ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, прошу прокомментировать анализы и посоветовать,что делать: год назад обратились в центр планирования, сдала анализы - ФСГ - верхняя граница нормы, ЛГ - норма, эстрадиол норма, ТТГ - норма, АТ ТПО - повышен,но эндокринолог сказал, что так как ТТГ в норме, то просто контролировать. По поводу ФСГ гинеколог сказала проверить по фоликулометрии происходит ли овуляция и если да,то пробовать. И так на протяжении года овуляция происходила, эндометрий хороший, но беременности нет. Была проверка труб-проходимы. В августе этого года (т.е. спустя год сдала анализы) ФСГ-48, ЛГ-13, эстрадиол -14, ТТГ-3,98. Что делать? С таким ФСГ можно говорить о неработающих яичниках?Какие шансы на беременность? Мне всего 26 лет.Если овуляция происходит,месячные идут - яйцеклетки нет в фоликулах? овуляции проверяю каждый месяц по узи.Прошу вашего совета!
Во-первых, повышенный уровень антител к тиреопероксидазе теоретически свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите, уровень ТТГ у Вас по верхней границе нормы. Я бы советовала еще раз пройти эндокринолога с назначением соответсвующих препаратов. Уровень ФСГ не поддается корреляции с функционированием яичников. Уровень явно повышен, при таком ФСГ овуляции не должны в принципе проходить. Тем более, учитывая Ваш молодой возраст, это как-то не вяжется. Советую Вам еще раз сдать кровь на половые гормоны, на 2-3 день м.ц. сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, обязательно АМГ, эстрадиол. Кроме того, муж спермограмму сдавал?
01 июня 2013 года
Спрашивает надежда:
Тогда объясните почему в законе написано от 19 до 40 лет,почему вы воруете эти 4 года....?????
Мы не создаем и не принимаем законы. Возможно Вы не обратили внимание на дату, читая ответ врача, и проблема в этом? Приказом МОЗ Украины за номером 2911 (Про внесення змін до Порядку направлення жінок для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти) в пункте 1 Розпорядження Кабінету Міністрів України від 01.07.2002 № 355-р “Про затвердження комплексних заходів щодо заохочення народжуваності на 2002–2007 роки” возраст увеличили с 35 до 40 лет: "1.1. У пункті 1:
1.1.1 в абзаці першому цифри "35" замінити на цифри "40".
15 октября 2010 года
Спрашивает Света:
Можно ли делать искусственное оплодотворение без маточных труб?
Здравствуйте, Светлана! Отсутствие маточных труб как раз является одним из показаний к проведению искусственного оплодотворения методом экстракорпорального оплодотворения. В этом случае производится забор яйцеклетки непосредственно из яичника, затем яйцеклетка оплодовотряется и снова вводится в организм женщины – уже в виде эмбриона, в матку. О том, как происходит ЭКО Вы узнаете из тематического видео-ролика Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
12 декабря 2016 года
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, при полной непроходимости одной трубы и частичной проходимости другой, могу ли я рассчитывать на бесплатное ЭКО? Врачи говорят, что при попытке забеременеть естественным путём, надеясь на частично проходимую трубу, то это будет внематочная беременность.
Здравствуйте, Светлана!
Бесплатное ЭКО проводится только при полной непроходимости обеих маточных труб ( или удаленных трубах). Забеременеть при частично проходимой маточной трубе теоретически можно, но большой вопрос когда. Если реально смотреть на ситуацию, то чем раньше Вы спланируете ЭКО, тем лучше. Вероятность внематочной беременности при наличии хронического воспалительного процесса существует как при природной беременности, так и в ходе ЭКО. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Если более 1-3 лет, то я бы лично советовал маточные трубы удалить и идти в программу ЭКО.
