Анемия — это существенное снижение гемоглобина в крови. Это состояние особенно опасно для беременных, так как при этом его повышается риск кровотечений во время родов и в послеродовом периоде. Кроме того, анемия угрожает гипоксией и страданиями плода.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У меня стоит медная спираль с 2007 года, у меня анемия, я стою на учете у гематологов, можно ли было мне ставить спираль?
и если убрать сейчас ее какие методы коннцеп-ции нужно использовать
Здравствуйте, так как ВМС (спираль) может вызывать сильное менструальное кровотечение, ее не рекомендуется использовать больным анемией. Для оптимального выбора метода контрацепции именно для Вас - лучше обсудить его с наблюдающим Вас гинекологом. Подробнее читайте в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Будьте здоровы!
28 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Какова вероятность забеременеть при диагнозе хронический двухсторонний сальпингоофорит и анемии первой степени? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена! Хронический двусторонний процесс в придатках матки снижает шансы на полноценную маточную беременность и повышает риск развития внематочной беременности. Поэтому перед тем, как беременеть, необходимо пролечить воспаление и убедиться в проходимости маточных труб. Анемия как самостоятельный фактор влияния на вероятность зачатия не оказывает, однако усложняет лечение воспалительного процесса. Берегите здоровье!
10 мая 2011 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! сдала анализы, что бы сделать аборт, но гемоглобин 80, сказал врач, что это анемия, и аборт делать очень не желательно. Срок 9 недель. Как вы считаете? Беременность первая.
Здравствуйте, Екатерина! Уровень гемоглобина действительно очень низок, что может стать предпосылкой для развития послеабортных осложнений (кровотечения, инфекционно-воспалительных процессов). Скорее всего Вам придется пройти курс лечения железодефицитной анемии и только после этого вернуться к вопросу об аборте. Срок беременности это позволяет. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день!
Существует такая проблема:
У моей беременной жены (срок 33 недели) проблема с анализом крови. Низкое
содержание гемоглобина (92).
Как это может сказаться в дальнейшем и что необходимо сделать?
Здравствуйте, Алексей! Внутриутробный плод для своего развития использует запасы железа, извлекаемые из организма матери, что нередко приводит к возникновению анемии беременных (проявления анемии – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина). Анемия – это заболевание, развитие которого опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка, поэтому сразу же после появления первых признаков анемии женщина нуждается в грамотном лечении. Для профилактики и лечения анемии врачи, помимо диетических рекомендаций, назначают женщинам железосодержацие препараты, эффективно устраняющие анемию и предупреждающие ее повторное развитие. При этом специалисты отдают предпочтение препаратам, которые принимаются внутрь - это позволяет избежать травматизации тканей и осложнений, связанных с инъекциями. К эффективным противоанемическим препаратам, использование которых возможно и во время беременности, относится препарат Тотема. Тотему можно принимать уже на 4 месяце беременности из расчета 50 мг в сутки – для профилактики, 100-200 мг сут – для лечения анемии. Продолжительность приема препарата, позволяющая восстановить запасы железа в организме, составляет 3-6 месяцев, а контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Меня зовут Галина, мне 22 года, срок беременности 21неделя. Последний анализ крови показал снижение гемоглабина (было 120,а стало 101) Какие могут быть из-за этого последствия? Как это повлияет на малыша?
