ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Mne 33 goda. Poslednie 3 goda mesiachnie bili skoudnie. God nazad mne delali medikamentozni abort. Poslednie 5 mesiatsev stali eshe bolee oobshe skoudnimi a v etot raz voobshe bilo ochen malo. Skazite pozalousta chto eto mozet bit i SMOGOU LI IA IMET DETEI?
Здравствуйте, Марина!
Скудные месячные в Вашем возрасте при отсутсвии родов в анамнезе могут быть признаком или нарушения менструального цикла или синдрома преждевременного истощения яичников. Чтобы точно установить причину необходим тщательный осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, исследование гормонального фона (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон совободный, ТТГ, тироксин). Только после полноценного обследования можно делать какие-либо репродуктивные прогнозы. Обратитесь за обследованием к акушер-гинекологу.
06 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Мне недавно исполнилось 44. В 22 года была удалена киста правого яичника, дермоидная, в июне 2012-го лапароскопически удалили 2 субсерозных миоматозных узла, в сентябре 2012-го гистероскопически – полип эндометрия. Есть 1 ребенок, абортов и воспалительных заболеваний не было. Цикл до недавнего времени был 28 (±1) дней, месячные 4 дня. Раз в 2 месяца болел живот слева в середине цикла 1 день, что, скорее всего, говорило о выходе яйцеклетки. Врач на УЗИ в сентябре 2012 говорила, что фолликулярный аппарат был в левом яичнике нормальным. В марте из-за снявшегося презерватива на 12-день цикла выпила постинор. Месячные пришли на 20-й день. Меня практически все время тошнило, недели 3 я, думая, что проблемы с ЖКТ мало и очень диетически ела. Биохимия в норме. Следующих месячных нет до сих пор, почти 4 недели задержки, дней 10 назад что-то мазало 3 дня, но это скорее была прозрачная слизь с точечными включениями крови, последний из 3-х день небольшие коричневатые выделения. Неделю назад была на УЗИ. Появилась ретенционная киста на правом яичнике, он теперь увеличен 46*35 мм, анэхогенное включение 40*33, эндометрий в матке был 11 мм, температура 37,1, в левом яичнике (который был раньше с нормальным фолликулярным аппаратом) был виден 1 фолликул 5мм. Врач сказала, что у меня 2-половина цикла и нужно ждать месячных. После приема постинора у меня резко изменилось состояние кожи – она стала намного суше, раньше была повышенная сальность кожи носа и лба. Я ужасно жалею о приеме постинора, боюсь, что он мне «выключил» яичники, боюсь, что это уже ранний климакс, спровоцированный постинором. В аннотации не говорилось о возможности таких последствий. Я теперь очень хочу еще одного ребенка, но боюсь, что это уже невозможно. Я и раньше хотела, но до этого были миоматозные узлы, потом после операции должно было пройти время, постинор пила, потому что не хотела ребенка от этого конкретного мужчины. Я в отчаянии, очень жалею о приеме постинора и не знаю, как восстановить гормональный фон и фолликулярный аппарат. Какие анализы надо сдать и когда, можно ли попытаться «включить» яичники?
Постинор содержит большую дозу гормонов, которая приводит к разного рода гормональным сбоям. Я не склонна думать, что один прием препарата может привести к раннему климаксу, просто организму необходимо время на восстановление. Вам необходимо сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. для оценки овариального резерва. При высоком ФСГ и низком АМГ шансов на природное зачатие мало. Можете для восстановления гормонального фона попринимать препарат растительного происхождения Трибестан, он не повредит.
20 октября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, у меня тоже проблема с прыщами. Началось с 15-16 лет, сейчас мне 21, год как родила. Прыщи были и прыщи есть - красные, гнойничковые, рубцевание кожи. Просто не выносимо ходить с красным воспаленным лицом! Сдавала анализы - Эстардиол на 3 день цикла 192 пмоль/л - подходит под фолликулярную фазу (73,4-587), прогестерон на 20 день цикла 36,6 нмоль/л - подходит под лютеиновую фазу (3-76).Пролактин и кортизол в норме. Косметолог посоветовала принимать противозачаточные таблетки "Джесс" но я их принимать не буду какими бы они хорошими не были. Хотелось бы узнать как привести гормоны в порядок без противозачаточных средств?
