ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 21, у меня постоянно прыщики на лице и немного на спине и груди, а также повышенный уровень волос на животе и пару на лице. Питаюсь нормально, не курю. Месячные начались с 14 лет, в основном регулярные и боли сильные были раз 5. У мамы были проблемы с нарушением цикла, ранний климакс.
Хорошего эндокринолога найти в нашем городе сложно, посоветуйте, пожалуйста, может стоить сдать анализ гормон и каких? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Александра.
Подсказать, какие именно анализы нужно сдать, я могу, однако интерпретировать результаты должен врач, поэтому его все-таки придется поискать. Указанные симптомы могут быть и при нарушении регуляции половых гормонов, патологии желудочно-кишечного тракта. Обследование на половые гормоны проводится на протяжении одного менструального цикла в такие дни:
5-7-й день – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ГСГ (гормон связывающий глобулин), ДЭА-с, кортизол, АКТГ, 17-ОП.
20-22-й день – ФСГ, ЛГ, прогестерон.
Список гормонов приблизительный, возможно, при осмотре врач назначит дополнительные анализы. Необходима обязательно консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.
03 октября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Мне сейчас 36 лет. В 2005 году после развода с мужем у меня начались сбои в месячных. К 2008 году эти к сбоям присоединились приливы и высокие уровни ЛГ и ФСГ. Мне поставили диагноз СРИЯ. Что это за заболевание и как его лечить. У меня есть 1 ребенок, но я хочу иметь еще детей.
05 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Синдром истощения яичников (СИЯ) в литературе представлен под названиями «преждевременный климакс», «преждевременная менопауза», «преждевременная недостаточность яичников». Термины «преждевременный климакс», «преждевременная ме¬нопауза», безусловно, указывают на необратимость процесса, но ис¬пользование их для характеристики патологического состояния у молодых женщин неоправданно. Частота данного синдрома в популяции составляет 1,65%; явля¬ется одной из форм преждевременной яичниковой недостаточности, суть которой в том, что нормально сформированные яичники пре¬кращают свою функцию ранее обычного или ожидаемого времени менопаузы (до 49,1 года). Лечение в каждом случае индивидуальное, необходимо обследование.
03 марта 2012 года
Спрашивает Анна:
Помогите расшифровать анализы по гормонам.В скобках буду указывать диапазон нормы.
Мне 24 года, в том году была замершая, планируем с мужем снова.Сказали сдать анализы.И раскажите еще как можна забеременить с незначительной эрозией и дисплазией
Ваши анализы в границах нормы, только эстрадиол -верхняя граница нормы. Но в даном случае не гормональным фоном нужно заниматься, а найти инфекцию, которая могла вызвать замершую беременность. Займитесь дисплазией шейки матки, обратитесь в кабинет патологии шейки матки, пройдите кольпоскопию шейки матки, сдайте ан.выделений на вирус папиломы человека высокого онко риска, бак.посев выделений, обследуйтесь на ТОРЧ инфекцию. Вам необходимо вылечить дисплазию шейки матки - это очень важно, ведь она может прогрессировать в худшую сторону. Нельзя беременеть с дисплазией шейки матки. Да и может оказаться, что обнаружится инфекция, которая могла вызвать замершую беременность. Это нужно пролечить. Не тяните время!!!
31 марта 2010 года
Спрашивает Юлия:
мучаюсь проблемной кожей. Здала анализы на гормоны
Тестостерон общий 10.96 нг\мг.
Прогестерон 24.9 нг\мл.
Пролактин 34.79 нг\мл
Врач она приписала Жанин, ну очень боюсь я его пить, так как был уже неудачный опыт приема ОК, тошнота и дипресия. Может есть способ урегулировать гормоны без Жанина?
Здравствуйте, Юлия!
У вас повышен уровень общего тестостерона, который приводит к кожным проявлениям и нарушениям репродуктвивной функцции.
вы не превели результатов обследования на надпочечниковые андрогены, что важно для учстановления причины повышения уровня тестостерона.
Кроме тго необходимо установить причину гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов).
Лечение гиперандогении в большенстве случаев гормональное, однако оно может осуществляться антиандрогенами, комбинированными оральными контрацептивами и прогестинами. Не все препараты из выше перечисленных могут вызывать у вас побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Поэтому необходимо дообследование и индивидуальный подбор препарата.
