Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие репродуктивные технологии широко применяются в борьбе с бесплодием в наши дни. ЭКО требует серьезной подготовки и, в случае наступления беременности, тщательного контроля за состоянием беременной и плода.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Если удалены обе маточные трубы, можно ли женщине предложить какой-нибудь способ оплодотворения? Очень хочется ребенка, подскажите существуют ли какие-нибудь методы в медицине на сегодняшний день и сколько это приблизительно стоит??? Заранее благодарна.
18 сентября 2007 года
Отвечает Вацик Мирослава Михайловна:
Врач репродуктолог, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий акушерско-гинекологической клиники, к.м.н.
Отсутствие маточных труб - это абсолютное бесплодие. Но на сегодняшний
день есть метод лечения этой проблемы: это "исскуственное оплодотворение"
(название распространенное в народе) или ЭКО и ПЭ. На Украине есть
около 20 клиник , которые занимаются этой проблемой, в Киеве - 6.Стоимость
лечения от 3000 до 4000 долларов (большая часть от этой суммы идет на
медикаменты). Эффективность лечения методом экстракорпорального
оплодотворения составляет 30-40% в зависимости от возраста женщины и
показателей спериограммы мужа/партнера.Ежегодно в Украине рождается
около 2000 деток , полученных методом экстракорпорального оплодотворения.
26 октября 2007 года
Спрашивает Тамара:
Вероятна ли поздняя овуляция при неудачной попытке ЭКО. Каковы ее симптомы.
29 октября 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Тамара! При ЭКО (или точнее оплодотворении ин витро, "в пробирке") овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула, не происходит. Яйцеклетка "достается" из фолликула ( пузырька в составе яичника) с помощью специальной иглы. В естественных условиях на месте проовулировавшего ( разорвавшегося) фолликула развивается так называемое "желтое тело", продуцирующее прогестерон, который необходим для нормального развития беременности. По всей вероятности, автор вопроса имел в виду недостаточную выработку прогестерона в цикле IVF, так называемую "недостаточность лютеиновой фазы". Ее развитие в цикле iVF маловероятно, так как всегда после переноса эмбрионов назначается прием прогестерона, а единственным критерием адекватности назначенной дозы является развитие беременности и , в какой-то мере, уровень прогестерона в крови.
29 октября 2007 года
Спрашивает Света:
Расскажите, пожалуйста в чем отличия методов ЭКО и ICSI?
29 октября 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
При ЭКО ( или точнее оплодотворении ин витро, "в пробирке") к яйцеклеткам в культуральную чашку добавляется определенное количество сперматозоидов, а при ICSI в каждую из полученных яйцеклеток вводится с помощью специальной микропипетки единичный сперматозоид. Фактически, ICSI является разновидностью метода оплодотворения яйцеклеток.
20 января 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Питаемся забеременеть уже 2 года. Лечились от уреоплазми только после лечения у мужа спермограма стала в 2 раза хуже. Теперь у него 10% подвижних сперматозоидов. Мы теперь не знаем с чего опять начинать. Может внутривлагалищная инсеминация или in-vitro? Не посоветуете клинику или врача?
25 февраля 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Добрый день! Вы должны знать, что все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. В руководстве ВОЗ приводятся результаты интересного исследования: график концентрации сперматозоидов мужчины, которому в течение двух лет дважды в неделю делали спермограмму. Значения концентрации колебались от 120 млн/мл (отличная сперма) до 15 млн/мл (олигозооспермия). Именно поэтому общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды. Кроме того, Вы должны понимать, что даже самые точные данные имеют свою область ошибки. И последнее - все нормы относительны и условны. Поэтому грамотно оценить состояние эякулята может только специалист-репродуктолог, учитывая все параметры спермограммы. Если хотите серьезно подойти к процессу рождения ребенка, обратитесь в любую клинику репродуктивной медицины. Если Вы живете в Киеве, можете обратиться в нашу клинику. Удачи Вам!
30 января 2008 года
Спрашивает марина:
чи піддається лікуванню азооспермія? Після лікування чи є можливість завагітніти нормальним шляхом без інсемінації чи ЕКЗ.
20 февраля 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Необхідно розрізняти обструктивну азооспермію (неможливість виходу сперматозоїдів через дефект сімявивідних протоків) та не обструктивну (патологія продукції сперматозоїдів) азооспермію.
Оптимальним способом лікування обструктивної азооспермії є мікрохірургічне відновлення сімявивідних протоків з одночасним отриманням сперматозоїдів з зони, що розташована вище обструкції. Отриманий матеріал може бути використаний для проведення екстракорпорального запліднення (ЭКО) у випадку невдачі оперативного втручання.
Більш складним питанням є лікування не обструктивної азооспермії. Оптимальним способом отримання сперматозоїдів в цьому випадку є білатеральна мультифокальна біопсія яєчок (простіше – беруть матеріал з різних зон обох яєчок) з використанням мікрохірургічної техніки.
