ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Буду очень Вам благодарна, если вы ответите на мой вопрос. У меня беременность и роды протекали нормально (2007 г). Беременность наступила через 3 мес. после окончания предохранения. В прошлом году в ноябре мне в жен.консультации поставили ВМС. Это произошло через 3 месяца после родов. Почти целый год месячные шли нормально, т.е. приходили всегда в начале 20-х чисел каждого месяца. В этом мес(июль) месячных пока еще не было. Я боюсь, может ли у меня быть задержка? А также можно ли предполагать внематочную беременность. Как узнать это? И что делать, если беременность все таки есть, нужно срочно обращаться в больницу для удаления ВМС?
Добрый день, Мария! Действительно, на фоне внутриматочного противозачаточного средства беременность может наступить в 3 - 4 случаях из 100. Если Вы хотите сохранить малыша, спираль стоит удалить, так как инородное тело в полости беременной матки является серьезным фактором риска для выкидыша, хотя далеко не 100%-ная гарантия неблагоприятного исхода беременности. Удалением ВМС должен заниматься опытный врач, но даже если удалить спираль не удастся – не беда. Так как, постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, малыш может своими оболочками оттеснить ВМС к стенке матки, где она благополучно останется до момента родов. В этом случае необходимо более тщательное наблюдение во время беременности для адекватной оценки развития плода и отслеживания угрозы прерывания, которое сможет обеспечить хороший знающий доктор. Будьте здоровы!
30 июля 2008 года
Спрашивает ксения:
Добрый вечер! у менязадержка месячных болит правый бок. 16.06.08 первый день последних месячных. 28.07.08 былы на УЗИ-плодного яйца не обнаружили. Зачатие произошло предположительно 7-8.06.08. Тесты(з раза) положительные, отличаются динамикой.Может ли быть внематочная бер-сть? Могу ли я принять Мифолиан и Мизоньювел? У меня уже есть двое детей. О-о-о- очень горько, конечно, но не могу решиться на третьего. Зараннее спасибо за ответ!
Добрый день, Ксения! Каким датчиком проводили УЗИ (вагинальным, абдоминальным)? О какой динамике в тестах Вы говорите? Ведь все тесты при беременности показывают две полоски, вне беременности – одну. Прежде чем говорить о прерывании беременности нужно ее достоверно подтвердить, плюс убедиться в том, что она имеет маточную локализацию. Вам нужно провести анализ крови и/или мочи на ХГЧ в динамике, а также повторить УЗИ (желательно вагинальным датчиком) через 1-2 недели. Если беременность подтвердится по анализам, а на УЗИ подтвердится ее маточная локализация, можно думать о прерывании. Не забывайте о том, что его необходимо выполнять в специализированном медицинском учреждении под контролем знающих специалистов. Но я все же надеюсь на то, что Вы пересмотрите свои взгляды, и, возможно, решите родить малыша. Удачи Вам!
26 августа 2008 года
Спрашивает ирина:
Является ли увеличение яичника признаком внематочной беременности?
Здравствуйте. Увеличение размеров яичника не является признаком внематочной беременности – большие размеры яичника отмечаются при воспалительных процессах, кистах яичника, опухолях других патологических процессах. При подозрении на внематочную беременность проводится УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком и определение уровня в крови и моче ХГЧ (в динамике). Если уровень ХГЧ растет, а УЗИ не обнаруживает плодное яйцо в матке – скорее всего имеется внематочная беременность. При подтверждении факта внематочной беременности требуется лапароскопическое вмешательство. Берегите здоровье!
26 февраля 2008 года
Спрашивает максим:
моей жене три дня назад сделали операцию из-за внематочной беременности. еле успели... удалили трубу, было очень большое кровотечение, что делать дальше??? сколько и как нужно лечиться? когда можно попробовать еще раз? мне 24 года , доктор сказал что лечиться нужно минимум год + 2-3 месяца на попытки + 9 месяцев беременности... получаеться, при самом благоприятном стечении обстоятельств (по его словам) мы сможем стать родителями через 2 года??? может можно как-то свести к минимуму этот процесс? ответте пожалуйста, я просто в панике... мы так хотели этого ребенка... заранее благодарен. Максим
После перенесённой такой операции (как и после любого прерывания беременности) желательно предохраняться на протяжении 6 месяцев. Срок обусловлен временем на восстановление организма после "неудачи", заживанием послеоперационной раны. В это время вы отдохнёте после стресса, пролечите возможные воспалительные заболевания (у обоих), которые могли стать причиной внематочной беременности, проверите проходимость второй маточной трубы, почитаете книгу Бенджемина Спока ("Ребёнок и уход за ним") и, я думаю, Вы будуте одними из самых лучших и любящих родителей!!!
