ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Мне 46 лет. Три года назад на фоне стресса были жуткие головные боли (полтора года). В это время начались сбои месячного цикла. Месячные шли с августа по декабрь по 8-10 дней с интервалом неделя. Было проведено выскабливание. Через два месяца все восстановилось, но шло подолгу и нерегулярно. Самое ужасное - начались проблемы с кожей лица, рук и ног. Буквально все "стянуло, иссушило, сморщилось" - добавился еще один стресс.В конце весны этого года проведено повторное выскабливание. В соскобе - норма, онко не выявлено, на УЗИ обнаружена функциональная киста. Назначают гормоны, но у меня от них начинается побочные явления с 1-2 дня, головные боли, тошнота (Регулон, тазалок), имею хронические заболевания п/железы, желудка, проблемы с суставами. Сейчас после перерыва месячные идут с 9 ноября, "мажутся". Врачи предлагают операцию по удалению матки или гормоны. Я в ужасе. Что мне делать? Помогите пожалуйста.Если есть альтернатива лечения - с чего нужно начать?
Сдайте ан.крови на гормоны: АМГ(антимюллеров гормон), ФСГ, ЛГ. Если это климакс, то можна заместительную гормональную терапию. Если мучают нерегулярные кровянистые выделения - можна ВМК "Мирену" или "Джайдес". Если есть кровянистые выделения в течении 2-х и более недель возможно проведение гистероскопии, после чего можно поставить "Мирену" или "Джайдес". Возможен другой вариант, но нужен осмотр.
29 сентября 2014 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Мне 32 года,полтора года назад, у меня случилась задержка в 73(!)дня.Почти сразу начала сильно набирать вес (за 9месяцев 23кг), увеличилась грудь. Должного внимания я на это не обратила, но примерно два месяцев назад задержка повторилась, но уже с сильными болями внизу живота (больше с правой стороны), пошла в больницу, сдала кучу анализов, сделали УЗИ. Сказали что есть киста, но небольшая, врач посоветовала принимать гормональные препараты, дословно было сказано так:" Ну страшного ничего нет, попей обычные противозачаточные и всё нормализуется." Сказала несколько названий, в аптеке я спросила, мне назвали кучу препаратов, что купить я не знаю.К тому же, анализ на гормоны показал отклонения и можно ли вообще мне тогда покупать такие таблетки? Город у нас маленький,выбор врачей не велик ,Посоветуйте , пожалуйста! Ниже пишу всё, что написано в УЗИ и остальных анализах.
УЗИ:
Матка-не увеличена.
Очаговые образования-не выявлены.
Полиповидные структуры-не лоцируются.
Шейка матки-толщина 38мм,ширина41мм
Правый яичник-увеличен размеры 3144
Фоликулы-не лоцируется до 12мм
Кистозные образования-лоцируются 20мм с неоднор.включ.
Правая маточная труба-не расширена
Левый яичник-не увеличен,размеры 20 на 39 (мм)
Кистозные образования-не лоцируются.
Свободная жидкость-определяется
параовариально справа-10мм
Вены малого таза-расширены
Спаечный процес-определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиперплазия эндометрия. Спаечный процесс в области придатков с обеих сторон. Уз признаки двустороннего хронического сальпингоофорита. Мультифолликулярная структура правого и левого яичников. Киста (по структуре лютеиновая) правого яичника. Варикозное расширение вен малого таза.
Готмоны ИФА
Общий трийодтиронин Т-3 2,7
Свободный тироксин Т-4св 13,2
Тиреотропный гормон(ТТГ) 2.32
ФСГ 7.72
Лютеинизрующий гормон (ЛГ) 56,60
Эстрадиол 270,0
Есть ещё клинический анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови. Анализ влагалищных выделений-всё в норме.
Заранее, большое спасибо.
Здравствуйте, Надежда!
То, что у Вас гормональные нарушения, это понятно. Скорее всего поликистоз.
Значительно повышен уровень ЛГ. Для полноты картины Вам необходимо досдать
следующие гормоны – АМГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Также
рационально сдать тест толерантности к глюкозе. Затем на основании всех обследований
можно будет назначать гормонотерапию. Будьте здоровы!
