ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Скажите, могут ли красные сосуды в глазах и ухудшение зрения быть вызваны гормональным нарушением. Также в течение года наблюдается обильное выпадение волос и повышение роста волос на лице. Какие анализы нужно сдать? Спасибо
27 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Обильное выпадение волос и гирсутизм (рост волос в нетипичном месте, у женщин по мужскому типу) признаком гормональных нарушений очень даже может быть. В этой связи Вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога и обязательное исследование уровня половых гормонов в разных фазах менструального цикла. Что касается сосудов в глазах и ухудшения зрения, то половые гормоны к этим симптомам не имеют никакого отношения. По поводу проблем с глазами Вам нужно посетить офтальмолога (для исключения патологии сосудов глаз и других офтальмологических заболеваний, в том числе, инфекционной природы), эндокринолога (провериться на наличие сахарного диабета, при котором нередко страдают глаза и могут выпадать волосы, и на зболевания щитовидной железы), не лишним будет и посещение дерматолога (исключить проблемы с кожей и волосами). Естественно, что кроме консультаций специалистов понадобится проведение ряда анализов: бакпосевы со слизистых глаза, глюкоза крови, уровни гормонов щитовидной железы и т.д.). Будьте здоровы!
20 ноября 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте. Полтора года назад у меня удалили полим цервикального канала, отправили на сдачу анализа на ПВЧ-отрицательный. месяц назад обнаружили его опять и снова удалили , сделали гистологию-ничего опасного не показало, там было написано-железистый...чего то там. снова сдала на ПВЧ-отрицательный. Все бы ничего, но на этой неделе врач опять обнаружила полип, на том же месте. как с этим бороться? в инете вычитала что причиной может быть гомональное нарушение. Если это так, то какие анализы необходимо сдать?
25 февраля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Ирина! Действительно, упорное повторение полипоза слизистой цервикального канала, чаще всего говорит либо о гормональных нарушениях, либо о воспалительном процессе в матке. Именно поэтому, после удаления полипа обычно назначают гормональное или противовоспалительное лечение. Кстати, удаленные полипы должны были исследовать гистологически и по результатам назначить противорецидивное лечение. Советую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу для полноценного обследования и последующего лечения. Будьте здоровы!
24 октября 2017 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! С самого начала цикл нерегулярный, задержки по 3 мес. Также есть нежелательные волосы на лице, набор в весе.
Врачи обычно назначали Дуфастон, или Прогестерон в уколах, чтобы вызвать месячные и больше никакого лечения не было т.к. я еще не планировала беременность. Появилась киста-назначали Джаз+, переносила нормально, пила около года, месяца через 3 после отмены опять задержки начались-назначили Ярину, пила больше года, т.к. начали вылазить побочные эффекты-отменили. Пыталась беременеть, месяца через 3 опять задержки, сделала УЗИ-гипоплазия эндометрия, гипофункция яичников, еще сказали, что детская матка.(44х31х37мм) Отправили к эндокринологу. Обследовали- с/к гипотериоз (ТТГ-4.28,{0.4-4} Т4св -15.4{11.5-22.7}, ТГ-9.79 {0.73-84}), дефицит йода(меньше 70), лечилась, все откорректировали (ТТГ-2.94, йод-меньше 300), сказали контроль ТТГ делать раз в 3 мес.
Параллельно сдавала половые гормоны на фоне задержки: Прогестерон-2.17, фСГ-6.93, ЛГ-12.8, Тестостерон-2.21.{до 2.5 } Назначили Дуфастонна 5 дней вызвать месячные, с 1 дня нормоменс + с 16 по 25 день дуфастон на 3 месяца
Анализы после: Прогестерон-1.6 {2.3-56.6}, Эстродиол-60.6 {27-246}, Пролактин-300 {40-530}. Назначили Утрожестан 200 с 16 по 25 день 3 цикла, пропила только 2-отменили, вместо месячных была мазня-назначили капли Тазалок на 3 мес, витамин Е 400 и сироп Женсимакс на 1 мес. Опять задержка. Анализы на фоне задержки: Эстрадиол-51.8, Прогестерон-1.5, Тестостерон-3.9 УЗИ: матка 39х31х35, гипоплазия матки, мелкокистозное изменение яичников.
Назначили опять Дуфастон на 5 дней, но после Дуфастона месячных не было, назначили Фемостон 2/10 2 упаковки, а потом уже с 1 дня на 3 мес. Флутофарм фемина и Утрожестан 200 с 15 по 25 день.
