ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, мне 25 лет, не рожала, но планирую беременность.Начиная с 17 лет у меня была эрозия, ее прижигали солквакогином. Она проявлялась вновь. Затем я ушла к другому гинекологу он обноружил ВПЧ 16, мы его вылечили,через год цитомигаловирус и воспалительный процесс. Его мы тоже вылечили последний мазок был хороший и инфекций нет.Про эрозию речи уже не было хотя мой гинеколог и проявлял сомнение, что на фоне восполения могла быть маленькая эрозия.После получения хороших анализов мой врач решил удалить 2 кисточки на шейке матки, удаление проходила при помощи тока (по крайней мере от аппарата создалось именно такое впечатление ).Меня очень беспокоит моя детородная функция, скажите пожалуйста насколько верно было решение удалять кисточки, не приводит ли к деформации шейки данный тип удаления кисточек.На фоне всех моих заболеваний, насколько это решение было корректно, написано много информации о том что их нет необходимости удалять. очень хочу детей и очень переживаю.
02 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Начну с того, что тактика лечения была неверно выбрана с самого начала. Если эрозия была обнаружена еще в 17 лет, то она явно имела функциональный (связанный с возрастом) характер. Обычно такие эрозии являются нормой в возрасте до 25 лет. Тем более, раз речь идет об эрозии (это не диагноз), то Вы были недостаточно хорошо обследованы. Далее, ЦМВ не вызывает воспалительный процесс в половых путях и избавиться от этого вируса нельзя. Он остается в организме на всю жизнь. Лечить его нужно только при активации (в крови должна присутствовать ДНК ЦМВ). Раз кисточки удалили, то назад уже ничего не вернуть. Будут ли рубцы после их удаления, полностью зависит от мастерства гинеколога, который их удалял. Повлияет ли это на Вашу репродуктивную функцию Вы сможете узнать только после того как попытаетесь забеременеть. Но мне почему-то кажется, что все у Вас будет нормально. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Елена! Кольпит – это воспалительный процесс во влагалище. Как и любой воспалительный процесс, кольпит создает опасность внутриутробного инфицирования плода, развития пороков развития плода, выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, кольпит имеет свойство обостряться во время беременность, что становитяс показанием для назначения лекарственнх препаратов, оторые также могут оказать неблагоприятное действие на здоровье будущего ребенка. Именно поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пролечивать все имеющиеся очаги инфекции, в том числе кольпит. Подробная информация о принципах лечения кольпита (вагинита) содержится в материалах научно-популярной статьи Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
08 апреля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня зовут Ирина.Мне 26 лет. Уже где-то года 3 я лчусь по женски. Т.е. сначала у меня обнарнаружили эрозию, взяли все анализы и мазки обнаружили инфекции- трихомонады,хламидии а потом и уреоплазму. Я уже не один раз прошла курс лечения и переодически эти инфекции появляются. Эрозию мне вылечили радиоволновым лечением. Мой супруг тоже проходил курс лечения и тоже всё никак не получается вылечится. Вот сейчас я сдавала анализы после лечения трихомонады и результаты отрицательные. Но появилась над левым яичником паровариальная киста. На последнем УЗИ сказали что она увеличилась. Что мне с ней делать? А супруг сдавал после лечения трихомонады у него появилась уреоплазма. Почему так получилось?Откуда взялась эта инфекция? Он опять прошёл курс лечения но инфекция так и осталась. Помогите пожалуйста разобратся,почему так получается.Врачи толком ничего не говорят. Мы очень хотим ребёнка, но понимаем что нужно вылечится. И ещё скажите пожалуйста после лечения через какое время можно планировать беременность? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Заранее спасибо!!!
Уважаемая Ирина! Описано огромное множество причин, приводящих к бесплодию в браке. В 40% случаев бесплодия имеет место так называемый женский фактор - то есть нарушения, приводящие к бесплодию, имеются у женщины.
В 30% случаев бесплодия, главным оказывается мужской фактор.
В 20% случаев бесплодия отмечается сочетание мужского и женского факторов.
В 10 – 15% случаев бесплодия – причину установить не удается. Такой вид бесплодия называют необъяснимым бесплодием.
Бесплодие, которое определяется женским фактором, может быть вызвано:
– нарушениями овуляции
– нарушением проходимости маточных труб
– эндометриозом
– анатомическими аномалиями матки
– шеечным фактором
– иммунными нарушениями и мн. др.