07 августа 2008 года
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте! Скажите пожалуста, при вторичной аменорее как следует принимать достинекс? Раз в неделю или каждый день? Дело в том, что я была у врача, она мне прописала достинекс, но я забыла как принимать, т к она мне что-то говорила на счет раз в неделю, а на бумажке написала 1 раз в сутки. Подскажите как правильней? ЭТО СРОЧНО!!!! Ответте, если это возможно как можно скорей. Заранее спасибо
24 сентября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Виктория! Во первых считаю, что Вы не серьезно относитесь к своему лечению, как это можно забыть, что назначил лечащий врач??? Ну а во вторых, препарат каберголин - это препарат пролонгированного действия и обычно назначается один или два раза в неделю, но в зависимости от уровня пролактина. Будьте внимательны, чтобы потом не кричать "SOS" !
14 февраля 2016 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
Здравствуйте, Наталья!
Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
24 ноября 2008 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 22 года. Уже три года месячные очень скудные 2-3 дня, до этого перода они были полноценные 5 дней., ПДС не было. Теперь их почти нет., 1-2 и то выделения тотлько в первый день нормальные. Что мне делать , к врачу лечащему обращалась, но у него один ответ -- виновен стресс, попейте витамие Е.
Уважаемая Людмила! Скудные месячные говорят о том, что к моменту наступления менструации, наростает малый слой в полости матки - эндометрий. Это может быть следствием гормональных нарушений, перенесенных вопалительных заболеваний матки и яичников, последствий абортов и диагностичских выскабливаний, и стресс. Вам нужно обязательно комплексно обследоваться.
23 января 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, уважаемые специалисты.помогите, пожалуйста мне разобраться с моей проблемой и моими гормонами!!!!Началось все после отмены Регулона(пила 2 года в качестве контрацепции)до него менструации были регулярными цикл восстановленный, месячные начались в 12 лет, сейчас менструация 1 раз в 2 месяца уже на протяжении года, за исключением последнего м.ц.( он был 36 дней),УЗИ никаких отклонений не показывает.Результаты анализов на гормоны следующие:21 день м.ц.-
ТТГ 0,77(норма интерпретации 0,4-4мкМЕ/мл)
Эстрадиол 0,21(норма интерпретации лютеинов.ф. 0,17-1,1 нмоль/л)
Прогестерон 10,0 (норма лютеин.ф. 10-89 нмоль/л)
6 день следующего м.ц.:
Пролактин 1371 (норма женщ: 67-726мМе/мл)
ЛГ 5,12 (норма фоллик.ф. 0,5-10,5 мМЕ/мл)
ФСГ 3,0 (норма фолликул.ф 3,0-12,0 мМЕ/мл)
Эстрадиол 0,25 (норма фолликул. ф. 0,14-0,7 нмоль/л)
Тестостерон 3,36 ( норма жен. 0,20-4,30нмоль/л)
ДГЭА сульфат 2,1 ( норма18-29 лет 0,37-5,1 медиана 2,45 мкг/мл.
В дополнении можно сказать,при сильном нажатии на соски из них выделяется жидкость молочного цвета, мне 23 года, хронических заболеваний нет, только страдаю постоянно повышенным АД,которого я абсолютно не чувствую. Мы с мужем планируем беременность. Уважаемые доктора, дайте, пожалуйста, как можно более развернутый ответ: чем может грозить повышенный уровень пролактина и очень ли сильно ли он у меня повышен,смогу ли я забеременеть сейчас, и как пролактин повлияет на течение беременности? какие могут быть причины, и как это лечится и как долго?. какие анализы мне необходимо еще сдать перед тем как идти на прием ко врачу. В порядке ли результаты других гормонов(некоторые на нижней границе нормы)???заранее премного благодарна!!!
28 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Во-первых, не переживайте! У Вас по показателю пролактина и симптоматике (выделения из груди) гиперпролактинемия, при которой могут возникать проблемы с планированием беременности. Для точного установления причины гиперпролактинемии Вам необходимо пройти МРТ турецкого седла для исключения опухоли гипофиза – доброкачественного образования обычно до 10 мм в диаметре. При этом обычно наблюдается недостаточность 2 фазы цикла и задержки месячных. Необходимо будет контрольная сдача крови на пролактин на 5 день м.ц. Вам будет назначен препарат “Достинекс” по схеме, при приеме которого способность к зачатию восстановится и Вы сможете забеременеть, т.е. медикаментозное лечение эффективно даже при наличии опухоли.
08 апреля 2012 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Такая ситуация: 2 месяца пила КОК "Диане 35". После приёма второй упаковки у меня начали просвечивать вены на руках и ногах. Скажите, из-за чего это могло произойти и стоит ли беспокоиться? Спасибо.
