ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.
Я не могла выносить ребенка и врач мне назначил Дуфастон и какие то гормональные таблетки, к сожалению , не помню их название. И я с 60 кг. набрала 30 и сейчас никак не могу его сбросить. Подскажите, пожалуйста к какому я врачу могу обратиться?
Мнеочень нужна ваша помощь.
Здравствуйте, Олеся! На фоне гормональной терапии нередко происходит увеличение массы тела. В основе этого побочного эффекта – воздействие гормональных препаратов на обменные процессы организма. Вам необходима консультация эндокринолога или (лучше) гинеколога-эндокринолога. Врач проведет обследование, в которое обязательно войдут исследование гормонального профиля, обследование на сахарный диабет и заболевания щитовидной железы (как возможные причины набора веса). Берегите здоровье!
18 марта 2011 года
Спрашивает Александра:
Добрый день!
Мне 23. Имею проблемы с лишним весом.Борюсь с этис с раннего юношества. При росте 1,58 в основном весила +/- 65 кг, теперь еще поправилась 70 +. Сделала анализы в "Синево" на "Проблемы с лишним весом". Результаты показали, что Дегидроэпиандростерон-сульфат выше нормы - 461.4 мкг/дл при норме Женщины 20-24 лет - 148,0-407,0. А еще Липопротеиды высокой плотности 1.39 ммоль/л при норме от 1.68, и Липопротеиды низкой плотности 3.85 ммоль/л при норме до 2.59.
Анализы сдавались в 18день месячного цикла.
МЦ - у меня регулярный через 31-32 дня.
Помогите, пожалуйста! Объясните что и к чему и как с этим бороться?
За ранее благодарна!
22 марта 2011 года
Отвечает Коржевская Евгения Сергеевна:
Врач-диетолог центра эстетической медицины «Goravsky»
Здравствуйте!У Вас нарушен гормональный баланс,повышено содержание мужских половых гормонов в крови,а это может быть причиной избыточного веса и нарушений обмена веществ.Вам необходимо прежде всего обратиться к гинекологу -эндокринологу,чтобы Вам назначили лечение.Вполне возможно,что этого будет достаточно,чтобы вес пришел в норму,Если нет,то также посетите диетолога,он подберет вам режим питания,чтобы быстрее справиться с проблемой.И обязательна физическая нагрузка.Будьте здоровы!
18 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 34 года, не рожала, беременностей не было. С целью забеременеть прошла всю мыслимую диагностику. Ставили несоответствие толщины эндометрия с циклом, назначали дюфастон, утрожестан. Трижды прижигали небольшие эрозии. В результате всех мытарств у меня вообще произошел сбой цикла, который по сей день не восстановлен. В прошлом году произведена лапароскопия (удалили кисту яичника, сделали резекцию яичников). Меня беспокоит тот факт, что никак не могу забеременеть, месячные нерегулярные, задержки по 3-5 месяцев, если не подключу дюфастон.На задней стенке шейки матки (в верхней трети губы) нашли небольшое образование. У онколога была, сказали, что это не по их части. Посоветуйте, в каком направлении мне нужно дальше идти.
Проблема бесплодия кроется, конечно же, не в эрозии. При задержках 3-5 мес. можно подозревать поликистоз, т.е. проблему эндокринного характера. Вам необходимо в первую очередь сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, Эстрадиол, АМГ, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол и пройти УЗИ органов малого таза. Патологии щитовидной железы никогда не выявлялось? Желательно сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4. С результатами анализов нужно обратиться к репродуктологу, при желании можете прислать их мне.
20 ноября 2011 года
Спрашивает Катерина:
добрый день, мне 26 лет, 3 года назад родила ребенка, беременность прошла легко, были естественные роды, ребенка кормила грудью до года и 8 месяцев, прекратив кормление не перетягивала грудь и не принимала препараты, молоко ушло само по себе через месяц, прошло больше года с прекращения кормления, и у меня появились выделения из груди беловатого цвета, беременность исключена, по гинекологии проблем нет, обратившись к врачу мне назначили аназиз на уровень пролактина на 22 МЦ он, составлял 17,8 нг/мл, стоит ли делать мрт гипофиза с целью исключения опухоли, или нормальный пролактин уже об этом свидетельствует?
