ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
Помогите пожалуйста. Не можем зачать ребёнка больше года.
Узи органов малого таза:
Матка в anteflexio. Размер матки 30*26*32мм. Шейка матки б/о.
11.10.13г. 7 д/ц Прав. яичник 34*19*26мм фолликул 9мм, ж/тело -
Лев. яичник 35*16*27мм фолликул 8мм, ж/тело -
Эндометрий - 3мм
16.10.13г. 12д/ц Прав. яичник фолликул 8мм, левый 8мм, Эндометрий - 6,5мм. Свободная жидкость не выявлена.
Заключение: Эхо признаки умеренной гипоплазии матки и признаки недостаточного созревания фолликул.
Анализы:
1. Прогестерон 0,99 (норма фолик.фаза 0,2-1,5нг/мл, овуляторная фаза 0,8-3 нг/мл)
2. Тестостерон 0,50 (норма 0,06-0,82 нг/мл)
3. Пролактин 4028,3 (норма 60-600 мМе/л)
4. Эстрадиол 0,2 (норма 0,14-0,7 нмоль/л)
МРТ исключил аденому гипофиза.
Узи щитовидной железы:
В правой доли 3 см3, В левой доли 3 см3
Анализы ТТГ - 12,7 (норма 0,3-4 мкМЕ/мл)
Т4своб. - 7,9 (норма 9 - 22,2пмоль/л)
Т3своб. - 1 (норма 1,2-4,2 пг/мл)
А/т к ТГ - 10,7 (норма до 100Ме/мл)
А/т к ТПО - 9,7 (норма до 30Ме/мл)
Заключение: Гипоплазия щитовидной железы 1 ст. Гипотериоз.
Назначили лечение у эндокринолога:
1) Эутирокс 75 1 т/ в день (мой вес 55кг)
2) Йодомарин 100 1т/в день
3)Фолиевая кислота 2 табл. утром, 2 т/ вечером
4)Селен 100 1т/в день 2 месяца
5) Бромокриптин - 1т/ утром, 1т/вечером
6) Витамин Е 400 1т/в день 1 месяц.
Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение. Возможно ли будет зачать, выносить и родить здорового ребёнка с такими показателями. И сколько по времени надо лечиться?
Заранее Спасибо
Доброго Вам дня!
Наконец то прошли эти 2 месяца. Сдала Анализы после двух месяцев лечения.
Принимала:
1) Эутирокс 75 1 т/ в день (мой вес 55кг) - 1 месяц, со второго месяца начала принимать эутирокс из расчёта 1,6*кг массы,т.е. 1табл. по 75+ 1/4таблетки = 93,75
2) Йодомарин 100 1т/в день
3)Фолиевая кислота 2 табл. утром, 2 т/ вечером
4)Селен 100 1т/в день 2 месяца
5) Бромокриптин - 1т/ утром, 1т/вечером - 1 месяц, со второго месяца , стала принимать по 1/2 таблетке утром и вечером,и далее отмена.
6) Витамин Е 400 1т/в день 1 месяц.
Вот результаты моих анализов после 2х месячного лечения:
Подскажите пожалуйста что делать дальше в лечении? Надо ли уменьшать дозировку эутирокса, т.к. он упал ниже минимального значения???
Пролактин ещё слишком высок. Можно ли планировать ребёночка или с таким пролактином это ещё не реально?
Принимать ли далее фолиевую кислоту,йодомарин?
Уровень пролактина слишком высокий для планирования беременности. Вначале необходимо добиться нормального уровня и только после этого планировать зачатие. Для этого я бы советовала достинекс как более новый препарат. Относительно эутирокса Вы должны советоваться с лечащим эндокринологом. Однако на момент беременности гормоны ЩЖ должны быть в норме, уровень ТТГ должен быть в границах 2,5, т.к. все это сказывается на вынашивании беременности. Принимать йодомарин и фолиевую кислоту можете и дальше.
05 апреля 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с гормонами:
Мне 35 лет, рост 192, вес 86.
1,5 года назад проявился криз ВСД (первый раз), отходил 3-4 месяца, похудел в течении года на 15 кг.
Сейчас симптоматика: эмоциональная лабильность, кардиофобия, депрессия, бессоница, низкая трудоспособность,
практически полное отсутствие либидо. Нарушенный липидный обмен, средний уровень холестерина за год 6,3. Высокий уровень дает ЛПНП.
Результаты анализов гормонов:
Тест. общ. 16 ммоль/л,
Тест. св. 11 пг/мл,
ССГ 31 нмоль/л,
ФСГ 3 мМЕ/мл,
Пролактин 5.5 нг/мл,
ЛГ 5.5 мМЕ/мл.
