ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Скажите пожалуйста, у меня прошли месячные потом они тянулись полторы недели, я сделала тест он оказался положительный. У меня не было ни боли ни температуры ни слабости. Я обратилась в больницу мне после проведения пункции сделали операцию на внематочную беременность не сделав при этом узи. Внематочная беременность не подтвердилась. Теперь сказали будут делать узи после выходных и почистят если есть беременность. Кровь сейчас идет. Посоветуйте что нибудь и правильно было сделать операцию?
10 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Не совсем понимаю Вашу ситуацию. Вы сдавали кровь на ХГЧ или только провели тест в домашних условиях? Вам в условиях стационара провели пункцию позадиматочного пространства и там обнаружили кровь, правильно я понимаю? После этого провели оперативное вмешательство, но внематочной беременности не было обнаружено? А какое заключение Вам выдали на руки после операции, что там написано? Почему Вас не отправили в первую очередь на УЗД органов малого таза? Кровянистые выделения какого цвета – алого или коричневого идут на сегодняшний день? В любом случае проведение УЗД обязательно, если маточная беременность есть, то необходимо установить ее срок и состояние (визуализуется ли серцебиение плода, наличие ретрохориальной гематомы и т.п.). По результатам УЗД гинекологи примут дальнейшее решение. Если беременность замерла, то вычистка, конечно, необходима.
26 июня 2008 года
Спрашивает Людмила:
Последние месячные были 23.05.(7 дней), в период предпологаемой овуляции был контакт. Делала 3-и теста все показывают отрицательный результат!У меня, по идее, должны были начаться месячные 22.06, но их нет и груди тяжелые и упругие стали!3-и года назад было воспаление придатка (правого),как говорят врачи перешло в хроническую форму,но оно меня не беспокоит. Сдавала общий мазок -все нормально. И врачи говорили беременней.Теперь лезут в голову всякие мысли на счет внематочной беременности. Мне интересно если она бы вдруг была,то тест показал бы что я беременна!?Вообщем подскажите что вы думаете по моему поводу!Зараннее спасибо!
Добрый день, Людмила! При любой беременности тест показывает положительный результат, единственный его недостаток – он не дает возможность определить локализацию беременности. В этом очень помогает УЗИ вагинальным датчиком при сроке задержки от 6-7 дней. Повторите тест на беременность, если задержка будет длиться более недели, и независимо от его результата идите на прием к гинекологу, доктор разберется что к чему. Будьте здоровы!
15 октября 2008 года
Спрашивает Катрин:
Здравствуйте!У меня была внематочная беременность- трубу сохранили!Через 4 месяца я сделала ГСГ- и результат был такой: ту трубу в которой была в нематочная, не видно вообще на снимке и врач мне сказал , что она не проходима и зделать ничего нельзя нет смысла, потому что она вообще не функционирует.Со второй все нориально. С какой осторожностью следует беременеть, чтобы избежать 2внематочной с этои же стороны, и вообще возможно ли это?
19 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Катрин! Риск возникновения внематочной беременности есть, если труба частично проходима. Возможно проведение лапароскопии для рассечения спаек и восстанавления проходимости труб. Кроме того, чтобы внематочная беременность не повторилась, нужно лечить воспалительные заболевания, которые могут быть причиной. Ну и в случае возникновения беременности нужна ранняя УЗ диагностика для уточнения локализации плодного яйца.
27 декабря 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Последние месячные 24.11.2007г. цикл 30 дней задержка на 4 дня , делала тест в первый день задержки -результат отрицательный, тошнота, сонливость, болезненность груди, тянушая боль в области поясницы, потягивания внизу живота все симптомы присутствуют. Первая беременность закончилась кесоревым сечением, очень боюсь внематочной беременности, что делать идти на вагинальное узи, но покажет ли оно наличие беременности или сдать кровь ?
Добрый день! Во-первых, повторите тест на беременность. Купите струйный тест с высокой чувствительностью, и проведите тест по утренней моче. Во-вторых, независимо от результата теста обратитесь к гинекологу для осмотра, сделайте тест на ХГЧ для подтверждения наличия беременности, а уже потом на 5-6й неделе беременности сделайте УЗИ для установления маточной беременности. И, в-третьих, не нервничайте раньше времени. Удачи Вам!
