ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
С февраля месяца меня периодически мучают приступы гипервентиляционного синдрома.
Последний приступ начался 2 недели назад, только сегодня стало чуть лучше.
Ощущения невозможности полностью вдохнуть, как будто я в корсете, под ребрами чувствуется постоянный спазм мышц, постоянно хочется глубоко вдохнуть.
Прошла консультации многих врачей. Сегодня была у эндокринолога. Мне 29 лет.
К слову, у меня диффузное увеличение щитовитки с детства - правая доля 10,8 куб. см, левая доля - 6.5 куб. см.,
а также умеренный дифузный фиброаденоматоз молочных желез. 2 года назад нашлась фибромиома матки - ближе ко дну матки интрамуральный, субсерозный,
гипоэхогенный узел 8х5 мм. Анализы на тиреотропныый гормон, т3 и т4 в норме. Эндокринолог выписала анализ на пролактин, паратгормон и кортизол в моче и
сказала пойти на консультацию к гинекологу-эндокринологу, чтобы тот , в свою очередь, выписал направление на прогестерон и какие-то еще гормоны.
К сожалению гинеколог-эндокринолог в нашей женской консультации в отпуске до конца сентября. Скажите, анализы на какие гормоны кроме прогестерона
гинеколог-эндокринолог назначает например, в моей ситуации ? Буду оч благодарна за ответ.
Я думаю в Вашей ситуации гинекология играет незначительную роль и гормоны при Вашей симптоматике мало информативны.Вам сейчас нужно заниматься тем,что Вас беспокоит,а фибромиома такой симптоматики не даст.Обратитесь параллельно к невропатологу.
19 декабря 2017 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.В июне была на осмотре гинеколога,(В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ)жалоб не было,очередной осмотр.На осмотре было всё нормально,но гинеколог предложил УЗИ.Был 11 день цикла.Врачу не понравился участок в матке,позвала врача УЗИ,он сказал,что всё в норме соответствует дню цикла.В августе я снова обратилась после диспансеризации ,ставили диагноз признаки мастопатии.Предложили снова УЗИ.Был 9 день цикла .Снова не понравился участок в матке,предположили полип.Размеры слоя не озвучены,протокола не было.Всё голословно.Назначили йодобаланс 100,"Дюфастон" с 16 по 25 день цикла одна таблетка на ночь.С него заболела грудь.Назначили УЗИ на 5-й день цикла.На 5-й день цикла в матке всё чисто,диагноз:Гинекологической патологии не выявлено.Я успокоилась,продолжала пить витамины Аевит-1 месяц,затем Витерон-2 месяца,йодобаланс 100.В декабре заболела грудь и плечо,снова обратилась,но поставили диагноз остеохондроз и предложили снова УЗИ.Был 12 день цикла.Снова не понравился участок в матке,снова предположение.что это полип.УЗИ без протокола и соответственно без диагноза.Сказали подойти на пятый день цикла соответственно в январе.Вот теперь думаю.Есть полип или нет полипа?Расстроилась.Вдруг его на 5-й день не видно,а на 12 что-то есть похожее по словам врача.Лечения не назначили,сказали что если есть полип назначат гормональные ,с маленьким содержания гормона.
Лариса, сколько Вам лет, в прошлом роды, аборты??,,,, Это важно. Поэтому, желательно этот вопрос решать на приёме, когда можно провести осмотр, обследовать. Возможно нужно провести диагностическое выскабливание или пайпель биопсию эндометрия.
21 января 2013 года
Спрашивает Екатерина:
здравствуйте.подскажите пожалуйста,у меня на протяжении года отсутствует менструация. мне объяснил врач,что нужно набрать вес. я набрала,сейчас вес в норме,но менструации так и нет. что делать в этом случае?
я слышала о таком препарате как "МЕДИАНА".стоит ли мне его принимать ?
Вы сидели на диете? До этого были проблемы с нерегулярными месячными? В любом случае вначале рационально пройти УЗИ и сдать кровь на половые гормоны, а уже потом думать, нужно ли принимать КОК и какой именно будет оптимальным в Вашей ситуации.
