ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 34 года. у меня обнаружили миому и эрозию. В процессе родов шейка была очень повреждена. Как результат наботовы кисты на шейке. Хочу воспользоваться радиоволновым методом лечения эрозии. Смогут ли при этом удалить кисты и не будет ли противопоказанием миома? Где узнать расценки на проведение предоперационных исследований и стоимость самой операции? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна!
Прежде всего по эрозией шейки матки часто понимают эктопию и ее разновидности. эктропион, дисплазии, доброкачественные непластические изменения и истинную эрозию. Для того, чтобы определится подходит ли вам данный метод лечения необходимо какое именно изменение шейки макти имеет место у вас. Для этого необходимо пройти расширенную кольпоскопию (осмотр шейки матки под специальным микроскопом) и сдать цитологический мазок из шейки матки.
Наботовы кисты - это редукционные кисты, которые при остутвии специфических изменений лечения не требуют и не связаны с вашей эрозией.
В государственной клинике кольпоскопия проводится в кабинете патологии шейки матки бесплатно. В частоной будет стоить от 150 до 300 грн.
Цитологический мазок проводится в любой поликлинике или женской консультации бесплатно
Еще при патологии шейки матки крайне желательно сдать анализ крови методом ПЦР на вирусы папилломы человека высокоонкогенных штамов- 16, 18. Этот анализ можно сдать только в частной лаборатории, например, Синево, Синлаб и др.
Что касается лечения, то сначала надо определить точно патологию, а уже потом подбирать метод лечения.
Все методы лечения шейки матки возможны при сопутствующей миоме матки.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Настя:
Что такое эндоцирвицит и может ли вылечить его полижинакс?
Добрый день! Эндоцирвицит – это воспаление слизистой шеечного канала шейки матки, которое могут вызывать как специфические, так и неспецифические микроорганизмы. Провоцируют данное заболевание травмы и различные манипуляции на шейке матки, эрозии и псевдоэрозии, кольпит, эндометрит и т.д. Проявляется эндоцирвицит чаще всего так – больные жалуются на выделения (слизисто-гнойного характера), зуд, чувство дискомфорта и боли внизу живота. Главным в диагностики заболевания является установить возбудителя, для этого используют бактериологический, бактериоскопический, серологический и другие методы. Лечение эндоцирвицита в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя (противовирусная, антибактериальная, противогрибковая терапия). В отношении вагинальных капсул Полижинакс - этот препарат является эффективным многовекторным медикаментозным средством, которое одновременно может губительно действовать на многие бактерии и грибы (Staphylococcus aureus, Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum, Candida albicans, Cryptococcus, Hystoplasma). Всего доброго!
22 апреля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 25 лет. Не рожала. Полгода назад обнаружили эрозию шейки матки. На приеме у гинеколога была проведена расширенная кольпоскопия,цитограмма,мазок на флору,обследование на половые ифекции. Все названные анализы в норме, воспаления нет, дисплазии нет, инфекций нет ни у меня ни у мужа, ВПЧ высокоонгогенных типов нет. Причину эрозии мне не назвали. Сделали криодеструкцию в декабре 2009, по сей день эрозия не заживает. Я слышала, что причиной эрозии также может быть гормональные нарушения. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно здать чтобы исключить или подтвердить гормональное нарушение? А также вопрос - если после криодеструкции эрозия все же заживет у меня, может ли гормональное нарушение быть причиной ее повторного возникновения? И еще я принимаю контрацептивы Жанин уже полгода, начала как раз в том месяце когда прижигали эрозию крио.
Добрый день.
Причиной эрозии действительно могут быть гормональные нарушения, которые за такой срок приёма должен был бы устранить Жанин. Комплексное гормональное обследование Вам может назначить после осмотра гинеколог-эндокринолог. Вероятнее всего, у Вас была выявлена не эрозия, а эктопия цилиндрического эпителия. Согласно приказа Министерства здравоохранения Украины, после 23 лет проводится местное лечение эктопии методом криодеструкции, что и было Вам проведено. Повторное возникновение эрозии при гормональных нарушениях действительно возможно. Приём гормональных контрацептивов лучше проводить с периодическими перерывами в приёме (примерно раз в полгода на 1 месяц, в это время целесообразно провести поддерживающее лечение для печени и курс витаминов группы В, а также позаботиться о местных методах контрацепции). Если лечение эрозии всё же было начато, и Вы не планируете в ближайшее время беременеть, есть смысл прибегнуть к другим методам лечения эрозии (например, лечение Солковагином). Наличие патологии шейки матки отрицательно влияет на течение беременности, а сама по себе беременность ухудшает состояние шейки матки.
