ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
Единственным методом лечения в данной ситуации является гистерорезектоскопия с прицелом удалением полипа. Естественно, никакого последующего выскабливания и лечения на год не требуется, особенно, если Вы планируете беременность!
15 августа 2017 года
Спрашивает Марина:
У меня на УЗИ выявлен полип эндометрии. Микроскопическое описание материала: 1. соскоб из цериквильного канала - кровь, слизь, единичные обрывки желез эндоцереквикса и эндометрия, единичный фрагмент эндоцереквикса, единичный фрагмент эндометрия с гиперплазированными железами.2. соскоб из полости матки - кровь, слизь, слущенный многослойный плоский эпителий, обрывки желез эндометрия, фрагменты фиброзной стромы.
Здравствуйте, Марина!
В чем суть Вашего вопроса? Полип удален, дальнейшая тактика зависит от тех репродуктивных целей, которые Вы преследуете. Если актуален вопрос беременности, то ее планировать желательно в ближайшее время.
22 января 2018 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день! У меня такая проблема. Удален полип цервикального канала и взята гистероскопия. Удаление лазером под общим наркозом. Были выделения, не очень сильные, но сейчас выделения прекратились и начались сильные боли. А сегодня головокружение. Операция проведена 12.01.2018, сегодня 12-й день, но боль усилилась. С чем это может быть связано? Все анализы в норме, менопауза уже два года как.
24 января 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Валерия!
Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно, необходимо обратиться на осмотр к лечащему гинекологу. Результат гистологии был выдан Вам на руки? Какие-либо препараты назначались после удаления полипа?
24 декабря 2014 года
Спрашивает Фаина:
Здравствуйте.Мне 54года.П/м чуть больше года.менопауза.На УЗИ эндометрия показала 0,65см.Доктор поставил гиперплазию эндометрия.Сделали выскабливание.Результат иследования:в обоих биоптетах-фиброзно-мышечная ткань с единичными жилистыми включениями (вероятно с узла? или полипа?) Ч/з полтора месяца на УЗИ эндометрий опять 0,65см с нечеткими контурами неоднор.стр-ры.После выскабливания лечение не назначалось.Доктор назначил повторное выскабливание.Скажите,можно ли проводить повторное выскабливание ч/з 2 месяца и что должно быть назначено в моем случае?
Фаина, добрый день! Вам необходимо провести повторное диагностическое выскабливание с последующим адекватным лечением. Лечение: его обьём и вариант - завист от результата патогистологического исследования соскоба полости матки.
14 мая 2014 года
Спрашивает Леня:
Добрый вечер.Мне сегодня на трансвагинальном УЗИ поставили заключение:косвенные признаки эндометриоза матки.Гиперплазия эндометрия.Полип эндометрия.Врач предлагает сделать выскабливание,т.к. в полости матки образовался полип.Ну ж но ли это или лучше пропить какое-то время гормональные препараты?
16 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
От приема гормональных препаратов полип никуда не денется. Вам необходимо либо провести обычное выскабливание, либо, что рациональнее, провести гистерорезектоскопию. Затем при необходимости гинеколог назначит Вам гормонотерапию.
06 августа 2010 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!У меня вот такая проблема-Очень неприятные выделения,во-первых обильные,во-вторых с ужасным запахом,вроде гноя.Что это может быть?
Наташа, здравствуйте! Для того, чтобы определиться, чем вызваны выделения нужно сделать анализы: мазки из влагалища и цервикального канала, ПЦР на заболевания передающиеся половым путем. Заочно на такой вопрос никто не ответит.
27 ноября 2010 года
Спрашивает Ирина 39 лет:
Здравствуйте. Месяц назад сделали диагностическое выскабливание. Диагноз: Сложная гиперплазия эндометрия без атипии. Вчера начались месячные, а сегодня открылось маточное кровотечение. Врач назначил Регулон по 1 таблетки каждый час 5 таб. в день. Завтра 4таб и последующие дни минус одна таблетка. Затем по 1 таблетки в течении 21 дня. И в последующие месячные установить ВМС "Мирена". В моей ситуации лечение заключается только в гормонотерапии?
30 ноября 2010 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Ирана, да, в этом случае и в этом возрасте - только гормонотерапия! Мирена - наиболее оптимальный вариант. Лично в моей практике было очень много случаев гиперплазии эндометрия, которые быстро и хорошо отреагировали на Мирену.
