ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Мне 53 года. Менопауза 2 года.
Результат ультразвукового исследования.
Тело матки в anteflexio/ Контуры ровные, границы четкие, форма обычная, размеры обычные, 53*45*58 мм, эхоструктура однородная.
Миометрий: толщина передней стенки 21 мм, задней 14 мм, структура изменена. По передней стенке ближе к дну определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 17*17 мм, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, васкуляризация периферическая скудная. Эндометрий толщиной 8,4 мм, строение не изменено, повышенной эхогенности, слаботрехслойный. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки визуализируется, обычных размеров 33*22 мм, структура не изменена, по передней губе 3 кисты эндоцервикса размерами 4-6 мм. Маточные трубы не визуализируются.
Правый яичник у угла матки обычных размеров, 24*15*17 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная.
Левый яичник низко у ребра матки обычных размеров, 30*11*13 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная. Свободная жидкость:нет.
Заключение: лейомиома тела матки, хрон.двусторонний оофорит, тазовые спайки.
Но лечащего врача больше всего заинтересовала эндонометрия? Что так плохо? Врач назначил: трихопол, цифазолин, карсил, ношпа, свечи ливарол и наклофен.
Подскажите пожалуйста возможно лечение медикаментозно, что б не делать чистку эндометрия? Могло ли это все произойти из-за переохлождения организма. 6 лет в помещении в зимний период работаю без отопления.
Раиса, добрый день! Эндометрий в менопаузе должен быть не более 5мм. Необходимо выяснить причину его утолщения, а для этого необходимо пройти раздельное диагностическое выскабливание. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
08 июня 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Не рожала.У меня гиперплазия эндометрия. Скажите пожалуйста, можно ли избежать саскопа?
17 июня 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день, Вы предоставили недостаточно информации:какой у Вас цикл? Как установили гиперплазию и т.д. Всего доброго
14 июня 2010 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозами. Планирую беременность. После замершей беременности прошло 1,5 года. На прошлой неделе проводилась диагностическая гистероскопия на 7 день цикла. Результат: почти голая матка. По гистологии: серозно-слизистый эндометрит с гипоплазией желез эндометрия. Через 5 дней провели еще раз гистероскопию: рассекли синехию (небольшую). Результат гистологии: очаговая железистая гиперплазия эндометрия. По бак.посеву из полости матки - staphylocjccus epidermidis. Это хронический эндометрит? Что означает тот факт, что на одних участках эндометрий тонкий, на других гиперплазия? Месячные после замершей б. 1-2 дня всего, скудные. По результатам гистероскопий назначено лечение: регулон на 3 цикла и витамины. После гистероскопии 3 дня внутривенно принимала Цефтриоксон. Планирую беременность. Достаточно ли назначенного лечения?
Алла, конечно нужно начинать именно с этого минимального лечения, а если гиперплазия останется, то подбирать другое. Хотя, я бы начала не с регулона, а с дуфастона с 12-13 по 25 день месячных по 1 таблетке 2 раза в день,или утрожестана.
31 января 2011 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте !!! Мне 28 лет было двое родов ...после последних родов прошло 2 г 7 мес. был плацентарный палип его удалили ....Сделала узи заключение Аденомиоз...что это и как лечить ,опасно ли это ?
Олеся, эндометриоз и аденомиоз- это одно и тоже, микронекрозы в стенке матки. Есть несколько схем лечения- либо кок ( жанин или джаж...) 3-6 месяцев или дуфастон с 5 по 25 день менструального цикла по 10 мг 2 раза в день тоже 3 месяца.
12 июня 2010 года
Спрашивает Наташа:
У моей дочери 14 лет очень болезненные и обильные месячные. Врач рекомендует принимать лютеин под язык во второй половине цикла. Можно ли в таком возрасте принимать гормоны, не будут ли развиваться побочные еффекты, в первую очередь избыточный вес?
Добрый день. Гормоны в таком возрасте оправдано принимать, когда все другие методы не действуют и для их приема помимо жалоб должны быть и объективные данные (толщина эндометрия в разные фазы цикла и тд). ваша дочь как то еще лечилась?
12 августа 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. В течении 3-х месяцев тянущие боли внизу живота и межменструальные коричневые выделения. Делала УЗИ: матка чистая, трубы свободные. Поставили диагноз хронический 2-х сторонний аднексит. Лечится ли это заболевание, нужно ли принимать антибиотики ,видно ли на УЗИ что трубы действительно свободные и можно ли забеременеть после лечения? Назначены только свечи Дистрептаза.