Відомо, що навіть при цьому виді азооспермії в деяких зонах яєчка зберігається сперматогенез. Завагітніти природнім шляхом можна тільки при успішності оперативного втручання при обструктивній азооспермії. В інших випадках – тільки ЕКЗ) екстракорпоральне запліднення).
На нашому сайті можна подивитися відео ролік Метод ИКСИ (ICSI) - введение сперматозоида в цитоплазму ооцита, якій демонструє, яким чином відбувається запліднення в такому випадку.
20 февраля 2008 года
Спрашивает алла:
У меня было 2 внематочнные операции.Мне 36 лет,имею 1 ребенка,но мы с мужем очень хотим еще одного.Могу ли я рассчитывать на госпрограмму бесплатногоЭКО?Помогите и подскажите что мне делать.1-я внематочная была в 1993году.В 2000-м и в 2005 -м в военгоспитале Одесском мне спасали оставшуюся 2-ю трубу.Была все время внематочная беременность.В 2007 удалили 2-ю,так как меня не смогли б довести в госпиталь.Оперирующий врач мне сказал,что может быть и сможешь попасть в госпрограмму,а может быть нет.Вот в марте надо будет пройти медосмотр,чтоб начать готовить документы на ЭКО.Дайте совет:"Что.Куда,Откуда."
В соответствии с правилами, эта Программа распространяется на пациенток до 35 лет. Но я думаю, Вам стоит обратится в Облздравотдел к областному акушер-гинекологу.
20 февраля 2008 года
Спрашивает Инна:
Пол года назад поставили диагноз - эндометроидная киста левого яичника. За пол года она увеличилась вдвое. После вторичного приема у врача и подтверждения диагноза начала ощущать яичник, он немного тянет. Мы хотим завести детей с помощью ИКСИ, врачи настаивают до начала курса на операции. Можно ли обойтись без нее?
Думаю, что без операции вам не обойтись, ведь она имеет тенденцию к росту, тем более у вас предполагается беременность с помощью репродуктивных технологий, которая будет и так под особым контролем.
01 марта 2008 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте! Как попасть в государственную программу бесплатного ЭКО (поддержки Вспомогательных Репродуктивных Технологий)? Сколько приблизительно стоит один полный курс ВРТ (со всеми процедурами и препаратами)?
18 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Процедура ЭКО стоит около 9500 гривен, но учитывая дополнительные услуги (гормональная подготовка обоих супругов, хранение эмбрионов в холодильнике и др.) придется потратить более 20 000 гривен. К тому же, чтобы забеременеть и нормально выносить беременность, иногда приходится сделать 3-4 попытки ЭКО. Государство предоставляет бесплодным парам одну попытку ЭКО бесплатно (так называемая программа поддержки Вспомогательных Репродуктивных Технологий). Для того, чтобы попасть в программу, необходимо обратиться к участковому гинекологу, который направит Вас к репродуктологу по месту жительства. (такой специалист ведет прием в каждой клинике). Репродуктолог обследует Вашу пару и назначит лечение, а затем при необходимости даст направление в областной Центр репродуктивного здоровья. Желающие попасть в программу бесплатного ЭКО могут приехать прямиком в Киевскую городскую клиническую больницу №1 (Центр репродуктивного здоровья, Харьковское шоссе, 121, тел. (044)564-2165).На бесплатную попытку искусственного оплодотворения можно рассчитывать, женщине от 19 до 40 лет, у нее все в порядке с яичниками, но имеется непроходимость маточных труб или отсутствие маточных труб. Главное условие, у женщины не должно быть эндокринных заболеваний. Перед подачей документов на комиссию, обследование проходят об супруга. Результат обследования должен подтвердить отсутствие или полную непроходимость маточных труб. В Центре Репродуктивного здоровья ежемесячно заседает комиссия, проводящая отбор пациентов из Киева. После одобрения комиссии документы подаются в Городское управление охраны здоровья, потом в Министерство здравоохранения, где специалисты снова дают заключение по каждой женщине, желающей пройти ЭКО по бесплатной программе. В Киеве ЭКО могут сделать не более 40-45 женщин в год. После ЭКО женщина возвращается домой и, если беременность наступает - вынашивает ребенка.
У нас на сайте можно посмотреть тематические видео ролики Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и Помещение эмбриона или половых клеток в фаллопиевую трубу в «Видео энциклопедии».
Будьте здоровы!
03 марта 2008 года
Спрашивает марина:
чи піддається лікуванню азооспермія? Після лікування чи є можливість завагітніти нормальним шляхом без інсемінації чи ЄКО
18 марта 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Азооспермія – повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Вона буває 2 видів. Обструктивна азооспермія обумовлена непрохідністю сім’явивідних протоків і сперматозоїди не можуть попасти в еякулят. При цьому виді патології проводять мікрохірургічне відновлення прохідності протоків, чим досягається вилікування. При вдалому результаті втручання можливість завагітніти нормальним шляхом існує. У випадку неефективності втручання сперматозоїди виділяють з яєчка шляхом біопсії і використовують їх для ЕКО. Також існує необструктивна азооспермія, яка обумовлена патологією власне сперматозоїдів. Але навіть в цьому випадку у яєчках зберігаються зони, де відбувається утворення нормальних сперматозоїдів. Для їх отримання проводять мікрохірургічну мультифокальну біопсію. Отримані сперматозоїди використовують для ЕКО.
