Внематочная беременность
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
17 июля 2010 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте.Через 2 месяца после удаления левой трубы-была внематочная беременность с разрывом трубы-сделала узи. Узи показало спайки в малом тазу и свободную жидкость в заднем своде и в позадиматочном пространстве. Хотелось бы узнать насколько это серьезно?
28 июля 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Мария, здравствуйте! Вам обязательно надо пройти тщательное обследование для выяснения причин возникновения внематочной беременности, чтобы такое не случилось еще раз.
Наличие спаечного процесса и свободной жидкости в позадиматочном пространстве может свидетельствовать об имеющемся воспалительном процессе в малом тазу.
Очень часто к развитию внематочной беременности приводит хламидиоз. Вам и Вашему супругу необходимо пройти полное обследование для выявления разного рода инфекций. Нужно исключить наличие хламидиоза. Рекомендую сделать реакцию ПИФ на хламидию. Необходим также анализ крови для определения Ig G, A, M к Chlamidia trahomatis. Эти иммуноглобулины свидетельствующих о разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. Необходимо исключить наличие мико-уреаплазм, гонококковой инфекции, трихомониаза, вирусных и неспецифических бактериальных инфекций. После получения результатов исследований надо пройти лечение обоим партнерам. Обследуйте свой гормональный статус.
Вам, Мария, надо поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго! Действуйте!
Наличие спаечного процесса и свободной жидкости в позадиматочном пространстве может свидетельствовать об имеющемся воспалительном процессе в малом тазу.
Очень часто к развитию внематочной беременности приводит хламидиоз. Вам и Вашему супругу необходимо пройти полное обследование для выявления разного рода инфекций. Нужно исключить наличие хламидиоза. Рекомендую сделать реакцию ПИФ на хламидию. Необходим также анализ крови для определения Ig G, A, M к Chlamidia trahomatis. Эти иммуноглобулины свидетельствующих о разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. Необходимо исключить наличие мико-уреаплазм, гонококковой инфекции, трихомониаза, вирусных и неспецифических бактериальных инфекций. После получения результатов исследований надо пройти лечение обоим партнерам. Обследуйте свой гормональный статус.
Вам, Мария, надо поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго! Действуйте!
28 апреля 2012 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Скажите, нужны ли какие-то восстановительные мероприятия после операции по поводу внематочной беременности.
28 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Реабилитационные мероприятия являются обязательным условием успешного восстановления после внематочной беременности. Влияние реабилитационных мер направлено на предупреждение развития спаечного процесса, лечение воспалительных процессов, нормализацию гормональных изменений, восстановление репродуктивной функции и профилактика повторной внематочной беременности. Широко применяются физиопроцедуры: переменное импульсное магнитное поле, низкочастотный ультразвук, ультратонотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, электростимуляция маточных труб; УВЧ-терапия, электрофорез лидазы, цинка, ультразвук.
В течение минимум 6 месяцев назначаются оральные контрацептивы – они обеспечивают защиту от беременности, нежелательной в ранние сроки после операции, и восстанавливают функцию органов женской половой системы. Дополнительно назначаются курсы витаминотерапии, ЛФК, массаж, полезно санаторно-курортное лечение. По окончании курса реабилитации иногда показана диагностическая лапароскопия – ее целью является оценка состояния маточных труб и других органов малого таза. Берегите здоровье!
В течение минимум 6 месяцев назначаются оральные контрацептивы – они обеспечивают защиту от беременности, нежелательной в ранние сроки после операции, и восстанавливают функцию органов женской половой системы. Дополнительно назначаются курсы витаминотерапии, ЛФК, массаж, полезно санаторно-курортное лечение. По окончании курса реабилитации иногда показана диагностическая лапароскопия – ее целью является оценка состояния маточных труб и других органов малого таза. Берегите здоровье!