Пока начала 2 упаковку Фемостона, месячные прошли. Хотелось бы узнать, правильно ли меня лечат, а то такое чувство, что просто экспериментируют на мне с лекарствами, а в итоге пришли к тому же, с чего начинали лечение.
Извините за такой длинный текст, буду рада узнать Ваше мнение. Спасибо!
26 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Ирина!
По Вашему описанию понятно, что у Вас СПКЯ (поликистоз яичников) — патология эндокринного характера, которую вылечить в принципе невозможно. Можно лишь подкорректировать гормональный фон для достижения беременности, например. Те схемы, которые Вам назначают, являются исключительно симптоматической терапией для регуляции менструального цикла. Фолликулометрию на фоне терапии Вы проходили? Доминантный фолликул растет, овуляция проходит? Проблема при СПКЯ в том, что наблюдаются ановуляции, а если нет овуляции, то забеременеть невозможно. Если на фоне отмены КОК забеременеть так и не удалось, то скорее всего потребуется стимуляция. Советую Вам обратиться к репродуктологу, а не гинекологу. Шансы на наступление беременности у Вас достаточно высокие при проведении адекватной стимуляции. Спермограмма мужа в норме? Если да, тогда пробуйте забеременеть на фоне стимуляции овуляции кломифеном или препаратом ФСГ. Однако помните, что планировать беременность на фоне приема флутофарма категорически запрещено.
19 декабря 2009 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте! в октябре месяце сделала аборт после чего начала поправляться особенно в талии. что теперь делать посоветуйте?
Здравствуйте, Елена! Аборт – один из факторов, приводящих к нарушению гормонального баланса женщины. Одним из проявлений такого нарушения может стать ожирение. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом (лучше с гинекологом-эндокринологом) и пройдите обследование (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы). Выявленную патологию нужно будет обязательно скорригировать. Берегите здоровье!
05 февраля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте,мне 22 года, первые роды-ребенок умер(диафрагмальная грижа), второй раз забеременела через 2 месяца после родов-выкидым на 19 неделе, Что делать?Когда можно беременеть?
Здравствуйте, Ирина! В настоящее время беременеть не стоит – прежде надо обследоваться и выяснить, в чем причина неблагополучия. Причем обследование должны пройти оба супруга – и Вы и Ваш муж. Приблизительный перечень необходимых исследований Вы найдете, пройдя по ссылке Цитомегаловирус и герпес. Более подробную консультацию Вам даст врач-репродуктолог, к которому Вам нужно обязательно обратиться. Берегите здоровье!
10 июля 2013 года
Спрашивает Кира:
Добрый день, у меня с возрастом сексуальное желание становится все меньше и меньше, связываю это с возрастными процессами, мне 48 лет. Подскажите, что можно сделать?
Добрый день, Кира! Описанные Вами изменения сексуального влечения могут быть напрямую связаны с пониженным уровнем эстрогена в крови. Подобные нарушения гормонального фона у женщин возникает в возрасте от 45 до 52 лет и связаны с угасанием функции яичников. В этот период помимо снижения либидо пациенток может беспокоить сухость, зуд, ощущение жжения во влагалища, появление кровянистых выделений и трещин, которые развиваются при атрофии его слизистых оболочек. У многих пациенток симптомы атрофии влагалища могут сочетаться с расстройствами мочеиспускания (болью при мочеиспускании, появлением цистита, недержанием мочи). Для восполнения запаса эстрогенов может быть назначена заместительная гормональная терапия, а также препараты растительного происхождения, содержащие фитоэстрогены. Препаратом этой группы является препарат Лайфемин, который представляет собой специально подобранную комбинацию натуральных растительных экстрактов. Он способствует безопасному устранению проявлений гормонального дисбаланса. Всего доброго!
28 марта 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!!!мне 23 года.родила в 20 лет.грудью не кормила, после родов через 6 месяцев,перестали идти месячные.То месяц нет то 3 месяца нет.Сильно набрала в весеЧто теперь делать?
Здравствуйте, Анастасия! Увеличение массы тела и нарушение менструального цикла могут быть проявлениями одной и той же патологии, связанной с гормональеными нарушениями. В этой ситуации необходимо безотлагательно обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. Гинекологическое обследование в сочетании с УЗИ органов малого таза и анализа крови на гормональный профиль помогут выяснить характер гормональных нарушений и подобрать лечение, необходимое для коррекции выявленной патологии. Берегите здоровье!
05 ноября 2010 года
Спрашивает Марта:
Сейчас мне 22 года. Полтора года назад приняла Постинор. После его према началось! Нарушение цикла, боли внизу живота, высыпание на лице, волосы на лице расти стали. Пошла к гинекологу-назначили УЗИ. Выявилась киста, как сказал гинеколог-функциональная, сама пройдет. Через несколько месяцев отправилась эндокринологу-гинекологу с той же проблемой. Назначили тест на уровень различный гормонов. Уровень гормонов оказался в норме.
