ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, переведите пожста на человеский язык и расскажите разницу между лазерной и радиоволновой, диатермокоагуляцией, криотерапией. Крио - это жидкий азот или нет? Диатермокоагуляция - это сургетрон или нет? Радиоволновая - что это и чем? Почему здесь написано, что диатермо менее показана для нерожавших, чем лазер, когда в Перинатальном в Москве мне сказали совершенно обратное!!!
Здравствуйте, Юлия! Диатермокогауляция – это прижигание пораженной ткани электрическим током, после чего на шейке матки остается рубец, который не очень хорошо влияет на течение последующих первых родов. Криокоагуляция – это лечение при помощи жидкого азота (метод наиболее показан нерожавшим женщинам, так как после него не происходит рубцовое изменение тканей шейки матки). Сургитрон – это прибор для проведения радиоволновой терапии (чем отличаются радиоволны от электрического тока Вы, я думаю, представляете). Лазерная терапия – лечение при помощи лазера. Вот и весь человеческий язык. Будьте здоровы!
31 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. У такой меня вопрос. Можно ли делать аборт не рожавшей девушке 21 год с эрозией? Повлияет ли это на дальнейшее планирование детей?
Здравствуйте. Каждый аборт имеет отрицательное влияние на дальнейшее планирование семьи и возможность как зачатия, так и рождения ребёнка в дальнейшем. Частыми последствиями аборта является воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, кровотечения. Эрозия шейки матки может возникать на фоне изменённого гормонального фона у беременной. Наличие эрозии шейки матки само по себе не является противопоказанием для аборта, но аборт может спровоцировать прогрессирование патологического состояния шейки матки. Прогрессирование патологического состояния может потребовать проведения более агрессивных методов лечения эрозии шейки матки, что повлечёт за собой рубцовые изменения шейки матки и повысит риск проведения кесарева сечения в родах. Решение делать или не делать аборт принимает сама беременная женщина, но она должна понимать, что больше может не забеременеть, иметь осложнённое течение беременности или осложнения в родах. Если будет принято решение о прерывании беременности, обязательно необходимо дополнительное обследование и лечение эрозии шейки матки. Методами выбора у нерожавшей женщины могут быть прижигание эрозии шейки матки солковагином, лазерная ваоризация или криодеструкция.
25 февраля 2010 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте!
У меня после родов обнаружили эрозию шейки матки.К каким последствиям может привести эрозия если я не во время её вылечила(прошло уже 3 года), самочувствие у меня хорошее, месячные регулярно, ничего по женски не болит.
Добрый день. Эрозия шейки матки после родов подлежит обязательному цитологическому и кольпоскопическому контролю и лечению. Ваше самочувствие и нормальная менструальная функция не отражают состояние шейки матки, поэтому к врачу-гинекологу для осмотра и проведения необходимого объёма лечения Вам необходимо обратиться как можно раньше.
Эрозия опасна возможностью развития в ней ракового процесса, который на ранних стадиях может не иметь клинических признаков, а с момента их появления плохо поддаётся лечению и имеет более плохой прогноз. Поэтому с целью ранней диагностики и своевременного лечения ранних стадий рака показан тщательный контроль за эрозией шейки матки и как можно более раннее начало её комплексного лечения. После устранения воспалительного процесса необходимо применение местных методов лечения эрозии шейки матки. Местные методы лечения эрозии шейки матки делятся на те, которые предусматривают разрушение патологического участка (аблятивные) и иссечение его (эксцизийные). К аблятивным методам относятся лазерная вапоризация, обработка эрозии шейки матки солковагином, криодеструкция. Эксцизийные методы включают в себя лазерную или электроэксцизию, конизацию шейки матки скальпелем.