08 июля 2008 года
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! Я хочу вас спросить. 22 мая у меня был половой контакт, предохранялись презервативами. После этого до настоящего времени контактов не было. 7 июня у меня начались месячные, шли как обычно, только дня на 3 дольше. Сейчас у меня задержка, а недавно на протяжении 4-х дней у меня были небольшие тёмно-коричневые выделения. Сейчас никаких выделений нет, ничего не беспокоит. Но месячных тоже нет. Я провела 2 теста на беременность, разных марок, оба отрицательные. А в апреле мне делали криодеструкцию шейки матки, так как у меня была эрозия. Скажите пожалуйста, что могут означать эти выделения и задержка? Могут ли они говорить о внематочной беременности, и могут ли быть как-то связаны с эрозией?
29 июля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Чтобы определиться, беременность это или нет, проведите тест на беременность. Покупать лучше 2 тест-системы разных производителей, проводить тест с интервалом в 2-3 дня и не ранее чем через 10 дней с начала овуляции.
Если бы была вероятность зачатия 22 мая, то к настоящему времени при внематочной беременности основной жалобой была бы боль. Кстати, тест при внематочной беременности положительный. Скорее всего у вас нарушение менструального цикла, причину которого должен установить врач после осмотра. Обратитесь к доктору.
05 декабря 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Большое спасибо за помощь населению!Если задержка 1неделя,при этом тест на беременность положительный,все симптомы беременности на лицо,но по УЗИ ничего нет.Беспокоят боли в области яичника.Страх перед внематочной беременности!Какая дальнейшая тактика?Заранее благодарю!
19 декабря 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Дальнейшая тактика-обратиться к своему гинекологу, так как диагностика внематочной беременности достаточно трудна. Это связано с разнообразием клинических проявлений — от незначительной боли внизу живота со скудными кровянистыми выделениями из половых путей до геморрагического шока.
При подозрении на внематочную беременность показано неотложное обследование, объем которого определяет лечащий врач.
01 сентября 2015 года
Спрашивает Алина:
Добрый день,задержка тест положительный,на 10 день задержки на белье появилось темное кровяное пятно,сразу пошла на узи,в матке плода нет,возможно есть в правой трубе,и до 7 мл.крови,подозрения на внематочную,мы в больницу,в больнице сдели мне пунцию,оказалась сукровица,через 2 дня опять узи плодного яйца нигде нет,хгч 77,9...есть скудные коричневые выделения мажущего характера,Ждем еще 2 дня для повторного узи и хгч,для динамики...врачи говорят,что возможно был самопроизвольный выкидышь,и если через 2 дня на узи ничего не увидят и хгч начнет падать,меня выпишут,а новый цыкл так и неначался как это бывает при самопроизвольном,но а если вдруг это замерщая внематочная на раннем сроке,который замер когда пя еще не видно на узи?очень боюсь чтоб в трубе не остался плод,как можно проверить что его там нет в моем случае?очень расчитываю на Вашу помощь
Здравствуйте, Алина!
Для 10 дней задержки уровень ХГЧ 77,9 слишком мал для маточной беременности. Анализ на ХГЧ необходимо сдавать в динамике, каждые 2 дня, Вам правильно порекомендовали. Если уровень ХГЧ будет падать, значит беременность замерла. При внематочной замершей беременности никаких манипуляций не предпринимают и соответственно Вас выпишут из стационара. Главное, чтобы показатель ХГЧ не рос, т.к. это угрожает разрывом маточной трубы.
После выписки дождитесь месячных и с 1-ого дня цикла я бы рекомендовал прием КОК сроком хотя бы на 3 месяца. Причиной возникновения внематочной беременности чаще всего бывает воспалительный процесс, поэтому его необходимо исключить для профилактики повторения подобной неприятной ситуации в будущем. Из-за этого планировать следующую беременность в самое ближайшее время не рекомендую.
21 июня 2018 года
Спрашивает Диана:
Добрый день!
30.04 дата начала последней менструации. Ожидала менструации в мае, была задержка три дня. 02.06 сдала анализ на ХГЧ, был положительный 30,64.
