ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне 23года,я пила контрацептивы "Джаз"5 месяцев.после окончания их приёма у меня начался рост матки(на узи показало 6 недель,рост децидуальной оболочки без плода),яичники в норме.Скажите пожалуйста,что мне делать?
Здравствуйте, Ксения! Обнаружение децидуальной ткани в полости матки и увеличение размеров матки никак не связано с приемом контрацептивов. Скорее причиной является отмена контрацептива и наступление беременности. Отсутствие плода в матке может объясняться замершей беременностью или внематочной беременностью. Оба этих состояния требую от Вас немеленого обращения к гинекологу для постановки диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения. Берегите здоровье!
30 октября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Есть высыпания на подбородке, был не очень регулярный цикл и появились пушковые волосы там где их не было.
В мае сдавала анализы на гормоны на 13 день цикла:
Пролактин 19.94 (норма 4.79 - 23.3)
Дегидротестостерон 347.04 (норма 24.0 - 368.0)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.3 (норма 0.27 - 4.2)
Тестостерон свободный (Т свободный) 9.27 (норма до 9.0) - повышен
Тестостерон общий (Т общий) 1.81 (норма 0.290 - 1.67) - повышен
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s) 352 (норма 98.8-340.0) - повышен
Доктор приписал пить ОК Ярина+ 6 месяцев. в августе была на УЗИ, с яичниками все в порядке.
В сентябре пересдала анализы на 8 день цикла, которые были повышены:
Тестостерон свободный (Т свободный) 4.85 (норма до 9.0)
Тестостерон общий (Т общий) 2.04 (норма 0.290 - 1.67) - повышен
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s) 385.4 (норма 98.8-340.0)- повышен
Через неделю заканчиваю последнюю упаковку ОК и больше пить их не планирую. Чего мне ждать и что делать? Заранее благодарна.
Здравствуйте, DHEA-s в основном вырабатывается в надпочечниках
Через неделю заканчиваю последнюю упаковку ОК и больше пить их не планирую.
Чего мне ждать и что делать? Заранее благодарна.
ответ: Если не планируете беременность то проще продолжить прием КОК (ярина, если утраивает или диане 35) их можно принимать несколько лет (до 5) без перерывов и проблем, если не хотите, то после отмены не ранее чем через месяц нужно обследоваться у гинеколога (узи + гормоны (те которые вы делали и еще ( все на 2-5 день цикла) - Лг, ФСГ, АМГ, кортизол, эстрадиол). Диагноз видимо СПКЯ при этом, судя по анализам, гиперандрогенемия надпочечникового генеза (DHEA-s в основном вырабатывается в надпочечниках, тестостерон не нормализовался на фоне приема ярины). Для нормализации DHEA-s можно использовать метипред, но чаще всего ничего лучше чем прием КОК не получается предложить, а при необходимости беременности - стимуляция овуляции.
12 декабря 2011 года
Спрашивает lena:
Здравствуйте, у меня Менструальный цикл повторяется в основном от 20-22 дней, но бывает и 23, 24… редко от 26-28. Длится от 8-9 дней, в начале кровь красная, в течении 3 дней, потом постепенно кровь темнеет, в конце становится коричневым и постепенно убывает. Но кровотечение становиться скудным на 3-ий день а на 4 день в течении дня несколько часов опять становятся обильными, потом постепенно опять убывает.
Мне 27, детей нету, и всегда у меня было так. Боли во время месячных нет, вес 51, рост 158ю Еще вокруг растут много черных волос, но на лице, руках все нормально. Я 4 года назад сдавала кровь и оказалось что пролактин повышен, точно не помню, но больше 1 000.
30.11.2011г. я сдала анализы на 5-ий день цикла
ТТГ - 1.64мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ - 5.85 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.37-9.90)
ЛГ – 5.54 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.68-15.00)
ДЭА-SO4 5.0 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон 1,97 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 562 мЕд/л (109-557)
17-ОН-прогестерон 2.84 нмоль/л (фолликулярная фаза 1.24-8.24)
УЗИ малого таза-Паталогических изменений не выявила, УЗИ щитовидной железы- Без особенностей
Я около месяца до сдачи анализов применяла Циклодинон два раза в день(в инструкции написано 1 раз в день), и витамины Элевит Пронаталь (для подготовки к беременности). Мне очень хочется забеременеть, я еще не пробовала, Потому что слышала, что при повышенном пролактине может быть Выкидыш.
Можно ли продолжать принимать Циклодинон 2 раза в день? или Лучше перейти на Бромокриптин или Достинекс?
Волосы вокруг сосков, это следствие повышенного пролактина?