Для выяснения причин бесплодия Вам следует пройти обследование в специализированной клинике.
23 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня эрозия ш.м. более 5 лет. При этом все анализы на ИППП отрицательные за исключением ВПЧ, он был положителен в 2007 году, затем исчез и сейчас появился вновь. У меня идут обильные беловатые выделения на протяжении всего этого срока, при этом общий мазок на флору показывает только повышенные лейкоциты, а остальные все показатели в норме (в т.ч. нет кандид), ранее сдавала также посев на неспечифическую флору с определением чувствительности, тоже все норм.. Последнее лечение было мне назначены свечи бетадин и галавит, а т.ж. таблетки циклоферон. Но после лечения, через неделю выделения стали появляться вновь. Скажите, пожалуйста, из-за чего это может появляться вновь и вновь и как пробовать лечиться еще, в т.ч. убрать эрозию (мне 24 года, не рожала, половой партнер постоянный. Спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Наличие в мазке лейкоцитов указывает на воспалительный характер влагалищных выделений. Поэтому обследование на микрофлору надо повторить еще раз, обязательно соблюдая все правила подготовки к исследованию (прежде всего, в течение 2-3 недель до проведения бакпосева в организм не должны поступать антибактериальные и противогрибковые препараты). После того, как возбудитель воспалительного процесса будет выявлен и устранен – можно будет решать вопрос о необходимости лечения эрозии. Возможно, что проведения специальных мероприятий в этом направлении не понадобится. Подробная информация о принципах лечения эрозии шейки матки содержится в материалах научно-популярной статьти Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
30 июля 2012 года
Спрашивает Анна:
2. На приеме гинеколог поставил диагноз эрозия шейки матки, выявили вирус папилломы человека 6 типа и молочницу, кишечную палочку, фекального энтерококка и стафилококка; назначили лечение – в том числе антибиотики и противогрибковые препараты, насколько это эффективно?
Описанная ситуация указывает на наличие урогенитального дисбактериоза, возбудителями которого являются кишечные бактерии, стафилококки и дрожжевые грибы. Лечение антибактериальными препаратами нерационально, т.к. может лишь усугубить дисбиоз. Предпочтительным вариантом лечения считается проведение вакцинации аутовакциной, приготовленной из смеси выделенных микроорганизмов. Это будет способствовать повышению местной иммуной защиты слизистых оболочек урогенитального тракта. Кроме того, рекомендуется применение местных пробиотиков – препаратов на основе лактобактерий – представителей естественной микрофлоры влагалища. Одним из таких средств являются свечи Бифолак, содержащие в своем составе лакто-и бифидобактерии. Активно размножаясь, данные кислотообразующие микроорганизмы препятствуют колонизации слизистых урогенитального тракта патогенной флорой (кишечные палочки, стафилококки, грибы и др.).
07 мая 2010 года
Спрашивает Тамара:
Мне 24 года. У меня обнаружили эрозию шейки матки, врач гинеколог сделал мне прижигание Солковагином, так как я еще не рожала. Сейчас я прохожу курс лечения, результаты неплохие. Можно ли в процессе лечения эрозии пользоваться при менструальных выделениях тампонами?
Здравствуйте. При лечении эрозии шейки матки солковагином не предусматривается специальных ограничений привычного образа жизни. Но всё же в случае наличия эрозии либо в процессе лечения эрозии шейки матки пользоваться тампонами нежелательно. Тампонами вообще лучше пользоваться минимально, так как возможно развития синдрома токсического шока при их использовании. Более гигиенично использование «дышащих» прокладок. После курса лечения эрозии шейки матки методом бработки эрозии шейки матки солковагином заживление происходит около 3-4 недель, но сукровичные выделения прекращаются уже на 7-8 день. В этот период также лучше не пользоваться тампонами. Так как одного курса лечения может оказаться недостаточно, обязательно необходим врачебный контроль через 6-10 дней после каждой аппликации солковагина.
07 мая 2010 года
Спрашивает Катерина:
Можно ли поставить диагноз эрозия шейки матки только после гинекологического осмотра в зеркалах или необходимы еще какие-либо обследоавания?
