16 и 18типа). Курс пролечила и после сдала на ПЦР -обнаружили только ВПЧ16тип 4+ У меня вопрос, не могли бы вы мне помочь, данные результаты никак не разъяснялись, сказано было только что необходимо лечить все данные заболевания (герпес и ВПЧ), после лечить эрозию, лейкоплакию и цервицит. Скажите что необходимо лечить, а что в принципе вывести с организма невозможно, читала у вас на сайте про ВПЧ, лечению подлежит только папилломы, как я понимаю у меня таковых нет, про вирус герпеса тоже самое, язвочка у меня по всем описаниям с сайта не похожа на герпетические высыпания, затягивается она сама и не образует корки за 3-4дня (возможно-ли такие язвочки в одном и том же месте с периодичностью 1-2месяца, после интимной эпиляции (бритья), результатом ежедневного ношения прокладок )? У нас в городе нет аппарата для радиоволновой хирургии, поэтому хотелось бы знать, если мне нужно прижигать эрозию (лейкоплакия и цирвицит)вышеуказанные анализы(естественно что сдам повторно, для более точного видения ситуации) в норме или нужно что-то вылечить до прижигания? Помогите пожалуйста, не хотелось-бы прижигать эрозию с дальнейшими возможными проблемами с деторождением в нашем городе, поэтому нужна ваша консультация, может меня просто хотят залечить?
ВПЧ пролечить можно, но необходимо все это делать в комплексе. То, что цитология 2тип - хорошо, потому, что ВПЧ 16 тип, вызывает дисплазии и рак ш\м. Это ВПЧ высокого онкориска. Вам необходимо пройти курс лечения против ВПЧ, возможно 2курса, а затем можно пройти вакцинацию против ВПЧ - " ЦЕРВАРИКС". Она: и профилактика и лечение. Паралельно ставить свечи и возможно, цервицит закроется.
Лейкоплакия - ставится кольпоскопически, но подтверждение этого только патогистологическое исследование. Т.е. необходимо дообследование и лечение. Лечение будет длительным наберитесь терпения - это все таки вирус и если в комплексе с герпесом, то лечить нужно и не одним курсом. Не упускайте время. У Вас должно поддаться лечению, еще не запущен процесс.
02 апреля 2012 года
Спрашивает Жанна:
Доброго дня. З чоловіком плануємо вагітність. Пройшовши огляд, лікар виявила ерозію шийки матки (сказала, що вона маленька, як 2 копійки) та уреаплазмоз.
Чи може ерозія бути викликаною уреаплазмозом і чи можна до пологів робити кріо (за порадою лікаря) ?? Консультувалась у іншого спеціаліста, який порадив не робити нічого до пологів. Як правильно вийти з цієї ситуації? Кому вірити? як може вплинути лікування ерозії таким методом на майбутні пологи?
Здравствуйте, Жанна! Уреаплазмоз и эрозия шейки матки – два состояния, зачастую имеющие одну и ту же причину – урогенитальный дисбактериоз. Прежде, чем беременеть, Вам следует пройти лечение дисбактериоза (подробности -в статье Бактериальный вагиноз). Обычно после такого лечения исчезает уреаплазмоз и эрозия шейки матки (если она имела воспалительный характер). Возможен такой вариант, что Ваша эрозия шейки матки – это эктопия цилиндрического эпителия, которая у женщин моложе 25 лет считается вариантом нормы – в таком случае лечение эрозии шейки не проводится, применяется выжидательная тактика. Берегите здоровье!
14 мая 2010 года
Спрашивает Жанна:
Доктор! Можно ли эрозию на шейке удалять не лазером нерожавшим? Лазер увы очень не дешевый в столице. Инфекций и воспалений нет. Спасибо!
Здравствуйте, Жанна!
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших можно проводить методом химической коагуляции, то есть методом обработки поражённого участка солковагином. Лечение солковагином является эффективным методом лечения, который признан многим специалистами в области гинекологии и успешно используется. Лечение солковагином действительно гораздо дешевле лазерной вапоризации и радиоволновой хирургии. Лечение солковагином не требует обезболивания, солковагин наносится строго местно на поражённый участок гинекологом. Использование солковагина возможно при отсутствии дисплазии шейки матки. Следует отметить, что в некоторых случаях требуются повторные курсы лечения солковагином. Всё решается индивидуально. Будьте здоровы!
18 марта 2008 года
Спрашивает Nataliya:
Уважаемый доктор, хочу поитересоватся о следующем: У меня эрозия 7 лет , ребенку уже 6. Но мы с мужем хотим второго ребенка , могу ли я вовремя беременности прижигать эрозию и как это повлеяет на ребенка или сначала прижечь а потом о ребенке думать. И 7 лет это кретическая стадия или можно подаждать ещчо годик пока рожу.