12 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня такая "проблемка". В 14 лет начались месячные, с тех пор очень болезненные и нерегулярные, задержка могла достигать иногда 2-3 месяца, длительность самое меньше - 5 дней (редко, обычно 7 и больше). Половую жизнь начала в 18 лет, проблемы с задержками не прекратились. В 19 лет -роды, после чего регулярность улучшилась - таких перебоев уже не было, интервал -22, 26, 28, 32, 44 дней. С 14 лет выделения белого цвета, скажем так, обильно, до сих пор. В 18 лет - эрозия. Лечила инфекцию хламидиоз, который был на протяжении 2-х лет(за это время не лечилась). Сейчас мне 22 года, у меня обнаружены спайки( только вылечила воспаление влагалища), постоянная сыпь на лице - во время беременности даже на улицу было стыдно выходить - так сильно высыпало. Проблем с органами никогда не было, ни с желудком, ни с чем-либо. Единственное, что после лечения хламидиоза были один раз сильные спазмы в области "солнечного сплетения". Подозреваю, что из-за спаек, может, связанных с кишечником, который в последнее время немного беспокоит - вздутие. Скажите пожалуйста, как можно лечить спайки без хирургического вмешательства? Врач назначил " Регулон" для восстановления гормонального фона; взяв мазки( на "D-шку", как он сказал;был повышен уровень лейкоцитов до 60 или 6 -не помню, было сказано, что много, после этого пролечилась). Восстановится ли у меня таким образом гормональный фон? Для того чтобы сделать анализ на гормон, у меня нет возможности, это находится в другом городе, я все время сижу с ребенком. Врач сказал, что для этого нет необходимости, ведь нужную информацию он увидел во взятых анализов мазков. Извините, результат анализов точно не напишу, потому как находятся они у врача.
Добрый день. Начните принимать регулон и через несколько месяцев Вы заметите улучшение состояния Вашей кожи. Нормализуйте питание и пропетйе 1 месяц вагисан1 капсула 2 раза в день. Берегите здоровье.
14 ноября 2012 года
Спрашивает СВЕТЛАНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я СДАВАЛА КРОВЬ НА ГАРМОНЫ, РЕЗУЛЬТАТ: 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН - 7,6; ДГЭА-СУЛЬФАТ - 7,4; ТЕСТОСТЕРОН - 3,5. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ, ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. У МЕНЯ И ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ДГЭА БЫЛ ПОВЫШНЕН -4,7. СИДЕЛА ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ НА ДЕКСОМЕТАЗОНЕ
Повышенный уровень ДГЭА может свидетельствовать о поликистозе яичников. Регулярные ли у Вас месячные или бывают задержки? Если субъективно Вас ничего не беспокоит, то можете не лечиться. В противном случае, по одному показателю гормона диагноз не ставится, нужно сдать ФСГ, ЛГ, пролактин на 3-5 день м.ц. и пройти УЗД после месячных, на 7-9 день м.ц. При поликистозе назначаются КОК от 3 до 6 мес.
11 ноября 2014 года
Спрашивает валентина:
Диагноз СПКЯ(ПРЕВЫШЕНА МАССА ТЕЛА,пмс приходят раз в пол года).Здала все анализы врач все посмотрел и назначил на три месяца джес .сначала вызвали пмс дюфастоном и с 1 дня цикла принимаю джес месячные прошли нормально, но коричневые выделения заменили месячные сегодня уже 11 день цикла выделения так и не прекращались и началась боль тянущая в низу живота.К ВРАЧУ ЗАПИСАЛИ ТОЛЬКО НА 30.11 Т.К. ОНА В ОТПУСКЕ.Я ВОЛНУЮСЬ ЭТИ ВЫДЕЛЕНИЯ НОРМАЛЬНО ИЛИ ЖЕ ВСЕ ПЛОХО????
Здравствуйте, Валентина!
Мне тяжело ориентироваться, т.к. я не знаю Вашего возраста, веса, показателей половых
гормонов и теста толерантности к глюкозе. Однозначно при повышенной массе тела
необходимо похудеть. Если мажет уже 11 день на фоне приема КОК, значит необходимо
понаблюдать один цикл. Если во втором цикле ситуация повторится, тогда необходимо
поменять препарат на другой.
29 октября 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Я уже около 6-ти лет принимаю Диане-35 из-за диагноза акне. Этот препарат неплохо помогал, но в последние пол года симптомы вернулись (даже во время приёма). Посоветуйте, что делать. Спасибо.
31 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Анна. Среди побочных эффектов применения препарата имеются проявления в виде кожных высыпаний. Эффективность Диане-35 может снижаться при пропуске таблетки, нарушениях функции ЖКТ или применении других лекарственных средств. Столь длительный период приема препарата является основанием для проведения контрольного обследования, в том числе для выяснения природы рецидива поражения кожи.