Вам нужно сдать анализ крови на тестостерон, ДГА сульфат и кортизол. Если в результатах анализа будут отклонения от нормы и уровень тестостерона будет повышен, то Вам показаны КОК с антиандрогенным эффектом (Джес или Жанин, которые, кроме контрацептивного действия, владеют косметическим эффектом и называются таблетками красоты). Почему Вы так негативно настроены против КОК? Часто в таких случаях, как Ваш, они помогают. Гормоны можно пробовать корректировать гомеопатическими или растительными препаратами, но насколько они будут эффективными, сказать сложно.
02 октября 2015 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! 6 лет обследуюсь. Беспокоит полная апатия, быстрая утомляемость и головная боль. Были панические атаки. В последнее время слабость усилилась. Появилась маленькая миома, было выделение из груди. Пошла к гинекологу, от него к эндокринологу. Эндокринолог назначил анализы на гармоны. Все в норме, а вот Пролактин 858 мЕд/л (референсные значения 109-557), пролактин многомерный (пост-ПЭГ) 362 мЕд/л (референсные значения 79-347). Можно пояснить, что это значит. И что с этим делать. Я принимала 4 года амитриптилин. Мне прописали от панических атак. Но я прибавила в весе, прочитала, что люди полнеют от этого препарата и решила его убрать. Во вторник выпила последнюю таблетку, а в субботу сдавала анализ на гармоны. Это может быть связано? И можно ли теперь исправить ситуацию (избавиться от всех симптомов и вернуть вес в норму)?Спасибо!
Добрый день, Настя!
Что это значит? Что имеют место гормональные нарушения, однако причина не обязательно связана с применением антидепрессантов.
Это может быть связано? Нет, гормональные нарушения, скорее всего, имеют определенную давность (год и более).
Можно ли теперь исправить ситуацию (избавиться от всех симптомов и вернуть вес в норму)? Можно, но могут иметь место отдельные остаточные явления.
Также как и мне задаете этот вопрос, не бойтесь задавать его своему врачу, он будет точнее в ответах, по той причине, что он лучше и больше знает о Вас.
18 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Подскажите пожалуйста-какие анализы на гормоны по гинекологии необходимо сдать для того, чтобы удостоверится на сколько все в порядке со здоровьем по этой линии, а также их ориентировочную стоимость.
Спасибо
Здравствуйте, Елена! Исследование гормонального фона назначается только при наличии показаний, которыми являются заболевания органов половой системы, повторные выкидыши, бесплодие и т.д., а так же при необходимости подобрать гормональный контрацептив или препарат для заместительной гормональной терапии. В этих случаях перечень гормонов, уровень которых необходимо определить, зависит от характер заболевания или состояния и определяется лечащим врачом на очном приеме. Профилактическое определение уровней гормонов не имеет никакого смысла. Берегите здоровье!
02 марта 2012 года
Спрашивает Milene:
Здравствуйте! такой вопрос - y меня сильно выпадают волосы, а на лице, подбородке и во всем теле растут волосы, хотя на подбородке они жесткие. Все это началось, когда началась менструальный цикл, тогда мне било 10 лет. А с 15 лет у меня киста молочной железы, сейчас мне 21 и я не замужем.Все это лечим? Пожалуйста, посоветуйте что мне делать? Спасибо!
Здравствуйте, Милена! Интенсивное выпадение волос на голове и, одновременно, рост волос в неположенных местах – это вероятный признак гормонального нарушения, возможно, связанного с повышенным образованием мужских половых гормонов. Это состояние излечимо – главное вовремя диагностировать заболевание и начать правильное лечение. Учитывая подозрение на гормональное нарушение, Вам следует очно обратиться на прием к гинекологу-эндокринологу и пройти обследование, включающее осмотр, УЗИ эндокринных желез и исследование крови на ряд гормонов. Берегите здоровье!
17 января 2019 года
Спрашивает Ирина:
здравствуйте,после родов (апрель 2017) были нарушения цикла,шли с задержкой в 10-12 дней. осенью 2018 года цикл восстановился. 4 декабря был ппа. на сегодняшний день (17.01.2019) 28 дней задержки. последний тест( на 25 день задержки)как и все остальные были отрицательными. Имеется хронический пиелонефрит и эрозия шейки матки ( не прижгли, отправили к эндокринологу по поводу задержки,но врач в отпуске,нет возможности попасть на прием.) Возможно ли,что хгч в моче не показывается на фоне проблем с почками и возможно ли наступление беременности?
23 января 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
При задержке 28 дней и отрицательных тестах беременность можно исключить. Конечно, при желании вы можете сдать анализ крови на ХГЧ, но я практически уверена, что результат окажется отрицательным. В первую очередь советую вам пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ (поликистоз яичников) вам никогда не выставляли в анамнезе еще до родов? Возможно у вас мультифолликулярные яичники и они провоцируют задержку. С заключением УЗД обратитесь к гинекологу для назначения препарата прогестерона для того, чтобы вызвать месячные. Всего доброго!