11 марта 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу прижечь эрозию, в связи с этим вопрос: как долго она заживает и можно ли в этот период заниматься сексом?
24 марта 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день! Период заживления зависит от метода «прижигания». После криодеструкции - воздействие на измененный участок жидким газом - период заживления 8-10 недель, использование хирургического лазера - срок заживления составляет от 4 до 6 недель, электрокоагуляция - прижигание эрозии с помощью высоких температур - период заживления 8-10 недель. После манипуляций в течение определенного периода (около 4-6 недель) нельзя жить половой жизнью, пока не сформируется и не отторгнется струп. После лечения эрозии, Вам обязательно необходимо будет посещать гинеколога раз в полгода, чтобы избежать рецидива. Будьте здоровы!
07 мая 2010 года
Спрашивает Барбара:
Можно ли обнаружить эрозию шейки матки у девственницы, что называют врожденной эрозией и как она лечится?
Здравствуйте. Эрозию шейки матки у девственницы обнаружить сложно, поэтому на практике обычно не применяется. Для этого используется метод гибкой офисной гистероскопии, который доступен в небольшом количестве клиник. Осложнением этого метода может быть нарушение целостности девственной плевы.
Как правило, диагноз врождённой эктопии цилиндрического эпителия (в обиходе часто ошибочно называется эрозией) ставят при первом обращении женщины после недавнего начала половой жизни на основании кольпоскопической картины и цитологического анализа. Лечения данное состояние требует только при наличии воспалительного процесса или оснований для подозрения злокачественного процесса. В то же время у женщины, недавно начавшую половую жизнь, возможно развитие и эрозии шейки матки воспалительного, ракового либо иного происхождения. Поэтому необходимо комплексное обследование для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения в случае необходимости. У нерожавших женщин возможными методами местного лечения являются лазерная вапоризация, криодеструкция, лечение эрозии шейки матки химическими веществами, например, солковагином.
07 мая 2010 года
Спрашивает Люда:
У меня эрозия шейки матки. Беременность 21 неделя. Врач назначил кольпоскопию. Для чего проходить эту процедуру, если лечить эрозию будут только после родов, кольпоскопия может быть опасна для беременности?
Здравствуйте. Кольпоскопическое обследование действительно является обязательным при беременности. Конечно же, доброкачественные процессы при беременности лечению не подлежат. Необходим только регулярный контроль цитологических анализов и кольпоскопической картины каждые 3 месяца беременности. Эрозия шейки матки и беременность влияют друг на друга плохо. Не исключено развитие ракового процесса, поэтому тщательный контроль абсолютно необходим. Кольпоскопия и цитологическое обследование не оказывают вредного влияния на течение беременности и развитие плода. Напротив, эти методы позволяют вовремя выявить патологические изменения и принять необходимые меры. Состояние шейки матки также влияет на выбор адекватного метода родоразрешения. В редких случаях необходимо одновременное проведение операции кесарева сечения и операции, направленной на лечение эрозии шейки матки. Доброкачественную эрозию необходимо обязательно пролечить после родов (месяца через два). Необратимые изменения в шейке матке не сразу проявляются клиническими симптомами, женщину может ничего не беспокоить в то время, когда абсолютно показанным будет проведение того или иного метода лечения для предотвращения перерождения эрозии в злокачественный процесс.
30 сентября 2009 года
Спрашивает Наташа:
Сдала анализы- дисплазия шейки матки(умеренная), на фоне папиломавируса.
Врач назначил лечение свечами, сказал, что сексом можно заниматься. Так ли это? Нужны презервативы?