30 июня 2014 года
Спрашивает Эльвира:
Удалили обе маточные трубы, рекомендуют записаться на ЭКО. Возможно ли сейчас бесплатно ЭКО? И что для этого необходимо, с чего начать, куда обращаться? Есть ли в Донецке такие клиники? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте Эльвира, для начала предлагаем Вам первоисточник: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z0224-05. Согласно которому, Вам нужно обратится в ЖК по месту проживания, и сообщить что вы хотите участвовать в гос. программе ЭКО. После этого Ваша ЖК согласно приказу направляет Ваши документы в облздрав и дальше по вертикали. Если в ЖК ничего об этом не знают - обратитесь в областное управление здравоохранения - там точно есть информация к какой клинике прикреплен Ваш регион. Да, в Донецке есть такая клиника. Следует помнить, что программа не совсем бесплатная, т.к. перед ней необходимо пройти обследования.
20 октября 2013 года
Спрашивает Лена:
Маю таке запитання до фахівця. Мені 27 років. Лікуюся вже 6 років, бо неможу завагітніти через полікістоз яїчників та гіпоплазію матки І-ІІ ст.Зробили минулого року лапараскопію, але все марно - без гормональних препаратів навіть місячних не маю нормальних (а лише у 3-4 місяці, а не то що завагітніти).Стимулювали уже 6 разів Клостельбегідом, інколи домінантний фолікул був 20 але чи він лопав - ніхто не знає.Чи можу я ще розраховувати на вагітність природнім шляхом без стимуляції Клостельбегіда. Бо я читала про нього, що неможна більше 5 разів у житті його приймати. І ще - у нас із чоловіком в обох 1+ група крові, чи це якось може вплинути?
Ви здавали кров на статеві гормони? Які гормональні препарати Вам призначали? Вас стимулювали клостилбегітом під контролем УЗД? Фолікулометрію проводили? Препарат ХГ (прегніл або овітрел) призначали для розтріскування фолікула? Ви намагалися вагітніти в природному циклі чи робили інсемінацію? Бачите, скільки питань виникає по ходу рішення проблеми. Ви правильно пишите, що більше 5 разів стимулювати овуляцію клостилбегітом не варта, це не буде ефективним. Раджу звернутися до досвідченого репродуктолога та спланувати проведення циклу ЕКЗ. При бажанні можете звернутися в нашу клініку. Успіхів Вам!
12 апреля 2016 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день Игорь Евгеньевич! Спасибо за Ваши ответы. Диагноз мужу поставили по спермограмме. Концентрация сперматозоидов на сегодня 4,2 млн/мл. Причина таких показателей у мужа - паротит, перенесенный им в 16 лет. Я ему колола Testis compositum Heel, а также он принимал Спеман. По сравнению с показателями от 21.08.15 - они улучшились, хоть и не на много.
Здравствуйте, Людмила!
Паротит, к сожалению, приводит к негативным последствиям для репродуктивного здоровья мужчин и эффективно оказать помощь в этом случае практически невозможно. За месяц до программы он может принимать спеман или трибестан, или профертил, или алмибу и т.п. Показатели в таком случае немного должны улучшиться, но чуда не произойдет, поймите правильно. При 4,2 млн/мл сперматозоидов проводить ПИКСИ нет смысла. Вы также можете принимать либо витаминный комплекс, либо препарат ДГЭА. Далее планируйте программу ЭКО, стимулироваться желательно не чистым ФСГ, а ФСГ + ЛГ. Успехов и удачи!
25 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Мне 30 лет, проблем со здоровьем /по крайней мере видимых/ нет, регулярно прохожу обследования - все в норме.
интересует вопрос-я хочу сделать искусственное оплодотворение, живу в Киеве, какие мед.заведения могут мне помочь, ориентировочная сумма и наверное стоит сказать, что необходимо воспользоваться банком спермы.