В списке признаков опухолей гипотеза нашла несколько соответствующих моему состоянию(сонливость, изменения веса, общая слабость, высыпания на коже, частые головные боли до рвоты, проблемы со зрением), больше всего из них меня беспокоит заложенный нос, насморк и просто непроходимость (отечность) началась во время беременности, ЛОР исключил инфекции, грибки и аллергию, мотивировав это тем что это аллергия на беременность.
Какие еще анализы, по Вашему мнению мне необходимо сдать для выяснения выделений из груди?
Обследуйте щитовидную железу(УЗИ, ан.крови на ТТГ, Т4), Повторите ан.крови на пролактин: на 4-6день М.Ц. и через 2 недели. Сделайте УЗИ молочной железы и проконсультируйтесь у маммолога. При нарушении зрения - необходимо проконсультироваться у окулиста с осмотром глазного дна и определением поля зрения( оно суживается при наличии опухоли). С заложенным носом обратитесь у ЛОр врачу, заложенный нос может быть симптомом очень многих заболеваний, но возможно есть хронический гайморит.
15 февраля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Меня зовут Елена мне 29 лет.У меня гормональный сбой.Скажите пожалуйста мне можно принимать гормональные таблетки,если у меня и того вес 120кг?Просто я слышала когда пьешь гормоны повышается вес,а куда же мне еще дальше.Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте, при адекватная гормональная терапия наоборот будет способствовать нормализации веса, однако лечение должно проводиться по назначению и под наблюдением эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.
17 февраля 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Елена. Взгляните на организм, как на единое целое: рассматривайте гормональные нарушения как следствие избыточной массы тела. Постарайтесь через здоровый образ жизни, стабилизацию массы тела на уровне физиологич, гинеколог эндокринолог нашего центра к Вашим услугам.
03 апреля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,Пожалуйста, посоветуйте. Планируем беременность, и безуспешно. Мне 29 лет. Начали проходить тщательное обследование. Сдавала гормоны в фол.ф (2 день цикла) ФСГ - 0,6 (при норме 1,8-11,3 (мМЕ/мл)), пролактин 900 (при норме 67-726(мМЕ/л). Остальные гормоны в норме. Гинеколог прописал бромокриптин оп 1/2 1 раз в день, в течение 3-х месяцев, чтобы понизить пролактин. Параллельно провели исследование гипофиза с контрастированием. Аденогипофиз размерами: сагиттальный 9 мм, вертикальный 6 мм, летаральный 15 мм. Заключение: признаки микроаденомы гипофиза. При МРТ-исследовании головного мозга патологических изменений не выявлено. Данные общего анализа крови: Эритроциты 4,84 (при норме 3,6-4,50), средний объем эритроцитов (MCV) 77.3 фл (норма 80-100). Тромбоциты - 177 (норма 180-350). Средний объем тромбоцита (МРV) – 5.8 (норма 7,6-10,8). Процент базофилов – 1,60 (норма 0-1,50). Остальные показатели в норме. Результаты УЗИ: Патология эндометрия, 8 дмц , эндометрий 13 мм, повышенной эхогенности. Заключение биопсии: Формирующуюся лейкоплакия. Рекомендуется криодеструкия. Цитология – норма. Пожалуйста, подскажите с чего теперь начать? Гинеколог советует выскабливание эндометрия, беременности еще не было, очень боюсь, что все нарушат. Может ли быть причиной повышенного пролактина также патология эндометрия, или наоборот сбой во всем организме из-за гипофиза? Хочется понять клиническую картину и к какому специалисту обратиться далее? Спасибо больше.
В первую очередь необходимо обращаться к репродуктологу. Гиперпролактинемия может быть одной из причин бесплодия, поэтому прием препарата ( я бы советовала достинекс) следует продолжать до нормализации уровня гормона и наступления беременности. При эндометрии 13 мм я бы советовала проведение гистероскопии с возможной вычисткой, а после этого следует планировать беременность в природном цикле либо путем вспомогательных репродуктивных технологий. Можете обращаться к нам во Львов.
08 октября 2013 года
Спрашивает Олеся 33 года:
Вопрос для Корчинская Иванна Ивановна....