Здравствуйте. Для постановки диагноза эрозия шейки матки необходимо также проведение кольпоскопического исследования и цитологического анализа. Для уточнения происхождения эрозии потребуется обследование на заболевания, передающиеся половым путем, неспецифические бактериальные инфекции, урогенитальный дисбактериоз и гормональные нарушения. Очень важным является обследование на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Часто при общем гинекологическом осмотре без кольпоскопии эктопию цилиндрического эпителия или злокачественную опухоль принимают за эрозию, поэтому осмотра в зеркалах для постановки диагноза недостаточно. Может возникнуть необходимость в проведении биопсии шейки матки под кольпоскопическим контролем, что даёт возможность уточнить диагноз. Выбор метода лечения эрозии шейки матки целиком зависит от результатов полноценного обследования. Берегите здоровье!
29 октября 2007 года
Спрашивает Анжелика:
Меня беспокоили белые выделения. гинеколог сказала - эрозия. назначила противогрибковые свечи. Скажите опасна ли вообще эта эрозия? правильно ли назначено лечение??
09 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Выделения не говорят о эрозии. Диагноз выставляется при осмотре в зеркалах и после кольпоскопии (осмотр шейки матки под микроскопом). Противогрибковые препараты – это лечение молочницы, которая, скорее всего, и вызвала выделения. А лечение эрозии - это отдельная история, оно подбирается с учетом множества факторов и сугубо индивидуально. Проясните все-таки вопрос со своим врачом, так как эрозию нельзя оставлять без внимания. Будьте здоровы.
21 июня 2009 года
Спрашивает лилия:
Возможно ли выносить и благополучно родить после манчестерской операции
Здравствуйте, Лилия! Манчестерская операция проводится при опущении стенок влагалища и матки и заключается в пластике влагалищных стенок и укорочении связок, удерживающий матку. Если во время операции не была удалена шейка матки (а ампутацию шейки матки при выполнении манчестерской операции проводят довольно часто)- то беременность и роды возможны. В противном случае - беременность не наступает или прерывается на ранних сроках. Будьте здоровы!
11 октября 2017 года
Спрашивает Нина:
Еще раз Здравствуйте.
Мне 31 год,абортов и выкидышев никогда не было,есть ребенок 9лет.
С 2013 года пошли сбои в менструальном цикле,был поликистоз(пролечили и сейчас его нет).В этом году у меня обнаружили ВПЧ 31,у мужа его не обнаружили.Но вот на днях просматривая УЗИ малого таза с 2013-2017 и нашла то,что в 2013 проблем с шейкой матки не было,а вот с последующими года пишут анэхогенные включения сначала были d.3мм,с последующими года я заметила ,что их диаметр стал больше,в этом году пишут d.11мм.Врачи ничего не говорят,но стоит ли мне беспокоиться по этому поводу тк переживаю,не связанно ли это с ВПЧ?
До беременности мы с мужем сдавали анализы на инфекции,включая ЦМВ и ВПЧ (2007г) и ничего не находили. Как получается так,что сейчас в 2017 г. он появился (у мужа также ничего не нашли)и только у меня,ведь я никогда не изменяла мужу(и уверенна,что и он не изменял).
Спасибо.
13 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Нина!
Теоретически ВПЧ оказывает негативное влияние исключительно на шейку матки — может провоцировать дисплазию. 85% населения земного шара являются носителями папиломовируса. Высокоонкогенными штаммами считаются 16 и 18 тип, у Вас они не обнаружены. Все, что необходимо Вам, это 1 раз в год проходить осмотр гинеколога. Принимать иммуномодуляторы нет смысла, специфических препаратов от ВПЧ на фармрынке не существует и кроме того ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). Угрозы для мужа нет даже при открытой половой жизни. На УЗД у Вас обнаружены так называемые наботовые кисты, связанные с закупоркой желез. Образуются они по типу прыщиков на лице — их можно вскрыть, однако не факт, что они не образуются вновь. Если никоим образом не беспокоят, то трогать вообще нет смысла, это вариант физиологической нормы. ВПЧ к их увеличению не имеет никакого отношения.
02 сентября 2010 года
Спрашивает Лека:
у меня зрозия шейки матки. есть ребенок, сейчас беременности 4 недель. скажите не противоречит ли зрозия при беременности, можно ли лечить сейчас?
