ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 22 года. Принимала с начала октября препарат Джес+ (курс 3 месяца, из-за проблем с гормонами), в первый месяц были обильные месячные, во второй 2 дня была мазня. Лекарство пить закончила пару недель назад, а месячных нет до сих пор. Вчера была на УЗИ. Результаты: Матка размерами 40*36*50мм. Толщина стенок: передней - 13 мм, задней - 15 мм. Эндометрий толщиной слоя- 7,2 мм, контуры ровные, границы четкие, структура однородная, пролиферативного типа.
Шейка матки: 32*26, не изменена.
Яичники: правый - 34*24мм, левый - 28*20.
В правом яичнике определяется фоликул диаметром 19мм. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Опасно ли это? На УЗИ поставили диагноз НОМЦ, к врачу записана на конец следующей недели, очень переживаю. С чем это может быть связано?
17 января 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Какие конкретно проблемы с гормонами были выявлены? Менструальный цикл был не регулярным до приема КОК? Сколько дней обычно составляет Ваш менструальный цикл? Какими были показатели ФСГ, ЛГ и др. гормонов? Какое количество антральных фолликулов визуализируется на УЗД? По заключению УЗД можно сделать вывод, что в правом яичнике растет доминантный фолликул. При толщине эндометрия 7 мм месячные в ближайшие дни не начнутся. Ничего критичного у вас нет, гинеколог после осмотра назначит Вам необходимую терапию.
18 июня 2014 года
Спрашивает Алена:
Добрый день!Мне 26 лет,менструации нет 6 месяцев!Врач поставил диагноз "НМЦ. Первичная аноменарея.Дисфункция яичников.Бесплодие 2."Гормоны щитовидной железы все в норме,половые гормоны -нет.Результат Эстрадиол-134,Прогестерон 0.36,Тестостерон- 0,56,ФСГ -44,57, ЛГ - 42,55. Врач назначил Фемостон на полгода,фолиевую,витамин Е,и аскорбиновую кислоту,тоже на полгода.А также проверить область турецкого седла.Через полгода на прием.Скажите можно ли востановить работу яичников и есть ли возможность забеременеть в дальнейшем.
Здравствуйте, Алена! Уровень ФСГ очень высокий, что свидетельствует об истощении овариального резерва. Фемостон назначен в качестве заместительной терапии. Что могло спровоцировать такое состояние? У Вас было оперативное вмешательство на яичниках? Какая-либо другая проблема по-женски? Виртуально, не зная Вашего анамнеза, говорить сложно. Принимайте данную терапию, которая назначено правильно и через 6 мес. проходите контрольное обследование. Если ситуация не особенно поменяется, то остается вариант ЭКО с донорскими яйцеклетками.
22 октября 2015 года
Спрашивает Анастасия Олеговна:
Здравствуйте. Мне 26 лет, не рожала и не собираюсь. Лет с 13 жуткие прыщи. Недавно сдавала анализы на гормоны. Выявили превышение ДЭА-S в 2 раза. Гинеколог прописала ОК "Белара". Никогда не принимала гормональные таблетки. Если они мне не подойдут, или ещё по каким-то причинам я перестану их пить после 2-3 месяцев употребления, повысится ли вероятность забеременеть, если в качестве защиты использовать только ППА? за 3 года ППА ещё ни разу не подводил, но, возможно, дело больше в том, что с гормонами проблема. И вообще, если привести в порядок гормоны, повышается ли риск беременности?
Здравствуйте, Анастасия!
Во-первых, за 2 месяца приема КОК ситуация с прыщами кардинально не изменится. Для стойкого эффекта прием необходимо продолжать хотя бы до 6 месяцев. После отмены приема КОК может быть так называемый ребаунд-эффект, когда вероятность беременности повышается. Также вероятность повышается при коррекции гормонального фона. Если Вы не планируете беременность в ближайшее время и имеете проблему с гормональным дисбалансом, то почему бы Вам не принимать КОК до тех пор, пока Вы не будете готовы к беременности?!