Я самостоятельно начала принимать ОК-сначала Фемоден, через полгода перешла на Логест(уже 4 месяца принимаю). Сегодня отправилась к эндокринологу, поняв, что в гормонах вся загвоздка и лечиться нужно глобально. Назначили тест на кучу гормонов, УЗИ щитовидки, надпочечников, молочных желез!!!(понятно, что гормоны, УЗИ щитовидной железы, но зачем молочных желез?). Все направления выписаны в лаборатории,с которыми у врача, похоже, договорённость т.к. на каждом рецепте стоит её фамилия. И презывала она, доктор, посетить именно эти заведения. Так же выписала рецепт на препарат Пиоглар (препарат от сахарного диабета) и тоже в своё место(звонила туда при мне узнать есть ли препарат). Это при том, что анализов никаких я ещё не прдоставила...
Не столкнулась ли я с недобросовестным специалистом? Как в этой ситуации поступить? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Марта. При нарушении цикла и указанных вами симптомах гормонограмма, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, инсулинорезистентность – обязательные исследования.
Понять, добросовестный специалист с вами работает или нет, я по вашему описанию, не смогу. Но однозначно могу сказать, что с этим врачом Вы не достигли понимания. Вы относитесь с опаской к ее назначениям, вас пугает внушительная сумма исследований, на фоне этого любое назначение врача кажется предвзятым и нацеленным на собственную выгоду. Лаборатории часто сотрудничают с врачами, это никак не сказывается на стоимости обследования, а спектр обследования, на мой взгляд, совершенно адекватный. Я не знаю, в каком городе вы находитесь, возможно, данный препарат не продается у вас в розничной сети, а приобрести его возможно только через врача. В любом случае вы не сможете нормально сотрудничать с врачом, лучше будет, если Вы обратитесь к иному специалисту.
13 марта 2008 года
Спрашивает Диля:
У меня высокий уровень пролактина, пила гормональные ,бросила. Чем мне это грозит?
Очень много не конкретной информации. Какой уровень пролактина? Какие "гормональные" Вы пили?
Что касается "чем грозит", то стабильное повышение урвоня пролактина может приводить к ановуляции (отсутствию овуляции), образованию кист молочных желез и яичников, в далеко зашедших случаях - к аменорее (отсутствию менструации) и возникновению псевдопухоли гипофиза. Гиперпролактинемия может также неблагоприятно сказаться на состоянии щитовидной железы. Советую Вам как можно быстрее обратиться к хорошему врачу.
16 января 2018 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме.
Менструации начались лет в 17, на фоне приема фольки и витамина Е. Были всегда нерегулярными. Задержки по 2-3 месяца. Обращалась к гинекологу, прописали гормональные противозачаточные для восстановления цикла. Пропила несколько месяцев,на это время М шли как надо,затем снова не регулярно.
Сейчас с мужем планируем ребеночка, снова обратилась к врачу. Назначили кровь на гормоны: Прогестерон (недостаточность), ДГЭА(в норме), тестостерон (0.88 при норме до 0.57). Назначили на 3 месяца метипред 1/2 таблетки и дюфастон во 2 фазе м.ц. и узи делать 2 раза в месяц,смотреть овуляцию. Овуляции не было ни в одном из циклов. Пришла к ней снова через 3 месяца. Не отправила сдавать кровь на гормоны снова, не нужно говорит. Будем стимулировать овуляцию,если ее нет. Метипред не отменила,стимулировали клостилбегитом 100 мг. +прогинова. В итоге фоллик вырос, сделали укол ХГЧ. Но фоллик так и не лопнул. Ждем след цикл и снова стимуляция,увеличиваем дозу на 150 мг. В итоге вообще ничего не выросло. Г говорит,что препарат мне не подходит, цикл передышка и др попробуем. Я решила сама сдать на гормоны. Сдала Фсг и Лг(в норме,и по соотношению), пролактин (31 при норме до 26.5), тестостерон (0.75 при норме до 0.57). Пошла к др врачу, назначили метипред по 1 таблетке и бромокрептин по 1. Начала пить в середине цикла. но месячные так и не начинаются, задержка уже более 30 дней. Беременности нет. Не знаю,как быть, вызывать М дюфпстоном или ждать. Нужно снова пересдавать гормоны,смотреть помогают таблетки или нет. Чем еще можно снизить тестостерон ? Метипред мне кажется не очень помогает.