27 октября 2009 года
Спрашивает Валентина:
Здраствуйте! Была у гинеколога поставили срок беременности 2-3 недели (сейчас примерно 4недели), обратилась с жалобой на тянушие боли в низу живота(гинеколог поставил диагноз: эрозия матки, угроза выкидышпа) и прописал свечи НО-Х-ША. Живот болит в течении дня и под вечер, по началу тянуло с левой стороны, а теперь с правой. Скажите пожалуйста чем все это угрожает и может ли быть внематочная беременность
02 ноября 2009 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
В сроке 2-3 недели диагноз беременности может подтвердить анализ на концентрацию ХГЧ в крови( хорионический гонадотропин- гормон синтезирующийся только во время беременности). В группу риска по возникновению внематочной беременности входят женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, эндометриозом, имевшие хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Вы не описали свой гинекологический анамнез, количество дней задержки менструации и на основании чего был выставлен диагноз: беременность 2-3 недели.
04 ноября 2007 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте,2 года назад перенесла операцию по внематочной(одну трубу удалили),до этого ни разу не беременела,после обнаружили уреаплазмоз,который вылечила.Хочу забеременеть(пока предохраняюсь воизбежание повтора).Смогу ли я,и что мне для этого нужно обледовать?
04 декабря 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо пройти контрольное исследование на уреаплазмоз, убедиться в его эффективном излечении, а затем пытаться забеременеть естественным путем. Если в течение 1 года беременность не наступит, то необходимо обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Основной вопрос - проходимость оставшейся маточной трубы и ее функциональная полноценность. Каких-то высокоэффективных методов, которые позволили бы Вам на 100% гарантировать отсутствие повторной внематочной беременности, увы, не существует. Удачи Вам и здоровья!
30 октября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Скажите, пожалуйста! У меня задержка 6 дней....уровень ХГЧ-715, на 2 день задержки делала УЗИ, но в полости матки беременности не выявлено, жидкости нет, матка увеличена, стала круглой. Скажите когда нужно сделать УЗИ, чтобы увидеть маточная беременность или нет.
30 октября 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Уважаемая Ольга. Для визуализации плодного яйца на УЗИ необходим срок задержки менструации в среднем 7 дней, тут играет роль и квалификация специалиста и на каком аппарате проводиться обследование, т.е. данный срок может отодвинуться до 14 дней. Эмбрион с сердцебиением определяется в 5-6 недель от первого дня последней менструации при регулярном цикле. Удачи! И не забывайте, при появлении каких-либо жалоб - срочная консультация гинеколога.
12 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Уважаемая Ольга! При такой картине надо опасаться внематочной беременности. Обратитесь немедленно к гинекологу.
15 ноября 2011 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте!
Меня беспокоит один вопрос-в сентябре проверялась у врача-беспокоили боли после месячные, и выделения коричнево-красного цвета,но ей об этом сказать забыла, так как она обнаружила эрозию, сдала анализы на папиллому-ничего не обнаружено, после чего через месяц после месячных,начал снова болеть ужасно живот как при месячных и выделения били коричнево-красного цвета.Снова пошла к врачу, сделала УЗИ обнаружили кисту левого яичника,за эрозию ничего на этот раз не сказала, сейчас лечусь, но выделения так и остались коричнево-красные, позвонила сегодня врачу
спросить ли такие выделения при кисте нормальные, она сказала, чтоб сделала тест на беременность-может быть внематочная, только не понимаю каким образом если у не я была неделю назад и она определила только касту, и полового акта месяц не было....что это может быть?
Меня беспокоит один вопрос-в сентябре проверялась у врача-беспокоили боли после месячные, и выделения коричнево-красного цвета,но ей об этом сказать забыла, так как она обнаружила эрозию, сдала анализы на папиллому-ничего не обнаружено, после чего через месяц после месячных,начал снова болеть ужасно живот как при месячных и выделения били коричнево-красного цвета.Снова пошла к врачу, сделала УЗИ обнаружили кисту левого яичника,за эрозию ничего на этот раз не сказала, сейчас лечусь, но выделения так и остались коричнево-красные, позвонила сегодня врачу
спросить ли такие выделения при кисте нормальные, она сказала, чтоб сделала тест на беременность-может быть внематочная, только не понимаю каким образом если у не я была неделю назад и она определила только касту, и полового акта месяц не было....что это может быть?