Хотим с мужем родить ребенка. Цикл 36-42 дня всегда.На 7 день Пролактин, ЛГ, ФСГ,Е2 -норма. Прогестерон на 21норма, Повышен Тестостерон -2.52 нмоль/л (норма 20-49 лет: 0.290 - 1.67).
ДГЭА(5 д.ц) -норма и котризол(5 д.ц) -норма.
УЗД органов малого таза проходили(эндометрий растет согласно циклу)Есть на задней стенке матки около 1 см уплотнение. Фолликул в прошлом цикле не увеличивался(1 см). Сегодня 4 д.ц фолликулометрий определила на томже яичнике фолликул 0,7(возможно онже в другой проэкции). Назначили на 10д.ц
Маточные трубы еще не проверяли....
При проведении УЗД Вам диагностировали, что это за уплотнение по задней стенке матки? Овуляция по всей видимости не проходит, правильно? Или Вы фолликулометрию и мониторинг овуляции полностью не проходили? Овуляции могут не наблюдаться вследствие повышенного уровня тестостерона, описанный Вами показатель – это свободный или связанный тестостерон? Антиандрогенную терапию Вам назначили? Проходимость маточных труб до полного выяснения вопроса с овуляцией можете не проверять.
25 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
При обследовании после замершей беременности год назад я сдавала гормоны. Все результаты в пределах референтных значений.Жду полгода перед началом нового планирования, и спустя 5 месяцев на узи - тонкий эндометрий, эндометрит. Физиолечение, витамины, противовоспалительные...Эндометрий улучшился, появился кровоток. Беременность не наступает, спустя два-три цикла снова иду на узи - результат - формирующаяся миома матки 7*6мм, эндомтрий на 15 ДЦ 7 мм. Сдаю снова гормоны - опять все в пределах нормы, только эстрадиол на нижней границе, а пролактин на верхней. Снова узи спустя два месяца - миома выросла в 2 раза, стала 13*9мм, эндометрий еще тоньше - 6 мм.С чем это может быть связано, что миома растет, а эндометрий нет? Хочу отметить, что эти два месяца для меня были очень стрессовыми в связи со скоропостижной смертью отца. Знаю,что миома растет от стресса. Но ведь у меня эстрогенов мало, почему она растет? И как мне нарастить эндометрий, минуя эстрогеносодержащие травы и препараты? Нужно ли мне понижать пролактин, повторюсь, он на нижней границе нормы. Мой гинеколог ничего пока не назначает, говорит миома маленькая, трогать ее не нужно, нужно рожать, а как рожать,если с таким эндометрием плод не закрепится? Очень хочу ребенка, прошу, помогите советом!
Юлия, если пролактин на верхней границе нормы, то необходимо принимать препараты снижающие пролактин( при стрессе пролактин также повышен). Возможно в Вашем случае необходимо пройти процедуру эмболизации миоматозного узла (для прекращения его роста) и затем заняться лечением эндометрия(без эсторген содержащих препаратов не получится увеличить рост эндометрия). Процедура эмболизации проводится в гинекологии больницы ученых на ласточкина-смирнова. Обратитесь туда за консультацией.
12 февраля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, у меня очень сильно выпадают волосы.
Я сдала гормональные анализы:
фоликулостимулирующий гормон в сыроватке 4,8 мМЕ/мл
лютенизирующий гормон в сыроватке 8,9 мМЕ/мл
пролактин в сыроватке 582,6 мкМЕ/мл
К сожалению, их расшифровки у меня нет.
Подскажите, пожалуйста, в пределах ли нормы эти данные?
Спасибо огромное
21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Увы, но я тоже ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Кроме того, эти показатели зависят еще и от фазы Вашего цикла.
Узнайте нормы в лаборатории, где Вы делали эти анализы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
03 февраля 2019 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Помогите советом. Уже как 3 месяца подряд критические дни начинаются с мажущих выделений, мажут 3 дня потом только начинаются. В этом месяце так же но теперь после менструации, пошли жёлтые мажущие выделения. В чем может быть причина. На УЗИ ещё пол-года назад у меня нашли спайки на обоих яичника.Может быть сбой связан с рождением ребёнка 2 года назад. Помогите пожалуйста.
05 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Антонина!