2 года , поверьте, в вашей ситуации не так уж и много. Если поторопиться, – можно схлопотать еще одну внематочную, - тогда надежда лишь на ЭКО. Надо обоим обследоваться и качественно пролечиться, тогда только планировать «здоровую» беременность.
14 декабря 2009 года
Спрашивает Natalya:
Здраствуйте. У меня задержка месячных болит правый бок. (последние месячные были 01.11.2009) Тест на беременность слабоположительный. Делала Узи 2 раза. Плодное яйцо не определяется. ХГЧ на 7 декабря был 44.6 ME/л
Что со мной.
Здравствуйте, Наталья! Возможны два варианта:
1) Беременность наступила в самом конце цикла, непосредственно перед ожидаемыми месячными. Тогда в настоящее время срок беременности еще слишком маленький (не более 2 недель, что подтверждается результатами исследования уровня ХГЧ), чтобы плодное яйцо было видно на УЗИ.
2) имеет место внематочная беременность (поэтому низкий уровень ХГЧ и не видно плодного яйца).
В любом случае необходимо повторить УЗИ трансвагинальным датчиком через несколько дней (3-5). До момента подтверждения маточной беременности нужно очень внимательно следить за своим состоянием (боли в животе, кровомазанье, головокружение могут быть симптомами прервавшейся внематочной беременности, при появлении которых нужна экстренная госпитализация). Берегите здоровье!
31 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Помогите разобраться!!!!
ХГЧ-458мМЕ/мл, что соотвествует 4 неделям, последние месячные были 27.12.09. Сделали тесты дома, все (4) положительные, но полоска вторая слабая.
30.01.10 Сходили на УЗИ врач сказали, что в матке ничего не видит, с трубах вроде тоже. Говорит значит внематочная и срочно надо ложиться в больницу! Но срок то маленький может не заметила она. С момента зачатия посчитали прошло 16 дней.
В узи написала, что признаки желтого тела в правом яичнике. Подскажите как быть. Беременность очень желанна! Положение и размеры матки: Длина 47мм, П/З 42мм, Ширина 46мм. Стенки симметричие, контуры ровные, границы четкие.
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина.
При УЗИ плодное яйцо обычно визуализируется с 3-4-й недели, однако бывают случаи не слишком типичные. На данный момент нельзя исключить ни внематочную беременность, ни наличие нормальной беременности, но в слишком маленьком для визуализации сроке. Не думаю, что есть повод немедленно ложиться в больницу, хотя это Вы должны решать с врачом, насколько быстро Вы сможете добраться до больницы при необходимости. УЗИ повторить нужно через неделю. Если по-прежнему плодного яйца в матке не найдут, значит все-таки большая вероятность внематочной беременности. Тогда срочная госпитализация. Пока будьте внимательны к себе – при малейших признаках недомогания, немедленно вызывайте скорую и едьте в больницу.
Надеюсь, все обойдется. Удачи Вам
17 января 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 26 лет, мужу 28, все наши анализы (спермограмма, гармоны, узи, созревают каждый месяц фоликулы) хорошие, цикл постоянный день в день, есть только спайки. 5 месяцев не могу забеременить. Обратилась к врачу, который посоветовал Эхо-гитеросальпингографию. вчера я ее сделала. результат: все в идеальном состояянии, фоликулы зреют но непроходимость левой маточной трубы. Что вы мне посоветуете в данном случае? ведь насколько я понимаю возможна внематочная беременность и планировать сейчас беременность опасно?
Здравствуйте, Елена. Отсутствие беременности в течение 5 месяцев регулярной половой жизни еще не говорит о том, что есть проблема бесплодия. И непроходимость одной трубы не является противопоказанием к планированию беременности. Сразу скажу, что в настоящее время во всем мире отказались от гидротубаций (восстановления проходимости маточных труб жидкостью). Вопрос в том, откуда у Вас спаечный процесс и следствием чего он является (было какое-то оперативное вмешательство или инфекция)? Если второе, то лучше дообследоваться, выяснить возбудителя и пролечиться, а после этого уже беременеть. Что касается внематочной беременности, то она действительно чаще возникает на фоне и после воспалительных изменений в малом тазу.
28 марта 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Мой срок, примерно 3 недели, была на приеме в жк, отправили на анлиз, точный срок она не сказала! Меня беспокоят боли внизу живота появляются обычно после долгой ходьбы, утром после сна не беспокоят.Болит правый бок,и как будто отдает в мышцы ноги.Также болит поясница тоже правый бок,боль проявляется когда хожу,иногда приступами ноющими, но проходит! Побаливает грудь. 7 дней когда должна была быть менструация шли небольшие выделения.Прошло 2 дня, сегодня после прогулки обнаружила снова выделения скорее всего коричневого цвета. Под вечер температура поднялась до 37,4. Врач выписала фолацин, и витамин Е.Сказала что нужно сделать УЗИ,для того что бы отмести версии на внематочную и аппендицит, но нет ли каких-нибудь других способов определения нормальной беременности? не хотелось бы его делать, птому что понимаю что это небезопсно! Можно ли без него обойтись?
