ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Марина! Прокомментировать результаты обследования можно следующим образом. В отделяемом из мочеполовых органов обнаружена кишечная палочка (Escherichia coli), чувствительная ко всем видам тестируемых антибиотиков. Кишечная палочка относится к условнопатогенным (условно болезнетворным) микроорганизмом, нормальной средой обитания которой является толстый кишечник. Попадая в половые пути , кишечная палочка может стать причиной развития воспалительных процессов. Если есть клиника воспалительного процесса (например, кольпит) необходимо пройти лечение (местно назначаются антибактериальные и антисептические препараты в виде вагинальных таблеток, свечей, эмульсий и растворов). Второй обнаруженный микроорганизм, Lactobacterium, является нормальным обитателем влагалища. Бороться с ним не нужно. Будьте здоровы!
09 мая 2009 года
Спрашивает Helen:
Здравстуйте!Мне почти 16 лет.У меня такая проблема:стали задерживаться месячные, в январе были, затем в марте, и в апреле, сейчас тоже не начинаются...и привем начинаются в разные числа...Я девственница.подскажите пожалуйста, из-за чего это происходит??
Здравствуйте, Helen! В норме регулярность менструального цикла должна установиться не позже, чем через полгода после менархе (первой менструации). Нормальными колебаниями продолжительности цикла считаются колебания не более 5-7 дней (+-). Более продолжительные задержки месячных указывают на наличие у женщины (девушки) той или иной патологии. Нерегулярный менструальный цикл отмечается при гормональных нарушениях (в том числе на фоне недостаточной массы тела), при пороках развития половых органах, при заболеваниях внутренних органов и нервной системы. Необходимо обратиться к гинекологу для поведения всестороннего обследования и устранения причины нарушения менструального цикла. Не болейте!
21 апреля 2009 года
Спрашивает Андрей, 33 года:
Добрый день! У меня сильное выпадение волос, начали образовываться залысины, говорят, что это из-за
гормонального нарушения.
Подскажите, и к какому специалисту и куда лучше обратиться и на какой гормон нужно сдавать анализы или возможно должен быть какой-то комплекс . Спасибо.
05 мая 2009 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Добрый день.
Андрей, к сожалению, в большинстве случаев, это действительно гормональные сдвиги. Однако, это физиологичный процесс и его очень сложно корректировать так, чтобы не навредить всему организму. Гормоны, отвечающие за выпадение волос, это производные тестостерона, своего рода - это признак вашей мужественности.
Лечение существует, однако, результатов хороших не дает и может лишь замедлить процесс. И требует большого терпения и тщательности со стороны пациента. Это общее и местное лечения лекарственным средствами, и мезотерапия, и различные виды физиотерапии, на крайний случай - трансплантация. Думаю, что любой дерматолог сможет назначить вам адекватную терапию. Тем более, что дерматолог должен исключить наличию у вас какого-то другого вида облысения, возможно более поддающегося лечению.
28 февраля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! мне 19 лет, не рожала. пила 9 месяцев Линдинет-20. решила сделать перерыв. допила последнюю упаковку, у меня прошли месячные. новую упаковку пить не начинала. половой жизнью после того, как перестала пить таблетки, не живу. теперь у меня задержка 3 дня. забеременет я не могла.как мне поступить в этой ситуации
Здравствуйте, Ольга! Задержка месячных может быть проявлением адаптации организма к отмене препарата, либо следствием воздействия определенных факторов внешней или внутренней среды – смена часового пояса, климата, перелет, стресс, инфекционное заболевание и т.д. Как правило, такая задержка месячных не длится дольше 5-7 дней и не требует обращения к врачу и специального лечения. Если продолжительность задержки месячных составит более 7 дней – консультация врача, обследование и, возможно, лечение, станут необходимыми. Подробнее об алгоритме действий при задержке месячных – в статье Задержка месячных. Доступное руководство к действию, выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!
28 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.
> > На протяжении 6 лет я не беременею. После года супружеской жизни пошла к гиникологу, выявили поликистоз, выписали Диане 35. Пила 3 месяца, После того месячные ёще месяц шли нормально а дальше сбились. Через год вновь пила Диане 35 и не забеременела. Перестала я принимать всё и лечится. Жили и ничего не получалось.
> 1,5 года назад я начала вновь лечение. Нашла доктора в Хмельницком. Муж здал спермограму она харошая. Врач далее его не обследовал.
> Меня и мужа проверили на инфекции нашли уреаплазмос. Пролечили. Здавали через месяц не нашли.
> Начала прнимать дюфастон. Пила 5 месяцев. Первый месяц делали фоликулометрию, и овуляцыя была.