25 ноября 2010 года
Спрашивает марина:
У сына , ему 30 лет, начались приступы головокружения, чувство давления в голове, слабость и нервное состояние беспокойства и страха без видимой причины, а также повышение артериального давления на короткое время (1-2 час). Сделали много разных исследований, но клиника не ясна до сих пор. Может ли помочь гормональное зеркало, чтобы исключить любые гормональные нарушения?Ранее врачи проверяли уровень метанефринов и тиреотропный гормон - они в норме. Куда обращаться? Спасибо за ответ!
Здравствуйте Марина, сложно сказать учитывая, что ВЫ не пишите, что уже сделано, но указанный анализ довольно информативный и лишним уж точно не будет, если лечащий врач считает, что есть на то показания то конечно делайте и не сомневайтесь.
08 апреля 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, менструация началась в 14 лет, нерегулярная с задержками, думала наладиться, после родов в 2011году(забеременела бысто и беременность протекала хорошо) менструация началось только через 6 месяцев с регулярными задержками, цикл скакал как хотел, врач назначил жанин, я принимала их 8 месяцев, но так как начались проблемы с выпадение волос, то прекратила их принимать, после отмены менструации шли как положено ровно три месяца, а потом прекратились совсем, сделала трансвагинальное узи и сдала анализы на гормоны(задержка м 4 месяца) результаты Т4 общ 77.1 ТТГ 1.44 ФСГ 5.57 ЛГ 13.62 Эстрадиол 215 ДЭА-SO4 8.3 ТЕСТОСТЕРОН 2.46 Пролактин 317 17-он-прогестерон 6.28 УЗИ:матка расположена антефлексио размеры:длина 4.1см перед-задний размер 3.7см ширина 4.7см контуры четкие,ровные,структура миометрия однородная М-эхо 2мм. шейка матки обычной формы с ровными контурами однородной структуры.Яичники:правый расположен обычно,размер 36*25мм с мелкокистозной трансформацией.Левый расположен обычно,размер 34*26мм с мелкокистозной трансформацией.свободной жидкости в малом тазу нет.Заключение:мелкокистозная трансформация яичников.Врач узист сказал что по узи месячные придут еще не скоро,но сегодня через сутки после узи наконец то пришли месячные которых небыло 4 месяца! может стоит опять начать принимать ОК, какие посоветуете? И последнее время стала замечать рост волос на сосках и над верхней губой.Вес 49 рост 160 23 года.В ближайшие 1-2 года планирую беременность.заранее благодарю
У Вас классическая картина поликистоза яичников – эндокринная патология, которая дает задержки месячных и гирсутизм (повышенное оволосение). Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения ОК с антиадрогенным эффектом, Диане 35 например.
22 января 2011 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте,ходила на узи...должен ли левый яичник тесно прилегать к ребру матки?????
размеры левого яичника 34,1*18,6
а правого 39,3*21,5....это нормально?
Да, яичник может тесно прилегать к ребру матки в норме. Размеры не выходят за пределы нормы, но для более четкой характеристики яичников измеряется их объем – три линейных размера. Важна так же структура яичников, количество фолликулов в них.
19 июля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 28 лет. Полгода назад у меня была замершая беременность(3 недели). Анализы на трихомонады, хламидии, уреплазму, микоплазму и герпес отрицаиельные. Сейчас очень хотим ребенка. Сдала анализы на гормоны на 7ой день менструального цикла. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты, посоветуйте, что делать. Результаты: Прогестерон 0,516 нг/мл(норма фолликулярная фаза0,2-1,5нг/мл); Тестостерон общий 0,773 нмоль/л(норма 0,22-2,9нмоль/л); ДГЭА-сульфат 134,4 мкг/дл(норма 98,8-340,0мкг/дл); Пролактин 18,64 нг/мл (норма 4,79-23,3нг/мл); ЛГ 5,8 мМЕ/мл(норма фолликулярная фаза 2,4-12,6мМЕ/мл); ФСГ 3,2 мМЕ/мл(норма фолликулярная фаза 3,5-12,5мМЕ/мл); Эстрадиол 421,2 пг/мл(норма фолликулярная фаза 12,5-166,0;овуляторный пик 85,8-498,0пг/мл). Заранее спасибо.
