ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.Сделала узи .Эндометрий 11,фолликул 13.Месячных нет.Задержка более 2 недель.Что делать?Сейчас принимаю витамин С.До этого принимала фемостон 2/10 три месяца.месячные шли срок в срок.
01 июня 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Маргарита!
Сколько вам лет? Задержки были и ранее или это первый эпизод? Какой диагноз вам выставляют гинекологи? Вы проверяли овариальный резерв – какие показатели ФСГ, ЛГ, АМГ? При желании напишите пожалуйста конкретнее. Причин может быть две- либо СПКЯ, если вы молодая женщина и уровень АМГ повышен. Либо наоборот истощение овариального резерва при высоком ФСГ и низком АМГ. Тактики терапии соответственно будут разные. Прием витамина С не играет принципиальной роли. Кроме того, с ним также нужно быть осторожной. В высоких дозах витамин С провоцирует образование камней в почках из-за кислой реакции мочи.
21 апреля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня задержка более 40 дней перед этим употребляла Диане 35, слала анализ на гормоны ФСГ = 2,04, ЛГ=7,45, Прогестерон = 21,57, Пролактин = 700,1. Что это значит и возможна беременность при таких результатах? Спасибо
Добрый день, Елена! Результаты Ваших анализов оценить невозможно, так как Вы не указали референсные (нормативные) значения по каждому показателю, которые обычно указаны на бланке. Эти показатели отличаются в разных лабораториях. Поэтому, Вам стоит задать повторный вопрос с указанием этих значений. Будьте здоровы!
28 мая 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на какой день цикла сдаются анализы на гормоны Пакет № 32 (Репродуктивное гормональное женское здоровье) (Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Прогестерон; Пролактин; Глобулин, связывающий половые гормоны (ССГ, SHBG); Тестостерон общий (Т общий); Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); Эстрадиол (E2); Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG)).
Какие еще нужно сдать анализы, чтобы открылась полная картина, так как не получается забеременеть?
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Татьяна!
На протяжении какого времени открытой половой жизни Вам не удается забеременеть? Проходили ли Вы фолликулометрию? Менструальный цикл у Вас регулярный? Сколько Вам лет? Вы должны понимать, что одним анализом на половые гормоны картину бесплодия полностью не удастся обрисовать. Назначение необходимых обследований зависит от Вашего анамнеза в первую очередь. ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ сдаются на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Сдача тестостерона не зависит от дня м.ц. Если уровни гормонов будут в норме, тогда мужу рационально сдать спермограмму, а Вам проверить проходимость маточных труб.
25 апреля 2014 года
Спрашивает Катя:
20 лет девственниц, беспокоила грудь , сходила к мамологу, сделали Узи , без паталогий , сдала анализы на гормоны ниже нормы прогестерон , все остальные в норме , может ли быть пониженый прогестерон из за того что нету половой жизни ?
Здравствуйте, Екатерина! Пониженный уровень прогестерона связан с нарушением функции (недостаточностью) желтого тела (временной железы, которая образуется в яичнике после овуляции). Гипофункция желтого тела не имеет отношения к наличию или отсутствию половой жизни. Причинами недостаточности желтого тела являются нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы на фоне травмы, физического или психологического стресса, после нейроинфекций, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гипотиреоз, гипертиреоз, воспалительные заболевания матки и придатков. Вы нуждаетесь в дальнейшем тщательном обследовании. Берегите здоровье!
16 марта 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна!
У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.
07 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Что такое олигометрия? И как эффективно лечить хронический эндометрит? врач говорит у наслоение эндометрия превышает норму-15мм, у нужно оперативное вмешательство-диагностическое выскабливание-зачем??? мне ховершенно непонятно, учитывая, что подобную процедуру мне уже делали в марте. Скажи пожалуйста насколько необходимо оперативное вмешательство или есть альтернатива??? заранее спасибо
09 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Олигоменорея проявляется как гипоменструальный цикл, проявляющийся в конечном счете аменореей (отсутствием месячных). Менструальный цикл составляет 40 дней и более и проявляется скудными месячными. При толщине эндометрия 15 мм вычистка необходима, иначе ситуация угрожает кровотечением. Обычно после вычистки назначаются КОК для профилактики повторения ситуации в будущем, Вам должны были сделать назначения еще в марте. Чем проявляется у Вас хронический эндометрит? У Вас были до этого вмешательства в полость матки, возможно, длительное время стояла ВМС? Лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии.