Здравствуйте, Олеся! Теоретически, гормональные изменения, вызванные приемом орального контрацептива, могли активизировать изменения в стенках вен, особенно при наличии наследственной предрасположенности и других факторов, способствующих формированию варикозной болезни вен (в том числе – лишнего веса, работы, связанной с длительным нахождением на ногах). В Вашей ситуации прежде всего следует оценить состояние вен при помощи флеболога или сосудистого хирурга (осмотр, при необходимости – УЗИ органов малого таза, флебография и другие дополнительные исследования), а также проконсультироваться с этим специалистом относительно возможности использования оральных контрацептивов в Вашем случае. Берегите здоровье!
29 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Мне 25.5 лет. Год назад обнаружили миому. Из узи "по задней стенке матки определяется интерстициальный узел с субмукозным ростом 1,25х1,3 см" Также нарушение гормонального фона из-за проблем с щитовидной железой. В натсоящее время нахожусь на лечении у эндокринолога. принмаю Л-тироксин. Для нормализации же менструального цикла гинеколог прописывает Диане 35. Но я опасаюсь, что диане может повлечь рост миомы. Подскажите, пожалуйста, как диане влияет на миому, тем более даже в противопоказаниях диане сказано с осторожностью принимать при миоме. Спасибо заранее за внимание!
Здравствуйте, Наталья!
Гормональные контрацептивы , стабилизируя гормональный фон, могут сдерживать рост миоматозного узла. Необходимость его приёма определил врач, учитывая вид нарушения Вашего менструального цикла (Вы не указали). Очень важно правильно коррегировать Ваш гипотиреоз, поскольку связь работы щитовидной железы и яичников очень велика.
19 октября 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,
помогите пожалуйста разобраться в результатах геникологических обследований.
Мне 38 лет, двое детей, абортов не было /презервативы/. Беременности запланированные (в 32 и в 35 ), забеременеть удавалось сразу, беременность и роды нормальные без осложнений.
Поставили спираль после вторых родов.... до этого цикл 28 дн. регулярный, после года использования я ее сняла, так как хотим еще одного ребенка. Но после спирали вообще нарушился цикл.
Пожалуйста помогите понять возможно ли мне забеременеть анализируя нижеприведенные данные?
Расшифровка к первому УЗИ "УЗИ МАРТ 2016"
Матка правильно расположена, ее размеры 75 мм в дл, х 35 мм плотность х 47 мм величина /или высота/
Эндометрий однородный 10 мм
Правый яичник на своем месте, в правильном положении, не выявленно признаков прошлых овуляциий
Левый яичник имеет фолликул 16 мм и частично кровоточащее желтое тело 17 мм
Аномалий не выявлено, яичники в спокойной фазе. КИСТ НЕТ
Расшифровка "УЗИ ИЮНЬ 2016"
Последние месячные 22/06/2016
Матка правильно расположена, ее размеры 81 х32х52
Эндометрий однородный 5 мм
Правый яичник 27х11мм
Левый яичник имеет 2 кисты с прозрачной жидкостью, размеры 24 + 36 мм
Аномалий не выявлено
История
В конце 2013 г, поставили спираль с медью, не гормональную, Через 1,5года она соскальзнула, ее решили убрать. Пропали месячные на более чем пол года.
Первые месячные декабрь 2015
Далее отсутствие месячных
Месячные снова февраль 2016, март 2016 цикл 28 дней
Далее отсутствие месячных
Месячные снова ИЮНЬ 2016 с 7 июня до 14 июня и снова с 22 июня по 27.
Гинеколог назначил французский препарат на 2 месяца приема Сюржестон (действующее вещество Promégestone ) прогестерон
После его применения кист не обнаружено. Месячные идут но с большим интервалом, раз в два месяца,
Данные по гормонам на 6 день цикла
ФСГ 29,7 ui/L (при норме фаза фоллик. 3,3 - 10 ui/L фаза овулят. 6,0-20 ui/L)
ЛГ 34,3 ui/L (при норме фаза фоллик. 1,8-11,78 ui/L фаза овулят. 7,59-89,08ui/L)
Эстрадиол < 10 ng/L (при норме фаза фоллик. 35-169 ng/L фаза овулят. 49-427 ng/L)
Пролактин 256 mui/L
Спасибо огромное заранее
Здравствуйте, Марина!
Если спираль была негормональная, то влиять на Ваш гормональный фон она никак не могла. Подозреваю, что у Вас наблюдаются возрастные изменения и чтобы говорить конкретно о планировании беременности, необходимо оценить Ваш овариальный резерв. Для этого, кроме показателя ФСГ, Вам необходимо сдать анализ крови на АМГ (антимюллеровский гормон). По заключению УЗД в марте 2016 года овуляция у Вас прошла и это позитивно. Если овариальный резерв будет удовлетворительным, тогда можно планировать фолликулометрию и в период объективно подтвержденной овуляции планировать беременность. Понятно, что для Вашего возраста эффективность зачатия в природном цикле составляет не более 10-15%.