Кстати, веса лишнего нет, волосы есть над губой, немного на подбородке, у сосков. Проверяла все гормоны щитовидки, все в норме. Проверяла на инсулинорезистентность,тоже все хорошо.
Очень жду помощи! Спасибо!
17 января 2018 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Юлия!
Проблема, подобная Вашей, очень распространена. Какой диагноз Вас выставляли — СПКЯ (поликистоз яичников)? Сколько антральных фолликулов визуализируется на УЗД? Какие конкретно показатели ФСГ, ЛГ и АМГ? Дело в том, что при СПКЯ довольно часто пациентки резистентны к кломифену ( клостилбегиту). Кроме того, кломифен оказывает негативное влияние на состояние эндометрия. На сегодняшний день кломифен рациональнее заменить на летрозол (летромару). Если и на летромару Вы не будете реагировать, тогда потребуется стимуляции препаратом ФСГ. Полностью излечиться от СПКЯ невозможно,можно лишь подкорректировать гормональный фон для прохождения овуляции и наступления беременности, а также для достижения регулярного менструального цикла. В любом случае обращаться рационально к репродуктологу, а не гинекологу. При задержке месячных более 30 дней Вам необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона (инъекциями или дуфастоном, или утрожестаном и т. п.). Однако это симптоматическая терапия.
18 мая 2010 года
Спрашивает Диля:
В соответствии с фолликулиновой фазой цикла ФСГ и Эстрадиол завышены,а 17-КС снижен.При этом возраст 19 лет,рост низкий(152 см),вторичные половые признаки развиты слабо.Симптомокомплексом какого заболевания это может быть?
Здравствуйте, Диля. Судить только по 3-м анализам, пытаясь определить симптомокомплекс нельзя. Вы не пишете, какие именно значения данных анализов, определение «завышены» и «занижены» не вносит ясности. Не пишете о других исследованиях, о данных УЗИ, о характере менструального цикла. Повышение уровня ФСГ и Эстрадиола может быть признаком кистозных изменений в яичниках, опухолях яичников, патологии щитовидной и молочной желез, патологии гипофиза. Сниженный уровень 17-кетастероидов может указывать на гипогонадизм вследствие различных состояний (в том числе и наследственных синдромов), патологии печени, надпочечников. Изменение результатов анализов может быть вызвано приемом некоторых гормональных препаратов. Если сочетать данные анализов и те клинические проявления, о которых вы указываете – маленький рост, слабое развитие вторичных половых признаков – можно предположить гипогонадизм, однако в таком случае эстрадиол должен быть снижен. С данными анализами вам необходимо обратиться к эндокринологу
03 марта 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне врач поставил диагноз - поликистоз яичников! Была задержка менструации на месяц, стимулировали уколами прогестогена! Врач прописала гормональные контрацептивы 6 мес. Пить гормоны не хотела, но решилась! Пью Ярину уже 2 месяца, и мне не очень нравиться мое состояние...прибавка в весе на 5 кг, некомфортно чувствую себя в своем теле, болит грудь (после месячных дней 5 не болела, а теперь вот не перестает), иногда немеют конечности (пальцы рук и ног). Я читала, что Ярина не задерживает воду в организме, поэтому не поправляются на ней, но это конечно индивидуально все....просто как-то странно так быстро набрать вес при обычном образе жизни, т. е. я ем и пью много, но до таблеток на меня это практически не влияло, сама не полная! Можете хоть как-то объяснить причины лишнего веса и перечисленных симптомов?Может ли быть такая прибавка в весе из-за прогестогена 2, 5 % 9 уколов?Действительно ли мне желательно пройти гормональную терапию при таком диагнозе?Можно ли сменить Ярину на Логест, и как это на организм может повлиять и на яичники (если я гормоны в лечебных целях принимаю), или все таки не стоит, и уже потерпеть до конца курса?Очень благодарна Вам заранее за помощь, так как к своему врачу с этими вопросами пока подойти не могу, нахожусь в другом городе!
Описанные Вами побочные эффекты КОКов(комбинированных оральных контрацептивов)- достаточно распространенное явление . Как правило, большая часть симптомов исчезает на 2-мес приема. Если у Вас не произошла адаптация, возможно, в период лечения придется ограничить себя в объеме потребляемой пищи. Переход к Логесту ситуацию кардинально не изменит, тем более что Ярина более показа при СПКЯ. Если побочные эффекты по-прежнему будут сохраняться, от гормонального лечения СПКЯ придется отказаться.