22 января 2010 года
Спрашивает esmira:
Здравствуйте! Какие симптомы бывают при гормональных нарушениях. Дело в том что у меня оволосение есть но не много и не становяться грубыми после выщипывания, и я не могу понять в чем причина, если вы дадите какой нибудь совет буду вам очень благодарна!
Здравствуйте! Совет такой: если чрезмерное оволосение не является характерной чертой членов Вашей семьи и/или представителей Вашей национальности, то для выяснения причины требуется консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ органов малого таза и надпочечников, исследование уровня гормонов. Берегите здоровье!
07 декабря 2018 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день!
Мне 43 года,вес 51,рост 165.
Начну с того,что в 2016 мне была проведена тотальная тиреоидэктомия,по поводу рака Щ.Ж.(pT1aN1bMO).
Эндокринолог назначил пить L-тироксин в дозировке 125 мкг(супрессив.доза).
Каждые полгода сдаю кровь на ТТГ_ТГ_АТ ТГ,делаю УЗИ шеи.
В августе 2018 г.в очередной раз сдала кровь на контрольный анализ...
Результаты:
ТТГ 0.10
ТГ 0.1
АТ ТГ < 1
По моей просьбе врач эндокринолог разрешил мне снизить немного дозировку L-тироксина до 125/100 мкг через день и пересдать через 2-3 месяца кровь,глянуть на динамику показателей.
На доз.125 мкг я не очень хорошо себя чувствовала(бессоница,раздражительность,плаксивость,ухудшилось состояние кожи,выпадение волос).
В августе были месячные,начались в срок,как обычно.Очередные месячные не пришли вообще,была задержка полтора месяца.Делала несколько раз тест на беременность,отриц.
Потом начало мазаться и продолжалось это 2 недели,пока не начались полноценные месячные,которые длились целый месяц(не считая двухнедельной мазни). Выделения крови были не обильными,больше как бы подтекало все это время,ничего не болело и не тянуло.В целом состояние было хорошее!
Сходила на трансваг.УЗИ выявили кисту 3.3 см на правом яичнике.
На сколько я поняла из-за снижения дозы L-тироксина,пошел гормональный сбой,который в свою очередь спровоцировал появление кисты на яичнике.
Пересдала кровь на ТТГ ТГ ,чтобы посмотреть на динамику после снижения дозы,как раз прошло 3 месяца...
ТТГ 0.57
ТГ 0.1
На АТ ТГ в этот раз не сдавала,врач-эндокринолог сказал не обязательно.
И так же предложил вернуться на прежнюю дозировку L-тироксина т.е.125 мкг.Что я и сделала!
После того,как закончились месячные,которые длились месяц,через 2 недели снова пошли(сегодня вот 1 день как идут).Умеренные,без всяких болей и т.п.
Я конечно же собираюсь посетить гинеколога,но у меня возникли некоторые вопросы...
Вероятнее всего врач-гинеколог мне назначит на какой-то период прием гормонального препарата.
- Но т.к.я принимаю супрессив.дозу L-тироксина,можно ли будет параллельно принимать еще и гормональный препарат,который назначит врач-гинеколог?
-Не помешает ли это супрессии?
-Необходимо ли в этот период,повышение L-тироксина?
И еще,подскажите,пожалуйста,может ли киста на яичнике спровоцировать длительные месячные и месячные раньше положенного срока или же в этом больше замешан гормон.сбой?
Спасибо заранее за ответ!
13 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
В женском организме функция щитовидной железы и соответственно проблемы с ней тесно связаны с выработкой половых гормонов. Сбой месячных может быть связан с наличием кисты. Киста какого типа обнаружена? Она обнаружена впервые, как я понимаю из вашего описания? Не факт, что гинеколог назначит вам прием гормонотерапии. Если киста не фолликулярная, то ее придется удалить. Она больших размеров (33 мм). Т.е. занимает практически весь яичник. Повышать дозу L-тироксина на сегодняшний день не вижу смысла. Пождитесь очного приема гинеколога, т.к. виртуально делать выводы практически невозможно.
