ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте, мне 25 лет, не могу забеременеть в течение 6 месяцев. Анализы пцр на инфекции все отрицательные. Узи на 20 день цикла: вид исследования: трансвагинальный. Тело матки определяется в retroflexio. Форма шаровидная. контуры четкие, неровные.Размеры: длина 48,2 мм, передне-задний 36,5 мм, ширина 39,3 мм. эндометрий: толщина 9,2 мм. Шейка матки: длина 37,4 мм. Форма не изменена. Структура изменена с OVULLAE NABOTHII В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ДИАМЕТРОМ 6 ММ.Подпаян к ребру,дну, позади матки. Содержит округлое гипоэхогенное включение сетчатой структуры диаметром 17,9 мм - ЖЕЛТОЕ ТЕЛО.Фолликулы определяются с макс диаметром 9 мм.левый яичник: размеры 30,7-20,9-18,1 мм. объем 6,08 куб.см(мл) Подпаян кребру матки. Строение не изменено. Фолликулы определяются с макс.диаметром 13,4 мм. Свободная жидкость в брюшной полости определяется В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. Миометрий: диффузно неоднородная, преимущественно по передней стенке, в верхней трети передней стенки ближе перешейку лоцируется интерстициальный миоматозный узел диаметром 15,8 мм, в верхней трети передней стенки лоцируется интерстициальный миоматозный узел с тенденцией к центрипетальному росту диаметром 17,4 мм, над ним интерстициально-субсерозный миоматозный узел диаметром 10,2 мм. Заключение: УЗ-признаки миомы матки малых размеров с центрипетальным ростом одного из узлов в сочетании с аденомиозом, косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу. На 22 день цикла сдала кровь на прогестерон результат 7,15 нг/мл. Подскажите пожалуйста, может ли быть причиной бесплодия (такой диагноз мне поставила доктор после 3 месяцев неудач забеременеть) заключение написанное в узи. И что вы мне посоветуете делать дальше, мой доктор уволилась и когда будет другой неизвесто, а бегать в консультации от одного врача к другому я не хочу. Хочется стабильности. Кстати, муж проверялся, сдавал анализы и спермограмму, все в норме. Заранее спасибо!
Ничего страшного в Вашей ситуации я не вижу. Наботовы кисты – это физиологическое явление, которое часто встречается и ни на что не влияет. За миомами нужно наблюдать в динамике, если они не деформируют полость матки, то на процесс зачатия они не влияют. Если Вам ставят спаечный процесс, а он возникает вследствие воспалительных процессов, абортов, полостных операций и т.п., то необходимо проверить проходимость маточных труб. Если трубы будут проходимы, то 6 мес. еще не срок, диагноз бесплодия ставится после 1 года открытой половой жизни и не наступления беременности. Успехов Вам!
29 мая 2019 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,у меня сбой в менструальном цикле, задержка 2 месяца, делала УЗИ - Б.нет,сдавала на инфекции их нет,сдавала на гормоны, очень низкий прогестерон, пила дюфастон для вызова менструации, так и не пришли, вставляла 2 таблетки прогестерон на 3й день пошла светло коричневая мазня, продолжается 2й день, это так начинается менструации или все-таки обратиться к врачу?
Здравствуйте, Юлия!
Сколько вам лет?На какие конкретно гормоны вы сдавали анализ крови? На текущий момент у вас скорее всего начинаются месячные. Подозреваю, что у вас гормональный дисбаланс на фоне мультифолликулярных яичников или СПКЯ. Прием препарата прогестерона является лишь симптоматической терапией для того, чтобы вызвать месячные. Кардинально он вашу ситуацию не поменяет. Для назначения терапии необходимо видеть результаты обследований. При желании пришлите последнее заключение УЗД и результаты гормонов. Отсутствие инфекций к данной проблеме не имеет никакого отношения.
Здравствуйте Алла.
Есть повышение андростендиона, прогестерона. Это может быть в результате поликистоза яичников или проблема надпочечников. Сделать УЗи гинекология, УЗИ (при необходимости КТ надпочечников). Так же нужно знать есть ли избыточный вес, работу щитовидной железы.
Сдать анализ на микроэлементы по волосам и назначить соответствующее лечение.
Возможно начать с очистительно-оздоровительных программ.
С уважением, Наталья Васильевна.