Здравствуйте, Галина! Снижение гемоглобина – довольно частое явление, сопровождающее течение беременности. Снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л у беременных является проявлением анемии. Помимо низкого гемоглобина анемии беременных сопутствуют такие симптомы как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, частое сердцебиение, склонность к кровотечениям во время родов и в послеродовом периоде. Кроме того анемия снижает поставку кислорода к плоду, тем самым замедляя и нарушая его развитие. Поэтому врачи очень серьезно относятся к лечению и профилактике анемии у беременных, назначая с это целью курсовую терапию антианемическими препаратами, в состав которых входят соли железа. Прием препаратов железа внутрь должен проводиться натощак. Следует учитывать, что употребление чая и молока вместе с антианемическим препаратом подавляет всасывание железа. В лечении железодефицитных анемий у беременных хорошо себя зарекомендовал препарат Тотема – помимо железа в Тотема входят медь и марганец, повышающие антианемическую эффективность препарата. Начинать прием Тотема можно уже с 4 месяца беременности. После нормализации показателей крови необходимо продолжить профилактический прием Тотема в меньшей дозировке. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Роман:
Добрый день, уровень гемоглобина 90 на 22 неделе беременоости. На 7 неделе был 130. Насколько опасен такой низкий уровень и оперативно возможно его поднять?
Здравствуйте, Роман! Уровень гемоглобина 90 г/л соответствует анемии беременных средней степени тяжести. Такое состояние должно непременно привлечь внимание лечащего врача, как угрожающее здоровью пациентки и ее будущего ребенка. Для лечения анемии беременных и восстановления способности эритроцитов транспортировать кислород в полном объеме используют препараты железа, отдавая предпочтение средствам для внутреннего (перорального) применения. Наиболее эффективными в лечении анемии являются комбинированные препараты, в состав которых кроме солей железа входят другие микроэлементы. Примером такого препарата является Тотема - комбинированное лекарственное средство, включающее железо, медь и марганец в сбалансированных количествах. Такая комбинация микроэлементов облегчает всасывание железа и его включение в состав гемоглобина. Препараты железа желательно принимать натощак и запивать жидкостью (не чаем и не молоком). Тотема безопасна и эффективна для лечения анемии беременных и может приниматься уже с 4 месяца беременности. Обсудите возможность приема Тотема с лечащим акушером-гинекологом. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Зина:
Здравствуйте. 25 неделя беременности, на консультации участковый гинеколог,поставила диагноз анемия (опираясь на анализы крови из пальца) можно ли так днлать и опасно ли это?
Здравствуйте, Зинаида! Диагноз анемия беременных ставится именно на основании результатов анализа крови, взятой из пальца, - признаком анемии является снижение уровней гемоглобина и эритроцитов. Анемия - это состояние, которое требует обязательной коррекции при помощи железосодержащих препаратов, таких как Тотема. Тотема представляет собой препарат, который содержит комбинацию микроэлементов, необходимых для нормального процесса кроветворения – железа, меди и марганца. Медь и марганец, принимают непосредственное участие во всасывании железа, синтезе гемоглобина и являются важными составляющими ферментных систем, регулирующих все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Препарат Тотема можно принимать начиная с 4 месяца беременности, рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 3-6 месяцев. Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения. Возможно более длительное применение препарата Тотема (после согласования с врачом) до полной ликвидации признаков анемии. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У меня железодефицитная анемия. В данный момент у меня 19 неделя беременности, гемоглобин сейчас 122, а ферритин 9; появилось головокружение и сердцебиение. Скажите, пожалуйста, какие принимать мне витамины и нужно ли принимать препараты железа?
Здравствуйте, Светлана! Судя по результатам анализов, анемии на данный момент у Вас нет, а вот дефицит железа, способный в будущем стать основой для развития железодефицитной анемии – присутствует. В настоящее время Вам требуется лечение, направленное на восполнение запасов железа и профилактику анемии. Этой цели можно достигнуть при помощи диеты и железосодержащих препаратов. Рекомендации по диете: пища должна быть разнообразной, обогащенной овощами, ягодами, фруктами, мясными, молочными продуктами и кашами (прежде всего гречневой). Достижения диетотерапии должны быть усилены и закреплены курсовым профилактическим применением железосодержащих препаратов – например препарата Тотемы. Тотема – антианемический препарат для приема внутрь - назначается беременным начиная с 4 месяца беременности, профилактическая доза препарата составляет 50 мг в сутки. Тотему (как и другие препараты железа) необходимо принимать натощак, нельзя запивать чаем и молоком. Рекомендуемая продолжительность профилактического приема Тотемы, позволяющего восстановить запасы железа в организме, составляет 3-6 месяцев. При необходимости курс лечения может быть продолжен. Препарат Тотема эффективен и безопасен в применении у беременных женщин. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Оля:
здраствуйте. При железнодефицитной анемии какие фрукты нужно употреблять, т.е в каких фруктах содержится железо. какие фрукты полезно употреблять при беременности?зарание спасибо.