> Базальная температура была первые дни 36.6, с 14 дня 36,8-9, и иногда могла поднятся до 37.2. Не выше на 2 дня. Вместе с дюфастоном я принимала и вобензим 15 табл и верошпирон 100мг в день. Ноне забеременела. Доктор меня на гормоны не отправлял. Далее он говорит что идите на метросальпинографию, но я своей жене бы его не делал. И я струсила, хотя счас бы пошла.
> Я пошла к гинекологу будучи в санатории, которая посмотрела меня, сказала что поликистоз. Я там здала кровь на гормоны на 24 день.
> ФСГ 6,29 (лют фаза 1 до 9)
> ЛГ 7,28 (0-14,7)
> Естрадыол 318 (99-903)
> Прогестерон 41,7 (19,08-76,32)
> Пролактин 437 (103 - 848) У меня 3 месяца подрят К дни идут каждый месяц с 20 числа. До того была задержка в 3 месяца.
> Назначила доктор мне утрожестан наночь вагинально с 17-по 26 день .
> Прогестерон колоть утром 1 % , 2.0 . И так 3 месяца если не забеременею. Тогда проветка труб. Но сБожьей помощью я думаю за ети месяцы забеременеть.
> У меня 2 день цикла , я начала мерять базальную температуру. Эще она говорила что то о дозе прогестерона но я не поняла. И здать на 5 - 6 день кровь на ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЕА, кортизол, ТЗ три шт. Кровь на антиспермальные антитела.
Я сдала кровь на гормоны на 6 день вот результат :
ЛГ 9,4 (норма в фоликулярной фазе 2,4-12,6)
Тестостерон 0,439 (0,06-0,82)
ФСГ 10,1 (3,5-12,5)
ДГЭА-сульфат 211,9 (148-407)
Кортизол 13,13 (утро 6,2-19,4)
ТТГ 2,2 (0,27-4,2)
Т4 св. 1,29 (0,93-1,7)
ТЗ св. 3,13 (2,5-4,3)
Я не знаю что мне делать с мужем решили попробовать мне колоть прогестероном один месяц, а потом если нет то проверка труб.
И я не знаю как правильно утрожестан использовать, после полового акта или до.
Может анализы какие то надо ещё сдать. подскажите. Ради Господа Бога. Я боюсь бесплодия. Я хочу деток.
И подскажите каким методом меньш безболезненным можна проверить трубы. МСГ,ЭСГ. Гистеросальпир.
Здравствуйте, Татьяна! Если лечение препаратами прогестерона не поможет, перед гистеросальпингографией необходимо пройти посткоитальный тест (тест на выявление антиспермальных антител, связывающих сперматозоиды в цервикальном канале и препятствующих их дальнейшему продвижению). Если посткоитальный тест даст положительный результат – это является показанием для проведения искусственного оплодотворения путем внутриматочного введения спермы мужа. При отрицательном результате посткоитальной пробы показана гистеросальпингография для выявления или исключения трудной причины бесплодия. Если трубы проходимы – проводится лапароскопия для выявления невоспалительных причин бесплодия (например, эндометриоза). Будьте здоровы!
08 апреля 2008 года
Спрашивает Алена П.:
Добрый день. У меня к Вам такой вопрос. Мне 23 года, с мужем живём вместе 4
года. В открытую живем с декабря месяца. Захотели завести ребенка но у нас
не получилось. Я пошла к гинекологу, сдала анализы на гормоны, у меня
пролоктин 821,150 мМед/л и врач пописал мне ингибитор пролактина по 1 таблетки 2
раза в день, антигомотоксические гомеопатические препараты. Что мне делать?
Здравствуйте! Конечно лечиться! Высокий уровень пролактина может быть
причиной ановуляции (нарушения развития и выхода яйцеклетки). Назначеное Вам
лечение направлено на обеспечение овуляции. Надеюсь у вас всё получится!
Здравствуйте,судя по Вашему описанию, лечение назначено правильно, но Вам нужно настроиться на длительное лечение, так как пролактин в большенстве случаев снижается очень медленно.
Терапию, назначенную гинекологом, продолжать. Целесообразно измерение базальной температурой в течение 3 месяцев с целью определения дней овуляции. Дополнительно после прохождения курса лечения бромокрептином пройти повторный анализ на определение уровня пролактина. Пройти обследование на TORCH-инфекцию. При обнаружении какой-либо инфекции – провести курс лечения. Желательно – обследование партнера.