05 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Это нарушение менструального цикла на фоне кисты. Внематочная беременность - это беременность, которая не спустилась в полость матки, на УЗИ может быть видна не всегда, иногда есть - замершая внематочная беременность.
При данной ситуации, если Вы получаете лечение, то должен быть эффект от лечения. Если эффекта нет, значит нужно дообследовать, изменить лечение.
Сдайте ан.крови на ХГЧ, повторите УЗИ. При наличии кисты яичника нужно сдать анализы крови на онкомаркеры яичников.
Вы имеете полное право отказаться от лечения или сказать о стоимости врачу, с просьбой изменить назначение.
Можно, с учетом результата УЗИ: сделать диагностического выскабливание полости матки, с иммуногистохимическим исследованием соскоба - назначается лечение, которое зависит от результата соскоба. Соскоб нужен - мы не знаем качество слизистой матки, которая разрастается в избытке. Поверьте, даже если ставить "Мирену" - диагностическое выскабливание необходимо. Иммуногистохимическое исследование соскоба - метод, благодаря которому определяется чувствительность к препаратам, которые используют при лечении.
01 ноября 2008 года
Спрашивает Леша:
У моей девушки цикл 30-34 дня (в течении года проверяли) предыдущий цикл был 27 дней, а вот следущий уже не наступил на 38-й день. Был незащищенный П.А. (без эякуляции) на 31 день цикла (тест по слюне в этот день подтвердил отсутствие овуляции) Тест на бересенность отрицательный. Почему такая задержка – может ли это быть внематочная беременность?
26 января 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Алексей! При внематочной беременности тест на беременность положительный, как и при обычной. Про внематочную беременность Вы можете почитать у нас на сайте в статье Внематочная беременность. Тест повторите по прошествии двух недель со дня полового акта. Также помните, что существует масса причин, приводящих к нарушению менструального цикла, но вы не сообщили достаточно информации, чтобы мы могли делать заключения. Рекомендуем Вашей девушке обсудить эту проблему с гинекологом.
10 октября 2008 года
Спрашивает Наталья:
добрый день. Мы с мужем проходим обследование, в результате лечения мужа(астенозооспермия) и моего (повышенный кортизол) у нас все показатели сейчас в норме, на всякий случай врач направила меня на МСГ. Прошла МСГ - диагноз: признаки левостороннего сальпингита. Правая труба проходима, левая труба ригидная, контрпастирована до истмического отдела, не проходима. Мой врач направил меня на лапороскопию. Подскажите пожалуйста, возможно ли в моем случае обойтись без операции? есть ли способ не хирургического вмешательства? и насколько вероятно наступление внематочно беременности, если операцию нее делать?
28 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наталья! Если оценивать те данные, что Вы предоставили, то лапароскопия нужна. В противном случае резко снижаются шансы на беременность, т.к.полноценна одна труба, следовательно беременность возможна только при овуляции справа. К тому же МСГ не 100% метод оценки труб по сравнению с ЛС, да и восстановить проходимость труб не хирургическим методом при непроходимости в истмическом отделе невозможно. Без операции остается высокая вероятность внематочной беременности. Как альтернатива операции - может быть только ЭКО.
27 мая 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здавствуйте!9го мая у меня была овуляция,попытались забеременетьи О ЧУДО))2 заветные полоски...сегодня 3й день задержки месячных,я пошла на узи..и в матке плода не оказалось...врач что-то рассказывал о том,что яйцо ещё в трубе..но вот-вот,сказал прийти через 4 дня...короче,толком ничего не сказал..я очень переживаю чтоб это не была внематочная беременность,т.к. по срокам плод уже должен быть в матке...я очень волнуюсь,хотелось бы знать,возможно ли,что на 2,5 недели плод ещё не виден в матке?и на каком сроке нужно делать первое узи,чтоб определить маточная ли беременность?спасибо.