13 мая 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься бальными танцами (физическая нагрузка), если у меня эрозия шейки матки? Лечение, которое назначил врач - это свечи антибактериальные противовоспалительные свечи. Курс лечения - 7 дней. В данный момент времени чувствую себя прекрасно. Анализы: УЗИ, тесты, кровь и ХГЧ показили, что все в норме. А вот мазок - то, что у меня 14... только не помню чего. Вобщем, что Вы мне посоветуете. И еще вопрос, если тест и УЗИ показало, что я не беременна, но у меня была задержка менструации и произошло нагрубание молочных желез. Является ли это симптомом для того, чтобы бить тревогу или же нет? Р,S. цикл не всегда постоянный, а железы становятся существенно больше только перед месячными, хотя до начала цикла две недели. Спасибо за помощь.
Добрый день! Занятия бальными танцами не противопоказаны при эрозии. Но эрозия – это не диагноз, а описание изменения слизистой шейки матки. Вам необходимо установить истинный диагноз и причину развития состояния, а для этого необходимо провести обследование. Что касается возможной беременности, симптомы, описанные Вами, характерны для многих состояний, но в первую очередь нужно определить нет ли беременности. Однократно проведенного теста не достаточно! Если задержка все еще есть, проведите повторный тест и с его результатами обратитесь к гинекологу для дальнейшего обследования. Будьте здоровы!
14 мая 2010 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте. У меня эрозия, достаточно большая, судя по цитологии есть воспалительный процесс (эндоцервицит и экзоцервицит).
Собираюсь прижигать. Врач в районной ЖК предложила 2 метода - радиоволну или же Солковагин. Предоставила выбор мне, я не знаю что выбрать. Что лучше и безопаснее для нерожавших? Мне 29 лет, не рожала, возможна беременность в ближайший год-два.
Спасибо
Здравствуйте, Маша.
Во-первых, на фоне воспалительного процесса ни о каком прижигании речь идти не может. Необходимо определить возбудителя и провести комплексное противовоспалительное лечение. Во-вторых, в некоторых случаях для лечения эрозии назначается лечение, направленное на восстановление слизистой, а в некоторых показано прижигание эрозии шейки матки. Основополагающими для выбора метода лечения являются результаты обследования на инфекции, которые могут быть причиной эрозии, цитологический анализ и кольпоскопическая картина шейки матки. Солковагин лучше использовать при небольших площадях поражения, хотя можно и при достаточно больших и глубоких эрозиях, но тогда необходимо обрабатывать шейку матки несколько раз. При больших эрозиях повышается вероятность недостаточной эффективности метода химической коагуляции (обработки солковагином), поэтому предпочтительнее лечение методом лазерной вапоризации или радиоволновой хирургии. Все эти методы эффективны и могут использоваться у нерожавших. Учитывая то, что радиоволновая хирургия является беконтактным методом лечения, её можно считать наиболее эффективным и комфортным методом лечения как для пациента, так и для врача.
02 апреля 2010 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. При постановке на учет по беременности обнаружили эрозию. Два месяца назад я родила доченьку и сейчас решила заняться лечением. 9 лет назад (сейчас мне 32) у меня уже была эрозия, ее прижгли Солковагином. При обращении врач (достаточно опытный и заслуживающий доверия) назначил взятие мазков, биопсию и прижигание ДЭК на один день. Т.е. сначала она возьмет мазки,а затем сразу в операционной материал на биопсию и ДЭК. Настораживает назначение самого травматичного метода прижигания без получения результатов анализов. Несмотря на то, что я уже рожала, я хочу оставить за собой эту возможность и вероятность появление эндометриоза меня смущает. 8 апреля мне идти на эту малоприятную процедуру, а внутри все протестует. Подскажите, оправдано ли такое лечение?