Подскажите, пожалуйста чего мне ждать? Бывает ли такое ,при нормальной беременности?или все таки есть подозрения?(хотя понимаю что для этого надо обследоваться). Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Екатерина! Увы, в Вашем случае без УЗИ не обойтись. Не стоит думать о вреде ультразвука. Он вреден лишь в случаях, когда им увлекаются чрезмерно, то есть без показаний на то, чуть ли не еженедельно только лишь из любопытства проверяют – а как там малыш. Если заподозрить угрозу прерывания можно косвенно по симптомам и дополнительно провести анализ крови на ХГЧ, определить уровень прогестерона. То саму локализацию беременности (маточная, внематочная) можно определить только лишь по результатам УЗИ. Думаю, что Вы сможете полностью успокоиться лишь только после проведения УЗИ и получения подтверждения от доктора отсутствия угрозы прерывания беременности. Не откладывайте проведение исследования!
11 января 2008 года
Спрашивает Анна:
Добры день! последние месячные были 4.12.07 следующие должны были начаться 25.12.07 задержка была на 13 дней,сонливость, болезненность груди, тянушая боль в области поясницы, потягивания внизу живота, небольшая температура 37.1, все признаки,а на 14 день началось кровотечение (похоже не месячные) с волокнистыми выделениями и оч болезненные. При этом у меня диагноз поликистоз яичников. Может это быть внематочная беременность и вообще что это может быть?
21 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Нарушения менструального цикла, могут быть проявлением поликистоза, могут быть проявлением беременности, в том числе и внематочной, их может вызывать масса других причин. Если Вы беспокоитесь о возможности внематочной беременности, проведите тест на беременность в домашних условиях, сделайте анализ на ХГЧ и УЗИ органов малого таза, ведь диагностика беременности любой локализации выполняется по стандартной схеме. Если диагноз поликистоза яичников установлен у Вас не только по результатам УЗИ, необходимо серьезно заняться лечением этого заболевания, конечно же, под контролем доктора. Вам не помешает консультация гинеколога-эндокринолога. Не болейте!
09 февраля 2010 года
Спрашивает А.Катерина:
Здравствуйте!!!!!У меня такая история!!!!пять месяцев за мужем,очень сильно хотим ребёнка-но пока по чему то не получается!!!!!сейчас задержка примерно неделю,болит спина,грудь увеличилась,постоянно хочется есть,а по вечерам подташнивает!!!!ходила вчера на узи,сказали что ничего нет,но правый яичник увеличен!и как раз в этом месте побаливает!!!!сказали придти через неделю для исключения внематочной беременности!!!!!сегодня утром измерила базальную температуру,она составила-37 градусов!подскажите пожалуйста,какова вероятность что это может быть внематочной беременностью????????
Здравствуйте, Катерина.
Я не могу назвать Вам цифры вероятности. Беременность в яичнике встречается достаточно редко. А боли в животе могут быть связаны не только с внематочной беременностью. Сдайте анализ крови на ХГЧ. Если подтвердится беременность, повторите обязательно УЗИ для исключения внематочной беременности. К сожалению, часто до разрыва трубы или яичника. внематочная беременность никак о себе не заявляет. Не перенапрягайтесь в ближайшее время, больше отдыхайте, при появлении тревожных симптомов – боли внизу живота резкие, боли в заднем проходе при сидении, озноб, головокружение, подъем температуры – немедленно вызывайте скорую помощь.
Я очень надеюсь, что все обойдется.
11 декабря 2007 года
Спрашивает Надя:
у меня прим. 4 недели беременности. последние месячные начинались 30.10.07 ХГЧ показатель 925 (на 10.12). Сказали сдать еще раз ХГЧ. могу ли я на таком сроке делать УЗИ? как то еще можно узнать маточная ли беременность? насколько я знаю, врачи почему то просят подождать.
25 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Предположительный срок Вашей беременности - 8 недель. На этом сроке с помощью УЗИ можно не только определить маточная или внематочная беременность, а и рассмотреть плодное яйцо, эмбрион и даже определить наличие сердцебиения у него. По инструкции, первое УЗИ проводят в сроке 11-12 недель, его делают для того, чтобы выявить возможные аномалии плода и, при необходимости, прервать беременность. Показанием для УЗИ в более ранние сроки является как раз определение наличия беременности и определение ее локализации. Если доктор подозревает внематочную беременность, делайте УЗИ, если все хорошо, подождите еще 3-4 недельки и сделайте УЗИ в положенные сроки. Не болейте!
21 сентября 2009 года
Спрашивает Серова Евгения:
Могло ли воспаление яичника привести в внематочной беременности и отразиться на второй яичник?