Здравствуйте, Ольга! При развитии железодефицитной анемии у беременных употребления фруктов для борьбы с анемией и восстановления запасов железа обычно недостаточно. Этих целей можно достичь только с помощью препаратов железа. Эффективность железосодержащих препаратов повышается в том случае, если помимо солей железа в состав препарата входят другие микроэлементы, например медь и марганец. Эти вещества принимают непосредственное участие в процессе всасывания железа, синтезе гемоглобина и являются важными составляющими ферментных систем, регулирующих все процессы жизнедеятельности организма. Продолжительность приема препарата железа составляет 3-6 месяцев, а контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения. Следует учитывать, что соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа, поэтому препараты железа следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема указанных препаратов. Хорошо в лечении железодефицитных анемий у беременных себя зарекомендовал препарат Тотема, обсудите курс лечения этим препаратом со своим лечащим врачом.
Что касается фруктов – при беременности полезны любые фрукты, не содержащие нитратов и прочих токсичных веществ, способных навредить не только самой женщине, но и ее плоду. В лечении анемии полезны гранаты, черная смородина, зеленые яблоки, фейхоа и лимоны. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обязателен ли прием витаминных комплексов после 12 недель беременности? Врач мне сказала - на Ваше усмотрение. Еще у меня немного понижен гемоглобин – может подскажите, как лечить такую анемию?
Здравствуйте, Валерия! Во время нормально протекающей беременности организм женщины испытывает повышенную потребность в витаминах и в минералах. Недостаточное поступление этих веществ нарушает течение многих важных процессов и нередко приводит к развитию анемии. Именно поэтому профилактический прием беременной витаминов является обязательным компонентом грамотного ведения беременности. Однако одного только приема поливитаминных препаратов зачастую бывает недостаточно для восполнения запасов железа, которыми активно пользуется растущий плод. Поэтому поливитаминные препараты у беременных комбинируются с профилактическим приемом железосодержащих лекарственных средств. Если же у беременной отмечается пониженный гемоглобин (гемоглобин ниже 110 г/л - основной признак анемии беременных) – прием железосодержащих препаратов должен носить не профилактический, а лечебный характер. С целью лечения анемии у беременных, начиная с 4 месяца беременности, успешно применяется препарат Тотема. Это комбинированный препарат, содержащий железо, медь и марганец, который предназначен для внутреннего применения. Профилактическая доза Тотемы составляет 50 мг в сутки, лечебная – 100-200 мг в сутки. Препарат рекомендуется принимать натощак. Продолжительность приема антианемического препарата до восстановления запасов железа в организме составляет 3-6 месяцев, а контроль эффективности (гемоглобин, число эритроцитов, цветной показатель) следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Тоня:
Здраствуйте.Я на 7 месяце беременности все 7 месяцев мне хочется кушать обычный уголь из деревенской печи,я его ем т.к мне сказали что ты хочешь то и ешь,если не сьешь у ребенка могут поевится какаи-то пятна. Можно его есть? Бывают головокружения, возможно из-за недостаточного гемоглобина. Какие витамины нужно больше употреблять во время беременности?