16 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! С целью подготовки к ЭКО меня отправили на гистероскопию, дополнительно делали посев из полости матки. После проведенной операции врач мне написал, что эндометрий выражен слабо. Результат гистологии: в соскобе из полости матки мелкие фрагменты пролиферативного эндометрия с легкой лимфоцитарной инфильтрацией в строме. Результат посева из полости матки с чувствительностью к фагам - Роста нет. Подскажите, пож-та, что всё это означает? Заранее благодарю
По результатам гистологии можно подозревать хронический эндометрит. На протяжении до 3 м.ц. Вам необходима терапия и только затем рационально идти в программу, в противном случае даже эмбрионы хорошего качества не приживутся.
05 ноября 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Мне поставили диагноз после гистологического исследования : Фиброзно-железистый полип ц\к, гиперплазированный секреторный эндометрий, поздний секреторный эндометрий. Есть еще эрозия шейки матки. После выскабливания нет менстр.
Уважаемая Людмила! Вы перечислили результат гистологии и сопутствующее заболевание, но не задали свой вопрос. Уточните: как долго у Вас нет менструации? Сколько Вам лет? Конкретизируйте, что именно Вы хотели узнать у доктора.
04 февраля 2019 года
Спрашивает Петрова Юлия:
Мне назначили удаление полиса на 23 день МЦ, это правильно, хотя до этого мне делали аналогичную процедуру на 8 день строго.
08 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
На 23 день м.ц. визуализация будет затруднена. Обычно эту манипуляцию планируют в первую фазу цикла, сразу после прохождения очередных месячных. Вы записаны на гистерорезектоскопию или обычную вычистку?
19 октября 2013 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))
Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.
22 марта 2011 года
Спрашивает галина:
добридень, чотири місяці тому мені зробили скобленя стінки матки на гістологію. Аналізи показали - поліпоз ендометрія. лікар назначив дуфастон. 2 цикли були нормальні,потім були два місяці відсутні місячні. тепер почалися виділення - уже півтора тижня. дуфастон я приймала тільки перші два цикла після чистки. що це може бути - невже знову відновлення поліпозу?
Уважаемая Галина, Вы зря бросили прием Дуфастона. Обычно курс лечения длится не менее 6 месяцев, и Ваши нарушения связаны с прекращением приема таблеток. Вам нужно снова обратиться к врачу, чтобы опять назначить курс лечения.
21 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. 09 июня сделали аборт на 16 нед (двойня) по мед показаниям, месячные пришли только через два мес, идут уже две недели, уже стали заканчиваться, но вдруг сильная боль и вышел сгусток чего-то очень твердого ( 5 см) и сопровождается все это кровью, что это может быть? Заранее огромное спасибо!
Возможно старый сгусток крови или остаток плаценты - это возможно установить если материал отправить на патогистологическое исследование. Нужно было принести в женскую консультацию, то что вышло и сделать УЗИ, сдать ан.крови.
17 октября 2018 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, подскажите что делать после медикаментозного аборта в июле, месячные пришли в срок в августе, в сентябре были два дня. Была у врача делали два раза УЗИ беременности нет, эндометрий с начало был 6мм,а на последнем УЗИ 11мм
Добрый день. Вам нужно обследовать щитовидную железу, сделать УЗД молочных желез, подобрать адекватную контрацепции, чтобы не не повторилась непланируемая и не желательная беременность. Аборты вредны для здоровья женщины.
25 октября 2013 года
Спрашивает Ира:
Спрашивает Ира:
Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))
25 октября 2013 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.
УЗИ: Матка расположена кзади...обычной формы...V=36см в кубе... Размеры:длина 58мм...толщина 35 мм...ширина 56 мм..Струкрура миометрия однородная...Эндометрий однородной структуры ,имеет 3 слойное строение...,V=47 см в кубе...соответствует фазе м\ц толщиной 7 мм...Шейка матки:длинна 27 мм,пзр 24 мм,шир. 26 мм...Цервикальный канал не деформирован,эндоцервикс толщиной 6,5....Правый яичник :форма овала объем 2,1 см в кубе...расположен сбоку ...размер 24x13 мм..Фолликула в количестве 2.Макс.d 6 мм.....Левый яичник ;форма овала ,объем 12 см в кубе...Расположен сзади..размер 40x24 ммФолликулы 4. .Макс.d 15мм...Экссудат в малом тазу не визуализируется....
И можно еще узнать можно ли делать спринцевание содой при эндометриозе?
Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.