05 августа 2019 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Мне 30 лет.Сдала анализ на прогестерон при задержке в 20 дней.Результат 0,30.Врач прописал Дюфастон на 10 дней.Принимаю его уже 7-й день.М-так и не начались.Раньше таких задержек (длительных) не было,максимум 2недели и то после смены климата.Подскажите правильно ли выбрана терапия?И как наладить цикл?Беременность врач исключил
08 августа 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Анна!
Сколько вам лет? Задержки месячных случались и ранее, насколько я понимаю? на сегодняшний день вы сдавали анализ крови на ХГЧ для точного исключения факта беременности? УЗД органов малого таза проходили?Какова толщина эндометрия на УЗД?В какой дозе вам назначен дуфастон? Пока советую вам подождать и понаблюдать в динамике. После 10 дней приема препарата прогестерона на фоне отмены должны начаться месячные. Если месячные начнутся, то в следующем цикле советую сдать анализ крови на половые гормоны для исключения СПКЯ. Всего доброго!
04 июня 2013 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Была у гинеколога. Поставили диагноз дисфункция яичников. У меня нестабильный цикл т.е бывает 35, 31 и т.д. На левом яичнике 12 фолликул а на правом 10 (я если честно не поняла это плохо?).Выписали лечение в виде Дюфастон 10 дней по 1таб 2 раза в день и Хлое с 1 дня менструации по 1 таблетки 21 день с перерывом в 7 дней на протяжении 6 месяцев (хлое).У меня вопрос возможно ли лечить дисфункцию без таблеток. Так как прочитала про Хлое у него побочек больше,чем показаний....
У Вас так называемые мультифолликулярные яичники, без гормонотерапии в Вашем случае не обойтись. Тактика врача правильная. Относительно инструкций лекарственных препаратов могу сказать следующее – в инструкции, особенно на импортные препараты, указываются все возможные побочные эффекты, даже такие, которые встречаются в одиночных случаях. Как говорится, волков бояться – в лес не ходить. Конечно, если Вы женщина среднего или старше среднего возраста со склонностью к варикозу и выкуривающая при этом больше пачки сигарет в сутки, тогда КОК противопоказаны.
22 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
Доброго дня!!! у мене наступна проблема: почало темніти і рости волосся над верхньою губою( було й раніше, але непомітне). Була у гінеколога, сказав, що все нормально, ніяких відхилень немає. У чому може бути проблема і що з цим робити? Дякую за відповідь.
01 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! Раз гинеколог на очном приеме не выявил у Вас никаких отклонений, то проблемы действительно нет. Если Вы все еще сомневаетесь, идите на очный прием к гинекологу - эндокринологу или эндокринологу. Возможны два варианта, либо специалист подтвердит заключение Вашего гинеколога, либо посоветует провести детальное обследование. Если же специалисты сочтут, что с Вами все в порядке, Вы сможете обратиться в один из косметологических салонов или клиник и провести процедуры по осветлению волос, либо по уменьшению их количества. Будьте здоровы!
16 ноября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Доброго дня!Мене звати Оля,23 роки.03листопад здавала гормони,підвищений лише "пролактин" (802,9,норма 726)мені назначили пити Дуфастон та Бромкрептин від якого я себе не дуже добре чую,я б хотіла щоб ви підказали чи добре мені підібрали медикаменти,я дуже хочу завагітніти,будь ласка скажіть свою думку,можливо підкажіть що можна попити.Усі аналізи у нормі.Дуже буду вдячна за рекомендації!
При підвищеному пролактині призначається бромкриптин, який знижує рівень пролактину. Якщо Ви погано переносите бромкриптин, то Вам необхідно знову звернутись до свого лікаря і порадитись про можливу заміну препарату на інший. Якщо Вас не задовольняє консультація та рекомендації даного лікаря, то зверніться до лікаря ендокринолога в ендокринному диспансері, де є лікарі гінекологи-єндокринологи, які займаються такими проблемами як у Вас. Можливо Ви недообстежені. Такі питання необхідно вирішувати, оглядаючи пацієнта і неможливо щось рекомендувати заочно.