09 октября 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, у меня наболевший вопрос-мне 25 лет,три года назад сделали операцию - удалили кисту вместе с правым придатком, и немного левый. Думала, что мои мучения по зади, но спустя пять месяцев появилась киста на левом придатке, врач назначил пить гормональные. 6 месяцев пью, 1 месяц делаю перерыв, и на 15-16 день цикла появляется киста. Итак на протяжении 3-х лет. Подскажите, пожалуйста, каким способом можно избежать образованию кисты? И можно ли вообще отказаться от гормональных? Спасибо за помощь.
Это может быть функциональная киста. В ответ на отмену контрацептивов, так реагирует оставшийся яичник, выравнивая уровень женских гормонов к уровню при котором возможна беременность. Если Вы планируете беременность, то можете отменять контрацептивы, если планируюте беременность немного позже, то я рекомендую подобрать низкодозированные препараты и принимать их длительное время, сохраняя этим работу яичника и предотвращая образование кисты яичника. Контацептивы по гуманитарной помощи могут выдавать кабинеты планирования семьи.
08 ноября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Доброго вечора! Мені 27 років і ми пробуємо завагітніти 1,5 роки. В мене виявили підвищенний пролактин і понижений прогестерон. Виписали Алактин в уколи Інжести 2,5%, а також Дивігель для росту ендометріі.На цьому всьому сказали пробувати вагітніти, бо коли перестаю це все приймати аналізи стають погані. Я відміняю Інжесту перед можливими місячними, а якщо відбулась вагітність це може завадити? І уколи не впливають на можливість викидню на ранніх строках? І чи взагалі є шанс вагітності при прийому цих препаратів? Лікуюсь другий місяць, першого місяця завагітніти не вдалося.
Доброго дня, Ольга!
Крім підвищеного пролактину і пониженого прогестерону, інші статеві гормони - ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерон в нормі? Чи проходили Ви фолікулометрію для оцінки проходження овуляції? Якщо ні, то на фоні лікування це обов’язково потрібно зробити. Інжеста не заважає вагітності та не провокує викиднів, навпаки, як препарат прогестерону ( а прогестерон – це гормон вагітності) препарат сприяє настанню та розвитку вагітності. Чи зможете Ви завагітніти, віртуально сказати неможливо, потрібно бачити свіжу УЗД-картину.
18 ноября 2014 года
Спрашивает Галина:
Добрый день! Моя проблема - отсутствие или очень редкая овуляция (за полгода наблюдений узи ее не было). Причина - нет всплеска ЛГ. Пью препараты: тазалок, дюфастон, трибестан, фолиевая кислота. Какие существуют средства для всплеска ЛГ и овуляции в таком случае? Врач рекомендует стимуляцию, но я сомневаюсь в связи с возможными негативными последствиями. Можно ли в моём случае забеременеть без такой стимуляции? Спасибо.
Здравствуйте, Галина!
Вы должны четко осознавать, что если овуляций нет на протяжении продолжительного
времени, то необходимо пробовать что-то более эффективное. О каких негативных
последствиях стимуляции Вы говорите?! Каждая 5-тая пара сталкивается с проблемой
бесплодия и тысячи пар проходят курс лечения. За 15 лет моей практики репродуктолога
я не встречался ни с одним случаем каких-либо негативных последствий стимуляций. Все
это надуманно и распространяется людьми, далекими от понимания проблематики.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день.Подскажите пожалуйста!!! Мне 23 года.Не рожала,и беременна не была. Месячный пошли в 13 лет.После того как мне исполнилось 17 лет наступил серьездный перебой,задержки до 90 дней. пошла к врачу.она приписала мне Логест и я пила его 3 года, месячные пришли в норму,но после того как я прекраитила пить его все опять нарушилось, но плюс ко всему до 17 лет я весила 49 кг, а потом резко поправилась на 10 кг за полгода. Сейчас я вешу 80 кг и с месячными до сих пор полный непорядок. Постоянные перепады настроения, увеличение роста волос на лице,вес не уменьшается даже при интенсивных тренировах...Никто из враей особо ничего сказать не может. Я решила сама сдать анализы на гармоны. Подскаите пожалуйста на какие гармоны мне нужно сдать анализы?