Здравствуйте, Евгения! Воспалительный процесс очень часто поражает оба яичника и обе маточные трубы. В процессе воспаления в пораженных органах и вокруг них образуются спайки (соединительнотканные нити, призванные ограничить воспаление, не дать ему перейти на другие рядом расположенные органы). Спайки нередко нарушают функцию пораженных органов. Например, спаечный процесс в малом тазу нарушает нормальную проходимость маточных труб. Поэтому нет ничего удивительного, что у женщины, перенесшей воспаление яичников и труб, развилась внематочная беременность . Берегите здоровье!
28 декабря 2007 года
Спрашивает наташа:
9 ноября был не защищенный половой акт , 10 ноября по схеме был выпит экстренный препарат, 22 ноября пришли месячные , по сроку раньше на 5 дней, в декабре задержка месячных 10 дней , тест на беременность отрицательный. Возможна ли беременность ?возможна ли внематочная беременность и при этом тест на беременность отрицательным?
29 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Ваша ситуация это повод обратиться за помощью к гинекологу, экстренная контрацепция могла послужить причиной гормонального сбоя в организме и как следствие, сбой менструального цикла. При наличии внематочной беременности тест бы среагировал все равно. Повторите еще раз тест и обратитесь к гинекологу: УЗИ и анализ на ХГЧ полностью развеет Ваши сомнения. В крайнем случае, если тест снова даст отрицательный результат, а месячные вскоре начнутся, пронаблюдайте за месячными (своевременность, характер и объем выделений) еще один цикл, если ситуация не поправиться, тогда уже точно - к врачу, необходимо будет пройти обследование, сдать анализы. Не болейте!
29 августа 2010 года
Спрашивает Люмила:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, последняя менструация была 01.08.10. Сегодня 29.08.2010. Цикл 28-30 дней. Пять тестов показали две полосочки, но вторую более светлую. На УЗИ 27.08.2010 врач плодного яйца в матке не обнаружила. Но судя по заключению правый яичник увеличен - 40 х 34 и есть желтое тело. Левый 23х17. Все бы ничего но уже 4-й день очень тянет вроде как правый яичник и даже отдает в ногу. Иногда ощущение жжения. Уже не знаю что думать. Мне 25. Беременность желанная. Измоталась вся, как бы не внематочная. Спасибо.
Здравствуйте, Людмила! Положительный результат теста на беременность свидетельствует в пользу беременности. Светлая вторая полоска теста на беременность может быть следствием слишком раннего выполнения тестирования (большинство тестов на беременность показывают достоверные результаты только после задержки месячных – а в Вашем случае задержки месячных еще нет). То же можно сказать и про результаты УЗИ малого таза – слишком рано Вы прошли обследование. УЗИ, выполненное через переднюю брюшную стенку, показывает беременность на 7-8 день задержки месячных, трансвагинальное УЗИ – на 2-3 день задержки месячных. А Вы обследовались еще до задержки месячных. Что касается ощущения тяжести в низу живота и жжения – они не обязательно связаны с беременностью. Причиной тяжести в низу живота может быть запор или Ваше психологическое состояние. Успокойтесь – внематочная беременность не развивается на ровном месте, для возникновения внематочной беременности должны быть предпосылки – чаще всего хроническое воспаление матки и придатков и предшествующие аборты. Если Ваш гинекологический анамнез не отягощен – все будет в порядке. Повторите тест на беременность через 2-3 дня (по утренней моче) и через неделю задержки месячных посетите гинеколога. Если гинеколог сочтет нужным – пройдете повторное УЗИ малого таза. Берегите здоровье!
11 января 2008 года
Спрашивает виталина:
Здравствуйте. У меня проблемы с зачатием. Три месяца назад на фоне приема достинекса (микроаденома пролактинсекретирующая) была внематочная, удалили правую трубу. Мне сделали гидротурбацию а мужу сказала врач сделать спермограмму т.к. внематочная могла быть из-за низкой подвижности сперматозоидов. Неужели это правда? Мне 30. Мужу 38. Детей нет. С микроаденомой и одной трубой может не стоит терять время и идти на ЭКО?
Здравствуйте. Совершенно правильно. Дело в том, что стандарт обследования и лечения бесплодия у женщин (семейной пары) до 35 лет и после 35 лет кардинально отличается. Это отноиться и к разнице в возрасте от 7 до 10 лет. К сожалению у Вас не так много времени для того, что бы проводиь курсы гидротубаций, исследовать овуляцию в стороне сохраненой трубы и т.д. и , хотя я не могу комментировать Ваш случай без осмотра и обследования, думаю, что целесообразно применить ВРТ( вспомогательные репродуктивные технологии). Будет это ЭКО или другой метод сейчас говрить сложно. В каком городе вы проживаете, мы постараемся Вам помочь с консультацией.