Добрый день. Во время лечения эрозии шейки матки на фоне инфекционного процесса до получения отрицательных результатов анализов у обоих партнёров при любой урогенитальной инфекции от секса лучше воздержаться. В крайнем случае, при лечении эрозии шейки матки возможны половые контакты с использованием презервативов. Если Вы в скобочках имели ввиду умеренную дисплазию, то следует помнить, что лечение эрозии шейки матки солковагином в Вашем случае не показано. В случае умеренной дисплазии возможно проведение криодеструкции или лазерной деструкции эрозии шейки матки, а в случае наличия деформаций шейки матки – диатермоконизация. Технически суть лечения эрозии шейки матки состоит в том, что поражённая поверхность обрабатывается тем или иным способом с целью разрушения патологических клеток, на смену которым придут здоровые. После процедуры возобновление сексуальной активности возможно не раньше, чем через 4 недели после контрольного осмотра у гинеколога. Рекомендуется использовать презервативы в течение года после окончания лечения вируса папилломы (ПВИ). Но следует помнить, что презервативы защищают от передачи ПВИ только на 70%, так как мошонка и вульва во время секса контактируют, поэтому передача ПВИ остаётся возможной.
29 октября 2007 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У меня следующий вопрос. Сдала бак-посев. Обнаружили всевозможные стафилококки, стрептококки, кандиду. Назначили первые 6 дней спринцеваться антибиотиками, на ночь противогрибковый препарат. Но в инструкции к антибиотику по применению написано что, у кого эрозия шейки матки - противопоказано. Ну и дальше лечение от молочницы. Но меня волнует тот факт, возможно ли применять этот препарат. Или можно заменить его на другой. Заранее спасибо!
Антимикотические (притивогрибковые) препараты, обладающие широким спектром действия, широко применяются в гинекологической практике и является одним из препаратов выбора при лечении кандидоза. Но применение того или иного препарата должно быть обоснованным, в вашем случае это бакпосев, в котором должна быть указана чувствительность обнаруженных бактерий к антибиотикам и антигрибковым препаратам. Если бактерии в бакпосеве чувствительны к данной группе препаратов, то он Вам показан, если нет, то нужно применять тот препарат (группу препаратов), которые оказывают губительное действие на выявленную патогенную флору.
22 февраля 2010 года
Спрашивает анна:
как можно вылечить эрозию самостоятельно и можно ли с ней забеременеть
Добрый день. Процедуру обработки эрозии шейки матки солковагином, должен выполнять только врач-гинеколог. Самостоятельно Вы этим методом воспользоваться не можете, так как солковагин наносится местно, строго на поражённую поверхность. Эта процедура безболезненна, препарат не оказывает системного влияния на организм. Методику лечения эрозии шейки матки солковагином признают и используют большое количество гинекологов.
Забеременеть Вы с эрозией можете, но лучше беременеть после лечения эрозии шейки матки. Связано это с тем, что эрозия шейки матки и беременность имеют взаимное отрицательное воздействие. Во время противовоспалительного лечения эрозии шейки матки от половой жизни лучше воздержаться или пользоваться презервативом. Использование с целью лечения эрозии шейки матки обработки эрозии шейки матки солковагином не предусматривает каких-либо изменений полового поведения. Следует заметить, что в случае выявления папилломавируса презервативом следует пользоваться не только во время лечения эрозии, но и в течение года после его окончания, что на 70% снизит вероятность передачи вируса папилломы Вашему половому партнёру.
Здравствуйте, Анна! Результаты Вашего мазка указывают на наличие воспалительного процесса во влагалище и/или шейке матки (Вы не указали- откуда взят мазок). На фоне этого воспаления, на шейке матки образовалась эрозия – участок слущенного эпителия. Следующим шагом врача должно быть назначение бактериального посева отделяемого из половых путей. Бакпосев проводится для того, что бы выяснить характер возбудителя (кокки- очень широкая группа микроорганизмов) и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Затем, по результатам бакпосева, Вам назначат лечение воспалительного процесса. Не болейте!
29 марта 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Я бы хотела узнать, как можно избавиться от посткоитальных кровотечений. Я ходила ко врачу, она объяснила, что это вызвано эрозией шейки. Было сделано цитологическое исследование эпителия, осмотр с увеличением, сдана кровь и моча. Все анализы в норме, изменений в клетках нет. Результаты узи хорошие - яичники и матка все в норме, единственное, что в левом яичнике достаточно большой фоликул ( 1,4см). Гормональных контрацептивов я никогда не употребляла, т.к. не рекомендовал врач эндокринолог. У меня гипофункция щитовидной железы, пью л-тироксин уже больше года. Гинеколог назвала мою проблему "косметической", и не рекомендовала что-либо предпринимать, т.к. прижигание и замораживание негативно может повлиять на роды в в будущем ( я не рожавшая). Но меня эта проблема сильно тревожит, т.к. крови каждый раз достаточно много, она ярко алая + появляются болезненные ощущения внизу живота. Как можно решить эту проблему с наименьшим вредом для собственного здоровья? Думаю, что ещё важно сказать, что пару лет назад по мед. показаниям был сделан аборт ( сильно заболела гриппом на ранних сроках). После этого был перерыв в половой жизни около полутора лет, в течении которых лечила эрозию ( солковагином). Раньше никаких кровотечений никогда не было, они появились тоько с началом половой жизни после перерыва.