01 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор, подскажите мне пожалуйста правильный выход из ситуации. Я планирую вторую беременность, мне 30 лет, первая была 8 лет назад, родоразрешение - кесарево сечение. С кормление грудью было что-то странное, то есть молоко, то практически нет, я решила прекратить кормление и молоко совсем исчезло. Потом я стала замечать выделения молозива, и оно то было то исчезало в течении 3-х лет, мне назначали ингибитор секреции пролактина, я его принимала несколько раз в течении нескольких лет, при этом пролактин был в норме. Год назад снова сдала анализ на пролактин - на 7 д.ц. был в норме, а на 14 и 21 был 30,74. Снова назначили другой ингибитор секреции пролактина (принимала 4 мес.) , циклы при этом ановуляторные, а вот в этом цикле делала узи(фолликулометрию), на 11 д.ц.в левом яичнике ничего нет, а в правом 6 фолликулов, 5 маленьких, расположенных, как бусы в яичнике, а один 10мм. На 13, и 15 д.ц. все тоже самое, фолликул не рос и разрыва не было, и при этом яичник в твердой капсуле, так увидела его врач на экране монитора. Пролактин в норме, и все гормоны тоже. Врач говорит, что лучшим способом лечения будут котпрацептивы с антиандрогенным эффектом на 2-3 мес., а потом можно простимулировать овуляцию. Подскажите пож., может быть есть другой способ лечения, я почему-то боюсь пить контрацептивы. Спасибо.
05 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день. Иногда без контрацептивов обойтись, к сожалению, не удаётся. Я думаю, что врачи правы в своих рекомендациях, особенно учитывая то, что вашу клиническую ситуацию они знают намного лучше. Я думаю, что вам необходимо ещё проконсультироваться у гинеколога – эндокринолога. Не думаю, что такая альтернатива приёма контрацептива, как оперативное вмешательство на ваших яичниках лучше, при том что гарантии ни в одном, ни во втором случае, скорее всего вам никто не даст.
Здравствуйте! Надо разобраться с показателями Ваших гормонов. "В норме" для меня ничего не значит, нужны точные цифры. Я не сторонник назначения контрацептивов вообще и для лечения мастопатии, в частности. Уж лучше принимать натуральный прогестерон, но только после установления показателей прогестерона.
07 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Очень нужен Ваш совет. У меня был довольно длительный перерыв в сексуальных отношениях. Более 1,5 лет. Сейчас была попытка возобновить половую жизнь. Было несколько подряд половых актов с очень темпераментным мужчиной. Вот уже второй день у меня ноющая чувствительность в районе яичников. Это не опасно, может перестраивается организм на другой ритм, это явлеятся гормональным стрессом? На консультации у врача была пару месяцев назад, все было ок.
Милая, Ольга! Поздравляю Вас с возобновлением сексуальных отношений! Темпераменту вашего избранника можно только позавидовать! Конечно, не мешало бы предупредить этого счастливчика о том, что у вас секс был относительно давно. Ему следовало бы быть с вами поаккуратней, пока вы вновь не перестроитесь на нужный лад. Стрессом гормональным я бы это не назвала, хотя скорее всего моральный стресс, ведь психологически для вас это был «первый, второй допустим, раз». А это для любой женщины очень важно. Болевые ощущения обусловлены, на мой взгляд, опять же, темпераментом вашего полового партнера и, разумеется, отсутствием половой жизни. Воспользуйтесь свечами в прямую кишку Мовалис, Ревмоксикам, по 1 на ночь, дней 5 и пообщайтесь на столь интимную тему со своим избранником. Удачи!
03 января 2008 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. У меня был нерегулярный цикл. Я начала пить таблетки КОК, чтобы его уригулировать и обезопасить себя от нежелательной беременности. Спустя три года я прекратила пить таблетки. Уже пол года нет месячных. Беременность исключена. К врачу идти не хочу, назначит гормональное для вызывания месячных. А я хочу проверить себя на гормоны. Чем мне грозит такая задержка?
17 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Если Вы хотите проверить уровень своих половых гормонов, идите в лабораторию и сдавайте анализы. Или идите к своему доктору и заявите ему о своем желании, попросите направления на анализы. Если доктор без обследования назначит Вам гормоны для стимуляции, идите к другому доктору. Только не будьте безразличны к своему здоровью. Продолжая дальше сидеть дома, ничего хорошего Вы, увы, не дождетесь. После отмены ОК цикл самостоятельно должен восстановиться в течение одного, максимум трех менструальных циклов. Отсутствие месячных в течение полугода, говорит о том, что в организме развилось состояние, которое нуждается в обязательной коррекции. Определить эту причину и, следовательно, устранить ее самостоятельно Вы не сможете. Поэтому визит к доктору обязателен!