09 марта 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день, на 3-5й день цикла нужно сдать ан крови на эстрадиол, ДЭГА-сульфат, пролактин, инсулин, фсГ, лг, ТТГ, Т4 свободный, а на 21й день цикла - прогестерон. с результатами анализов показаться гинекологу-эндокринологу для коррекции веса и менструального цикла
13 апреля 2010 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте,Моей дочке сейчас 18 за последний год она поправилась на 25 кг,на животе растяжки до 2 см.В желчном камни до 3 см.Есть еще киста яичника.Посоветуйте к кому обратиться.Мы живем в городе Запорожье
Здравствуйте, Виктория! Учитывая увеличение массы тела за короткий промежуток времени, появление растяжек, другие признаки нарушения обмена веществ (в том числе желчекаменную болезнь) и наличие кисты яичника, девушку надо срочно проконсультировать с эндокринологом. В Запорожье Вы можете обратиться за консультацией в эндокринологическое отделение Областной клинической больницы по адресу Ореховское шоссе, 10, тел. 952411 – регистратура; 995294 – справочная;
7698162 - стационар, приемное отделение. Берегите здоровье!
24 августа 2014 года
Спрашивает Алена:
Мой гормон "глобулин ,что связывает гормоны(SHBG)-выше нормы-128,4 ;а также "кортизол "-19,56.мой врач прописал мне ждаз плюс,но меня пугать это препарат .я веду здоровый образ жизни,занимаюсь спортом,правильно питаюсь.имею проблемы с агрессией .могу начать нервничать из-за пустяка.может восстановить эти гормоны другим способом?или все же этот препарат не так стоашен??Скажите все что думаете об моей ситуации За ранее спасибо !
Этих двух результатов исследования недостаточно, чтобы поставить диагноз или его опровергнуть.... Необходим осмотр пациента и дообследование. Повышение уровня секс связывающего гормона может говорить о повышенном уровне эстрогенов или тестостерона, которые возможны при различных заболеваниях...
Джаз плюс относится к современным контрацептивам, которые имеют лечебный эффект, но необходим длительные его приём. Я не могу судить о правильности лечения, потому, что недостаточно информации о самом пациенте... Нужен осмотр.
08 февраля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!У мене в средине цыкла появились незначительные кровянистые выделения.Сделала УЗИ: признаки мультифоликулярных яичников.Подскажите,какая причина этого состояния и что делать дальше?
Здравствуйте, всем женщинам с УЗИ-признаками мультифолликулярных яичников необходимо определить гормональный фон и периодически наблюдаться гинеколога. Мультифолликулярные яичники – это значит, что в яичниках одновременно существует 8-10, может и больше, фолликулов.
Если в норме в начале менструального цикла в яичнике начинается созревание 4-7 фолликулов, но дозревает полностью только один из них или 2 - что очень редко, то при УЗИ мультифолликулярных яичников одновременно начинают дозревать больше 7 фолликулов.
04 августа 2016 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте! После родов (было кс) прошло 4 месяца, а месячных нет, грудью не кормлю с 1,5 месяцев. Появилась сильная потливость, оволосение над губой и подбородок, набираю вес. Что это может быть? Какие анализы сдавать?
Здравствуйте, Анжелика! Перечисленные симптомы позволяют заподозрить гормональное нарушение. Начинать надо не с анализов, а с визита к гинекологу. Врач опросит, осмотрит Вас и только после этого сможет определить, какие именно анализы нужны в Вашей ситуации. Из обязательных исследований - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза. Также могут понадобиться анализ крови на гормонограмму, УЗИ эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники), рентгенография черепа. Берегите здоровье!
07 августа 2009 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день!