16 ноября 2009 года
Спрашивает надя:
Добрый день. На сроке беременности 4 недели лежала на сохранении. В тоже время сдала анализ на гормоны. Результаты:
Прогестерон - 0,6нг/мл
ДАННЫЕ: Фолликула (0,2-1,4), овуляция (1,44,0), лютеин (4,0-25,0)
Пролактин - 14,1нг/мл
ДАННЫЕ: Фолликула (N 1-25), овуляция (1-25), лютеин (1-25)
Эстрадиол – 52,3 пг/мл
ДАННЫЕ: Фолликула (30-120), овуляция (130-370), лютеин (70-250)
ФСГ 15,3 мЕд/л
ДАННЫЕ: Фолликула (N 5-20), овуляция (15-35), лютеин (5-20)
Тестостерон 3,0 нг/мл
ДАННЫЕ: Фолликула (0,7-2,2), овуляция (нет данных), лютеин (нет данных)
Данных по беременности нет.
На сроке беременности 5 недель была замершая беременность. Прокомментируйте результаты анализов, мог ли низкий прогестерон быть причиной ЗБ?? Спасибо.
Уважаемая, Надежда, гормональный статус женщины характеризует не только данные гормональных обследований. Фенотип также сведетельствует о гормональных нарушениях, поэтому Вам лучше явиться на прием.
20 июня 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. У меня повышенный ДГЭАс. Прописан Дексаметазон по 1/4 таб.в день и ваг.таб. с прогестероном на конец цикла. В Аптеках пропал назначенный препарат и врач предложил заменить дидрогестероном, причем я уже начала ввод прогестерона (2 дня). Скажите, в чем разница между дидрогестероном и прогестероном и можно ли их взаимозаменять, не опасно ли это??? Мне 28 лет детей нет но оч.хочется:)
29 июля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день! Оба препарата являются аналогами прогестерона – гормона желтого тела, который поддерживают вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, поэтому взаимозаменять их можно и не опасно.
22 марта 2014 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте Ирха Лина Сергеевна.Дело в том что я была на консультации у краевого гинеколога-эндокринолога,результатом консультации осталась не довольна,анализы на гормональный фон мне не назначили,упор был на то что либо установка спирали Мирена либо уколы Бусерелин,я объясняю что мамолог_онколог мне категорически запретила прием гормональных препаратов,так как у меня под вопросом фиброаденома молочной железы,пункцию делали,сказали пока все хорошо,но гинеколог-эндокринолог просто это даже слушать не хочет,сказала что все ерунда.Вот и получается замкнутый круг.Подскажите какие анализы сдать,и чем можно облегчить мое состояние?Спасибо.
Здравствуйте, Валентина! бусерелин - это блокатор гормонов, он не противопоказан при заболеваниях молочных желез. Что касается Мирены - ее можно назначить только при тщательном контроле за фиброаденомой. Не во всех случаях гормональное обследование оправдано, есть ряд заболевания, при которых абсолютные цифры количества гормонов в организме в норме, но организм воспринимает их как повышенное.
09 января 2015 года
Спрашивает Катя:
здраствуйте. Делала 2 разы УЗИ малого тазу. На одном заключение: мультифоликулярные яичники. В правом яичнике максимальный фоликул 5 мм на 21 день цикла,в левом яичнике максимальный фоликул 6 мм. Капсула не визуализируется. На другом УЗИ кистозные яичники. Подкажите как это понимать, мультифоликулярные и кистозные? это одно и тоже?
Здравствуйте, Катя!
Мультифоликулярные и кистозные яичники являются родственными понятиями,
однако для постановки диагноза “поликистоз” по УЗД должно наблюдаться утолщение
капсулы яичников и больше 10 антральных фолликулов в одном яичнике. Задержки
месячных у вас наблюдаются? С заключениями УЗД следует обратиться к лечащему
гинекологу, который назначит соответствующую терапию.
21 августа 2012 года
Спрашивает Марина:
добрый день!прошло 15 дней после менструального цикла.но вчера у меня такая тяжесть была в низу живота и грудь побаливает,все как перед менструацией.но еще же рано)
1)Что это может быть??