Насколько вероятно беременность при моих анализах? И насколько вероятно замирание беременности?
Здравствуйте Елена, нормальной длительностью менструального цикла считается 21-35 дней, поэтому 20-22 дня может быть нормой, но может сопровождаться недостаточностью лютеиновой фазы, ановуляцией. Для диагностики лучше всего сделать УЗИ-контроль овуляции в динамике: начиная с 10 (а в Вашем случае возможно 8) дня м.ц. каждые 2 дня делать УЗИ ОМТ и регистрировать рост доминирующего фолликула и эндометрия (продолжать до регистрации овуляции и наличия желтого тела). Кроме этого в течении 3-4 циклов нужно измерять и записывать в график Вашу базальную температуру (образец формы найдите в интернете). Этот график будет свидетельствовать о наличии овуляции и состоянии 2-й фазы. Теперь по поводу пролактина - его уровень сильно зависти от стресса, поэтому при пограничных значениях его нужно пересдать 2-3 раза (без стрессов накануне). После комплексной оценки можно будет
необходимости в нашей клинике смогут Вам помочь.
29 ноября 2009 года
Спрашивает Марина:
Уважаемые доктора!
Скажите, пожалуйста – чем опасен дефицит веса (если это НЕ связано с к-л ограничениями в питании)? Мой ИМТ – всего 15. Питаюсь НОРМАЛЬНО, хотя и, не переедаю. А даже когда переедаю – это как-то не сказывается на моей полноте. Ничем не болею, кроме хронического аднексита (2 года). Ярко выраженное астеническое сложение, худая была ВСЕГДА. Цикл нормальный (более того, по всем БТ и УЗИ – АБСОЛЮТНАЯ норма). Если только нет обострений хронического АНДЕКСИТА – с циклом все ОК! (Но из-за андексита – бывают проблемы). возраст – 32 года. Все говорят – дефицит веса – плохо.
Если для женщины как-то опасен сам ФАКТ худобы/недостатка веса – объясните – чем он опасен, почему это плохо?
Для исключения гормональных причин обследуйте все-таки щитовидную железу: сделайте УЗИ и сходите к эндокринологу. Если никаких изменений не обнаружится - это Ваша конституциональная особенность. Худоба для женщины не то чтобы опасна,но есть наблюдения, что у них в связи с определенным гормональным "набором" чаще возникают проблемы со способностью забеременеть и выносить ребенка, поэтому необходима повышенная осторожность и наблюдение во время беременности.
Здравствуйте, Людмила! Воспаление сосков чаще всего является результатом активности патогенных микроорганизмов, поэтому прежде, чем назначать лечение необходимо сдать молоко на бактериологическое обследование и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. По результатам обследования назначаются антибактериальные препараты. Для заживления трещин назначают препараты (мази), содержащие витамин А, облепиховое масло и другие компоненты. Берегите здоровье!
15 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 26 лет, прежде ничего подобного не происходило, поэтому прежде чем начать лечение, назначенное моим врачом, хотелось бы посоветоваться с независимым специалистом. Мой менструальный цыкл начался с 13 лет, и до самых родов проходил точно в срок (+-2 дня максимум). Полтора года назад я родила сына, роды в срок, но методом кесарево (из за недостаточного раскрытия шейки матки, даже после стимуляции внутривенными). После родов менструация сократилась с 7 до 4 дней, но задержек не было. Предохраняемся исключительно презервативами, беременность исключена, но все же провела 3 теста, все отрицательные, здала кровь тот же ответ, врач провел узи и сказал, что от нормы никаких отклонений нет, и что задержка возможна возможно из-за стресса. Назначил Tarlusal (медроксипрогестерон ацетат) курсом по 1 тбл. 12 дней. Скажите пожалуйста а чтобы вы посоветовали? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Елена! Вы не указываете продолжительность задержки месячных – а это важно, поскольку позволяет определиться в с тактикой ведения женщины. Задержка продолжающаяся менее 7 дней – не повод для начала лечения ( особенно при нормальных результатах гинекологического обследования и УЗИ) – в таких случаях применяется выжидательная тактика. При более длительной задержке могут назначаться препараты, способствующие трансформации эндометрия, после отмены которых начинается менструальноподобная реакция. Подробнее о причинах задержки месячных и методах их диагностики и лечения – читайте в материалах научно-популярной статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
12 января 2011 года
Спрашивает Алеся:
06.12.2010 года сделала операцию-лапороскопию. Со слов врача удачно. Но уже месяц мучаюсь после нее учащенным сердцебиением, страхом, тревогой. Прыщей много появилось. Сердце проверила - здоровое. Связано ли это с гормональным сбоем после лапороскопии? Следует ли сдавать анализы на гормоны? Помогите?