05 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! мне 28 лет .У меня с 2009 г. начались задержки около 4 мес. обратилась к врачу. Сдала гормоны ФСГ-65 ед.,ДЭГА-3,5 ед. назначили фемостон и дуфастон. Пить побоялась и через месяц перездала анализы, ФСГ стал-13 ед.обрадовалась, потом месячные опять задержались, снова сдала фсг-80 ед. начала ставить утрожестан и мазать гель, но началась на лице сильная аллергия. на 2-й месяц больше не ставила утрожестан. через месяц сдала фсг-7 ед.месячные прошли нормально, а потом опять исчезли. сдала фсг-112 ед. эстродиол-меньше 20 ед, ЛГ-48 ед.Что делать не знаю, очень хочу детей. Скажите есть ли надежда? Как лечиться и что делать подскажите пожалуйста!Заранее благодарна!
Здравствуйте, Юлия. Очень странные анализы, т.к. обычно повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют при таких высоких цифрах о наличии синдрома раннего истощения яичников или так называемого гипергонадотропного гипергонадизма. При точном установлении этого диагноза у женщины для беременности остаются только методы вспомогательных репродуктивных технологий (донорские яйцеклетки, суррогатное материнство). Учитывая Ваш конкретный случай, и то, что периодически уровень гормонов уменьшается, Вам необходимо срочно обратиться к репродуктологам, возможно, не все еще потеряно.
30 мая 2012 года
Спрашивает Надежда:
Уважаемые доктора, очень надеюсь на ваши ответы.
В декабре 2011 года потеряла дочь - антенатальная гибель плода на 33 неделе.
Результаты вскрытия ничего толком не показали, хотя при рождении доченька была обита дважды вокруг шейки пуповиной. Сказали, что туго...
После случившегося меня начали обследовать с ног до головы: ТОРЧ-комплекс, гормоны щитовидки, пролактин, прогестерон и свертываемость крови.
Получила диагноз - аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз. Вылечила щитовидку. Сдала повторно анализы - гормоны щитовидной железы норма, а вот пролактин повышен в полтора раза от верхней границы нормы, прогестерон не дотягивает и до нижней границы (4,5 при норме лаборатории 7,5-80).
Теперь вырисовывается такая ситуацыя: для ЩЖ принимаю л-тироксин по 25 мг в день, от пролактина прописали Алактин 0,5 табл. в неделю на протяжении 3-х месяцев, для прогестерона - Утрожестан по 200 мг в день на протяжении 3-х месяцев.
Возникает вопрос:
не будет ли организму плохо от такого гормонального лечения?
есть ли связь между повышенным пролактином и пониженным прогестероном? Возможно, вначале пролактин пролечить, снизить?
И последний: если я буду все-таки принимать прогестерон с 16 по 26 день цикла, как мне сказали и вдруг забеременнею, как самой не спровоцировать викидышь? Ведь если я резко бросаю пить этот препарат с 1-15 день, то гормон падает и матка может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку?
Если что-то не так написала, простите.
Очень нужен Ваш совет!
Рекомендую выполнять назначения и рекомендации врача, особенно если Вы хотите добиться результата. Часть препаратов нужно будет принимать длительно, потому, что гипотиреоз может остаться на всю жизнь и нужно постоянно контролировать уровень ТТГ и консультироваться у эндокринолога. И очень Вас прошу - ничего сами не отменяйте. Поверьте: то что Вам назначено - очень щадяще и небольшие дозы. Если будет задержка - делаете тест на беременность и сразу на консультацию к врачу, решить вопрос о приеме алактина и о дальнейшем приеме препаратов. Не вздумайте отменять тироксин!
06 февраля 2019 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, у меня в 17 лет был выкидышь на 6 неделях на данный момент мне 24 я уже 4 год не могу забеременеть от мужа врач сказал что гормональный сбой назначил препарат я пропила 8 месяцев назад эффекта ноль как долго идет востановление гармонов в организме.Заранее спасибо
08 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Анастасия!
На основании чего врач сделал вывод о гормональном сбое- вы сдавали анализы на половые гормоны? Проходили УЗД органов малого таза? Менструальный цикл у вас регулярный? Какой препарат вы принимали –КОК? Если напротяжении 4 лет открытой половой жизни вы не можете забеременеть, значит можно сделать вывод о вторичном бесплодии. Соотвественно нужно определенным образом обследоваться – сдать анализы на половые гормоны, пройти фолликулометрию, проверить проходимость маточных труб и т.п. В идеале обратитесь к репродуктологу, а не просто гинекологу .
22 августа 2012 года
Спрашивает Анастасия:
мне тридцать лет,рожала 9 лет назад,на УЗИ обнаружили кисту яичника в состоянии регресса,приписали вирошпирон.Какое он имеет влияние?