30 августа 2014 года
Спрашивает антонина:
доброго времени суток,хотелось бы узнать какие анализы нужно и можно сдать на гормоны в первые дни МЦикла ,мне 25 лет,в анамнезе 3замерших беременности,одни роды и 2 аборта,МЦикл в норме,нарушений не было,на данный момент беспокоит оволосение по мужскому типу,на лице-над верх губой,на подбородке,на голове -началась гнёздная алопеция!приём витаминов и народная медицина результатов не даёт,подскажите пожалуйста
Здравствуйте, Антонина! О каких витаминах и народной медицине Вы говорите, это просто смешно! По Вашему описанию можно с точностью 95% сказать, что у Вас гиперандрогения (исходя из наличия гирсутизма и алопеции). В первую очередь необходимо сдать анализ крови на свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол, сдача которого не зависит от дня менструального цикла, а затем с результатами обратиться к гинекологу для назначения соответствующей терапии. При наступлении беременности необходимо принимать глюкокортикоид (дексаметазон, например, в маленькой дозе). Гиперандрогения вполне может провоцировать замирание беременности.
07 мая 2012 года
Спрашивает Эмма:
Здравствуйте!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Мне 21 год рост 165 см вес 50 кг не могу забеременеть, врач сказал что у меня СКПЯ сдавала анализы на гормоны ФСГ 7.39 ЛГ 23.16 17 ОПГ 1.850 АНТИТРОМБИН 105 глобулин, связывающие половые гормоны 136 Глюкоза 3.87 Пролактин 362.70 Тестостерон 85.51 Кортизол 743.84 ТТГ 3.89 дегидроэпиандростерон 321.00 Т4. 0.72
Здравствуйте! К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Что касается диагноза - подробно проблема лечение поликистоза яичников освещена в статье Слово о синдроме поликистозных яичников. Удачи!
13 ноября 2008 года
Спрашивает Мухамадиарова Алсу Анасоана:
Мне 33 года.У меня началось оволосение по мужскому типу хотела сдать кровь на гормоны,но не знаю на какие.Подскажите пожалуйста.
27 ноября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алсу! Кроме проведения общеклинических анализов (ОАК, ОАМ) необходимо определение уровня сахара в крови, гормональное обследование (определение в сыворотке крови ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, общего и свободного тестостерона, андростендиона, 17-гидроксипрогестерона, кортизола, прогестерона).
22 февраля 2011 года
Спрашивает наталья:
Добрый день!Проконсультируйте меня пожалуйста по поводу таких анализов:
tocsoplasma gondi ( Ig G) 1.62 при норме ( Оп кр. 0. 11)
вирус Эпштейн -Барра 1.82 при норме (Оп кр. 0.24 )
Напишите, пожалуйста, что делать
04 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Ничего Вам не нужно делать, кроме проведения ряда дополнительных анализов. Судя по результатам анализов у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Осталось определить, полностью ли сформирован иммунитет к токсоплазмам и спит ли сейчас вирус. Проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи (ЦМВ, токсоплазмы), а также слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
01 января 2019 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, была операция 18.09.18.- лапаротомия, цистэктомия слева, рассечение спаек, гистология серозная киста. Прописали после опирации Бусерелин лонг. В поликлинике 3 врача сказали мне не нужно колоть, 2 сказали надо. Не знаю что делать и как вылечится .сдала на гормоны : сТ4(FT4) свободный тироксин-13,8. 17- он прогестерон-101. Антимюллеров гармон- 2,1. ТТГ тиреотропный гормон -1,01. Пролактин-188. Лютеинизирующий гормон- 7,2. ФСГ -3,91. Эстрадиол -227.ХГЧ -1,00. Тестостерон-0,874. Дегидроэпианростерон сульфат-267. Кортизол- 356. Соматотропный гормон -5,51. Сейчас по УЗИ эхографические признаки кисты левого яичника ( больше данных за кисту жёлтого тела) киста шейки матки. Помогите пожалуйста. Только прооперировали и опять.
17 января 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Наталья!
Сколько вам лет? Что конкретно вас беспокоит?Какие репродуктивные цели вы преследуете - планируете беременность? Причин для введения бусерелина по вашему описанию не нахожу. На какой день цикла вы последний раз проходили УЗД? Ничего критичного на сегодняшний день нет.Скорее всего в левом яичнике визуализируется желтое тело, которое в норме образуется на месте проовулировавшего фолликула, если УЗД вы проходили в середине цикла или во вторую фазу. Киста шейки матки – это вариант физиологической нормы. Советую понаблюдать за совим состоянием в динамике, не более. Здоровья и успехов!