27 апреля 2009 года
Отвечает Розмош Анна Владимировна:
врач акушер-гинеколог кафедры акушерства и гинекологии
Скорее всего причиной кровянистых выделений является эрозия шейки матки. Лечение солковогином часто дает рецидив заболевания. Вам необходимо провести обследование микрофлоры урогенитального тракта (бакпосевы из уретры, влагалица и цервикального канала на условно-патогенную флору).Дело в том, что чаще всего причиной эрозии является нарушение состава микрофлоры и при ее нормализации происходит востановление целостности слизистой. В случае выявления патогенной микрофлоры, Вам и обязательно! половому партнеру необходимо будет пройти курс лечения, после чего повторить цитологическое исследование и кольпоскопию.
22 июля 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Мне 31 год. Менструальный ц. нерегулярный (через 32-34,36 дн.), с 13л. В 19 лет у меня была эрозия шейки матки + инфекционные болезни (кальпит и др. точно не могу вспомнить) делали прижигание (лазером) 2раза, проблем после этого не было. В 25 лет родила (забеременеть удалось не сразу, только через год). В этом году (в мае) на плановом осмотре, у меня врач обнаружила эрозию + у меня были жалобы на обильные выделения. Прижигать эрозию она меня отговорила – аргументировала тем, что сейчас у нее плотный график работы (она у нас одна на весь район), перенесли на июнь – июль. В июне задержка 10 дн., тест на беременность слабоположительный. Месячные пришли 16 июня, обильные, после них желтые выделения с запахом рыбы. Тест на беременность все еще положительный. Данные узи на 11 день ц.: тело матки – 55-42-51мм.контуры ровные, эхоструктура – однородная, эндометрий – 12мм. с гипоэхогенными включениями до 5мм. , правый яичник – 46-30мм. с жидким включением эхостр. 35-28мм. , левый яичник – 32-20мм., заключение – фалликулярная киста правого яичника. Мазок на гонококки (точно не могу расшифровать ) лейкоциты 12-15, в уретре 8-10?, эпителий 8-10, в уретре 6-9?. Врач поставила диагноз кальпит + беременность под ? .Прописала свечи бетадин - 10 дн. по 1 св. и повторить тест через 10 дн., узи на 5 день ц. Тест был положительным и через 10 дн. а лечение свечами не дало положит. результата – выделения прошли, появился зуд. Месячные пришли 14 июля (через 28 дн.). Данные узи (7 д.ц.) – тело матки 55-37-50мм. в retroflexio. Контуры ровные, эхостр. однородная. Эндометрий 7мм. полость матки ровная. Шейка матки с ore N ceb (?) до 6мм. Правый яичник 33-21мм. в нем ложе кистозного включения 13 мм., неоднородн. эхостр.? , левый яичник 30-16мм., заключение - больше данных за остат. явления фалликул. кисты справа. Мазок на онкоциталогию – цитограмма воспален. Вчера сделали ПЦР (по рекомендации др. врача – мой врач в отпуске). Гинеколог сказала что эрозия очень большая и лечить сначала надо воспаление и инфекции которые спровоцировали эту эрозию, а потом только эрозию. В этом году хотелось забеременеть(полгода -безрезультатно) получится ли? Сейчас у меня множество вопросов. если обнаружится вирус ВПЧ 16 -18 насколько это страшно в моем случае? И что такое показало на узи на шейке матки (очень боюсь если это рак) Почему полосатил тест? (прочитала что он может полосатить из кисты или из-за наличия опух. )Да сыну в 4 года делали ПЦР – положит. вирусы ВПГ и хламидии. Врач инфекционист сказала что этот вирус есть у каждого 2-го и лечить не обезательно.
Диагноз: Фолликулярная киста правого яичника. Ерозия шейки матки. кольпит.
Необходимо: 1. ан.крови на РВ, ВИЧ, общий ан.крови.