Зарание благодарна...
Дело в том, что патология шейки матки во многом обусловлена инфекционными
фактрами. Первое значение в этом имеет вирус папиломы человека. Вам нужно :
1- Сделать анализ на ВПЧ
2- Пройти цифровую кольпоскопию
3- Повторно пересдать нализ цитологии после менструации.
После получения всех этих данных можно будет оперделиться с дальнейшим
лечением.
07 мая 2010 года
Спрашивает Юля:
Может ли быть эрозия шейки матки быть причиной сукровичных выделений в середине цикла, какие выделения характерны для эрозии?
Здравствуйте. При появлении сукровичных выделений Вам следует немедленно пройти обследование у врача-гинеколога. Эрозия может быть причиной сукровичных выделений, но в таком случае она требует повторного цитологического и кольпоскопического исследования, так как это может быть симптомом раковой эрозии. Кроме того, незначительные кровянистые выделения могут быть симптомом гормональных нарушений и не быть связанными с эрозией. В любом случае, оценить характер выделений может только врач-гинеколог, Вам не следует оценивать Ваши выделения самостоятельно, чтобы не допустить роковой ошибки. Выделения при эрозии могут также имеют воспалительный характер, который определяется видом возбудителя, что вызвал воспалительный процесс.
01 августа 2009 года
Спрашивает вика:
как можно заразиться было эрозией шейки матки и только ли половым путем?можно ли передать было ее моему парню,если мы занимались сексом без презерватива?
Здравствуйте! Эрозию шейки матки вызывают различные факторы, но она не является инфекционным заболеванием. Поэтому ее нельзя передать партнеру. Больше узнать об эрозии и методах ее лечения можно, почитав ответы на часто задаваемые вопросы по теме «Эрозия шейки матки». Всего доброго!
14 мая 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос: была на приёме у гинеколога, сказал, что эрозия шейки матки. После дальнейшего обследования поставили диагноз "эктония вокруг центрального канала". Скажите, пожалуйста, что они значат, как это лечится и можно ли при таких диагнозах вести половую жизнь? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Марина.
Эктопия цилиндрического эпителия – это смещение границы цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Эктопия цилиндрического эпителия встречается у 40% женщин. При кольпоскопическом исследовании эктопию относят к варианту нормы. Эктопия требует лечения при наличии сопутствующих состояний, таких как воспаление, дисплазия, лейкоплакия. При их отсутствии возможно наблюдение с регулярным кольпоскопическим и цитологическим контролем. Но в каждом случае решение принимается индивидуально. Очень многое зависит от Вашего возраста, наличия родов в прошлом и планов на будущее. Половую жизнь можно вести в случае неосложнённой эктопии, в остальных случаях необходимо дообследование и лечение.
03 апреля 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 28 лет. В 2007 году мой гинеколог(на первом же приеме)
сказала мне о наличии эрозии шейки матки, лейкоплакии (до этого ни один врач
мне об этом не говорил). На тот момент была беременность 4 недели, которая к
сожалению закончилась плачевно. Но мой вопрос не в этом. Врач сделала
биопсию и результатом гистологического заключения является: "Кусочки шейки
матки с лейкоплакией и микрофокусами дисплазии 1-2ст. Исключить ПВЧ". Мне
был назначен курс проивовирусного и иммуностимулирующего препаратов. Совсем недавно, врач
направила меня в инст. им. Герцена к онкогинекологу, которая посмотрев меня,
сказала, что надо делать радиоволновую конизацию. Я на 100% доверяю своему
гинекологу, НО...скажите, целесообразно ли делать радиоволновую конизацию
(может есть другие методы) если я ещё не рожала ? И какие могут быть
последствия проведенной конизации в случае беременности? Спасибо.
29 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Радиоволновая терапия шейки матки является наиболее современным и щадящим
методом, но в то же время эффективным при лечении дисплазии шейки матки.А
предварительное лечение назначенное Вашим врачом-иммуностимулирующая
терапия, была верной. Поэтому не сомневайтесь и проведите радиоволновую
терапию.Последствий не будет, похожим является метод лазеркоагуляции.
17 марта 2010 года
Спрашивает ирина:
Скажите насколько информативна расширенная кульпоскапия . Можно увидеть дисплазию или раковые клетки делая только эту процедуру( не делая биопсию).
Здравствуйте, Ирина! Расширенная кольпоскопия позволяет обнаружить на шейке матки участки, подозрительные на наличие патологии (дисплазии, рака и т.д.). Поставить окончательный диагноз можно только по результату цитологического исследования мазка и гистологического исследования биоптата (участка патологически измененных тканей с шейки матки). Берегите здоровье!