Здравствуйте, Лека! Эрозия шейки матки (псевдоэрозия) очень часто возникает во время беременности. При отсутствии патологических изменений в клетках эпителия шейки матки (при отсутствии дисплазии шейки матки) лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. Если помимо эрозии шейки матки у беременной женщины обнаруживается инфекционно-воспалительный процесс во влагалище и/или цервикальном канале (кольпит, эндоцервицит) проводится санация влагалища (местно назначаются свечи или вагинальные таблетки, разрешенные на ранних сроках беременности, с учетом характера обнаруженной инфекции). Подробно о терапии эрозии шейки матки Вы узнаете из научно-популярной статьи Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Анна:
Скажите пожалуста! У меня эрозия шейки матки, обнаружен ПВЧ 16 (читала, что передается только половым путем). Сейчас прохожу курс лечения, врач говорит эрозия хорошо поддается лечению. Может ли у меня снова появится эрозия, если у меня был и остаетя только один половой партнер?
спасибо!
Здравствуйте, Анна!
Эрозия шейки матки может иногда возникать повторно даже после достаточно эффективного курса лечения. Эрозия может быть связана с разными факторами, в том числе и нарушением гормонального фона, поэтому может возникать и при наличии одного полового партнёра. Вероятность повторного возникновения эрозии шейки матки снижается при эффективном лечении папилломавирусной инфекции у обоих партнёров. К сожалению, на данный момент отсутствуют достаточно эффективные средства для борьбы с вирусом папилломы человека, но необходимым является комплексное противовирусное и иммуномодулирующее лечение, а также желательно в течение года после лечения папилломавирусной инфекции пользоваться презервативом, чтобы снизить риск заражения партнёра (до 70%) и повторное инфицирование ВПЧ. После лечения эрозии необходим регулярный кольпоскопический и цитологический контроль.
21 октября 2009 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день! Мне 31 год. Подскажите, пожалуйста, каковы мои шансы забеременеть при наличии хронического эндометрита (рубцы на матке) и ЭШМ. Эндометрит я пролечила антибиотиками, кололи Диринат. Я не рожала, абортов не делала, воспаление возникло из-за переохлаждения.
Очень хочется ребеночка. Заранее спасибо за ответ.
Даша, Вы пишете о хроническом процессе, т. е. эндометрит на данный момент не в стадии обострения, а его нужно полностью вылечить. Мой совет: обследование на инфекции, чтобы правильно выбрать антибиотик и после лечения можно беременеть. Сдать на инфекции нужно для того, чтобы вылечить выявленную инфекцию, а не залечить ее антибиотиком широкого спектра действия.А спаечный процесс не помеха (можно пролечиться дистриптазай и физиопроцедурами).
06 мая 2010 года
Спрашивает Манахова Елена:
Здравствуйте мне 21 год!Скажите пожалуйста , можно ли планировать второго ребенка,выносить его здоровым и родить без всяких угроз для его и своей жизни при эрозии шейки матки!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!меня очень волнует этот вопрос , мой муж очень сильно хочет малыша !!!!!!!!!!!!!!!!!!после первых родов прошло 3 года!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Уважаемая, Елена, не видя кольпоскопической картины мне трудно ответить на Ваш вопрос. Что такое эрозия, а правильнее говорить псевдоэрозия? Это состояние когда поверхность шейки матки покрыта вместо многослойного плоского эпителия (он обладает защитными функциями), цилиндрическим эпителием ( не должен выходить за пределы цервикальног канала). Во время беременности у женщин чаще возникает молочница, а если шейку не покрыват защтный эпителий выше риск развития воспалительных заболеваний влагалища. Лечение шейки матки не займет у вас больше 2 месяцев. Но если муж уж сильно настаивает и псевдоэрозия маленькая и нет признаков воспалительного процесса, можете планировать беременность. Но не забывайте что 2 месяца это тоже не очень большой срок и кроме этого Вы будете пить фолиевую кислоту (витаминку которая снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода). Будьте здоровы!
28 июля 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Мог ли гинеколог ошибиться,когда поставил диагноз эрозия шейки матки
Здравствуйте, Екатерина. Диагноз ставиться на основании того, что увидел врач при гинекологическом осмотре, поэтому вероятность ошибки минимальна. Конечно, возможно, что ошибка состояла в распознании дефекта шейки матки. Также следует учитывать, что эрозия может спонтанно и довольно быстро регрессировать в зависимости от гормональных колебаний. Поэтому при осмотре другим врачом он может не обнаружить никаких изменений. Всего доброго.