ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте! Год назад была проведена гистероскопия и поставлен диагноз простая железистая гиперплазия эндометрия. Год спустя опять начались мажущие выделения, Это может быть опять обострением и как можно лечить
В первую очередь, нужно пройти УЗД и измерить толщину эндометрия. Если будет поставлен диагноз гиперплазия и будут наблюдаться выделения, необходимо будет повторная гистероскопия или вычистка с последующим обязательным назначением гормонотерапии.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Елена :
Добрый день! В октябре 2009 года обратилась к врачу с жалобой на тёмные выделения, которые начинались через 3-5 дней после окончания месячных. После осмотра врач назначила кольпоскопию, поле чего была предложена конусовидная резекция шейки матки. После этой процедуры выделения не ушли, а даже стали появляться и до начала месячных . В апреле 2010 года прошла трансвагинальное обследование- М-эхо 29-38, вдоль цервикального канала единичные гетерогенные включения, остальные показатели в пределах нормы. В срочном порядке рекомендовали obrasio. Гистология- железисто-полипозная гиперплазия эндометрия. Наначили Лютенил по схеме- 1т в день с 14 дня месячного цикла по 26 день. Через 3 месяца повторное транвагинальное УЗИ- М- эхо 12-32. Из- за неважной переносимости препарата Лютенил врач заменил на Норкалут с 5 дня иесячных по 1т - 2 раза в день по 25 день. В течении двух месяцев приёма были небольшие тёмные выделения по 5-7 дней , а втретий месяц никаких признаков месячных нет . по совету врача сделала тест( отриц.) и стала принимать норкалут по 1т 2 раза в день - 10 дней. На 11 день на обследовании М- эхо 14 . И врач посылает на консультацию теперь ко всем врачам : и к эндокринологу и в институт радио-метрологии. Дальнейшее лечение предлагается спираль"Мирену", возможно в комплексе с другими гормонами . Что можно сказать о динамике моего лечения? Спасибо за ответ.
Добрый день. Ничего особенного у вас нет, гиперплазия - это доброкачественное разрастание эндометрия, связано с гормональными нарушениями, вам назначают всевозможные гормональные препараты, ничего плохого, и мирена - тоже хороший вариант для вас.
29 июля 2012 года
Спрашивает наталья:
удалили полип.заключение:очаговая активная жнлезистая гиперплазия эндометрия,поливидная форма.лечение дюфастон 3 месяца с 16 по 25 день цикла.перед месячными началась коричневая мазня.что это может быть и насколько правельно лечение?
Лечение назначается, учитывая возраст, сопутствующую патологию, вес, патогистологическое исследование, наличие в прошлом родов, абортов, будущие репродуктивные планы. Извините, но одного гистологического исследования очень, даже крайне мало......
28 июля 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!Помогите , пожалуйста, разобраться!!!Мне 52 года, уже полтора года нет месячных, ничего не болело, немного набухла грудь. Я обратилась к маммологу, т.к. уже давно страдаю мастопатией.Он порекомендовал сходить к гинекологу и сделать узи малого таза. Сделала узи, эндометрий 12, сказали провести гистероскопию. 14 июля этого года сделала гистероскопию в частном медицинском центре и тут начался весь кошмар. Заключение гистологии1(цервикальный канал)-пласты многослойного плоского эпителия и обрывки эндометрия 2(соскоб эндометрия)-фрагменты эндометрия с признаками простой гиперплазии, включая атипическую, а также с распространенными метапластическими изменениями в железистом эпителии.Меня направили в онкодиспансер, там еще раз проверили стекла(смотрел соответственно другой доктор), он выдал такое заключение 1-картина пластов плоского эпителия и фрагмента эндометрия 2-картина железисто-фиброзного полипа эндометрия с признаками комплексной гиперплазии эндометрия без атипии.Я даже не знаю, мне радоваться, что нет атипии или нет,кто из этих врачей поставил правильный диагноз гистологии, т.к из онкодиспансера меня направили по месту жительства, и гинеколог назначила колоть 17 опк 500 2 р в неделю.Можно ли их колоть, если вдруг всеже атипическая гиперплазия?Не будет ли хуже?И стоит ли еще где-то перепроверить стекла?Заранее благодарна!!!
Добрый день, Если уж так сомнительно, то конечно перепроверьте ещё раз стёкла. Я доверяю гистологу онкодиспансера, с которым я работаю, а в Вашей ситуации - а в Вашей ситуации я бы доверилась лаборатории CSD(если живёте в Украине или Молдове).
25 марта 2013 года
Спрашивает Лия:
Доброе время суток! Помогите разобраться! Можно ли удалять полип в ЦК при беременности (24 нед), если он на половину находится (врос) в стенке цервикального канала? Полип был обнаружен в 8 недель берт-ти. Сейчас в проекции наружного зева гиперэхолокальное образование диаметром 5 мм. Длина ш/м 40 мм, ц/к закрытый по задней губе ш/м киста диаметром 9 мм. Можно ли отказаться от удаления во время берт-ти?