Что посоветуете для лечения, можно ли вывести организм на нормальный уровень по возможности не гормональными средствами?
Спасибо заранее.
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Игорь.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Однако, если есть нарушения в гормональном фоне для начала надо найти причину этих нарушений и уж потом говорить о каком либо лечении.
Будьте здоровы!
27 февраля 2015 года
Спрашивает Леся:
Добрий день мені 29 років маю вісім річну дочку мій ріст 1 55 і вага моя 40 кілограм ...до родів важила 48 і ніяк не можу потовстіти.Я повністю здорова особо нічого не тривожить але ця худоба можливо в мене якиїсь гормональний збій 3 роки тому була мастопатія пролікували а тепер місячні бувають 2рази в місяць поратьте мені кудиб я звернулась щоб мені назначили якесь лікування прості вітаміни пю різних видів але кілограм наберу і все. дуже вдячна
Здравствуйте Леся
Обратитесь к эндокринологу , сдайте гормональные анализы ( щитовидная железа
и гинекология) и сначала выясните проблему организма , а потом назначайте
витамины.
С ув. Наталья Васильевна.
Здравствуйте Леся.
Обратитесь к эндокринологу , сдайте анализы ( УЗи щитовидной железы , ТТГ , св.
Т-4, св. Т-3, пролактин, гинекология),исключить проблему печени , кишечника ,
глистной инвазии .Расписать сбалансированное индивидуальное питание.
С ув. Наталья Васильевна.
24 октября 2014 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте!Мне 23 полных лет.как мы с мужем начали планировать ребенка у меня пошел сбой в менструальном цикле и непонятная прибавка в весе.?какой анализ мне нужно сдать чтоб восстановить цикл?или что проверить?по узи мне ставят поликистоз яичнека.заранее спасибо
Здравствуйте, Вероника!
В первую очередь в подобных случаях необходимо пройти УЗД органов малого таза. Если по
заключению Вам ставят поликистоз, значит Вам необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ,
ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Также рационально пройти
тест толерантности к глюкозе. Затем со всеми результатами обратитесь к гинекологу для назначения
гормонотерапии. Без лечения у Вас могут возникнуть дополнительные проблемы с зачатием.
12 июня 2009 года
Спрашивает Оксана:
здравствуйте! подскажите, пожалуйста, как быть и что делать...? понимаете, мне 18 лет и за пследний год я очень прибавила веса - 11 кг. я работаю над собой: сижу на диете, регулярно усиленно занимаюсь спортом. я немного похудела, результат заметен, но я не могу достигнуть желаемой отметки на весах. были проблемы в гинекологии, врач сказал, что вес нормализируется с началом половой жизни. но сейчас рядом нет человека, которому мне бы хотелось подарить свое тело... может, ли быть какая-то алтернатива сексу? может, мне стоит попить какие-то гормональные таблетки, чтобы дстичь желаемого результата в весе?
подскажите, пожалуйста, к какому доктору я могу обратиться со своей проблемой...?
19 июня 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемая Оксана,судя по жалобам - есть нарушение обмена веществ, коррекцию веса Вам может помочь сделать гинеколог -эндокринолог. Секс не единственное спасение в Вашей ситуации. Если нужна помощь - обращайтесь, есть позитивный опыт в этом вопросе.
03 марта 2011 года
Спрашивает Маряна:
Я дівчина мені 18 років , в мене росте волося майже по всьому тилі:на сосках, на обличчі, на плечах .....будь ласка допоможіть дізнатися ,як його позбутися буду чикати вітповіді
Здравствуйте, Марьяна! Чрезмерное оволосение у женщин в подавляющем большинстве случаев является результатом серьезного гормонального нарушения, связанного с нарушением работы структур головного мозг, надпочечников, яичников. Повышенное оволосение является показанием для обследования у гинеколога-эндокринолога с целью выявления характера гормонального нарушения и в последующем (после постановки точного диагноза) – лечения, направленного на коррекцию выявленных нарушений. Берегите здоровье!
10 августа 2011 года
Спрашивает римма:
мелкие кисты в шейке матки мастопатия вокруг соска боли возвраст 45 лет
Здравствуйте, Римма! Перечисленные изменения в молочных железах могут быть связаны с возрастными гормональными изменениями , либо с не связанными с возрастом гормональными нарушениями. Советуем Вам пройти обследование у маммолога и получить все необходимые рекомендации. Что касается кист в шейке матки – это наботовы кисты – последствие перенесенных травм и воспалительных процессов. При маленьких размерах такие кисты в лечении не нуждаются. Показано наблюдение гинеколога. Берегите здоровье!