Добрый день. По вашим результатам высокий уровень эстрадиола и низкий ФСГ.Необходимо сдать ЛГ,ФСГ,эстрадиол на 14 и 21-22 дни и прогестерон на 21-22 дни цикла,а также проверить функцию щитовидной железы(гормоны+УЗИ) и УЗИ органов малого таза.
16 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я сдала анализ на гормоны, пролактин зашкаливает за 1000. Подскажите, пожалуйста, что это означает?
Здравствуйте! Это означает, что Вам необходимо дообследоваться - выявить причину повышенного пролактина. В первую очередь, МРТ гипофиза (исключить аденому гипофиза), исследовать уровень ТТГ. Дальнейшие действия - по результатам обследований.
06 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, я родила в апреле 2014 года,спустя три месяца началось выпадение волос и продолжается до сих пор,ребенку семь месяцев. сделала узи щитовидной,сказали,что объем меньше возрастной нормы,но узлов нет. по анализам повышен тестостерон и ДГЭА, ттг в пределах нормы. Недавно закончила кормить грудью. подскажите,надо ли лечить избыток мужских гормонов или это нормально во время лактации и все восстановится само?
Наталья, лучше всего через 1 месяц после прекращения лактации пересдать гормоны и затем в случае необходимости назначить лечение. Обязательно проверьте также уровень 17-ОН-прогестерона, Т4 своб, АТ-ТПО,АТ-ТГ,пролактина если ранее не сдавали.
18 августа 2011 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Я переживаю по поводу лечения у своего врача гинеколога-эндокринолога. Я прохожу лечение (бесплодие) у нее с января 2010г по сегодняшний день. Причина переживаний состоит в том, что при приеме назначаемых препаратов, у меня месячные идут регулярно, после приема и сдачи анализов, начинаются задержки. И мне кажется на мне просто эксперементируют препараты.Подскажите обоснованы ли мои переживания или нет?
В первый прием, меня осмотрели и направили на сдачу анализов. Результаты ЭХО: на 8 день от начала месячных фолликул не визуализируется. Визуализируются кистозные изменения ячников.
Сахарная нагрузка: Результат Норма
сахар на тощак 4,3 ммоль\л 4.2-6.4
сахар через 60 минут после нагрузки 3.1 ммоль\л 6.66-8.0
Сахар через 120 минут после нагрузки 4.0 ммоль\л 4.07-6.7
На 4 день от начала месячных:
17ОН-прогестерон 5,3 нмоль\л 0,3-2,4
Тестостерон св. 1,3 пг\мл 0,3-4,1
Фолликулостимулирующий гормон 7,6 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 7,9 МЕ\л 2,4 -12,6
Пролактин 287 ммМЕ\мл 102-426
Дегидроэпиандротерон-сульфат 8,96 мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 352 нмоль\л 171-536
Потом я принимала дексаметазон в течении 3 дней, на 4 день сдача анализов
17ОН-прогестерон 3,7нмоль\л 0,3-2,4
Дегидроэпиандротерон-сульфат 2,37мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 7,57 нмоль\л 171-536
На 20 день от начала месячных
Прогестерон 3,45 нмоль\л 5,3-86
После этих анализов мне назначили следующие препараты:
3 месяца - диаформин 50мг; с 1 по 14 день от начала месячных фолацин, с 5 по 25 день - лютеина во влагалище, с 15 по 25 день - витамин Е, верошпирон, с 10 по 25 день панкреатин. Так 3 цикла. ; 4 месяц циклодинон, и на его фоне сдать нализы
Фолликулостимулирующий гормон 6,65 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 18,22 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 6,8 нмоль\л 0,3-2,4
Прогестерон 35,51 нмоль\л 5,3-86.
Во время приема препаратов у меня месячные шли то через12 то через 48 дней.