Добрый день! Внутриматочная инсеминация (ВМИ) может быть проведена путем введения подготовленной соответствующим образом спермы в полость матки в период овуляции. Процедура выполняться в естественном менструальном цикле или с применением стимуляторов овуляции. 87% пациенток, у которых беременность наступает в результате ВМИ, беременеют в течение первых 3-х циклов инсеминации. У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре in vitro. Обратитесь в клинику «Надия», специалисты клиники проконсультируют Вас, выполнят необходимые исследования и проведут процедуру ВМИ. Стоимость вспомогательной инсеминация спермой мужчины (донора) в этой клинике составляет 1 635,00 грн. Запись на консультацию по тел. (044) 537-7-597. Клиника расположена по адресу Андреевский спуск 28а, Киев. Не болейте!
10 марта 2008 года
Спрашивает Руслана:
Два раза пыталась забеременеть методом ЭКО и ИКСИ, результата небыло. Предлагают попытаться сделать в естественном цикле. Подскажите, пожайлуста, есть ли у меня какой то шанс. Если нет, то что же делать.
Если есть возможность, Вы должны использовать все методы, разные клиники, разные методики. Иногда для достижения результата нужны несколько попыток. И помните девиз древних: "Настойчивым судьба помогает!" Шанс есть у каждого!
11 марта 2008 года
Спрашивает Оксана:
Подскажите пожалуста, где можна сделать внутиматочную инсеменацию в г. Киеве?
Есть ребёнок, девочка - 10 лет, хотим второго, не получается. Уролог говорит мужу спермограмма на грани, может получится может и нет. Со мной все в порядке.
Данными проблемами в Киеве занимаются следующие клиники:
ООО «Академическая клиника» Киев, ул. Мануильского, 8 тел./факс.: 483-79-79; 501-47-79; 8067-406-77-98 - регистратура
Институт Генетики Репродукции Адрес: г.Киев, ул.Зоологическая, 3
Телефоны: +38 (044) 483-2384, 483-3356
Сайт: www.igr.com.ua
Клиника "ИСИДА" Адрес: г.Киев, бул.Ивана Лепсе, 65 Телефоны: +38 (044) 251-2101; 251-2103
Факс: + 38 (044) 251-2108
Сайт: www.isida.ua
Институт репродуктивной медицины (Институт Дахно) Адрес: г.Киев, ул.Багговутовская, 1 (территория Киевской областной больницы). Телефон: +38 (044) 483-0222
Телефон/факс регистратуры: +38 (044) 483-0685
Сайт: www.irm.com.ua
16 марта 2008 года
Спрашивает Танечка:
Здравствуйте, слышала о программе бесплатного ЭКО на Украине. Не могу никакой конкретной информации найти, куда обратиться, какие анализы и документы надо готовить? Пожалуйста, помогите, у меня надежда только на это, т. к. мы с мужем зарабатывем мало (3500 гр вдвоем) и еще не имеем своего жилья (живем в общежитии). Есла мне такое делать, то надо бросать работу, а кто нас будет обеспечивать? А когда читаешь расценки медицинских центров, волосы дыбом становятся. И откуда у людей есть деньги на несколько попыток. Как я простой учитель могу себе позволить такое?(А муж инженер)
Просто крик души!!!
25 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Ваш вопрос, касающийся действий, необходимых для включения в программу бесплатного ЭКО, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Искуственное оплодотворение (ЭКО). Прочесть ответ Вы сможете, пройдя по ссылке Искусственное плодотворение (ЭКО) . Удачи Вам!
31 марта 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 31 год десять лет назад у меня была внематочная беременность, также у меня ПКЯ, два года назад мне сделали лапароскопию по удалению ПКЯ и удаление спаек в трубе, при этом врачь сказал, что труба отекшая и воспаленная, после операции меня пролечили, и мы с мужем пытаемся опять пробывать забеременить, я хочу спрсить в моем случае могу ли я расчитывать на государственную программу по оплодотворению? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Государственная Программа на бесплатную одну попытку искуственного оплодотворения распространяется на женщин до 35 лет с отсутствием или непроходимостью обеих маточных труб (доказанными при помощи ГСГ) и нормальными показателями спермограммы мужа.
31 марта 2008 года
Спрашивает ируна:
честно говоря государственная программа не действует очередной обман прошу совет насчет клиник какая лучше исида или надия
10 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Не могу согласиться с Вами по поводу государственной программы: "один цикл за бюджетные средства", она работает уже 4 -й год и есть результаты.Проводится она в двух центрах- г.Донецка и Ивано-Франковска. К концу года такой центр будет и в Киеве. Что касается негосударственных клиник "Исида" и "Надия" это высококвалифицированные и практически одного высокого уровня учреждения.