Здравствуйте, Олеся! К сожалению Вы не пишете, по каким показаниям была выполнена лапроскопическая операция. Если во время операции было произведено удаление яичников – Ваши симптомы вполне могут быть связаны с гормональными нарушениями. Если эндокринные железы во время операции не затрагивались – причину симптомов надо искать в другом. Страхи, учащенное сердцебиение и тревоги – вероятные симптомы панической атаки, диагностикой и лечением этого состояния занимается врач невропатолог. Что касается повышенного образования прыщей – тут причиной действительно может быть гормональный сбой, однако определить, имеет ли он взаимосвязь с проведенной ранее лапароскопической операцией мы не можем из-за недостатка информации. Рекомендуем Вам обратиться очно к дерматологу и гинекологу-эндокринологу – обследование у этих специалистов поможет Вам найти решение проблем с угревыми высыпаниями. Берегите здоровье!
20 сентября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. У меня уже как полтора года появились высыпания на лице, причем они сопровождаются зудом. Решила обратиться к косметологу, сделать чистку лица. Косметолог осмотрел лицо и сказал, что судя по сыпи у меня проблемы с гормонами,посоветовала сходить на прием к гинекологу. На следующий день я пошла к гинекологу, рассказала о том что девственница, есть сбои менструации и высыпания на лице. Гинеколог осмотрела меня и выписал препарат "Нормацикл". Я почитала отзывы в интернете, многие пишут что от этого препарата набирают вес и он не помогает. Хотелось бы услышать Вашу точку зрения. Заранее благодарю
Добрый день. Вы, не уважаете ни себя, ни врача, ни кого другого..... Извините, но так оно и есть. Для того чтобы стать врачом нужно учиться минимум девять лет, в среднем - 12 лет. Тот, кто пишет в интернете, быстрее всего даже на работу не ходит..... на это то же нужно иметь время. Извините, что поздно отвечаю... Нормоцикл - это фитопрепарат, он регулирует нарушений гормональній фон. Набирание веса зависит от того сколько каллорий Вы положили в рот, от привычек питания, от образа жизни, от физических нагрузок в течении дня..... У Вас быстрее всего есть гормональные нарушения - для этого нужны обследования: УЗИ щитовидной железы, гинекологическое УЗИ, уровни гормонов, общ.ан.крови...... Нормоцикл - ухудшение не вызовет. Лучше всего - нужен осмотр в Ж/к и консультация по здоровому образу жизни. Высыпания на коже не только зависят от гормонов. Кожа - это зеркало работы внутренних органов....
14 сентября 2009 года
Спрашивает ОЛЬГА:
Здраствуйте,подскажите пожалуйста где и как можно лечить гЕматометру?И чТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА?сПАСИБО
Что такое гематометра? Непроходимость, возникшая на каком-либо участке половых путей, может привести к накоплению крови в полости матки - гематометра. Если содержимое матки инфицируется, наблюдается пиометра. В подавляющем большинстве случаев гематометра образуется у молодых женщин вследствие врожденных аномалий, тогда как пиометра чаще встречается у женщин после менопаузы. Напишите,пожалуйста, сколько Вам лет, клинические симптомы, заключение УЗИ
02 января 2011 года
Спрашивает inna:
какие препараты принимать при нарушении цикла мне 25 лет рожала 7 лет назад у меня очень часто сбой в цикле
Здравствуйте, Инна! Нарушение менструального цикла – это собирательное понятие, которые включает множество разнообразных отклонений, для которых применяются различные методики коррекции. Поэтому прежде чем назначать лечение нарушений цикла необходимо выяснить, что именно лежит в их основе. Чаще всего причиной нарушений менструального цикла становятся гормональные нарушения, связанные с дисфункцией или заболеваниями яичников, щитовидной железы, гипофиза. Вам нужно обратиться за очной консультацией к гинекологу-эндокринологу, ответить на вопросы врача, пройти осмотр и сдать кровь на ряд анализов, результаты которых охарактеризуют Ваш гормональный профиль и помогут врачу определить характер нарушения. После чего появиться возможность назначить терапию, которая нормализует Ваш менструальный цикл и избавит от дальнейших неприятностей, связанных с гормональными нарушениями. Берегите здоровье!
19 апреля 2016 года
Спрашивает Marina:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?
Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня
Здравствуйте, Марина!
Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография.
Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.
14 февраля 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня повышен пролактин 1858 МЕ направили на МРТ гипофиза. Заключение: интрасселярная аденома гипофиза
Хотела бы узнать что значит интраселярная?