Трубы в норме на УЗИ не видны, лечение должно составляться по комплексу анализов, а не по УЗИ. Одними свечами здесь не обойтись, нужен комплексный подход с назначением АБ. При не качественном лечении, есть вероятность спаечной болезни.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста.После рождения ребенка, кормила2,6г., м-я пошла через 2года.Сначала нормально, вовремя, но потом начались сбои и мазня до и после.Врач поставил д-з изминение структуры эндометрия, пропила лютенил 3 месяца на УЗД улучшений не было , еще и полип появился маленький.Сделала гистерорезектоскапию .Анализ показал полип добрый-желестно, и простая желестная гиперплазия эндометрия.После этого пропила Норколут 63 дня , м-и не было, но появились высыпания на лице(прыщи).После Сделала УЗД, после курса, Опять изменение структуры эндометрия, и , еще не точно под вопросом, очаговая гиперплазия.Врач прописал пить Примолют нор.Но эта же та же группа и аналог норколута.Скажите пожалуйста может есть какие то другие препараты ,и может мне норколут не подошел?
Здравствуйте, Татьяна. После резектоскопии материал отдают на иммунологический анализ, который исследует Ваш рецепторный аппарат к гормонам, после чего можно точно подобрать КОК, который будет Вам подходить и защитит Ваш эндометрий.
29 июля 2011 года
Спрашивает хадижа:
здравствуйте, мне 30 лет. очень сильно хочу второго ребенка. , не получалось, в связи спостоянными месяными. легла в гинекологию сделали гисталогию(соскоб). гиперплазия эндометрии с очаговой фибротизацией в (здесь на понято), фрагмент эпидерилизирующего полипа ц, канала. В отделении произвели рассасывающую терапию, там же начала принимать марвелон по схеме. у же второй месяц получается принимаю гормонольные. после второго месяца приминения регулона(заменила марвелон) хочу перейти на дюфастон. будет ли это моей ошибкой или еше пару месяцев надо принимать регулоН? просто муж уезжает в конце августа, а так хочется забеременеть? СПАСИБО
здравствуйте. Противозачаточные таблетки эффективно принимать хотя бы 5-6 месяцев. В вашем случае если муж уезжает - и вы хотите до отьезда забеременеть - можете перейти на дюфастон. Но это без гарантий успеха. Попробуйте забеременеть.
03 июня 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что значит полость матки сомкнута (написано в результатах УЗИ малого таза) Диагноз - рак эндометрия. Возраст 54 года.
А также эндометрий 0,3 см.
Было гистологическое исследование (стекла), почему не ставят стадию заболевания и не говорят размер опухоли? Врач сказал, что размер опухоли и метастазы в другие органы смогут определить только после операции (удаление матки и придатков)? Так ли это? Разве УЗИ и гистологическое исследование не должно дать ответы на эти вопросы?
Наталья, в плане предоперационного обследования необходимо Компьютерная томография брюшной полости и малого таза, гастроскопия и колоноскопия. Но эти методы не позволяют окончательно определить стадию заболевания- необходима операция.
27 июня 2014 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте! Мне 24 года.Живу с мужем 2,5 года, не могу забеременить. Сделала узи, обнаружили "мелкий железистый полип эндометрия" и " мелкокистозные иеменения правого яичника". Сказала что не могу збеременить из-за этого полипа, надо удалить! Что посоветуете?
Добрый день, Лиля. Выявленые у Вас изменения характерны для гормональных изменений. Думаю что необходимо воспользоваться
предложением и удалить полип ,а по результатам патгистологии назначить необходимую терапию с целью коррекции
30 мая 2009 года
Спрашивает Таня:
Добрый день! Мне 26 лет, детей нет. На УЗИ был поставлен диагноз - полип эндомтрия. Сделали диагностическое выскабливание, но оно не дало результата, т.к. через 2 месяца на УЗИ вновь полип эндометрия. Рекомендована гистероскопия. Скажите, насколько она эффективна, избвит ли она меня от этой проблемы? Смогу ли я после этого иметь детей?
17 июня 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. Гистероскопия абсолютно верное решение, так как более достоверно устанавливает внутриматочную патологию.
18 мая 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 49 лет. Год назад начались нарушения в цикле. В декабре 2014 года началось кровно течение. Сделали выскабливание. Диагноз - железисто-кистознач гиперплазия. Назначили 4 укола депо провера на 4 месяца. Повторное узи показало эндометрий 9 мм. Значит, лечение не помогло? Спасибо
Здравствуйте, Елена!
Если месячные на момент начала кровотечения отсутствовали, то после лечения толщина эндометрия 9 мм считается признаком гиперплазии, т.е. лечение не помогло. Такое развитие событий при гиперплазии –не редкость.