21 ноября 2018 года
Спрашивает Натальч:
Здравствуйте. У меня обнаружили эрозию шейки матки небольших масштабов. Из всех анализов, которые сдавала для планирования беременности, были изменения во флоре и повышены данные по уреаплазме 10 в 4.9. Прошла курс лечения антибиотиков вагинально и для флоры. У партнёра анализы хорошие. Зачем все врачи без результатов голословно отправляют сразу на лечение партнёров?? На цитологию анализ хорошо. ВПЧ 16 и 18 не обнаружен. Скажите, разве этих данных не достаточно для того, чтобы понять, что раковых клеток не обнаружено!!! Отправляют на кольпоскопию!!! Можно ли отложить эту процедуру? Все анализы хорошие. В планах - беременность. В такое ощущение, что врач стремится её всеми это желание подавить всеми своими манипуляция и!!
27 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Наталья!
Сколько вам лет? Объективно вас что-либо беспокоит? Обследовать шейку матки – сдать мазки на флору и цитологию, а также пройти кольпоскопию необходимо. Кольпоскопия проводится в ходе профилактического осмотра гинеколога и занимает пару минут. При желании можете отложить это обследование. Если вам не комфортно общаться с лечащим гинекологом, обратитесь к другому. Эти вопросы достаточно интимны и только вам решать, когда беременеть и у кого наблюдаться) Уреаплазма, например, является условно-патогенной микрофлорой, т.е. присутствует в каждом организме человека и титры до 10*4 санации не подлежат вообще.К любому вопросу нужно подходить рационально, а не шаблонно, я полностью с вами согласна)
31 октября 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!Мне 27 лет, не рожала, живу половой жизнью с 26 лет с единственным половым партнером. Летом была на осмотре у гинеколога после ПЦР был поставлен диагноз эрозия шейки матки, подозрение на ВПЧ и герпесвирус. Сдавала дополнительный анализы обнаружен тип 59. Врач выписал курс из 6 уколов Аллокин Альфа, свечи Полиженакс, Бетадин и в таблетках антибиотик тифлокс. Сама еще пользовалась Эпиген спреем так как его прописали и моему мужу. После повторных анализов через 1 мес. опять обнаружен ВПЧ 59 и воспалительный процесс тип 2, лечение - продолжать колоть Аллокин и лаферобион 3 млн во влагалище. Бакпосев не сдавала, по мнению врача это не нужно, т.к. по ее словам ничего страшного по цитологии не обнаружено и воспаление как следствие поражение вирусом ВПЧ. Подскажите насколько эффективно данное лечение? Спасибо!
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна.
Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки, видимый невооруженным глазом и ПЦР никакого отношения к ней не имеет! А вот активный ВПЧ может проявляться появлением кондилом, папиллом, дисплазии. Что именно выявили в ПЦР? Каким методом вы пересдавали анализ (ПЦР или ИФА) через месяц и что именно выявили? Подробная цитология и бакпосев тоже нужны, т.к. воспаление чаще вызывает бактериальная флора и внутриклеточные паразиты, а не вирусы! Т.к. Ваши данные не полны, сложно о чем то конкретном говорить. Пока что все что Вам следует лечить это воспаление и эрозию шейки матки, если она есть, конечно. Уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Будьте здоровы!
04 октября 2010 года
Спрашивает Натали:
Можете прокоментировать результаты анализа на цитологию. (В препарате определяется цилиндрический эпителий, с признаками гиперплазни, клетки плоского эпителия с изменениеми, которые наблюдаются при вирусном поражении.На ген. кресле гинеколог посмотрел и сказал , что здоровая женщина.
Уважаемая Наталья, к сожалению при гинекологическом осмотре зачастую не видны те изменения, которые можно обнаружить с помощью микроскопа. Для этого и существуют другие методы диагностики и лабораторные исследования. Вместе с тем цитология – это побочный метод диагностики вирусных заболеваний, поэтому если такое подозрение есть, его надо подтвердить с помощью обследования на TORCH – инфекцию (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус, хламидиоз, микоплазмоз). При этом если вас ничего не беспокоит (нет болей, выделений и т.д.) и вы не планируете беременность, такое исследование можно и не проводить, т.к. указанные инфекции присутствуют у большого количества практически здоровых женщин и не нарушают качество жизни.
23 ноября 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.Мне 24 года,не рожавшая.В прошлом году у меня нашли эрозию шейки матки,прижгли жидким азотом,а через три месяца еще раз повторно.Какие последствия после этого могут быть? Может ли это повлеять на зачатие и вынашивание ребенка?И почему после этих процедур я не получаю оргазм? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина! В отличие от других методов лечения псевдоэрозии шейки матки, криотерапия оказывает мягкое воздействие и не приводит к формированию рубцовых изменений в тканях шейки матки. Этот метод лечения чаще всего применяется у нерожавших женщин, так как он не приводит к осложнениям во время последующих беременностей и родов. Берегите здоровье!