Здравствуйте. Для того, чтобы определиться с методом лечения эрозии шейки матки, необходимо провести комплексное исследование. Обследование перед лечением эрозии шейки матки должно включать в себя анализ выделений на степень чистоты влагалища, обследование на инфекции, которые передаются половым путём и могут быть причиной эрозии, цитологическое обследование, кольпоскопию. После получения и сопоставления результатов всех обследований принимается решение о наиболее целесообразном методе лечения эрозии шейки матки. В случае наличия деформации шейки матки показано проведение конизации шейки матки, одним из методов конизации является ДЭК. Если деформация отсутствует, то в зависимости от результатов обследования возможно применение более щадящих методов лечения эрозии шейки матки. К методам местного лечения эрозии шейки матки относятся: обработка эрозии шейки матки солковагином, криодеструкция, диатермокоагуляция (прижигание), лазерная вапоризация, петлевая экcцизия, конизация шейки матки скальпелем. Применение любого оперативного метода до получения результатов мазков и биопсии является неоправданным, так как не даёт оснований для выбора того или иного метода лечения эрозии шейки матки.
24 апреля 2008 года
Спрашивает Мария:
Через 15-16 дней после криодеструкции (эрозия) был половой контакт. Как это отразится на процессе заживления? И возможна ли задержка после процедуры криодеструкции или это беременность? Задержка около 7 дней, цикл "скачущий" от 26-35 дней. Мне 21 год, не рожала, беременностей не было
Добрый день! После лечения эрозии шейки матки рекомендовано не заниматься сексом в течение 3 недель, исключить подъем тяжестей, принимать только душ. Конкретно сказать как отразилось нарушение режима на процессе заживления может только наблюдающий Вас врач. Возможно все пройдет нормально, но возможно раннее отхождение струпа с кровотечением, возможно инфицирование раны с развитием воспалительных процессов в малом тазу и т.д. Что касается задержки, то в первую очередь нужно провести диагностику беременности (тест, анализ крови на ХГЧ, УЗИ), а уже потом искать другие причины. Будьте здоровы!
22 декабря 2009 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! Мне 25 лет, не рожала. 3 года назад сделала криодеструкцию эрозии шейки матки. Я слышала, что прижигание необходимо делать на 3 чистый день после месячных, но мне сделали где-то на 10-15 чистый день после месячных. Эрозия зажила, все вроде бы нормально. Сейчас я решила забеременеть, но уже 5 месяцев не получается. Могло ли прижигание эрозии на 10-15 чистый день после месячных привести к проблемам с зачатием?Зарание огромное спасибо!
27 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Мила! Во-первых, пока о проблемах с зачатием говорить рано. Так как о бесплодии имеет смысл говорить только в случае, если беременность не наступает после 12 месяцев безуспешных самостоятельных попыток зачать. Во-вторых, смещение срока проведения криодеструкции могло привести только к замедлению заживления, но не к бесплодию. Так что прекратите напрасно нервничать, лучше уточните у лечащего доктора, все ли Вы делаете правильно в своих попытках зачать. Оговорите с доктором все детали и ждите наступления беременности. А проблемы лучше решайте по мере поступления. Будьте здоровы!
28 мая 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Была на преме у гениколога,так для себя решила провериться!Она сказала ,что все хорошо только есть маленькая эрозия!Хочу узнать что это такое?Откуда она появилась?вредна ли она в дальнейшем для беременности и для ребенка?может она сама по себе пройти?надо ли ее лечить если мне 19 лет, и как?
Заранее благодарю!
Здравствуйте, Екатерина! Эрозия шейки матки – широкое понятие, включающее несколько разновидностей поражения шейки матки. В Вашем случае (учитывая возраст) гинеколог, скорее всего, обнаружила эктопию цилиндрического эпителия – смещения эпителия канала шейки матки на влагалищную часть шейки матки. Эктопия является наиболее распространенной разновидностью эрозии шейки матки у молодых девушек и женщин в возрасте до 25 лет. Если у Вас не обнаружено дисплазии шейки матки и инфекционного поражения влагалища и шейки матки (то есть результаты микроскопического и цитологического исследования, а также кольпоскопии показывают только на наличие эктопии) лечение не требуется. Скорее всего эрозия шейки матки исчезнет сама по себе к 25 годам. Надо только регулярно (1 раз в 6 месяцев) проходить профилактические осмотры у гинеколога и избегать заражения половыми инфекциями. Подробно о том, что такое эрозия шейки матки, как диагностируется и лечится это заболевание, Вы узнаете из статьи Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
29 октября 2009 года
Спрашивает tamara:
Здраствутье! у меня эрозия уже 10 лет я родила ребёнка ей 4 года.После родов я через год сделала мини аборт ,Спустья 2 года я пошла к гинекологу и мне сказали у вас шеика матки порвано ,но как это возможно после родов нанасили два шва а тепер как порвалься ответьтье пожалуста ,спасибо!