03 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Если УЗИ проводилось трансабдоминальным датчиком (через переднюю брюшную стенку), то нет ничего удивительного, что плодное яйцо не было визуализировано. При помощи этого метода беременность определяется не раньше 7 дня задержки месячных. Поэтому идти на повторное исследование раньше, чем через 4-5 дней – бессмысленно. Если очень боитесь внематочной беременности – сходите на трансвагинальное УЗИ – оно имеет большие возможности к визуализации плодного яйца на ранних сроках (но тоже через 4-5 дней). А вообще, Вы должны понимать, что внематочная беременность «просто так» не возникает – должны быть предпосылки к тому, чтобы плодное яйцо прикрепилось в трубе (воспалительные процессы, аборты, гормональные заболевания). Если предпосылок нет – то и бояться нечего. Подробнее о возможностях УЗИ во время беременности можно узнать из статьи Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности. Берегите здоровье!
22 марта 2012 года
Спрашивает елена:
Здрастувуйте, мне 21 год, у меня уже был один аборт в 17 лет. около последних 2 лет я пытаюсь забеременеть, не получалось, сейчас у меня 6-7 недель. Очень болит живот и спина, очень тянет и ноет, а иногда и хватает, а потом сразу отпускает. я бы потерпела, но начались выделения темного цвета, совсем немного, но продолжаются уже 5-ый день. встала на дневной стационар с угрозой выкидыша, но очень переживаю что внематочная. судовольствием пошла б на УЗИ, но боюсь, а вдруг это не внематочная, а угроза выкидыша, и я только ухудшу свое состояние и малыш сорвертся. Пью Утрожестан, фолиевую, витамин Е и валерьянку, вот и все личение.Подскажите, идти мне на УЗИ не сорвется ли мой малыш?
27 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! В данный момент очень важно определить, где именно развивается беременность (в матке или маточных трубах) и насколько повлияла причина, вызвавшая повышение маточного тонуса и угрозу выкидыша, на состояние плода. Для этого необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Если будет обнаружено, что плод развивается в матке и не имеет особых отклонений – Вам надо будет лечь в гинекологический стационар (именно лечь, а не ходить в дневное отделение) и пройти курс лечения, направленный на сохранение и пролонгацию беременности. Если будет обнаружена внематочная беременности – тоже понадобится стационарное лечение с оперативным лечением внематочной беременности. В схему лечения угрозы прерывания беременности врачи стационара обязательно добавят спазмолитики – эти препараты снизят сократительную активность матки, улучшат кровоснабжение плода, снизят риск для беременности и уберут болезненные ощущения. Что касается влияния УЗИ на риск выкидыша – при однократном кратковременном исследовании оно минимальное, практически нулевое. Берегите здоровье!
30 апреля 2008 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! 3 месяца назад у меня была внематочная беременность. (удалили
левую трубу). Врач сказала проколоть фермент гиалуронидазу с носителем полиоксидонием и через 2 месяца
планировать беременность. Это правильно? Или лучше перед планированием
проверить проходимость маточной трубы. Очень жду вашего ответа. спасибо.
21 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Лена! Похвально, что Вы оказались "грамотнее" Вашего
доктора.Действительно, необходимо проверить состояние оставшейся трубы,Но!
перед этим, нужно пройти обследование на инфекции(ИППП),провести курс
реабилитационной терапии: комплексное противовоспалительное
лечение,грязелечение(если нет противопоказаний), обследование мужа на
инфкции,и уже после этого провести проверку маточной трубы(МСГ), противном
случае очень высок риск еще одной внематочной беременности. Если Вы
киевлянка,можете обратиться в наш центр.
26 февраля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, 10 лет назад у меня лопнула внематочная в трубе, была сделанна операция, 7 дней назад сделали ляпараскопию подозрения врача были на внематочную (с другой стороны), а оказалась киста яичника. До операции делала 3 теста на беременность, результат был положительный, после операции спустя 8 дней повторила тест ,результат тоже положительный. Может ли , что в трубе осталась внематочная беременность, или маточная ?(Месячные после операции до сих пор не закончились).