Здравствуйте, Антонина! Появление стремления к поеданию веществ, не относящихся в продуктам питания (мел, известь, уголь), нередко встречается у беременных и обычно сопровождает стояния, связанные с дефицитом железа. Так организм пытается восполнить недостаток железа, компенсировать который не могут вещества, содержащиеся в обычной пище. Дефицит железа (при отсутствии правильного лечения) приводит к развитию анемии, что сопровождается появлением жалоб на слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, повышением риска кровотечений во время родов и в послеродовом периоде, гипоксией и страданиями плода. С целью установления окончательного диагноза и получения рекомендаций обратитесь к врачу гинекологу и сдайте кровь из пальца на общий анализ. Если диагноз анемия беременных будет подтвержден, Вам понадобится пройти курс лечения анемии специальным железосодержащим препаратом. Наиболее эффективными в борьбе с анемией показали себя комбинированные препараты, в состав которых входит не только железо, но и другие микроэлементы, например марганец и медь. Примером такого препарата является железосодержащий препарат Тотема. Железо является необходимой составляющей гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов. Медь и марганец принимают непосредственное участие во всасывании железа, синтезе гемоглобина и являются важными составляющими ферментных систем, регулирующих все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Положительная динамика лабораторных показателей при лечении анемии препаратом Тотема наблюдается уже через несколько месяцев после начала курсовой терапии. Препарат эффективен и безопасен у беременных. Обсудите прием препарата с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день!
Мне 31 год, рост 172,вес 61кг.
Обследуюсь по причине низкого гемоглобина (79) и субфебрильной температуры в течении 2 месяцев:36,8-37,2, за этот
период снизила вес на 3 кг.
Делала флюорографию,рентген желудка и дпк-норма,были жалобы на несильные боли в правой паховой области-хирург исключил острый аппендицит,боли в области поджелудочной железы-УЗИ не выявило отклонение от нормы.УЗИ гинекологом назначен на середину мая
Причину анемии ищу...Но пока ничего не ясно...
В биохимии железо 4,2; моч.к-та 132,остальное в пределах или на пределе нормы...
Пью фолиевую и мальтофер...
У меня 2 вопроса:
1.Какой препарат железа в моем случае принимать лучше?
2.Может ли анемия вызывать субфебрильную температуру?
Спасибо.
Здравствуйте, Вероника! Обычно железодефицитная анемия не является причиной повышения температуры до субфебрильных значений, поэтому для установления окончательного диагноза рекомендуется дальнейшее обследование. Одновременно с этим можно начать прием внутрь комбинированного антианемического препарата, например, например препарата Тотема, заменив им менее эффективный препарат, в состав которого ходит только железо. В состав Тотема входят железо, медь и марганец в сбалансированных количествах, что обеспечивает оптимальное всасывание железа и его включение в состав гема. Взрослым при анемии препарат назначают из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Для получения максимального эффекта следует соблюдать такие рекомендации: принимать препарат натощак, запивать водой или другим безалкогольным напитком, кроме кофе, чая или молока. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Аня:
Что такое«пернициозная анемия«? Дело в том, что решила купить себе витамины «Прегнавит». А там эта самая анемия в противопоказаниях. А у меня как раз снизился гемоглобин. Подозреваю, что это разные виды анемии, но приятно было бы услышать пояснения специалиста.
Здравствуйте, Анна! Пернициозная анемия, это анемия, связанная с недостатком в организме витамина В-12 и/или фолиевой кислоты (еще она называется В12-дефицитная или мегалобластная анемия). Помимо типичных для разных видов анемии симптомов – слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, пернициозная анемия вызывает поражение органов пищеварительного тракта (прежде всего – языка и слизистой желудка) и нервной системы. Для диагностики пернициозной анемии выполняется клинический анализ крови, исследуется окрашенный мазок крови, определяется уровень билирубина в крови, проводится биопсия костного мозга. Лечение анемии, связанной дефицитом витамина В-12 основано на выявлении и устранении причинного фактора, приведшего к развитию анемии, также в насыщении организма дефицитным витамином.