27 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Виртуально говорить очень сложно, особенно что касается оперативных вмешательств при беременности. Этот вопрос должен решать лечащий врач. Чисто теоретически вмешательства в шейку при беременности на таких сроках чревато преждевременными родами.
08 января 2019 года
Спрашивает Надежда:
На УЗИ написали гиперплазия эндометрия (9,5 мм) менопауза 5 лет выделений нет. Нужно ли делать выскабливание? Очень боюсь в нас в больнице делают без наркоза.
Добрый день. В менопаузе эндометрий должен быть до 4 мм. Если М-эхо более 5 мм, необходимо взятие эндометрия на гистологическое исследование. Методы разные, но главное не упустить время при наличии атипических клеток. Обезболивание должно быть.
14 ноября 2014 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!Мне 48 лет. Нерегулярный менструальный цикл, функц-е кисты на яичниках около 2-2,5 лет.Я уже задавала вопрос по поводу кисты,спасибо за ответ.Но я не указала, что УЗИ показало эндометрий-10мм и в заключении врач-узист написала "гиперплазия эндометрия" и намекнула на выскабливание. Но мой лечащий врач прописал Дюфастон, потом Ярину и ничего про выскабливание. Пропила 10 дней Дюфастон, начались месячные, в первый день, точнее ночь о-очень болезненные (левый яичник особенно).Со второго дня начала Ярину. Но, начитавшись про гиперплазию эндометрия, которая перерастает и в рак, обеспокоена. Что мне предпринять в дальнейшем? Конечно же я пойду на УЗИ через месяц и к гинекологу. Но за месяц же многое может произойти. И так как я уже в возрасте перед климаксом, хочется не превращаться в старуху, везде пишут о Фемостоне. Что посоветуете в этом случае. Огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте Вера. Хотелось бы узнать поточнее: что значит нерегулярный цыкл? Длительность, промежутки? И на какой день цикла было сделано УЗИ с выводом гиперплазия эндометрия.10 мм считается гиперплазией у женщин в менопаузе или постменопаузе.
27 марта 2018 года
Спрашивает Натали:
Добрый день, сделали повторное выскабливание железисто - кистозная гиперплазия эндометрия, полипы. Один врач рекомендовал начать прием Регулона на первый или пятый день после выскабливания, второй врач - с приходом первых месячных. Как правильно начать принимать?
18 июля 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! День выскабливания считается первым днем менструального цикла, поэтому не принципиально, начнете вы прием КОК в день выскабливания или в первый день следующего менструального цикла. Начинайте прием,когда вам будет удобно.
07 октября 2013 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте!
Мне 36, несколько месяцев назад мне диагностировали очаговую железистую гиперплазию эндометрия (к врачу пошла на фоне двухнедельного кровотечения). Попутно обнаружили синдром Жильбера и ЖКБ (не беспокоящую вовсе). После чистки медикаментозного лечения гиперплазии назначено не было, лечила печень и желчный. Через полтора месяца кровотечение повторилось, хотя и в гораздо меньшем объеме. В связи с этим был назначен Примолют Нор, с 5 по 25 день на протяжении 3х мес. Приняла 1й цикл, от препарата чувствую себя скверно. Беспокоят головные боли ( несильные, но частые), сильная отечность, перепады настроения. В довершение всех радостей стали выпадать волосы. Через 2 дня нужно вновь начинать цикл ( доза 2 табл в день, забыла указать), в связи с чем вопрос. Корректно ли мне назначено лечение? Каковы прогнозы излечения гиперплазии при сопутствующих диагнозах? Относится ли выпадение волос к приему Примолют Нор? Есть ли у препарата побочные эффекты в виде чрезмерного оволосения и набора веса? Заранее спасибо
Этот препарат обычно не даёт таких побочных эффектов, но каждый человек индивидуален и возможно у Вас индивидуальная побочная реакция на него.Моё мнение,что в Вашем случае лучшей профилактикой гиперплазии эндометрия будет введение "Мирены"
27 апреля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.Мне 32 года. Двое детей. Младшему ребенку год и восемь, кормлю грудью.После первой беременности месячные стали не регулярные(раз в два-три месяца.) Забеременев второй раз, надеялась, что проблемы пройдут сами собой. Но...Все так и осталось, к тому же появились тянущие боли в низу живота. По данным УЗД
матка 3,7*4,6*4,8 контуры четкие, ровные
миометрий однородный
м-эхо 1,01 неоднородное+эхо+точ.пристен.вкл.
шейка матки 3,2*1,8
правый яичник 3,8*2,63 мультифол.структуры+своб. жидкость(дальше неразборчиво)
выводы: признаки мультифолликулярного правого яичника (разрыв?) возможно полипоз.
рекомендовано выскабливание полости матки для гистологического исследования.