С уважением Татьяна
С уважением Татьяна
25 марта 2009 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Здравствуйте, Татьяна. При лапароскопических оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности ВСЕГДА выполняется выскабливание слизистой полости матки (с целью исключения диагноза - маточная беременность). Странно, почему Вам это не было произведено. Хорионический гонадотропин (гормон, ХГ), который был "+" в тесте до операции - свидетельство наличия беременности (маточной, внематочной), после операции - уровень ХГ в течение нескольких недель может быть положительным, т.к. печени необходимо время его утилизировать.
23 октября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня проблема,пол года назад была внематочная беременность, делали лапораскопию, трубу сохранили . Прошло 5 месяцев,был незащищенный половой акт.Последнии месячные были 27 сентября,у меня вторую неделю болит и тянет спину, и боли в левой стороне , где находится сохраненная труба.может ли это быть внематочной беременностью?И какой срок в неделях выдержит опериррванная труба , до разрыва? Боюсь до ужаса! Была сегодня на приеме у гиниколага,взяла только мазок и все- отправила домой, даже никакие анализы не назначила.
24 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
При чем описанная Вами ситуация и взятие мазка? В первую очередь в Вашем случае необходимо
установить есть беременность вообще или нет. Рациональнее всего сдать кровь на ХГЧ. Если
по показателю ХГЧ беременность есть ( а по показателю можно сориентироваться и по сроку
беременности), тогда необходимо пройти УЗД органов малого таза, чтобы оценить , маточная
беременность или увеличена труба и беременность внематочная. По этим показателям необходимо
ориентироваться при назначении дальнейшей тактики. Советую быстро обследоваться!
20 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
При чем тут мазок к диагностике возможной внематочной беременности?! В первую очередь Вам
необходимо сдать кровь на ХГЧ. Если его показатель определит беременность, тогда пересдайте
в динамике, каждые 2 дня. В норме показатель должен увеличиваться вдвое, при внематочной
прогрессия роста ХГЧ заниженная. Параллельно можете пройти УЗД органов малого таза. Если
маточная труба будет визуализироваться, тогда можно подозревать внематочную беременность.
23 февраля 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Был незащищенный половой акт за четыре дня до начала менструации. Через 13 часов после ПА выпила левоноргестрел - первую таблетку, потом второю послу 12 часов. Скажите, какова вероятность беременности? Внематочной беременности (прочла информацию, что при приёме препарата такое возможно)?
24 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Здравствуйте! Беременность в Вашем случае маловероятна (5-10%). Однако, если будет иметь место задержка более 5 дней следует сделать тест на беременность и с его результатами обратиться к гинекологу на очный прием. Если на фоне приема препарата беременность все-таки наступает, риск ее внематочной локализации действительно увеличивается. Следует подобрать безопасный метод контрацепции - в его выборе Вам сможет помочь наблюдающий Вас гинеколог с учетом состояния Вашего здоровья, возраста, образа жизни и т.д. Не болейте!
12 сентября 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Последние месячные были 7 августа 2008, цикл нерегулярный от 25 до 30 дней, сейчас задержка 5 дней, тест на беременность положительный (обе полоски яркие), беспокоит учащенное мочеиспускание, головокружение, увеличились молочные железы. Сегодня - 12 сентября была на приёме у гинеколога, но врач не обнаружил беременности на УЗИ, внематочную беременность также не подтвердил, сказал подойти на повторное УЗИ через 5 дней, назначил принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что беременности не видно на УЗИ, может просто срок небольшой ещё? Беременность очень желанная, переживаю по поводу внематочной беременности. Спасибо заранее за ответ.
23 октября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Юлия! Конечно же, такое может быть! Именно поэтому доктор назначил Вам повторное исследование. Так что переживания весьма несвоевременны и неоправданны. Лучше прекратите переживать и начинайте заботиться о малыше. Проводите больше времени на свежем воздухе, путешествуйте по интересным местам, полноценно питайтесь, принимайте специальные комплексы для беременных (например, Береш Гравида), учитесь расслабляться. Также не забывайте о подготовке к родам, посещении ЖК и выполнении рекомендаций доктора. Удачи Вам!
всего 46 страниц