Здравствуйте, Тамара.
При разрывах шейки матки во время родов при осмотре родовых путей, как правило, разрывы ушивают. При присоединении вторичной инфекции, при нарушении правил наложения швов, несоблюдение послеродового периода – нарушение гигиены, ношение тяжестей, при индивидуальной реакции на шовный материал, других невыясненных причин, возможно расхождение швов. Также не исключается возможность травмирования шейки во время проведения аборта, если это был не медикаментозный аборт. В любом случае ретроспективно выяснить, кто виноват и почему так – достаточно проблематично.
14 мая 2010 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне врач гинеколог поставил диагноз - маленькая эрозия и кольпит. Прописали Генферон, Ровамицин, Микофлюкан, Ликомед - все по графику одно за одним. Но при лечении все равно беспокоят выделения. Скоро на прием, но лечение вроде не приносит результатов. Значит ли что это просто бесполезная трата денег и применение лекарств?
Здравствуйте, Нина.
Прежде всего, необходимо завершить назначенный курс лечения кольпита, сдать повторные анализы, если лечение окажется недостаточно эффективным, необходимо будет провести повторный курс лечения. Эрозия может возникать из-за воспалительного процесса, поэтому оно является очень важным этапом. Если необходимо будет проводить повторный курс лечения, следует уточнить возбудителя воспалительного процесса (провести комплексное обследование методами ИФА, ПЦР, бактериологический посев выделений и определение чувствительности возбудителей к лекарственным препаратам), если всё это не было сделано ранее. Выделения во время лечения могут быть, об эффективности лечения можно будет судить только по результатам контрольного обследования. После избавления от воспалительного процесса необходимо повторное цитологическое и кольпоскопическое обследование. При необходимости проводится местное лечение шейки матки: обработка Солковагином или лазерная вапоризация, криодеструкция, электроэксцизия – выбор метода определяется результатами дополнительного обследования.
02 марта 2009 года
Спрашивает Инна:
Добрый день!Помогите пожалуйста с диагнозом (лейкоцыты - сплош., эпителиальные клетки: шейка матки - 4-6,влагалище - 4-7,уретры - 5-7,микрофлора - не могу разобрать первое слово, второе - бацил.) У меня есть эрозия и воспаление яичников. И если можно, какое лечение Вы бы порекомендовали?Мне приписали Мератин,Диклоберн,Диазолын,Цефутин.Спасибо!!!
Добрый день, Инна! Диагноз по заключению мазка никто не ставит. Необходимо комплексное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, мазки, бакпосевы, УЗИ и т.д.), при необходимости консультации (очные) других специалистов. Лишь после этого можно установить диагноз и назначить лечение. Больше информации об эрозии шейки матки Вы найдете по ссылке
Добрый день, Инна! Диагноз по заключению мазка никто не ставит. Необходимо комплексное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, мазки, бакпосевы, УЗИ и т.д.), при необходимости консультации (очные) других специалистов. Лишь после этого можно установить диагноз и назначить лечение. Больше информации об эрозии шейки матки Вы найдете по ссылке Эрозия шейки матки
12 февраля 2010 года
Спрашивает Ирина :
Добрый вечер. сегодня у меня обнаружили эрозию головки матки, хочу узнать стоит ли сильно перживать, почему она возникает, как ее лечить?можна вылечить эрозию самостоятельно или нет?и вообще что это за заболевание ?