08.06 начались сильные кровяные выделения, подумала, что месячные и сорвалась беременность. 11.05 месячные закончились. Но молочные железы были увеличены, набухлость не исчезла. 17.06 начались повторно коричневые кровяные выделения, с болью в левой стороны. В этот же день сделали УЗИ трансвагинально. Было подозрение на левостороннюю трубную беременность. Анализ ХГЧ 17.06 показал 190.
Повторный анализ ХГЧ 19.06 показал 54.
Кровотечение продолжается 5 дней, кровь стала алой.
Помогите, пожалуйста, разобраться, это ЗБ или ВБ, или возможно это самопроизвольный аборт? Сколько может длиться кровотечение? Если была трубная беременность, выйдет ли она сама. Температуры нет, болей также нет, чуть тянет низ живота. Повторный день сдачи ХГЧ назначен на 22.06
26 июня 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Диана! Маточная беременность или внематочная, Вам должны были сказать при проведении трансвагинального УЗД. Если левая маточная труба визуализировалась, значит беременность внематочная. Если трубы не визуализировались, значит беременность была маточной, но замерла на раннем сроке и начался самопроизвольный аборт. Длительность кровотечения может быть различной и зависит от того, вышли ли остатки плодного яйца полностью. Теоретически выделения могут наблюдаться и 2-3 недели. От алых переходят к коричневым, объем постепенно уменьшается. Анализ на ХГЧ нужно пересдать обязательно.Если беременность была внематочной, но уровень ХГЧ упал, значит развитие плодного яйца прекратилось и проведение лапароскопии не требуется. Произойдет инволюция плодного яйца, хотя рассчитывать на полную проходимость трубы не приходится.
30 августа 2007 года
Спрашивает Карина:
По моим подсчетам у меня 2,5 недели беременности. Беременность определяла сама - по тестам (дважды - положительно). У гинеколога еще не была. Вчера и сегодня видны коричневые выделения. Это может быть угрозой выкидыша или быть может у меня внематочная беременность?
30 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Подобные выделения действительно могут быть признаком угрозы прерывания беременности, в том числе и внематочной. Но также это могут быть и отголоски той менструации, которая у Вас не наступила из-за беременности. Было бы правильно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к специалисту, т.е. к гинекологу для выявления истинной причины выделений, так как это не только ваше здоровье, но и - будущего ребенка.
13 февраля 2010 года
Спрашивает Anna:
здравствуйте. мне месяц назад сделали операцию, внематочная беременность, но у меня до сих пор нет месячных.Объясните, пожалуйста, с чем это может быть связано. и подскажите, какими методами контрацепции следует предохраняться и стоит ли вообще это делать.
Здравствуйте, Анна! После операции по поводу внематочной беременности менструальный цикл восстанавливается в течение 5-6 недель. Поэтому отсутствие месячных на данном этапе не является поводом для беспокойства. Применение контрацептивных методик для Вас обязательно, поскольку после внематочной беременности желательно отсрочить наступление очередной беременности на 6 месяцев. Контрацептив подбирается индивидуально , лечащим врачом. Узнать о том, какие контрацептивные методики рекомендуются современными врачами современным женщинам, Вы сможете из материалов научно-популярной статьи Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Берегите здоровье!
27 мая 2011 года
Спрашивает Юлия:
Моей сестре поставили срок беременности 6 недель,все это втемя присутствовала боль в низу живота.Положили на сохранение врач поставил угрозу внематочной беременности. но диагноз на узи не подтвердился, но обнаружили кисту.Врач настаивает на повторном узи, пугает вероятностью внематочной беременности.Скажите это возможно? Сейчас болей нет. чувствует себя нормально!Скажите к чему готовиться, существует вероятность ошибки узи и это все же может быть внематочная беременность.Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Информация взволнованной судьбой сестры девушки не дает никаких сведений, по которых можно было бы определенно сделать какой-либо вывод. Когда была последняя менструация? Какие данные ультразвукового заключения? В любой беременной женщины возможна как маточная, так и внематочная беременность, хотя вероятность последней гораздо ниже. Так что надо не паниковать, а или положиться на мнения лечащего врача, или при отсутствии доверия к нему – найти другого специалиста, которому Вы будете доверять. Если сестра категорически отказывается от ультразвукового исследования - определите у нее ХГЧ с интервалом в 48 часов, при увеличении его в 2 раза, или больше 66% - очень высока вероятность нормально развивающейся беременности. В другом случае необходимо провести ультразвуковое исследование.