25 октября 2012 года
Спрашивает Natia:
Здравствуйте:)
мне 26,вышла замуж 9 месяцев назад.Беременности не было(не предохраняемся),спустя 6 месяцев после начало пж пошла на осмотр к гинекологубвсе мазки были чистые и без ИППП.
колпоскопия-маленькая эктопическая эрозия,картина 1-го узи,все в норме и поймали овуляцию(17дмц),т.к.цикл 32 дневний поздняя овуляция.
В следующем цикле для достоверности функционирования яичников начали делать фолликулометрию,фолликул созревает и происходит овуляция(24мм) на 17-ый дмц,но на 15-ый день м-эхо 15мм,на 17-ый 15,6мм.в этом же цикле сдала анализы на гормоны ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон эстрадиол тестостерон-все в норме......опять назначили УЗД в следующий цикл на 6-ой день мц для исключения поллипа.
на 6-ой день мц маленькое скопление на фоне кровянистых выделений,дальше прихожу на 10-ый дмц обнаруживают полип эндометрия 8мм на 4мм эндометрий на 17-ый дмц доминантный фолликул лопнул был 21мм,при этом м-эхо 15.7
сдала в том же цикле опять ПРЛ ТТГ FT4(т.к.было по 19-20 включений в яичниках),только пролактин был высоким 25.4(при номе максимум 24.)назначили бромокриптин по пол таб. 2раза в день принимаю уже месяц и назначили в следующем цикле УЗД на 9-ый дмц опять же для контроля поллипа
уже текущий циклбпрошла УЗД контроль 9-ый день:
матка не увеличена 44-33-44мм шейка 28мм контуры ровные,форма правильная,эхогенность обычная,стр-ра миометрия однородная,эндометрии неоднородний за счет участков сниженной эхогенности и м-эхо 18мм,повышенной эхогенности в С/з участки повышенной эхогенности с нечеткими контурами 5-3мм.
правый яичник 30-20мм фолликулярная
левый яичник 40-30мм с образованием Д-24мм
свободная жидкость не обнаруживается
Диагноз:Гиперплазия эндометрия,Полип эндометрия под вопросом,киста левого яичника.
предыдущий цикл несколько укоротился с 32 дней до 29дней и протяжением 3-4 дня (при 32-дневнем было 5-6 дней)
я не могу понять как могла образоваться киста когда в прошлом цикле произошла овцляция именно в левом яичнике...
или все таки ето мог ныть доминантным фолликулом?и еще насколько опасно на 9-ый день 18мм эндометрий
в настоящий момент принимаю только бромокриптин(уже месяц)
подскажите пожалуйсто что это может быть,как действовать
я хотела начать принимать дуфастон от гиперплазии но пока воздержалась(пока еще никто не назначал),насколбко быстро нужно сделать РДВ или гистерорезектоскопию(думаю для репродуктивного возраста это более щадящий метод )
Заранее благодарю за ответы:)
Вам необходимо провести гистероскопию, которая должна дать ответы, при наличии полипа он будет удален. Самостоятельно принимать никаких препаратов не нужно, после получения результатов гистероскопии гинеколог назначит гормонотерапию.
11 августа 2015 года
Спрашивает Светлана Головенько:
Добрый день!Подскажите нужно ли опер.вмешательство диагноз узи "Вузлова міома матки(розміри меньше 5 тиж.вагітності),шийковий фіброматозний вузол,вогнищева гіперплазія ендометрію,функціональна кіста лівого яєчника.
Нужно сделать диагностическое выскабливание, сдать ан.крови на онкомаркеры яичников, провести цитологическое исследование мазка. После получения результатов исследования с учётом возраста, планов женщины - решается вариант лечения.
05 сентября 2013 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте у меня такая ситуация Сделала узи заключение диффузно гиперпластический процесс плюс полип.Это узи было сделано на 9 день эндометрий 10,7 Назначили выскабливание.Решила повторить узи через месяц перед назначенным выскабливанием результат узи на 5день эндометрий 4,2 полипов нет Заключение хронический эндометрит,диффузные изминения эндометрия.Тоесть уже нет ни полипов не гиперпластического процесса но я естественно отковалась от выскабливания.Бывает ли такое что на первом узи полип и гпэ а на другом все нормально.Сейчас записалась к гинекологу эндокринологу подскажите на какие гормоны нужно сдать анализы.Мой возраст 39 лет.
Доброго здоровья!
Гормонов существует большое количество и определять некоторые важно в определённый день цикла. Важно посетить гинеколога до сдачи анализов. Очно доктор определит, какие гормоны вам сдать и на какой день цикла.