17 ноября 2009 года
Спрашивает мария:
Я сдавала анализы:женской репродукции 15 день цыкла ФСГ10,6Пролактин-17,0 ЛГ-22,6 эстрадиол-147,8 прогестерон-0,тестостерон-1,4 и анализы щитовитки ТТГ-1,6 Т3-1,1 Т4(общий)-4,9 анализ так же сдан на 15 день м.ц Врач сказал все в норме. Но беременность не наступает, может причина в низком уровне прогестерона,ведь именно этот гормон отвечает за беременность Анализы я сдавала в обласной больнице ( при центре планирования семьи), а также делала УЗИ на 18 день м.ц. Размер матки ПЗР-35 мм длина тела-65мм,ширина56мм, грушевидной формы. Миометрий неоднородный за счет точечных и линейно гипо и гиперехогенных включений,розмещенных дифузно. Эндометрий ОМЦ толщиной 11 мм,шириной 28 мм, однородный ..Эндоцервикс 1-2 мм. Правый яичник: визуализация затруднена 36*22мм Структура мелко-среднефоликулярная, левый- розмещен вишетипичной локализации 35*19мм, структура мелко-средне мультифоликулярная. Свободная жидкость в позаматочном пространстве не вызуализуеться. Месячные
регулярно на 27-29 дн. (длительность 4-5 дней) Серьезных болезней,запальных процесов не было, абортов и беременностей тоже,выставляли мастопатию и зоб 2 ст. а так здорова. Возраст 32 года. Врач по поводу яичников ,только лишь сказала, что плохо созревают фоликулы и мелких размеров. По поводу овуляции могу сказать, что бывает на 5 день цыкла, а может и на 10-12 день, бывают и ановуляторные циклы. Кроме гомеопатии сейчас ничего не принимаю и препаратов Хеель( Мулимен,Овариум,Конзим, Метро-Аднекс Иньель).Посоветуйте, что можна принимать для лучшего созревания фоликулолов яйцеклетки и дайте пожалуйста ответ по анализам крови и УЗИ
19 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Мария! Что бы моя консультация была плодотворной, я приглашаю вас на прием в наш центр со всеми анализами и данными обследования, записаться на прием можно по тел. 497-33-67. Что касается анализов: у вас повышен гормон ЛГ, прогестерон на 15 день цикла может быть низким (повышается он во второй половине цикла при условии наличия овуляции, но чтобы был-0????- это, что то не то).По данным УЗИ подозрение на ановуляторный цикл, но для достоверности необходимо проводить УЗИ в одном цикле несколько раз. Есть и подозрение на эндометриоз матки и спаечный процесс в обл. придатков матки, т.е. может быть нарушена проходимость маточных труб и все это вместе взятое может быть причиной бесплодия. А HEEL- препараты, это не причинное лечение и поэтому мало эффективное.
19 января 2009 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в чем причина гормональных нарушений в организме?
Уважаемая Лилия, описание всех возможных причин гормонального дисбаланса в организме в формате интернет консультации невозможен - слишком большой объем информации. Перечислим некоторые из них:
- резкая смена веса;
- злоупотребление занятиями в тренажерных залах;
- некоторые хирургические операции (наиболее распространенная - аборт);
- у женщин - беременность;
- стрессы;
- регулярность половой жизни (отклонения в обе стороны);
- внешние факторы (например, экологическая обстановка);
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, чаще - гормональных, - и многие другие.
Так что для сохранения нормального гормонального статуса в организме основное пожелание - здоровый образ жизни. Будьте здоровы!
27 июня 2008 года
Спрашивает Леся:
Мне 24 года. Детей нет. Год назад делали операцию, апоплексия правового яичника, ничего не удаляли. После операции через месяц, сделали УЗИ и сказали, что у меня поликистоз. Лечения не назначали, рекомендовали поскорее забеременнеть. Вот в марте делала сново УЗИ из-зи кровяных выделений в середине менструального цикла. Нашли полип эндометрия. Но через месяц он исчез. Поэтому сказали, что лапороскопию делать не надо и сново пытаться забеременнеть. Проблема так и не исчезла у меня в июне сново появились кровяные выделения в середине менструального цикла. Что мне делать?! Помогите пожалуйста!!! Я очень хочу ребенка!!!!!!!!!!
Акушер-гинеколог мне посоветовала принемать эти таблетки и уколы, сказала, что я через 3-6 мес. забеременнею. Кломифен с 5-го дня от начала месячных, 5 дней по 1 табл.