пошла на УзИ,сказали овуляторний синдром(дисбаланс гармонов).предложила употребить гормональные контрацептивы.но я боюсь их употреблять.Они же повлияют на вес или органы какие то.Она сказала,что сейчас выпускают такие,что не влияют на это.
2)Правда ли это??
потом написала свечи в прямую кишку(Диклобул),знаете ли такие?
3)Они помогут в таком случае??
Без осмотра не могу поставить диагноз, вполне возможно, что есть овуляторный синдром.
Не диклобул, а диклоберл - имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. Современные контрацептивы расчитаны на контрацепцию, но имеют очень хороший лечебный эффект. Прибавки веса, обычно не наблюдается, в некоторых женских консультациях есть гуманитарные контрацептивы с неплохим лечебным эффектом.
02 февраля 2010 года
Спрашивает людмила:
добрый вечер! Мне 22г. Месячные всегда шли не регулярно. Врач приписал диану-35.от нее я рвала.пить перестала. Повышен тестостерон и нехватка прогестерона. когда задержка более 2 мес пью дуфастон. Что со мной?
Людмила, у Вас нарушение менструального цикла рекомендую дисменорм по 2 таблетки 3 раза в день в течении 6 месяцев или мулимен по 10 капель3-4 раза в день с 16 по 1 день месячных. А в идеале- роды.
23 марта 2012 года
Спрашивает оксана:
Извините, у меня такая же проблема, как у Марины(волосы и нарушение гормонов). Я очень хочу детей... Замужем 11 лет, но решиться лечиться не могу, я полная(120кг) и боюсь,что принимая гормоны поправлюсь ещё. И поможет ли лечение иметь детей. Спасибо мужу, что принимает и любит такую как есть, но очень хочется родить ребёнка. ПОМОГИТЕ.......
Здравсвтуйте, мы можем посоветовать Вам только "взять себя в руки" и заняться своим здоровьем. Необходимо поставить диагноз и начать лечение, адекватная гормонотерапия наоборот будет способствовать снижению веса! На сегодня в абсолютном большинстве случаев медицина способна решить проблему бесплодия так что: "В добрый путь!" . Вам показана консультация и лечение у гинеколога - эндокринолога.
26 ноября 2015 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день, хочу попросить Вас уделить мне немного времени. Моя проблема заключается в том, что после лечения эрозии шейки матки, которое продлилось 4 месяца и отъезда мужа на 3 месяца у меня произошёл перерыв в половой жизни на 7 месяцев. По приезду мужа спустя месяц у меня начались кровотечения во время полового акта. Я обратилась к гинекологу, мне посоветовали сдать анализы на гормоны. Вот результаты: АТТПО -3.00 ме/мл; ТТГ -2.35 мкМЕ/ мл; тестостерон -0.995 нМоль/ Л; эстрадиол-127 пн/мг; фсг-2.58 мМЕ/мл; ЛГ-2.20мМЕ/ мл; Пролактин-18.93 нг/ мл; прогестерон- 10.2 нг/ мг. Кровь брали на 20 день цикла, тоесть в лютеиновой фазе. На фоне этих результатов назначили пить гормоны Ярина плюс. Я незнаю пить или нет эти гормоны. У меня маленькие яичники на узи сказали. Что делать подскажите.
Здравствуйте, Виктория!
Во-первых, в каком объеме наблюдалось кровотечение? Оно было один день или больше? Во-вторых, Вы проверяли состояние шейки матки после курса лечения? Показатели гормонов у Вас в норме. Что значит маленькие яичники? Какого конкретно они размера? Что Вас беспокоит на сегодняшний день? При желании пришлите, пожалуйста, более полную информацию и полное заключение УЗД.
29 января 2017 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия после щадящего выскабливания в 18 лет , назначили Тазалок и проверки на УЗИ раз в год. Сейчас мне 19, я сделала УЗИ и все в порядке,сдала кровь на гормоны: контроль второй фазы МЦ и контроль первой. Во второй фазе все гормоны в норме, анализ контроля первой фазы показал повышенный пролактин (при норме 23,3 у меня 26,9)
Скажите, о чем это говорит и что делать?
Здравствуйте, Валерия!
Анализ на пролактин Вам рационально пересдать через месяц для подтверждения гиперпролактинемии. Сдавать анализ следует утром при полном спокойствии, т. к. эмоциональное напряжении может влиять на результат. Если показатель опять будет повышенным, то гинеколог назначит препарат для снижения пролактина по схеме. Также будет рационально сделать МРТ турецкого седла.