23 декабря 2012 года
Спрашивает Eva:
Здравствуйте!мне 24 года, рост 170, вес 47.моя проблема построена вокруг диагноза СПКЯ, считают первичный(как сказали врожденный,т.к проблема с МЦ была изначально,+от рождения "повышенная волосатость"по телу, руки и тд).первые месячные в 16, путем витаминно-гормональой стимуляции, скудные.со временем цикл установился в таком режиме:два раза в два месяца- так себе, на третий- как положено, полноценно. К такому поведению ИХ привыкла, не переживала, т.к врачи сказали "все лечится, и не стоит волноваться". Но эта проблема меня с другой стороны утомила- на лице акне, вследствие интенсивной продукции подкожного сала. Мой косметолог порекомендовала в итоге сходить к ее знакомому дерматологу, тот назначил лечение на основе флутафарма. Сейчас принимаю его. Вопрос:возможно ли вылечить СПКЯ с его помощью навсегда? Если принимать его основательно, с дополнительными какими-либо медикаментами?
Странно, что лечение Вам назначил дерматолог, а не гинеколог, у которого Вы должны наблюдаться. Нужно отдать должное компетенции дерматолога, который абсолютно правильно назначил Вам препарат с антиандрогенным действием. Думаю, что проблему акне с его помощью Вы решите, принимать препарат нужно длительно, курс от 3 до 6 мес. Но Вы должны понимать, что кроме чисто косметических проблем, СПКЯ очень часто приводит к проблеме бесплодия. Сейчас Вы молоды и , возможно, не планируете детей, но придет момент, когда перед Вами встанет эта проблема. Флутафарм может оказать позитивный эффект в этом отношении, но наблюдение опытного гинеколога Вам необходимо. Виртуально , не видя заключения УЗД и анализов гормонов, говорить сложно, но могу сказать, что СПКЯ вылечить практически невозможно, пока принимается препарат, эффект есть, только прекращается, симптоматика, как правило, возвращается опять. У Вас проблема существует изначально, поэтому терапия должна быть продуманной и контролируемой специалистами.
03 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.Мне 39 лет.
У меня происходят частые смены настроения. Срываюсь на муже.Это началось еще во время беременности.Вроде после родов немного прошло. Сейчас ребенку 11 мес,. Недавно 3 недели назад прижгла эрозию. У меня ч-з две недели после этого был нервный срыв. Все время хочется плакать.Как мне разобраться .Это проблемы гормонального характера или надо идти к психотерапевту?
Спасибо за ответ
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую сдать кровь на эстрогены, ФСГ, ЛГ, тогда будет ясно, имеет ли место гормональный дефицит. На данном этапе постарайтесь нормализовать режим сна и отдыха, постарайтесь сменить обстановку, может рассмотреть вопрос о возможности проведения совместного отдыха. К психотерапевту также можно обратиться желательно вместе с супругом, чтобы найти правильный подход к общению друг с другом в этот непростой для Вас обоих период. Поговорите с супругом и постарайтесь объяснить ему, что Вы от него ожидаете в настоящее время. Возможно, сказывается дефицит общения и тот факт, что Вы постоянно находитесь дом а с ребенком. Рассмотрите возможность поиска интересного занятия, если у Вас появляется свободное время (вышивка, вязание, чтение, просмотр фильма). Можете также попить растительные успокаивающие чаи и постарайтесь найти время для себя (поход в тренажерный зал, парикмахерскую, попить чай с подругой). Сказывается усталость после беременности и родов. Не отчаивайтесь!
07 февраля 2012 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день, полгода назад я родила, после этого была у гинеколога, никаких замечаний у него не было. Но появилась сухость влагалища, половой акт не приносит никакой радости. Не предохраняюсь, так как кормлю грудью. Посоветуете, что делать?
Здравствуйте, Валерия! В послеродовом периоде женщины, особенно кормящие грудью, часто сталкиваются с проблемой сухости влагалища. Причина сухости в данном случае заключается в снижении образования женских половых гормонов – эстрогенов. Обычно уровень эстрогенов восстанавливается после окончания периода грудного вскармливания – одновременно восстанавливается и нормальная влагалищная секреция. До этого момента бороться сухостью во влагалище можно при помощи любрикантов или крема Фарматекс. Вагинальный крем Фарматекс помимо устранения сухости во влагалище, обладает надежным противозачаточным эффектом, благодаря которому его можно использовать как самостоятельный контрацептив (не стоит рассчитывать, что грудное вскармливание защитит Вас от нежелательной беременности, особенно через полгода после родов, после введения прикорма). Крем Фарматекс можно использовать во время грудного вскармливания, так как он не всасывается в кровь и не поступает в грудное молоко. Берегите здоровье!