Благодарю
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли расчитывать на государственную программу помощи при Эко. Если у меня две трубы запаяны, а у мужа полное противопоказание к использованию его спермы.(При сдаче анализов у него обнаружили антитела к вирусу Вич. Он не пьёт, в связях вне брака небыл замечен, и никогда в жизни не пробовал наркотики.) У нас уже была одна попытка Эко с донорской спермой и неудачно. Вот сейчас ищем пути для второй попытки. Мне 27, а мужу 40. Подскажите пожалуйста. Или может быть у нас в стране можно обратиться в какой нибудь центр с такими анализами?
Добрый день, Ирина! К сожалению, по возрасту Вы (вернее Ваш муж) не проходите в государственную программу по ЭКО. По этой ссылке http://detibudut.org.ua/main/node/278 Вы найдете информацию о клиниках, которые занимаются ЭКО и условиях на которых они берутся за решение подобных ситуаций. Удачи Вам!
05 марта 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, Иванна Ивановна.Пишу подробнее по моему вопросу (Мне 40 лет. От первого брака есть ребёнок. Во втором браке - замершая беременность, выкидыш, две биохимические беременности, 2 неудачных протокола ЭКО. Показания к ЭКО - аденомиоз у меня, у мужа анеуплодии х,у хромосом 3,2 % при норме менее 1,3(FISH спермы). Первый протокол - короткий на пурегоне(6 дней - по 300, 4 дня - по 150). Было три фолликула (два в левом яичнике, один в правом), яйцеклетка одна, эмбрион отличного качества. Причиной неудачи был назван аденомиоз. Принимала до второго протокола сначала визан, потом норколут; постоянно трибестан. Второй протокол - длинный, деферилин-депо 3,75, стимуляция 18 дней на гонале-ф (5 дней по 375, 5 дней по 425, 8 дней по 450). До стимуляции на УЗИ - в правом яичнике 1 фолликул, в левом - 3 (по 2 мм). После пяти дней стимуляции расти стал только один в левом, рос очень медленно (на 13 день стимуляции 12 мм). С 13 дня стимуляции - оргалутран 0,5мг/мл, на 18 день - хорагон 5000 ед. На пункции - 2 фолликула в левом яичнике - 12 и 19,7 мм. Один пустой (12 мм), в другом по словам врача был венец яйцеклетки, а её самой не нашли. В чём может быть причина такого результата? Обследованы за 6 лет уже полностью. Есть ли у меня возможность получить положительный результат ЭКО (без донорских яйцеклеток)? Овуляция в естественном цикле есть). Мы не консультировались у генетика относительно анеуплоидии. Муж не сдавал НВА-тест.(Консультацию у генетика и НВА-тест в клинике не назначали). Показатель ФСГ - 2,95 мМЕд/мл и АМГ - 0,62 нг/мл (сдавала перед последним протоколом). Меня ещё интересует вопрос: может ли быть так, что в фолликуле был венец яйцеклетки, а её самой не было? Не могли ли повредить яйцеклетку при пункции?
Я скажу Вам честно – если на 7-8 день стимуляции репродуктолог не видит позитивной динамики роста фолликулов, то необходимо выведение из цикла. Я первый раз слышу, чтобы стимуляции продолжалась 18 дней (!), даже в длинном протоколе, в норме максимум до 15 дней может длиться стимуляция. Зачем гадать – был венец или нет, по факту ничего не получено и точка. Относительно дальнейших действий говорить пока невозможно, вначале нужно дообследовать мужа. У Вас АМГ низкий, поэтому реальные шансы на успех на собственных яйцеклеток составляет 10-12%, учитывая возраст, Вы должны четко это осознавать
25 мая 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!
У меня криопротокол, после пункции началась гиперстимуляция яичников,Они очень увеличились и была жидкость в брюшной полости. мои эмбриончики заморозили и сказали ждать как минимум второго цикла для переноса. а у моей подруги не прижились эмбрионы и ей сказали,что возможно у нее присутствуют антифосфолипидные тела. так у меня вопрос - почему анализ на присутствие антифосфолипидных тел не назначают до переноса???
Здравствуйте, Марина!