и вообще опасно аденома для здоровья
19 февраля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Здравствуйте, Мария! Интраселлярная аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль гипофиза, которая располагается в пределах турецкого седла и не выходит за его пределы. Учитывая высокие цифры пролактина в крови, в Вашем случае имеет место пролактинома. Это означает, что опухоль гормоноактивная и продуцирует пролактин (гормон, который вырабатывается у женщины во время кормления грудью). Очень много зависит от Вашего возраста, клинических проявлений (регулярность менструального цикла, выделение молозива из сосков и так далее). Если опухоль действительно маленького размера, можно обойтись применением препаратов снижающих функцию железы (достинекс, парлодел). Дозировки Вам поможет подобрать опытный эндокринолог, невролог или нейрохирург. Операция показана при неэффективности консервативной терапии или при наличии более грозных компрессионных проявлений Выздоравливайте!
11 марта 2017 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте,вот у меня такая проблема,у меня месячные идут когда они захотят могут и год задержка!я не рожала оборты не делала,ходила к разным врачам и говорят одно и тоже!ну проблема не решается у меня эрозия маленькая и мультикулярные яичники!мне врачи сказали дюфостоном вызвать и пить ярину!ну когда я пропила три месяца и бросила пить ярину у меня опять пошла задержка!я очень хочу забеременеть ну не получается
Светлана,
судя по данной Вами информации можно предположить, что у Вас синдром поликистозных яичников. Для подтверждения этого диагноза или исключения другого нужно еще сдать ан крови на гормоны. Мультифолликулярные яичники (по УЗИ) и задержки менструации очень характерны для этой патологии. Если это так, то удивляться не приходится, что после отмены гормонального контрацептива симптомы вернулись. К сожалению, попринимать препарат какое-то время и навсегда отрегулировать цикл не получится. Поликистоз яичников требует постоянной коррекции, причем разной в зависимости от того, что Вы хотите на данный момент: если отрегулировать цикл и предотвратить последствия гормональных нарушений - это одна коррекция, а если сейчас планы беременеть - совсем другая. Найдите гинеколога, который разбирается в этом, и выполняйте его рекомендации. Забеременеть можно, но нужна врачебная помощь.
29 февраля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Проблема в следующем. У меня с 13-14 лет частенько бывали задержки месячных, но они были в пределах 7 дней. В октябре я довольно резко похудела (около 6 кг. на 3 недели) и когда задержка превысила 2 недели я обратилась к врачу. По результатам УЗИ сказали что уменьшилась в размере матка, а в остальном все в порядке. Врач назначила мне комплекс для того чтобы вызвать месячные (Дуфастон,Аэвит и Вирошпирон) - принимала 10 дней, после чего (10 декабря) начались месячные.Для стабилизации цикла назначила 3 месяца пить Мулимен,но с декабря месячных больше не было. Несколько дней назад опять была у врача. В этот раз для нормализации цикла назначила
пить 3 месяца ОК (предложила на выбор Новинет или Мидиана).
Подскажите на каком препарате лучше остановить выбор? Отзывы о них уж очень противоречивые...
здоровье конечно прежде всего,но не хотелось бы из-за гормонов поправиться и т.д.
Спасибо.
Ирина! Почему Вы не указываете сколько Вам лет? Ведь это важно при назначении лечения. Новинет, Мидиана - это современные низкодозированные оральные контрацептивы с хорошим лечебным эффектом. Но "или" при назначении лечения не должно быть, потому, что нужен эффект от лечения. Тремя менструальными циклами тут не обойдется, потому, что проблемы существовали с 13-14 лет, нужен более длительный прием. Вас нужно осмотреть и обследовать. О возможном выборе препарата Вы можете проконсультироваться в кабинете планирования семьи в женской консультации( любой!), а не в интернете на форуме. Каждый из препаратов подходит определенной категории женщин и их можно подобрать с учетом сопутствующей патологии, конституции, веса, возраста, репродуктивных планов, состояния молочной железы, щитовидной железы,...
От таких контрацептивов вес не набирают, вес набирается от объема принятой пищи.
21 января 2010 года
Спрашивает irina:
скажите пожалуйта что такое враждёное гормональное нарушение у грудных детей
Здравствуйте, Ирина! Может быть речь идет о транзиторном увеличении молочных желез, возникающем у грудных детей (как девочек, так и мальчиков) в возрасте нескольких дней от роду, в связи с поступлением в организм малыша женских гормонов через молоко матери. Если нет, то речь, скорее всего, идет о врожденном нарушении функции определенной эндокринной железы (желез). Обратитесь за разъяснениями к врачу, поставившему диагноз. Бегите здоровье!