У беременных в большинстве случаев развивается железодефицитная анемия - она не является противопоказанием для применения купленного Вами поливитаминного препарата, однако поливитамины не способны справиться с этим заболеванием. При подозрении на анемию необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень гемоглобина, количество эритроцитов, уровень цветового показателя, определение среднего объема эритроцитов, концентрации железа в сыворотке крови. Если диагноз железодефицитная анемия подтвердится - понадобится курсовое лечение анемии одним из железосодержащих препаратов. Препарат, который можно принимать внутрь, предпочтительнее инъекционной формы, так как пероральный прием позволяет избежать осложнений, связанных с выполнением внутримышечных инъекций. Препарат железа необходимо употреблять натощак, следует учитывать, что избыточное употребление чая подавляет всасывание железа, нельзя запивать антианемические препараты кофе, молоком и напитками, содержащими алкоголь. Обратите внимание на комплексный препарат Тотема, обсудите курс лечения со своим врачом. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Маша:
Мне 28 лет,вторая беременность почти 30 недель, вес 60,5 кг, рост 158 см. гинекологических заболеваний нет.
В первую беременность никаких проблем не было.
В 26 недель начались покалывания внизу живота, тянущие боли. Особого внимания этому не придала, т.к. не на долго боли проходили. Терпела неделю, потом решила все- таки сходить к врачу, где сразу после приема была госпитализирована с угрозой преждевременных родов, гестационная анемия. После лечения угрозы меня выписали, но анемию сказали долечивать дома. что мне нужно делать?
Здравствуйте, Мария! Беременные входят в группу лиц повышенного риска по развитию железодефицитных состояний, в том числе - железодефицитной анемии. Это связано с участием железа во многих процессах, протекающих в организме матери и плода, а также с тем, что оба организма пользуются запасами железа, содержащимися в теле женщины. При железодефицитных состояниях у беременных требуется проводить медикаментозную коррекцию с применением антианемических железосодержащих препаратов. Отдавать предпочтение следует препаратам, принимаемым внутрь, так как это позволяет избежать развития осложнений, свойственных инъекционным препаратам. Одновременное применение железа, меди и марганца в сбалансированных количествах предотвращает нарушение усвоения железа, и повышает эффективность антианемического препарата. Поэтому антианемические препараты должны быть комбинированными. Продолжительность курса терапии составляет не менее 3-6 месяцев и зависит от степени восстановления запасов железа в организме. Режим приема препарата и доза корригируются в зависимости от реакции пациента. Для лечения гестационной анемии врачи часто назначают беременным комплексный препарат Тотема, его разрешено принимать беременным женщинам начиная с 4 месяца беременности. Препарат Тотема эффективен и безопасен для матери и ее будущего малыша. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте, доктор. Мне 38 лет, перенесла месяц назад экстренную операцию по удалению матки (миома 55 мм, рождение субмукозного узла, анемия - гемоглобин при поступлении - 54 г/л). При выписке гемоглобин - 69 г/л, рекомендованы препараты железа. Какой именно препарат выбрать для лечения анемии, подскажите?
Здравствуйте, Полина! Для лечения железодефицитной анемии в большинстве случаев назначаются антианемические железосодержащие препараты, предназначенные для приема внутрь, например комбинированный препарат Тотема. В состав Тотема входят железо, медь и марганец – такая комбинация позволяет препарату проявлять максимально выраженные противоанемические свойства. При курсовом применении антианемического препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии: уменьшаются слабость, повышенная утомляемость, головокружение, становится реже частота сердечных сокращений, увеличивается концентрация гемоглобина, возрастает число эритроцитов, нормализуются цветовой показатель, средний объем эритроцитов, концентрация железа в сыворотке крови. Обычно рекомендуемая доза препарата подбирается таким образом, чтобы в сутки пациент получал около 100-200 мг железа, возможна дальнейшая коррекция дозы в зависимости от реакции пациента на терапию. Продолжительность приема препарата железа до восстановления запасов железа в организме составляет 3-6 месяцев, а контроль эффективности следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения. Обсудите курс лечения с Вашим терапевтом или наблюдающим Вас гинекологом. Берегите здоровье!