Обычно АФС связывают с проблемой невынашивания, т.е. он проявляется уже после имплантации плодного яйца. Массово назначать подобную диагностику перед переносом является не рациональным, т.е. гипердиагностикой. Если в анамнезе присутствуют несколько эпизодов (больше 2) замирания беременности на ранних сроках, тогда сдавать анализы на АФС стоит. Связывать АФС и неудачу ЭКО или криопротокола можно исключительно теоретически. По факту причина неудачи кроется либо в качестве биоматериала (эмбрионов), либо в cостоянии эндометрия и непопадения в “окно имплантации”.
28 мая 2016 года
Спрашивает Ольга:
Игорь Евгеньевич большое спасибо за Ваш ответ. Скажите пожалуйста какова вероятность вынашивания здорового ребенка в данной ситуации. Какова стоимость данной процедуры на сегодняшний день. Возможен ли донор спермы с Вашей стороны ( Дочь не замужем).
Здравствуйте, Ольга!
Чтобы говорить конкретно, необходимо оценить размеры и состояние матки на УЗД. Если матка нормальных размеров и состояние эндометрия позволяет перенос, то программа донации ооцитов и спермы теоретически возможна. Но Вы, надеюсь, понимаете, что в таком случае генетика ребенка будет полностью чужой?! Возможно в этой ситуации рациональнее усыновить ребенка?
Если все-таки Вам подходит вариант полной донации, тогда мы нотариально оформляем дочь как одинокую женщину и можем с ней работать. Стоимость программы на сегодняшний день будет составлять порядка 70 тыс.грн.
10 января 2010 года
Спрашивает вадим:
У меня и у жены все нормально,проверялись.Но жена не может забереминить уже лет 4,хотим сделать штучное оподотворение.Сколько ето будет стоить?
Здравствуйте, Валим! Советую Вам обратиться в одну из клиник, занимающихся проблемами репродукции. Адреса клиник Вы найдете, пройдя по ссылке Бесплодие. Берегите здоровье!
06 марта 2018 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, мне 31,мужу 34,было 2 внематочных в 2005 и 2006,трубы есть, проходимы но гидросальпинкс и Спайки, буду делать лапароскопию с тубоэктомией обеих труб и на Эко. Амг 17, гормоны в норме, у мужа СГ в норме. Подскажите в какой клинике Киева делают по госпрограмме и у какого доктора?
29 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ксения!
При наличии гидросальпинса действительно перед ЭКО трубы подлежат удалению. В противном случае результат программы будет отрицательным. После лапароскопии обратитесь к лечащему гинекологу в ЖК для оформления необходимой документации для проведения программы за бюджетные средства. В ЖК вас сориентируют, где в Киеве проводят подобные программы. Кроме того, при АМГ 17 можно сделать вывод о наличии у вас СПКЯ. Менструальный цикл регулярный? При СПКЯ вас должны стимулировать исключительно препаратом ФСГ в невысоких дозах во избежание гиперстимуляции яичников.
22 октября 2015 года
Спрашивает юля:
Здравствуйте у меня проблема,в прошлом году была внематочная но трубу сохронили,у мужа 90% активных ,а теперь снова внематочная плод замер,я в шоке врачи говорили что не будет внематочной,но есть,я уже боюсь береминить хочу поити на эко сколько мне ждать времени и возможно на безплатное?
Здравствуйте, Юлия! Скорее всего у Вас присутствовал воспалительный процесс органов малого таза, который и провоцирует внематочные беременности. После первой внематочной Вам назначали какие-либо препараты? Претендовать на ЭКО за бюджетные средства Вы не можете, т.к. подобные программы проводятся либо при отсутствии маточных труб, либо при их доказанной непроходимости. Проводить программу на фоне сохраненных маточных труб также опасно, т.к. велика вероятность повторения внематочной беременности. Оптимальным вариантом для Вас является удаление труб, а затем планирование ЭКО.