10 июня 2012 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня была лапароскопия по поводу удаления зндометр.кисты яичника,и после операции выяснилось что у меня очень сильный эндометриоз,внешний эндометриоз,маточно-прямокишечного пространства,рертроцервикальный,и сильные спайки,постоянные были боли в низу живота,назначили люкрин-депо 6 уколов,после 4 укола перестало все болеть,но когда пришли месячные,начался сильный хруст во всех суставах и заболела сильна спина,пилп год хондропротекторы,суставы перестали болеть а вот спина болит невыносимо,делала денситометрию сказали все в норме,и боль усиливается при приеме любых противозоч.таблетках,джез,марвелон и др.2 месяца не принимала гормоны и сдала кровь на 2-3 день цикла эстрадиол(Е2)21 а норма от 21-251,ингибинВ 39.30 норма-10-290,скажите пожалуйста могут ли быть боли в спине из-за пониженных показателей,и что со мной происходит почему боли усиливаются при приеме контрац.я начала прием визанны 2 месяц ужасные боли,не знаю что мне делать,очень надеюсь на вашу помощь!
Ирина! сколько Вам лет? Вы описываете симптомы климакса. Во время климакса наблюдается потеря кальция и вследствие чего развивается остеопороз. Проблемами болей занимаются гинеколог, невропатолог, эндокринолог. Чем Вы восстанавливаете уровень кальция? Сдайте ан.крови на кальций, фосфор. Вы недообследованы..... Обратитесь в кабинет планирования семьи или кабинет климакса. Может быть такой кабинет в центре планирования семьи в областной больнице или к эндокринологу в эндокринный диспансер.
01 июля 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.
у меня не получается забеременеть.
сдала анализы на 3 день цыкла
ФСГ 5.2
Пролактин 14.6
Лютеинизуючий гормон (ЛГ) 9.7
Естрадиол (E2) 77.53
Антимюллерив гормон (АМГ, MIS) 5.34
Сажите что это начит и какие шансы иметь ребенка. Мне 31 год- детей нет. Абортов не было
Здравствуйте, Елена!
Во-первых, интерпретировать присланные Вами результаты довольно сложно, т.к. Вы не прислали нормы лаборатории, где сдавались анализы. Нормы АМГ до 12? Если да, то результаты свидетельствуют о среднем овариальном резерве, что нормально для Вашего возраста. Для установления причины бесплодия ( кстати, сколько времени Вы живете открытой половой жизнью?) Вам необходимо дополнительно проверить проходимость маточных труб, прохождение овуляции, а мужу сдать спермограмму.
22 августа 2013 года
Спрашивает Лера:
Здравствуйте. у меня сбой цикла с момента наступления(13 лет)-нерегулярные. Постоянная агрессия,плохое настроение,плакливость. Мне необходим хороший гинеколог в Днепропетровске,но при обращении в различные центры-мне выставляют цены как минимум половины стоимости самих анализов на гормоны(((. Скажите какие из каких этапов будет состоять решение моей проблемы??
Здравствуйте, Лера! Для решения Вашей проблемы абсолютно необходимы как анализы на гормоны, так и консультация грамотного гинеколога. Помимо этих этапов обследования Вам понадобится подробное УЗИ органов малого таза и эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники), возможно - консультации смежных специалистов (эндокринолог, невропатолог, окулист т.д.), рентгенография черепа и другие исследования. К сожалению, в наше время сэкономить на здоровье мало кому удается. Берегите здоровье!
19 января 2015 года
Спрашивает guli:
Здравствуйте!я Гули.мне 27. Проблема в том что я не могу забеременеть уже год(((. У меня повышенный 21.807 /м пролактин и не регулярно месячный. Сходила к врачу и назначила пить достинекс и утрожестан. Я достинекс пила только 1 месяц,а утрик 3 месяц. Ничего не улучшилась наоборот месячный 21 24 день цикла приходили((( что мне делать скажите пожалуйста. ..не хочу пить утрика, но достинекс начила заново
Здравствуйте, Гули!
При гиперпролактинемии забеременеть сложно. Кроме того, результаты остальных гормонов
в норме? Прохождение овуляции Вы отслеживали? УЗД проходили? Проходимость
маточных труб проверяли? На данный момент перед началом приема достинекса необходимо
было сдать анализ на уровень пролактина. Зачем принимать утрожестан, не совсем понимаю.
Самолечением заниматься недопустимо, Вам следует находиться под контролем гинеколога
(а еще рациональнее репродуктолога).