Какие спайки на яичниках?! У вас в анамнезе были оперативные вмешательства на яичниках- эндометриоидные кисты, например? Мажущие выделения перед началом и после месячных скорее свидетельствуют о проблеме с состоянием эндометрия. Миомы, аденомиоза нет? Полипа эндометрия? Советую в первую очередь после окончания месячных, в первую фазу цикла пройти контрольный УЗД органов малого таза. В тот период эндометрий тонкий и полость матки хорошо визуализируется.
01 октября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Мне 38 лет. Скажите, пожалуйста, как перегрузки влияют на показатели ФСГ и ЛГ? В данном случае мои результаты в фоликулярной фазе ФСГ 20,2, ЛГ 9,3. В след. цикле пересдала анализ по всем правилам. В итоге ФСГ 9,1, ЛГ 4,7. Все отсальные фертильные гормоны в норме, УЗИ хорошее, трубы проходимые.Сейчас принимаю DHEA 50mgx3, т.е. ситуацию проследить не возможно. На сколько верен диагноз СИЯ? Спасибо большое
Здравствуйте, Ольга!
Во-первых, оценка овариального резерва проводится в комплексе – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и сдать анализ крови на ФСГ и АМГ. Не может быть такого, что в одном цикле ФСГ 20, а во втором 9,1! Какой-то из анализов скорее всего был проведен не корректно. Каков показатель АМГ? Если Вам назначен препарат ДГЭА, то скорее всего овариальный резерв истощен. Виртуально ответить, верен диагноз или нет, я не могу, поймите правильно.
04 июля 2012 года
Спрашивает olga:
здравствуйте,еще в этом году у меня была анорексия.вес был35 при росте 170.проходила лечение. вес набрала быстро ,10 кг где-то около месяца.свой вес я сейчас незнаю,но обыем талии 61-63,а бедер ок85-86.но менструальный цикл так и не восстановился,хотя врачи говорят,что уже должен.месячных нет около 8 мес.как мне восстановить цикл и смогу ли я иметь детей? помогите пожалуйста!
Здравствуйте, Вам необходимо обследоваться у гинеколога - эндокринолога на предмет восстановления менструального цикла. По результатам анализов и исследований Врач назначит адекватное лечение (вы, к слову, не указали свой возраст) - Вашим яичникам нужна помощь для восстановления нормальной функции. Не исключено, что нужно еще чуть- чуть набрать вес. Все наладится - не переживайте. Берегите себя!
16 августа 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего - это следствие Вашего гормонального фона и генетической предрасположенности. Чтобы определиться и назначить лечение необходимо сдать гормоны. Также можете провести лазерную эпиляцию.
Светлана, добрый день!
Возможно это у вас наследственное или национальное? Спросите маму было ли у нее такое?Если ответ – НЕТ, - и волосков очень много – можно подойти к врачу, но тогда и волосы у вас есть
не только на груди – это гормональная проблема.
07 июня 2009 года
Спрашивает Александра:
Мне 22 года. У меня сильно выпадают волосы на голове. На лице, спине и груди появляются прыщи. И по белой линии живота появляется волосы. Они были и раньше но в меньшем количестве, почти не заметны. Какие гормоны нужно проверить?
Добрый день. Вам необходимо сделать следующие анализы:гормоны репродуктивной панели,в частности, тестостерон, ДГЭА и прочее. Но для конкретного назначения вида исследования целесообразно очно обратиться к врачу-гинекологу. Всего доброго.
19 апреля 2012 года
Спрашивает Аля:
Добрый день! Мне 29 лет, но у меня очень сильно испортилось лицо. Все лицо в прыщах и даже уже на шею переходит. Прыщи какие-то крупные и внутренние, как будто шишки повыскакивали. Что это может быть, нарушение гормонального фона организма?
Здравствуйте, Аля! Изменение гормонального фона организма является одной из возможных причин угревой болезни. К другим вероятным причинам относятся иммунные, инфекционные, пищеварительные расстройства, заболевания почек, печени, эндокринных желез, обменные нарушения и т.д.. Определить точную причину появления угревой сыпи, не видя больного, невозможно. Поэтому советуем Вам обратиться на очный прием к дерматологу-косметологу и там решить все свои проблемы. Берегите здоровье!