Я замужем 8 лет, но уже 2-3 года мне не хочется с ним спать. Это ненормально, ведь мне всего 29 лет. Что со мной происходит? Может, посоветуете препарат от сексуальной холодности?
Людмила, прежде чем что-либо принимать Вам необходима консультация психолога, и не только вам, но и вашему мужу. Это состояние продолжается достаточно долго, поэтому нет смысла больше ждать, если вы хотите сохранить семью, последуйте этому советы. Всего доброго.
04 июля 2016 года
Спрашивает Марія:
Доброго дня. Мені 26 років. Дитині 4,5 років. З 2013 року в мене мастопатія, після лікування вузлики менші і в принципі зараз не турбують, але ще є. Я час від часу лікуюся в нервопатолога, бо вже рік часу мене турбують головні болі, затерпання рук особливо під час сну і набрякання ніг, біль в шиї і часте запаморочення, безсоння. Мрт показало аневризму 3 мм сонної артерії. Останні пів року у мене збився цикл, постійні затримки і больові виділення. А останні два місяці до головних болів ( виписані таблетки і заспокійливі не допомагали, голова боліла практично весь день) додалося сильне потовиділення і болі в серці вночі. Я звернулася до ендокриногола, узд показало дифузну гіперплазію ЩЗ 1-2 ст. Гормони ттг 0,1; т3-1,2; т4 18,8. Діагноз дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз середньої важкості. Виписали тирозол і предуктал мр. За тиждень легше не стало,почав боліти весь низ живота, почала ще більше пітніти і появилися болі в горлі. Коли прийшла на повторний огляд був інший лікар і сказав перестати пити ті таблетки і звернутися до гінеколога за контрацептивами. Я відповіла що гінеколог сказав, що я здорова і як тільки підлікую щитовидку то і цикл прийде в норму. А ендокринолог порадилася ще з одним лікарем і приписала мені пити два місяці клімаденон уно. І я так не розумію, до кого мені звернутися. Що мені робити далі? Які гормони приводити в порядок?
Доброго дня, Марія!
По-перше, щоб робити висновки про стан репродуктивної сфери, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та здати кров на статеві гормони – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ. Описана Вами симптоматика теоретично може свідчити про виснаження оваріального резерву, однак для Вашого віку це не характерно. Пройдіть об’єктивні дослідження і тоді можна буде говорити конкретно. Клімадинон уно можете приймати і поспостерігати за своїм самопочуттям, препарат рослинного походження і не зашкодить у будь-якому випадку.
Здравствуйте, Людмила! Перечень гормонов, входящих в репродуктивную панель, довольно обширен. К этой разновидности гормонов относятся ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (в том числе свободный тестостерон), дегидроэпиандростерон сульфат, дигидротестостерон, 17-гидроксипрогестерон. При обследовании врач назначает определение именно тех гормонов, нарушение образования которых, по его мнению, обуславливает картину заболевания. Берегите здоровье!
21 декабря 2016 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте!уже пять страдаю обильным выпадением волос , периодически выпадает очагами .гинеколог -эндокринолог ставит диагноз поликистоз(под вопросом ), андрогенное выпадение волос.Тестостерон, дегидротестостерон и пролактин повышен, пью контрацептивы .недавно посоветовали сдать витамин д-анализ показал 24,8 нг/моль. это норма или все же может влиять на выпадение волос и состояние кожи, так как данный анализ находится на нижней границе нормы?спасибо за ответ!
Здравствуйте, Елена!
При обильном выпадении волос в первую очередь все-таки следует обратиться на консультацию к трихологу. Одной из причин может быть и выпадение волос под влиянием гиперандрогении. Какой КОК Вам назначен - с антиандрогенным эффектом? Структура витамина Д сходна со структурой половых гормонов, это производные циклопентанопергидрофенанатрена, поэтому прием витамина Д при его низком исходном уровне способствует улучшению качества яйцеклеток, например, но не влияет принципиально на выпадение волос.