14 декабря 2010 года
Спрашивает АЛЁНА:
Здравствуйте, у меня следующий вопрос я замужем 9 лет не могу забеременить,била операция в 2007г лапароскопия сказали что будет, но так и не получается сходила в больницу вот мои результати на 13 день менструального цикла визуализация -узи проводилось трансвагинальним датчиком.визуализация удовлетворена. тело матки-не смещено,размерами длина 42мм,толщина 30 мм,ширина 40 мм.контури матки-четкие,ровние.шейка матки-без особенностей.Ov.Nabothi-нет.миометрий-однородний полость матки-не расширена,не деформирована характеристики м-єхо толщина 7 мм соответствует 1 фазе менструального цикла правий яичник размерами33 на 21 мм контури четкие ровние структура средней єхогенности.фоликули визуализируются множественние до 8 мм в деаметре доминантний фоликул 15 мм в деаметре левий яичник размерами 36 на 20 мм контури четкие ровние структура средней єхогенности фоликули визуализируются множественние от 4 до 9 мм в деаметре свободная жидкость нет. ищё мне врач сказал что у меня не розвевается яйцеклетка на сколько ето страшно и из за чего ето может бить возможно ето вилечить или нет?
Для выяснения вопроса о созревании яйцеклетки (овуляции), одного УЗИ не достаточно. Проводится фолликулометрия – несколько УЗИ (4-7), начиная с 8 дня цикла. Такой мониторинг позволяет оценить, растет ли фолликул и выходит ли из него яйцеклетка. Нарушения созревания яйцеклетки корректируются, но без проведения фолликулометрии тяжело оценить, какой именно у Вас вариант нарушения овуляции и какие препараты выбрать именно для Вас для достижения цели – нормальной беременности.
05 ноября 2010 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте, мне 18 лет. Месячные начались в 14, но цикл до сих пор не нормализовался. Месячные идут раз в полгода. Ходила к врачу,сделали УЗИ и сказали, что матка у меня маленькая.(гипоплазия матки 2 степени).
сдавала кровь на гармоны, сказали что у меня повышен мужской гармон.(у меня есть несколько волос на груди, жирная кожа, волосы на голове постоянно выпадают, грудь не развитая 0 размера)
мне прописали таблетки и витами.Я пропила курс лечения, который длился 3 месяца, но результата никакого.
Иногда месячные все же идут 2 месяца подряд, а потом снова раз в подгода.
подскажите что делать?
Здравствуйте, Елизавета! К сожалению, Вы не указали, какое именно лечение получали – важно название препаратов, доза и схема лечения. Так же Вы не написали какими были точные результаты гормонального обследования и УЗИ органов малого таза до лечения и после него. Без этой информации невозможно сделать выводы относительно причины, по которой лечение не принесло результата. Уточните Ваш вопрос или обратитесь за очной консультацией к опытному гинекологу-эндокринологу. Берегите здоровье!
08 сентября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! С июня 2008 года планируем беременность. В декабре 2008 была замершая на сроке 4 недели. Обследована, каждый цикл овуляторный (УЗИ-мониторинг каждый месяц), цикл ровно 28 дней, овуляция на 13 д.ц., месячные, как по часикам,безболезненные, воспалений, заболеваний не было, спермограмма мужа в порядке, но до сих пор беременности нет. Хочу сдать гормоны. Врачи говорят, что необходимости в сдаче дополнительных анализов нет, т.к. я абсолютно здорова. Что бы Вы посоветовали? Заранее благодарна
07 октября 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемая Юля,
для более детальных рекомендаций конечно же идеально чтоб вы обратились на очную консультацию. Гормоны нужно сдавать циклически, дополнительно - проверьте проходимость труб, сделайте генетическое исследование и гистероскопию.
08 ноября 2011 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, планируем беременность,подскажите, пожалуйста, делала узи диагноз мультифолликулярные яичники, сдала гормоны, результаты следующие:
ТТГ(1,6795 мМЕ\л), СТ4 (13.57 пмоль\л), АТ-ТПО (0,05), ФСГ (3,4 мМЕ\мл), ЛГ (1,9 мМЕ\мл), Е2 (98 пмоль\л), ПРЛ (653 мМЕ\л), ДГЭА-с (12.2), Тестостерон Ж (5,6 нмоль\л), 17-Он-ПРГ (4.79), простите , что так подробно,но от врача ничего вразумительного не услышала, удастся ли забеременеть с такими результатами, и какие анализы лучше сдать еще. У меня 1- группа крови у мужа 3 +. Очень жду вашего ответа.За раннее спасибо!
10 ноября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Ксения. Мультифолликулярные яичники - диагноз не заболевания, а определенного состояния, которое само по себе не является причиной бесплодия, нарушений менструального цикла и т.д. Но проводить дифференциальный диагноз с более тяжелыми состояниями все-таки необходимо. Таким образом, мультифолликулярные яичники - лишь ультразвуковой симптом менструального цикла в рамках нормы. Однако окончательную позицию в Вашем случае можно сформировать после изучения полного протокола УЗД.