21 сентября 2009 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Почти сразу после начала половой жизни (20 лет) я пошла к гинекологу. Врач обнаружила большую эрозию шейки матки(диаметр 3см) и паппиломы (но не на шейке,а снаружи, возле входа во влагалище). Я сдала всевозможные анализы,ВПЧ не обнаружен, но было повышенное содержание кишченой палочки. Врач прописала полижинакс и после него кольпоклинер с лактозой. Далее врач сказала,что нужно лечить эрозию и удалять паппиломы. Я проделала свечи и кольпоклинер. Потом пришлось обратиться в другую клинику (моя первая врач уволилась), где мне сказали, что папилом у меня нет,раз вируса нет. А эрозию\эктопию до беременности трогать вообще не надо. Снова сдала все анализы, на этот раз было повышенное содержание стафилококка. Врач прописала Цифран. Меня такой диагноз очень насторожил, пошла еще к другому врачу. Она подтвердила эктопию и сказала,что так как рожать я собираюсь не сегодня и не завтра и даже не через полгода, то эрозию можно лечить. По поводу паппилом отправила к урологу еще моего партнера (у него вируса тоже нет,и папилом врач не обнаружил,хотя мне кажется,что они есть. Внизу головки. Может ли такое быть,что врач просто их не нашел? Никаких анализов кроме ВПЧ партнеру моему делать не сказал,т.к. жалоб у него никаких нет.) Потом моя врач сказала,что возможно это не паппиломы,а просто складчатость такая.Теперь снова утверждает,что паппиломы. В итоге она мне велела еще поделать кольпоклинер с лактозой,потом взяла снова мазок, бипсию, провела лечение эрозии (радиоволнами). Вот теперь жду пока заживет и результатов биопсии,дальше будем удалять паппиломы.
Вопросы у меня такие: 1)как так может быть,что паппиломы есть, а вируса ВПЧ нет? 2)правильно ли,что мне провели лечение эрозии, т.к. здесь я прочитала,что до беременности ее действительно не трогают обычно (мне 21год) 3)нужно ли мне сдать анализы из урертры (или еще откуда-нибудь кроме шейки) для выявления причин образования эрозии? Мне говорили,что она может быть врожденной. Так как точно определить причины ее появления и нужно ли это делать сейчас,когда уже проведено лечение? 4)как долго нельзя вести половую жизнь после радиоволновой терапии?прошло уже 3 недели,моя врач ничего конкретного не говорит (((
Заранее огромное спасибо!!
Анна, почти у 90% девочек есть врожденная эрозия, чаще всего ее не лечат до родов, но если диаметр большой, вполне подойдет лазер или радиоволна. Партнеру можно убрать папиломки или кадиломы коломаком. Вам же на данный момент можно обратиться за консультацией к кожвенерологу. После лечения эрозии половой жизнью можно жить после первых месячных после лечения.
13 августа 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! В 2003 году родила дочку.При родах был разрыв шейки матки. Врач наложил 6 швов и предупредил, что возможно будет эрозия(спустя 3 года так и вышло). Прижигали жидким азотом аж 2 раза (интервал пол года). Спираль мне не ставят( загиб матки). Принимала контрацептивы Три-регол 1.5 года. После чего во время полового акта у меня пошла кровь(да в таком количестве!!!) начала обследование обнаружили хламидии и запретили принимать гармоны. Все второстепенные анализы были отличные. А когда сдала последний анализ на реакцию антибиотиков обнаружили молочницу в скрытой форме. Пролечилась снова сдала анализы на хламидии- ничего не обнаружили. Сказали что я здорова!!! После этого прошло 1.5 года и у меня снова кровь во время полового акта. И самое интересное- у меня не наступает беременность. И еще не маловажный момент- мне больно заниматься сексом (именно где шейка матки). Скажите что это может быть и с чего мне нужно начинать ПРАВИЛЬНОЕ обследование. Очень хочется родить второго ребенка (мне в этом году 32!!!!!) Загиб матки у меня и во время первой беременности был!!! Заранее спасибо!!
Здравствуйте, Елена
К сожалению, без осмотра, я не смогу установить причину. Возможно, имеет место рубцовая деформация шейки матки, которая возникла после родов. Вследствие этого деформированный цервикальный канал одновременно с выраженным загибом матки может стать причиной отсутствия беременности. Это же может быть причиной болевых ощущений во время полового акта. При длительном персистировании хламидийной инфекции возможно поражение маточных труб, яичников, образование спаек в просвете труб, все это может усложнять наступление беременности и приводить к хроническим тазовым болям.
Вам нужно обследоваться, возможно, понадобится диагностическая лапароскопия для исключения патологии труб и яичников.