На 12,14, 16 день от начала месячных 1500 ЕД хорионического гонадропина. С 14-го дня от начала месячных 10 дней по 1 табл. норэтистерона. И так все сначала пока не забеременнею. Что мне делать подскажите, пожалуйста?!!!!
23 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Леся! Вначале по поводу кровомазаний и подозрения на полип эндометрия- если будут повторяться -следует провести такое обследование, как гистероскопия( а не лапароскопия как Вы пишите).Что же касается рекомендаций вашего врача по поводу стимуляции овуляции, то они на мой взгляд не верны: стимулированный цикл должен "мониторироваться"(т.е. вестись врачом),а не Вы сами, что- то принимаете, делаете уколы и т.д. ХГТ должен вводиться только при зрелом фолликуле и подготовленном эндометрии,а это определяется на УЗИ, кроме того после его введения планируется половой акт или проводится инсеминация. Поэтому я думаю, что Вам следует обратиться в центр репродукции, где есть врачи специалисты.Если Вы киевлянка можете обратиться в наш центр.
06 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня повышен пролактин при норме 25ng/ml у меня 48 ng/ml. Забеременеть не получается на протяжении года. Может ли повышенный пролактин влиять на беременность. И еще выпадение волос имеет отношение к повышенному пролактину. Спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Повышенный уровень пролактина означает гормональные отклонения, при которых, как правило, не развивается доминантный фолликул, и, соответственно, яйцеклетка. Это и может служить причиной вашего временного бесплодия. Я специально написала «временного», поскольку, при восстановлении его до нормального уровня у Вас всё должно получиться. Думаю, гинеколог, который назначил Вам этот анализ, назначил вам и лечение…
На счёт выпадения волос – достаточно распространённый и сложный вопрос. От нарушенного гормонального фона тоже может зависеть (ещё от состояния желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, нервной системы, вредных влияний, вредных привычек и т. д.)- как правило найти единственную причину – не реально.
08 августа 2009 года
Спрашивает Виктория:
При результате анализа на Анти-IgG к HSV 1|2 - 48,5; Анти-IgG к СМV- 58,6; прогестерон - 1,2нмоль/ л; инсулиноподобный фактор роста 1- 288,6(ж)нг/мл проконсультируйте пожалуйста, что это означает для моего здоровья?Мне 25 лет, полная.
30 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктория! Начну с гормонов. В какую фазу цикла проводилось исследование уровень прогестерона? Если проводили исследование в фолликулярную фазу (с 1 по 14-15 день цикла), то такой результат является нормой (нарма до 6 нмоль/л). Если речь идет об исследовании в лютеиновую фазу цикла (от 15 дня цикла до наступления следующих месячных), то уровень прогестерона низок (норма 6-67 нмоль/л). Прогестерон отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки, затем препятствует отторжению плодного яйца, стимулирует рост матки, настраивает нервную систему на сохранение беременности. Соответственно, недостаток прогестерона может приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, нарушениям менструального цикла. Уровень ИФР-1 у Вас в норме (норма 20–1600 нг/мл). Что касается ВПГ ½ и ЦМВ, то если по нормам лаборатории эти результаты являются положительными, значит, Вы пожизненный носитель этих вирусов. В норме вирусы спят, вреда не причиняют, лишь изредка активируются (высыпания, симпомы ОРВИ). Активацию их нужно доказывать лабораторно: методом ИФА определять уровень IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР ДНК вирусов в крови (ВПГ ½ и ЦМВ), моче и слюне (только ЦМВ). Отрицательный результат – вирусы спят, положительный – активны и требуют лечения. Проверить активность вирусов нужно перед зачатием (если запланируете беременность), а затем регулярно во время беременности, это позволит избежать ненужного влияния на малыша. Будьте здоровы!
21 декабря 2007 года
Спрашивает marina:
Здравствуйте! такой вопрос - у меня повышен уровень мужских половых гормонов с проявлением в виде роста волос налице, обильный волосяной покров на ногах и руках. мне бы хотелось узнать, какие витамины, поливитамины, продукты могут восстановить эти гормональные нарушения? заранее спасибо!
08 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Витамины, поливитамины и продукты, увы, восстановить гормональный фон организма и устранить гормональные нарушения не смогут. Повышенный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины является следствием целого ряда причин, перечисление которых займет много времени и места. Среди наиболее опасных причин стоит указать болезни надпочечников, синдром поликистозных яичников. Результатом этих состояний являются гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гипертрихоз, гирсутизм и бесплодие. Поэтому волосы, внезапно появившиеся на ваших ногах, должны настораживать и становиться причиной очного обращения к гинекологу-эндокринологу. Не болейте!