Вопрос некорректный. Во-первых, нужно наблюдать за кистой на УЗД на протяжении нескольких м.ц. до и после месячных. Если киста имеет вегетации, то подлежит немедленному оперативному вмешательству. Если вегетаций нет, но она увеличивается в размерах, также подлежит удалению. Если киста функционального характера, от цикла к циклу то появляется, то исчезает, необходимо корректирующее лечение КОК. Верошпирон является мочегонным, выводящим лишнюю жидкость из организма, на кисту практически не влияет. Разве что, врач обнаружил у Вас отек, который посчитал необходимым убрать.
04 августа 2018 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 22 года. Уже 6 лет беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Половая жизнь началась в 21. Лечилась у нескольких гинекологов: говорят гормональный сбой на фоне стресса (экзамены, смерть отца)... Похудела на кг 5 наверное. Гинеколог прописала гормональные препараты: Дюфастон, Джес, Линдинет-20. Но безрезультатно. Цикл все равно не восстановился. Некоторые врачи говорили, что не стоило принимать гормональные препараты... Нашла врача гомеопата. Лечилась у него. Эффект сначала был, потом не очень помогала гомеопатия. УЗИст говорила, что нужно поправиться (рост-155, вес-42). Но вес набрать никак не могу... Из за отсутствия месячных появляется фолликулярная киста... Побаливает. Гинекологам перестала доверять... Не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, стоит ли гормональные препараты принимать? Как восстановить гормональный фон?
09 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
Ваша проблема – совсем не редкость. По описанию могу подозревать СПКЯ (поликистоз яичников). В первую очередь советую сдать анализ крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, свободный тестостерон. Также рационально проверить щитовидную железу, особенно если были стрессовые ситуации – сдайте ТТГ, Т3, Т4. После получения результатов можно будет говорить более предметно. Пока советую прием витаминных препаратов с миоинозитолом, типа проталиса для женщин. Препарат способствует прохождению овуляции и имеет некоторый антиандрогенный эффект.
24 декабря 2009 года
Спрашивает юлия :
в сентябре месячные 3 раза.октябрь.были. ноябрь декабрь, нет.прыщи у рта. вздутие живота, набухание груди. секс редко в презервативе. постоянного мужчины нет.
Здравствуйте, Юлия! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Консультации. Всего доброго!
08 апреля 2009 года
Спрашивает Аня:
здравствуйте. У меня прблема,2 года назад на лице и шее появились прыщи,врачи лечили год не понятно от чего. Потом я купила противозачаточные Ярина. Все прошло за 2 месяца,я принимала их полтора года пока вены не начали набухать (у меня варикоз) было больно ходить,и когда брали кровь она сразу сварачивалась. Я перестала пить и вот опять спустя пол года все вернулось.. я занимаюсь спортом, но и раньше занималась но такого не было ,надеюсь причина не в этом. Скажите есть ли какойто выход избавиться от этой проблемы не гормональным средством?
28 апреля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Здравствуйте, Аня. Если Вы принимали противозачаточные гормональные препараты и у Вас прошли прыщи на шее, то их появление связано с гормональными проблемами. Без гормональных препаратов, я думаю, Вам не обойтись, но их прием нужно контролировать гинекологу под контролем коагулограммы
20 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
здравствуйте ! Мне 25 лет. С 18 лет ставили диагноз СПКЯ. полгода назад сделали лапороскопию по СПКЯ. В предыдущем МЦ сдала на 3 день анализы на гормоны:пролактин 292.83 мме/л, ФСГ 3.49 мме/мл, эстрадиол 22 пг/мл, общий тестостерон 1.54 нмоль/л, секс-стероид связывающий глобулин 90.5 нмоль/л, ИСТ 1.7 %, ДГЭА-С 199 нг/дл, макропролактин 78 %. На 19 ДМЦ сделала узи. Эндометрий был 6,6 мм, в левом яичнике фолликул 23 мм. Врач прописал дивигель для наращивания эндометрия. В этом МЦ на 3 день сдала пролактин для контроля: 225,2 мме/л. С 3 дня МЦ использую дивигель. На 11 день МЦ опять делала узи:эндометрий не деформирован, 4,8 мм толщиной, правый яичник 33*21*20 мм, расположен типично, малоподвижен, фолликул 10 мм, левый яичник размерами 33*25*26 мм, расположен типично, подвижен, фолликул неправильной формы д-22 мм. Заключение: эндометриоидный очаг правого яичника ?, лютеинизированный фолликул. Скажите пожалуйста , почему на фоне дивигеля не растет эндометрий? И что мне вообще делать ? Я хочу ребенка
На сегодняшний день задержки месячных у Вас наблюдаются или цикл стабилизировался? В какой дозе Вам прописан дивигель? Возможно для Вас прописанная доза мала и нужно добавить прогинову с вобензимом. Для 11-того дня м.ц. эндометрий 4,8 – это слишком мало (как и 6,6 для 19-того дня цикла). Вам необходима рациональная гормонотерапия, в первую фазу цикла нужно принимать эстрогены, а во вторую гестагены, прогестерон на 21 день м.ц. Вы,кстати,сдавали? Также было бы не лишним, при неэффективности гормонального лечения провести гистероскопию и оценить состояние эндометрия.