Здравствуйте, Ирина! Видимо речь идет об эрозии шейки матки – диагнозе, который современные врачи стараются не употреблять, так как он не отражает характера патологического процесса в этом органе. Лечение зависит от картины, полученной при кольпоскопии и цитологическом исследовании мазков с поверхности шейки матки. Подробно о патологии шейки матки и возможностях ее лечения - в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен . Берегите здоровье!
29 мая 2008 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Сейчас я планирую беременность после первой замершей по причине моносомии по Х хромосоме. Сдала анализы: торч – IgG – ЦМВ (81) и герпес (92) – есть антитела; краснуха, хламидии, токсопл. – отриц.;
общий анализ крови, развернутая коагулограмма, волчаночный антикоагулянт – в норме; общий гинекологический мазок в норме;
немного тянет правый бок перед месячными за 7-10 дней;
посев из цервикального канала – E.coli 10*7;
цитология – скопление лейкоцитов 2-го типа;
кольпоскопия – предположительно цервицит, показана повторная кольпоскопия и биопсия после анализа на уреаплазму, микоплазму, ВПЧ высокого и низкого риска и 16/18.
Врач никак не прокомментировала осмотр, результаты я нашла сама в карточке.
На данный момент принимаю препарат лактобактерий по 1 капс. 2 р в день, пью фолиевую кислоту 2,6 мг + витамины группы В и С (у них постепенное высвобождение).
Из жалоб – после месячных (5 дней) около 10 дней через день-два в конце дня бывает светло-коричневая или желтоватая капелька, обильных каких-либо выделений нет. На шее 2-3 папилломки(?), не беспокоят, 3-4 года назад их было 5-6, но они исчезли сами.
Может ли выявленная кишечная палочка вызывать цервицит или он возник как осложнение после выскабливания (10,4 нед)? Эффективен ли препарат лактобактерий, как пробиотик, в данном случае? Если будут обнаружены какие-либо инфекции, обязательны ли антибиотики? Опасен ли цервицит во время беременности?
Также меня очень пугает назначение биопсии – т.е. нет ли у меня чего похуже цервицита, или это стандартная процедура для всех?
Буду благодарна за независимую консультацию!
24 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Независимая консультация может быть объективной только при очном общении. Попробуйте эти вопросы озвучить своему гинекологу или найдите другого доктора, который Вам все объяснит и ответит на поставленные вопросы. А по отрывочным сообщениям, выбранным Вами из анализов составить полную картину невозможно. IgG – это показатель иммунитета, но не наличия инфекции. При его увеличении в 3-4 раза выше нормы, можно предположить имеющуюся активность - необходимо дообследование. Цервицит опасен для плода, поэтому подлечитесь, а потом беременейте. Обследоваться и лечится надо вдвоем с супругом.
14 мая 2010 года
Спрашивает Эля:
Можно ли самостоятельно в домашних условиях вылечить эрозию? Я не рожала, и прижигать ее мне нельзя. Подскажите?
Здравствуйте!
Заниматься самолечением эрозии не только бессмысленно, а ещё и очень опасно. Причин эрозий шейки матки может быть много, методов лечения для нерожавших женщин также вполне достаточно. Самыми важными в выборе тактики лечения являются кольпоскопия и цитологический анализ. Лечение в большинстве случаев начинается с комплексного противовоспалительного лечения (а для этого проводится углублённое обследование с целью уточнения возбудителя воспалительного процесса), а также с нормализации гормонального фона (это будет для Вас полезно и с учётом планирования беременности). Эрозия отрицательно влияет на развитие беременности, а беременность способствует утяжелению патологии шейки матки. При необходимости по показаниям проводится местное лечение эрозии шейки матки обработкой Солковагином, криодеструкцией и другими методами. Поэтому Вам следует как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью и пройти соответствующее лечение в полном объёме, а потом во время беременности Вам необходим будет регулярный кольпоскопический и цитологический контроль.