22 июля 2009 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте! у меня очень нехорошая ситуация....мне 20 лет. месячные с 13 лет, установились довольно быстро, но каждый год длина цикла разная. 24 дня, потом 35, потом с полгода было по 21 дню. при этом они идут от 5 до 7 дней. чаще всего 5. Последнее время 28-30 дней. этой зимой было сильное нарушение, менструация шла 7 дней, кончилась, через 4 дня снова началась и шла еще 5 дней, потом не было 40 дней. после этого я не могу поймать свой цикл, он колеблется, 6-7 дней длится менструация ,причем очень обильно идет крововыделение. за 2 недели до месячных вылазят угри на лице это просто моя паника, не могу никак их вылечить, а также набухает живот, за неделю начинает болеть уже набухшая грудь. про последнее мне говорили, это нормально. между месячными выделения прозрачные, сменяющиеся беловатыми, как полагается. в последние 2 месяца наблюдаю желто-зеленые сгустками. полтора года больна левая почка, полгода не подозревала, ссылаясь на травмы позвоночника....\ год - хронический пиелонефрит. во время месячных, кроме маточных болей (5 дней) есть боль в левой почке и левом яичнике (когда маточные спазмы ослабевают). год назад была на узи, ничего не обнаружили, кроме пиелонефрита. оволосенение избыточное, подозреваю переизбыток мужских гормонов, сильно потею (говорят может и из-за почки еще больше), потливость очень сильно беспокоит, ношу только черное. в сентябре 2008 года обнаружили этот пиелонефрит, за неделю при остром воспалении потеряла около 10 кг. вес стал 43 кг при росте 163 см, а была 52 кг.. теперь я вернулась в форму - 46-47 кг. половой жизни нет, и никогда не было, хотя мне 20 лет. молодой человек живет далеко, сейчас служив в армии, через год летом еду к нему, мне будет 21 год, надеюсь жить полноценной половой жизнью, но эти проблемы меня доканывают((( в моей жизни нет ни дня без стресса, не могу ничего с этим поделать. все влияет на организм. из-за болей в животе панически боюсь первого полового акта. не могу себя настроить. но очень люблю этого человека уже год. мы хотим создать семью, но только когда станем полностью независимы от наших семей. не хочется, чтобы все это рухнуло((( чем я могу болеть?! к гинекологу надо однозначно, но я хочу заранее выяснить возможные причины ,чтобы сообщить молодому человеку.
24 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Добрый день. По интернету Вашу проблему не решить. Вам нужна квалифицированная консультация гинеколога-эндокринолога,комплексное обследование и лечение.Не запускайте ситуацию,потом будет сложнее все исправить. Займитесь своим здоровьем пока не поехали к молодому человеку.Удачи!
10 апреля 2010 года
Спрашивает света:
Добрый день!! не дано я была у врача и мне сказали, что у меня эндометриоз и нарушеный гормональный баланс, предложили гормоны крови "репродуктывна панель", скажите оно помогает?
Здравствуйте, Светлана! Исследование уровней гормонов, входящих в «репродуктивную панель» помогает врачу в постановке окончательного диагноза и назначения наиболее подходящего для данной пациентки лечения. В противном случае врачу приходится назначать лечение (а в Вашем случае это лечение гормональными препаратами) «наобум» и в течение длительного времени подбирать дозировку и схему применения эмпирическим путем. А это лишняя трата Вашего времени, денег и здоровья. Выполняйте рекомендации врача – это повысит Ваш шанс на излечение. Берегите здоровье!
15 января 2009 года
Спрашивает Наталія:
Доброго дня. Зарад проходжу курс блокуючої ормонотерапії у звязку з тим що виявили міому матки.Оскільки курс триватиме 4 місяці, то думаю, що потім гормональний баланс може відновитися. Скажіть будь-ласка як можна оприділити причину гормональних порушень і чи можна видадивши причину відновити нормальний гормональний баланс? Дякую.
19 марта 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Доброго дня, Наталія! Причину гормональних порушень взнаити дуже важко, потрібно добре знати анамнез Вашого життя, захворювання, які Ви перенели, стан Ваших інших органів і систем. Навіть, якщо Ви будете знати причину гормональних порушень, її не завжди можна ліквідувати.
17 декабря 2008 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!Подскажите мне пожалуйста, у меня на руках результаты анализа крови на гормоны.Мне 20 лет.Какие должны быть результаты прогестерона,пролактина,ДГЕА сульфат, тиреотропний гормон? Я не беременна.Ответьте пожалуйста.это очень важно для меня.Заранее спасибо.
Уважаемая Алина! В разных лабораториях используются различные тест-системы, поэтому и нормы у всех могут быть разными. Обычно показатели нормы указываются в правой части бланка. Самый лучший выход - обратиться за объяснением к лечащему врачу, который назначил Вам обследование.