03 марта 2011 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!2,5 года пила ОК, в декабре начали планировать беременность. Отменила ОК, сдала анализы на TORCH и уро-генитальные инфекции. Была обнаружена ураеплазма в низком титре 10*3, гинеколог порекомендовала ее пролечить. Прошли с мужем курс лечения и буквально на 5 день после приема последней таблетки антибиотика у меня появились симптомы цистита (частые позывы, при этом выделялось по пару капель мочи, резь в конце, зуд и резь возле уретры). Симптомы снимаются Фурадонином, но лишь на 2-3 дня. Анализ мочи нормальный, только немного повышено количество лейкоцитов. Повторный посев на уреаплазму ничего не обнаружил. У мужа никаких жалоб нет. У меня почки не болят, только с уретрой проблемы.Выпила вчера на ночь Монурал, сегодня все-равно чувствуется легкий дискомфорт. После полового акта через 24-30 часов симптомы усиливаются, имеют не постоянный характер, а как приступы какие-то. Подскажите, пожалуйста, к кому мне еще обратится?Какие анализы сдать? Ну очень хочется в животике почувствовать растущего человечка)))а с такими проблемами страшновато
Здравствуйте, Татьяна! Сложно предположить, что могло вызвать появление линейного уплотнения в ребре только по описанию снимка. Возможно у Вас когда то была травма верхней части грудной клетки слева и это – костная мозоль. Решить вопрос можно будет только проконсультировавшись с рентгенологом, возможно – торакальным хирургом или травматологом. Сколиоз – это искривление позвоночника. Степень опасности сколиоза определяется степенью искривления и его локализацией. Лечением сколиоза занимается ортопед. Остальные показатели рентгенограммы в норме. Берегите здоровье!
12 октября 2018 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день! У меня нет месячных 2 года! Сдалал кровь на половые гормоны и результат постменопауза, эстрогенов и прогестерона ниже нормы и тонкий эндометрий! Проколола прогестерон 5 уколов месячных нет, сейчас пью ярину КОК и месячных нет! Что мне делать ? Спасибо!
18 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Дарья!
Сколько вам лет? Вы женщина репродуктивного возраста?При сдаче крови выявлен высокий уровень ФСГ и очень низкий АМГ? Назначать прогестерон, чтобы вызвать месячные, не было смысла, т.к. вы сами пишите о наличии тонкого эндометрия. Сколько мм он конкретно -3-4? Делать выводы виртуально крайне сложно, не видя результаты обследований. У вас были оперативные вмешательства на яичниках? Единственным шансом восстановить менструальный цикл является назначение ЗГТ (заместительной гормонотерапии) после обязательных обследований ( УЗД, мазки и т.п.).
13 апреля 2014 года
Спрашивает НАДЕЖДА:
гипер функция щитовидной железы это много или мало йода в организме
Здравствуйте, Надежда! Гиперфункция щитовидной железы - это повышенная активность железы приводящая к чрезмерному образованию тиреоидных гормонов. Подобная ситуация не обязательно связана с избыточным или недостаточным поступлением йода в организм человека. К гипертиреозу могут привести аутоиммунные, воспалительные, опухолевые заболевания щитовидной железы, опухоли яичников и гипофиза, а также прием ряда лекарственных препаратов. С признаками гипертиреоза необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу и получить рекомендации по терапии. Берегите здоровье!
30 декабря 2017 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Сдавала анализы на гормоны, все в норме, кроме тестостерона - 1.82нмоль,л при норме0.52-1.72 и завышен гспг - 141.8 нмол/л. цикл нерегулярный- последний раз был 45 дней, на лбу угревая сыпь! На УЗИ ничего не обнаружено, все в порядке. Половой жизнью никогда не жила. Что делать? Можно ли снизить тестостерон, не принимая КОК ?? Очень боюсь принимать Гормональные, т.к. у них большие побочные эффекты ... спасибо!
Здравствуйте, Надежда! УЗИ и исследование гормонального фона - это вспомогательные методы обследования, и их результаты не являются диагнозом. Соответственно, на основе этих данных не может быть назначено лечение. Все эти результаты должен увидеть Ваш гинеколог. Врач сопоставит их с Вашим анамнезом, результатами гинекологического и общего осмотра, поставит диагноз и только после этого сможет назначить лечение. Что касается побочных эффектов КОК - они не более опасны, чем проявления заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона. Берегите здоровье!