12 октября 2009 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте, мне 34 года, год не могу забеременеть.
Месячные с 13 лет. Цикл не регулярный от 25 до 45 дней, продолжительность 5 дней (первый второй день обильные, остальные, как правило, скудные). Мой рост 176 вес 63 кг.
С детства аутоиммунный тиреоидит, есть один узелок в щитовидке, щитовидка не увеличина. Никакие препараты для щитовидной железы не принимаю.
УЗИ на 7 день цикла тело матки длина 4,2, передне-задний размер 2,8, контуры ровные, форма обычная, эндометрий соответсвует первой фазе, шейка без особенностей, правый яичник 2,4 на 2,1 структурный содержит фоликулы р. 0.3-0.4, левый яичник 2.6 на 2.0 структурный содержит фоликулы р. 0.3-0.5
Результаты анализов следующие:
На 19 день цикла
Тиреотропный гормон (ТТГ) МкМЕ/л 0,451 норма 0.23 - 3.4 мужчины / женщины
Ат к ТГ МЕ/мл 15,75 норма 0 -67 женщины ,мужчины
Ат к ТПО Е/мл 6,013 норма 0-30 мужчины, женщины
Прогестерон нмоль/л 3,622 норма 0,5-6 фоликулярная фаза
10-89 лютеиновая фаза
Пролактин мМЕ/л 559,9 норма 67 - 726 женщины
Т4 свободный пмоль/л 16,35 норма 10-23,2 женщины ,мужчины
Сахар крови Биохимия ммоль/л 5,18 норма 4.2-6.1
на 4 день цикла
17-ОН прогестерон DRG ng/ml 0,85 норма 0,1 - 0,8 фолликулярная фаза
0,6 - 2,3 лютеиновая фаза
0,3 - 1,4 овуляция
Андростендион (А4) нг/мл 1,834 норма 0,57 - 2,63 женщины
ДГЭА-С мкг/мл 1,059 норма 0,86-5 30-39 женщина
Дигидротестостерон пг/мл 231,8 норма 24 - 368 женщины (перменопауза)
10 - 181 женщины (постменопауза)
Кортизол нмоль/л 538,6 норма 150 -660 утро
ЛГ мМЕ/л 2,5 норма 1.1 - 8.7 фолликулярная фаза
13.2 - 72 овуляторный пик
0.9 - 14.4 лютеиновая фаза
Пролактин мМЕ/л 676,1 норма 67 - 726 женщины
Тестостерон нмоль/л 3,209 норма 0.2 -4.3 женщины
Тестостерон свободный пг/мл 1,615 норма
Женщины в репрод.период-0-4,1
ФСГ мМЕ/л 4,495 норма 1.8 - 11.3 фолликулярная фаза
4.9 - 20.4 овуляторный пик
1.1 - 9.5 лютеиновая фаза
Эстрадиол (E2) pg/ml 51,37 норма 13 - 191 женщины
Гликолизированный Hb* Иммулайт % 5,4 норма 0-6 мужчины, женщины
Подскажите пожалуйста в чем может быть причина?
14 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Мила! Советую вам обратиться в центр репродукции и планирования семьи, для серьезного обследования. А если ответить так "на вскидку"- а проходимость маточных труб проверяли? А спермограмма мужа нормальная ? и т.д. и т.п. Идите к специалистам, в условиях С- Петербурга это более, чем реально.
17 августа 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! По поводу отсутствия беременности (1 год) обратилась к врачу. На УЗИ обнаружены эндометриоидные кисты обоих яичников (под вопросом). Мне 31 год. Родов не было, мед.аборт 5 лет назад. Месячные регулярные, безболезненные, выделения умеренные, жалоб нет. После сдачи прогестерона - результат 123,9 нмоль/л (на 22 день цикла) при норме данной лаборатории (лютеиновая фаза) 10 - 89 нмоль/л. Что значит завышенный показатель данного гормона? Насколько я знаю, при эндометриозе показатели прогестерона наоборот низкие. Что вы можете сказать по данному вопросу? Заранее спасибо.
Светлана, добрый день. Я так понимаю что кисты эндеметриодного характера под вопросом. Такой уровень прогестерона более характерен для кист, так называемых Папка-Лютеинових. Рекомендую дальше проходить обследование у лечащего врача, который разберется в вашем заболеваниии назначит адекватное лечение.