20 февраля 2013 года
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.
Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.
Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.
1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
27 октября 2009 года
Спрашивает Іванка:
Добрий день! Я уже рік лікуюсь від безпліддя . Причини : двохстороннє запалення яїчників, підвищений пролактин (216,6). Протягом року приймала достинекс, розпочинала із 2 раз у тиждень по 1 таблетці, потім по 0, 5, а потім 0, 25 (залежно від аналізів) в червні і липні не приймала взагалі, бо пролактин був нище норми 0,373. Після цього я перестала приймати пролактин, через місяць він знов значно піднявся . Запалення пролікувала . На даний момент все нормально, пролактин у нормі. Лікар дозволив мені вагітніти , при цьому приписавши мені фолієву кислоту, йодомарин, дуфастон, клостилбегіт, постійно роблю тести на визначення овуляції, вона відбувається, цього місяця я не завагітніла, але два тижні до місячних мене сильно почали боліти груди, і дуже набухли. Сьогодні перший день місячних , цілий день виділення коричневого кольору, і ідуть не так як місячні, поболює живіт. В чому причина, що знову не так, і чому такі місячні, чи це і не місячні? Велике дякую за відповідь!!!!!!!!!
30 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Иванка! Учитывая, что у вас было воспаление придатков матки, перед планированием беременности и стимуляцией овуляции, необходимо было провести проверку проходимости маточных труб, что, как я понял, не было сделано.Та картина, которую вы описываете по поводу необычного течения месячных вызывает подозрение на внематочную беременность.Поэтому советую вам срочно показаться вашему гинекологу.
15 октября 2015 года
Спрашивает Мирошниченко Ольга:
Добрый день.Меня зовут Ольга, мне 28 лет. В августе этого года у меня была правосторонняя внематочная беременность (это вторая беременность. Первая была замершая в 2013 году на сроке 6 недель. Обследовалась, сдавала анализы на ТОРЧ-инфекцию - все в норме). 21 августа сделали лапароскопию и удалили правую трубу. Через 10 дней назначили гидротубацию (левая труба проходима) и на 5-й день ввели гель в трубу (не помню как он называется, но дорогой). Лечащий врач назначила принимать 3 месяца гормоны Ярина по схеме и потом пробовать беременеть. Сказала, что это нормальный срок для беременности после операции, ведь не известно что может потом случиться с трубой. Через месяц после операции я ездила на проверку. Но принимала меня другой врач. После осмотра и УЗИ сказали, что все в порядке, но врач назначила принимать те же гормоны не 3, а 6 месяцев, т.к. по ее словам, беременеть через 3 месяца после операции очень рано и рисковано. Подскажите, пожалуйста, какому врачу верить и когда пробовать беременеть, ведь уже очень хочеться ребеночка! Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга!
Я лично не разделяю Вашего оптимизма по поводу проходимости оставшейся маточной трубы. Если в анамнезе у Вас две внематочные, значит однозначно присутствовал воспалительный процесс. При планировании следующей беременности скорее всего будет либо внематочная, либо беременность вообще не наступит. Если левая маточная труба была проходимой, зачем тогда назначали гидротубацию (давно устаревшую методику, кстати) и вводили гель?! Эффективно восстановить функцию фимбрий ( ворсин трубы, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки) невозможно. Пробуйте, конечно беременеть через 3 месяца на фоне отмены КОК, однако если беременность наступит на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни, тогда рационально обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО.
12 октября 2010 года
Спрашивает КАТЕРИНА:
Здравствуйте!Мне врач поставил диагноз-киста левого яичника ,узи я еще не делала.Симптомы-тошнит иногда,внизу живота ноющая боль.Может у меня быть в мне маточная беременность?Расскажите пожалуйста про кисту и вне маточную беременность и все, что может быть связанно с моим диагнозом.
Здравствуйте, Екатерина! Тошнота и ноющая боль внизу живота не являются специфическими признаками ни для кисты яичника, ни для внематочной беременности. Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести обследование, включающее осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ (если предыдущие исследования не решили вопроса) и диагностическая лапароскопия. Обо всем, что связан с диагнозами киста яичника и внематочная беременность Вы сможете прочесть в статьях Внематочная беременность и Киста яичника или «у страха глаза велики» на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!