По результатам гистологии- железистая гиперплазия эндометрия.
Доктор назначила пить новинет курсами по три месяца с перерывом.
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу диагностики и правильности назначеного лечения. Спасибо.
Здравствуйте, Наталия. Комментировать правильность как обследования, так и лечения, назначенного другим доктором, не является этичным. Единственное, что хотелось бы отметить – Вам или придется пить Новинет, или отказаться от кормления ребенка.
18 марта 2009 года
Спрашивает Оксана Георгиевна:
Здравствуйте! Мне 33 года. Беспокоили кровянистые выделения. Месяц назад прошла УЗИ. Показало наличие полипа. Вчера прошла повторное УЗИ - полипа нет, но М-эхо 25мм. Может ли так быстро развиться гиперплазия? Обязательно ли выскабливание?
Здравствуйте! Если повторное УЗИ было сразу после месячных и при этом м-ехо 25 мм, выскабливание нужно делать обязательно!
13 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 41 год. В октябре 2011 у меня обнаружили миому матки. Поможет ли в моем случае консервативное лечение или обязательно оперировать. Результаты Узи:длина матки 7.00, толщина (передне задний)6.85, ширина 7.62, в неделях -8. Шейка матки: Длина 3.72, толщина на уровне внутреннего зева до 2.87, в области канала кисты диаметром от 0.20 до 0.73, более крупные кисты - с коллоидным содержимым, диаметр канала до 0.10, стенка канала рыхлая, очагово уплотнена.Форма матки деформированная, седловидная. Миометрий: выраженная неоднородность. Эндометрий: очагово уплотнен, неровные, но четкие контуры. Толщина 0.47, не соответствует фазе цикла. Очаговое поражение матки:дно, тело, ближе к шейке матки правый литеральный контур, передняя стенка, задняя стенка, субмукозно, интерстициально, субсерозно;Количество - множественные очаги; структура:преобладает мио-компонент, диаметр узлов миомат. от 1.23 до 6.15, самые крупные представляют собой узловатые формы. ДОППЛЕРОГРАФИЯ самого крупного узла на фоне умеренной васкуляризации: макс ск кр 0.06, мин ск кр 0.02 RІ 0.57, РІ 0.96Заключение: эндорцевицит хронический, кисты эндоцервикса; метроэндометрит хронический; фиброматоз, многоузловая форма, узловатая форма. Левый придаток - заключение: киста яичника, диаметром до 1.98 вероятнее всего ретенционная, аднексит хронический, вялотекущий; хр сальпигит. 4 ноября сделали соскоб матки на диагностику. Результат гистолог исследования: слизистая оболочка цервикального канала без выраженной патологии, железистый полип эндометрия на фоне эндометрия в фазе секреции. Кстати, УЗИ я делала через месяц после соскоба. Сейчас колю ОПК-17 три раза в мес (16,18 и 21 день цикла)и начала принимать лапчатку (узлы щитовидн железы)и боровую матку. Возможно ли такое сочетание в моем случае? Обязательна ли операция или еще есть шанс побороться? Может Вы предложите что-то более актуальное в моем случае?Зараннее благодарна
Добрый день! Если у вас нет клиники - нет маточных кровотечений и боли - то можно пока не оперироваться, как вы говорите побороться. Пролечить щитовидную железу - она регулирует менструацию, поколоть 17 ОПК как вам и назначили - всё правильно.
07 марта 2019 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте.
По результатам гистологии установлена сложная гиперплазия эндометрия без атипии. Подскажите,пожалуйста, какой вид лечения показан и какой наименее вреден но и одновременно наиболее результативен? Возможно ли вылечить это полностью? С уважением, Инна
Здравствуйте, Инна!
Виртуально делать выводы невозможно. Сколько вам лет? Каков ваш рост и вес? На протяжении какого времени наблюдаются обильные кровянистые выделения? Уточните пожалуйста. Однозначно потребуется гормонотерапия и не только.
25 мая 2016 года
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме.
На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки.
Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней.
У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами.
Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом.
Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
Здравствуйте, Лариса!
Вам показана гистерорезектоскопия с прицельным удалением полипа, удалять матку нет показаний. За размерами миомы необходимо наблюдать в динамике. Индинол с эпигаллатом не повредят, но насколько помогут, сказать сложно.
11 сентября 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,брали биопсию Закл:на дополн. срезах желистый полип с атипической гиперплазией (под вопросом)
на серийных срезах очаги атипической желизистой гиперплазии.
Назначили операцию по удалению матки. Скажите при этом диагнозе, после удаления матки чем это дальше грозит?
Уважаемая Ирина! Если вовремя, не откладывая, сделать операцию, то, скорее всего, никаких отклонений у Вас не будет и в послеоперационном периоде Вам не понадобится дополнительное лечение (лучевая, химиотерапия), Вы будете абсолютно здоровы.