18 августа 2010 года
Спрашивает вика:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,у меня не идут месячные уже почти 2 недели,могут на это повлиять антибиотики-цефтриоксон,флемаксин солютаб?параллельно с этим я принималаледокаин,анальгин,супрастин,дексаметозон внутримышечно.
Вика, здравствуйте!
Однозначно сказать, почему у Вас не идут месячные, не видя Вас, не зная о Вас ничего, кроме принимаемых препаратов, просто невозможно. Иногда бывает небольшая задержка месячных на фоне противовоспалительного лечения. Но 2 недели – это не небольшая задержка.
Вам надо для начала сделать тест на беременность по моче или определить уровень бета-хорионического гормона в крови. Сделать УЗИ. Возможно, это беременность. Возможно, есть кистозное образование в яичниках. Возможно, что-то еще. Вариантов может быть множество.
Поэтому поскорее запишитесь на прием к доктору, которому доверяете. Он поможет Вам найти причину задержки.
Действуйте! Всего Вам доброго!
17 ноября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне 28 лет,не рожала,абортов не было,гормон.таблетки не пила никогда.С 19лет мастопатия.Сейчас обнаружены кисты в молочных железах,узел в щитовидке(пока маленький:3мм). Вместе с этим последние полгода наблюдается сильное выпадение волос( они вываливаются даже во сне- подушка вся в них), полное отсутствие желания секса(при наличии любимого мужа),раздражительность и плаксивость по пустякам,сонливость.
Гормоны щитовидки Т3своб,Т4своб,ТТГ,АТ-ТГ,АТ-ТПО в норме.Общий анализ крови в норме(чуть чуть повышены лимфоциты 40 при норме 19-37).
К какому врачу податься,какие анализы ещё сдать? Помогите,семейное счастье под угрозой-кому ж нужна лысая нелюбящая секс жена.
Что касается щитовидной железы, то важно не только, что у вас анализы в норме, но и каковы эти результаты. Выпадение волос может быть при аутоимунном тиреоидите.
Желательно было бы знать результаты ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и тестостерона. Это то, что касается эндокринологии. Психологические проблемы, думаю, лучше решать с сексопатологом.
25 октября 2010 года
Спрашивает Юля:
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, я сейчас принимаю гормоны "Ярина" для того чтоб в дальнейшем забеременеть ("на отмене" ). Мне гинеколог их назначила, но перед этих я никаких анализов на гормоны не сдавала, ЭТО Нормально или нужно обязательно сдавать анализы??????
03 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юля! А от того, что я скажу «не нормально» что-то изменится? Ведь Вы уже пьете препарат, а не только собираетесь. Коль уж начали, то продолжайте начатое. Просто впредь знайте, что прежде чем начинать принимать любой гормональный препарата, нужно убедиться в том, что к его приему есть показания. А убедиться в этом можно только одним способом, проведя анализ крови на уровни половых гормонов. А если речь идет о проблемах с зачатием, то прежде чем предпринимать какое-то лечение, нужно сначала выяснить, в чем причина. То есть, провести полноценное (клиническое, лабораторное и инструментальное) гинекологическое (для Вас) и урологическое (для Вашего партнера) обследование. Будьте здоровы!
14 января 2013 года
Спрашивает молдир:
Здравствуйте!У меня такой вопрос,Была у гинеколог,делала УЗИ,Структура матки:умеренно выражен сосудистый рисунок аркуатных степенйй,отражение эндометрии: среднее,Структура:O/Nabothi &=2.0 3.2 мм Заключении пищет;признаки умеренный неуейшей структуры матки,кист шейки матки,мелкокистозный изменение обеих яйчников,Мне узистка сказала это из за того что у меня нарушение ,и кисты шейки матки не нужно лечить а но сама пройдет,а врач говорит что с такими данными вряд ли вы забеременитье,Что это обозначает,объясните пожалуйста!А мы планируем забеременить!
Кисты шейки матки (так называемые наботовые кисты) если не беспокоят, то лечить не нужно, на процесс зачатия и вынашивания ребенка они не влияют, это особенность Вашего организма. Лечить их нужно, когда они вызывают дискомфорт и боль. За мелкокистозными яичниками нужно наблюдать, проводить периодически (раз в месяц после менструации, на 7-9 день м.ц.) УЗД. Возможно, у Вас поликистоз яичников, который обычно дает задержки месячных и проблемы с зачатием. Если на УЗИ картина будет повторяться и Вам поставят диагноз “поликистоз”, тогда нужно будет сдать кровь на половые гормоны и обратиться к гинекологу для назначения лечения. Забеременеть при таком диагнозе без рационального лечения будет трудно.