По моим резальтатам анализов мне назначают следующие препараты:
флутафарм 3 месяца, диаформин 3 месяца, с 15 по 25 день от начала месячных верошпирон, с 10 по 25 панкреатин, на 2 и 3 цикле с 18 дня по 24 Биострепта. Послеприема препаратов сдать анализы. Во вермя приема препаратов месячные шли через 26 дней, Но после приема назначенных препаратов у меня была задержка 67 дней,и я не сдавая анализов обратилась опять к врачу. Вобщем мне сказали что принимаемы епрепараты мне не подходят назначили другиие, А именно фемостан 2/10 -3 месяца; с 12 по 25 день - верошпирон. На 4 меся принимать - тазалок. Сдать анализы на 4 месяце. Во вемя приема лекарств месячные шли через 26 дней.
Лютеинизирующий гормон 8,21 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 4,0 нмоль\л 0,3-2,4 .
После сдачи анализов, я принимаю тазалок , но в месячных опять задержка, пошли через 42 дня
Мне опять идти к врачу, с результатами. И я переживаю, что мне опять что нибудь назначат что может мне не подойти. Подскажите, мои опасения напрасны, или стоит обратится к другому врачу? Ведь хочется поскорей забременеть, и родить ребенка. Но тоже менять врачей, это опять начинать лечение заново?
26 августа 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Вера. Достаточный промежуток времени прошел для того, что бы убедиться в отсутствии концепции и плана лечения с целью достижения определенной цели. Вы сами ответили на свой вопрос: воспользуйтесь мнением независимого специалиста.
01 мая 2014 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день.
Из-за приема нейролептика у меня повысился пролактин до 1052 при норме до 620. При этом последний цикл был 24 дня и скудные выделения. Нейролептик принимаю 2 месяца.
Хотелось бы узнать, надо ли мне корректировать пролактин с помощью бромкриптина или другого подобного препарата?
Добрый день! Наталия, к сожалению, в Вашем вопросе слишком мало информации. Вы не указали причину приема нейролептика, возраст, репродуктивные планы, причину проверки уровня пролактина. Дать однозначный ответ на Ваш вопрос не возможно.
09 января 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Мне 17 лет
половой жизнью не живу
У меня пропали месячные уже нет 4 месяц
гинеколог назначила сделать УЗИ малого таза и сдать на гормоны
У меня очень повышен пролактин
при норме от 2,1 - 18,4
у меня 97,88
она мне назначила сделать пробу с церукалом
я её ещё не делала
я очень боюсь, чтобы это не было связано с гипофизом
Скажите из-за чего так повышен пролактин?
также я сдавала гормоны щитовидной железы
ТТГ и Т4 свободный
ТТГ верхняя граница
но гормоны в норме
почему в 17 лет произошло такое нарушение?
при том что я не живу половой жизнью
я очень боюсь
не знаю что и думать
Во-первых, не переживайте, это нарушение эндокринного характера, никак не связанное с половой жизнью. Обратитесь к гинекологу для назначения достинекса по схеме, после нормализации уровня пролактина менструальный цикл должен восстановиться.
12 января 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, не могу забеременеть, у меня преобладают мужские гормоны, пью назначенные лекарства, меряю базальную температуру, которая практически не изменяется 36,3 Иногда появляются кровянистые выделения в очень малом количестве. Это норма?
23 января 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Ксения. Вами задан серьезный вопрос, а информации для выводов Вы не предоставили. Готовы провести клиническую интерпретацию результатов исследования (если обследование проведено полноценно) для Вас бесплатно и ответить на вопросы.
04 июля 2011 года
Спрашивает сергій :
які мені мона принімати гормони шо тіло стало як у дівчат небуло волося шкіра гладенька
Здравствуйте, Сергей! Если Вы уже сформировались как мужчина – добиться поставленной цели Вам не удастся, Вы попросту создадите себе очень и очень серьезные проблемы со здоровьем, решить которые будет потом крайне сложно. Берегите здоровье!
23 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Ответьте пожалуйста, когда сдается сдать кровь на прогестерон. Спасибо.