2. Подобрать адекватную контрацепцию - низкодозированные оральные контрацептивы (для лечения фолликулярной кисты)
3. Бак.посев выделений, мазок на флору. Лечение кольпита с паралельным лечением партнера.
4. Кольпоскопия, биопсия шейки матки с последующим прижиганием.
5. Вакцинация вакциной от ВПЧ - "Церварикс".
6. восстановление микрофлоры в кишечнике и во влагалище.
Если это все невозможно сделать в одной Женской консультации - сделайте это в женской консультации в другом районе, лучше в кабинете патологии шейки и тела матки. Но пролечитесь, ведь это Ваше здоровье и Ваша жизнь.
Тест на беременность может быть положительным при: наличии беременности, кисты желтого тела, наличии пузырного заноса, некачественного теста при неправильном хранении..... Не нервничайте и не приписывайте себе болезней - ведь сами написали "онкоцитология - цитограмма воспален." , т.е. воспалительный тип цитологии. необходимо найти возбудителя и его пролечить.
10 июля 2008 года
Спрашивает Света:
Добрый вечер, я на 25 неделе беременности, у меня молочница. Мой врач из женской консультацыи назначил мне комбинированный лекарственный препарат с основным компонентом метранидазол от молочницы. Я хочу спросить у вас : не опасно ли принимать даный препарат? не повредит он моему ребенку? и насколько он безопасный? или есть какието более безопасные способы лечения молочницы? Я купила ето лекарство, но боюсь его принимать. Жду вашего ответа. Заранее благодарна вам за ответ.
30 июля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Света! Вы правы, принимать данный препарат лучше не стоит, так как основное направление его эффекта – антибактериальное, а не противогрибковое. Сначала нужно разобраться: есть ли у Вас жалобы, проводили ли анализы, подтвердили ли наличие кандиды и воспалительного процесса ею вызванного лабораторно (кандида в мазке и более 20 лейкоцитов там же). Если подтвердили и есть жалобы – лечить нужно, но не назначенным препаратом. Местно используйте подмывание раствором соды (1 ст.л. соды на 1 литр теплой воды) утром и вечером, также можете использовать однократно свечи с сертаконазолом. Будьте здоровы!
06 января 2008 года
Спрашивает Наталья:
Делала криодеструкцию эрозии шейки матки 6 недель назад. Гинеколог заверила, что это период полного заживления. Сегодня был контакт с мужем, после чего, кровяные выделения и боль внизу живота. Волнуюсь, нормально ли это?
Насколько часто подобное в практике?
22 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Возможно, у Вас развилось позднее осложнение – отхождение струпа, хотя обычно в течение четырех недель после процедуры происходит полное заживление тканей шейки матки. Но реакция на любую процедуру индивидуальна, зависит от возраста, наличия сопутствующей патологии, техники выполнения самой процедуры и т.д. Возможно, выделение крови не связано с проводимой процедурой, а возникло вследствие какого-то другого процесса развившегося в Вашем организме. Без посещения доктора и осмотра Вы не сможете узнать, что именно явилось причиной кровянистых выделений. Поэтому, не откладывайте визит к доктору!
07 мая 2010 года
Спрашивает Оля:
У меня эрозия, врач говорит - надо прижигать. А я читала, что после прижигания нельзя 1-1,5 года беременеть, а мы очень хотим ребенка. Какой выход из этой ситуации?
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать результаты цитологического и кольпоскопического обследования, так как от наличия и степени дисплазии зависит выбор метода местного лечения эрозии шейки матки. При отсутствии дисплазии можно прибегнуть к наиболее щадящему методу деструкции эрозии шейки матки, а именно обработка эрозии шейки матки солковагином. Лечение эрозии шейки матки солковагином не приводит к образованию рубцов и не требует длительного периода ожидания возможности забеременеть.
При лёгкой дисплазии возможно проведение криодеструкции шейки матки, что также является щадящим методом лечения эрозии шейки матки и, кроме того, методом выбора у нерожавшей женщины с позиций доказательной медицины.
Высокоэффективно использование метода лазерной вапоризации эрозии шейки матки. Этот метод позволяет не затрагивать здоровые участки шейки матки в связи со строгим контролем глубины и площади воздействия. Лечение эрозии шейки матки методом лазерной вапоризации является безопасным для нерожавших женщин, так как не приводит к сужению цервикального канала и образованию рубцов.