ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте подскажите полгода не было месячных в январе пошли и месяц шли только мазались и то день через два в феврале пошли очень сильно прекращались на пару дней и опять кровотечение началось сделала УЗИ по УЗИ матка кпереди размеры 57;47;52 структура меометрия: однородная м эхо нервное структура эндометрия неоднородная толщина эндометрия 14 мм правый яичник мелкокистозно изменён размерами 38;25;32 левый яичник мелкокистозно изменён 37;24;31 яичниково маточный индекс 3,08 маточные трубы не визуалезируются размеры Шеки матки 36;28;28 свободная жидкость в пазадиматочном пространстве не визуализируется вены малого таза не разширины визуализация органов малого таза удовлетворительная в полости матки в средней трети визуалезируется гиперэхогенное оброзавание размерами 21;8;15 мочевой пузырь: стенки дифференцированы не утолщены содержимое гомогенное ,объемные оброзавания не визуализируются по заключению гиперплазия эндометри полип эндометрия под вопросом кистозное изменения обоих яичников на УЗИ сказали что без выскабливания не обойтись а пришла к гинекологу она посмотрела УЗИ сказала что то что там написанно не логично и тебе нужно от менуструировать сказала пять дней отсчитай и потом на приём придти как вы думайте что делать утром просыпаюсь иду в ванну и сгустки вываливаются
Алина, это хорошо,что обильные месячные,должно все выйти. После них сделайте повторно УЗИ и проконсультируйтесь с гинекологом,если эндометрий будет нормальный, то хорошо,если нет,то нужно будет его удалять гистерорезектоскипически или выскабливанием полости матки.
30 сентября 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.У меня простая неатепическая железистая гиперплания эндеметрия,в качестве лечения мне предложено поставить спираль Мирена,хотелось бы узнать Ваше мнение.Спасибо
Здравствуйте, Марина!
Виртуально делать какие-либо предположения невозможно. Я не знаю ни Вашего анамнеза, ни возраста, ни сопутствующих патологий. Чисто теоретически введение Мирены показано при гиперплазии эндометрия. Спираль избавит Вас от обильных месячных.
01 мая 2018 года
Спрашивает Наталья:
Какое лечение назначается после выскабливания при гиперплазии эндометрия? На какие гармоны нужно сдать кровь?
22 июня 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Наталья!
Вам рационально сдать анализ крови на эстрадиол., ФСГ, ЛГ на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21-й день м.ц. Сколько вам лет? Обычно после выскабливания назначается гормонотерапия или ставится гормоносодержащая внутриматочная спираль Мирена.
28 мая 2011 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! На УЗИ определили формирование фиброзного полипа эндометрия, хр.оофорита справа. Комментарии УЗИ: Тело матки в положении антифлексио, форма грушевидная,контуры ячеткие, ровные, размеры не увеличены, эхогенность миометрия средняя, структура однородная. толщина М-эха не увеличена. Эндометрий имеет четкие, ровные контуры, средней эхогенности, структура не обычная - над прешейком гиперэхогенное включение 0.4*0.35см без акустической тени(формирование полипа). Врач сказала делать диагностическое выскабливание. Я сомневаюсь - нужно ли вообще его делать? Прочитала о таком методе как гистероскопия. Подскажите что лучше и где сделать (проживаю в Херсоне). Спасибо за ответ.
Добрый день, Виктория. В вашем случае конечно целесообразнее сделать гистероскопию. Не знаю кто в Херсоне занимается этим методом исследования, но в Запорожье эту процедуру делают уже давно и хорошо. Вам лучше провести гистероскопию с лечебно-диагностической целью.
19 июня 2014 года
Спрашивает анна:
ПО РЕЗУЛЬТАТУ УЗИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ. 17 ДЕНЬ ЦИКЛА - 1,43 СМ. ОТПРАВЛЯЮТ НА ВЫСКАБЛИВАНИЕ. У МЕНЯ РЕЗУС-ФАКТОР (-), НЕ БЫЛО НИ БЕРЕМЕННОСТЕЙ, НИ АБОРТОВ. НЕ БУДЕТ ЛИ В БУДУЩЕМ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПРЕПЯТСТВОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРИ МОЕМ РЕЗУС-ФАКТОРЕ
В данном случае выскабливание необходимо, негативного влияния на последующую беременность оно оказать не должно, Вы ведь не аборт делаете. Гиперплазия эндометрия является гормональной патологией, поэтому после выскабливания Вам скорее всего назначат гормонотерапию.
21 апреля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.В 1991 году мне сделали операцию. Разрыв яичника эндометриозной кистой. Перитонит. Яичники не удалили, правый вылущили, левый усекли. Много лет я лечилась от эндометриоза.Частые кровотечения. В 2007 году сдала анализ. Диагноз гиперплазия базального слоя матки с формированием железистого полипа. в 2007 году мне вызвали искуственно менопаузу. Пила данозол полгода. вроде бы после этого сказали, что эндометрий стал меньше. Недели две назад появились тянущие боли внизу живота. Прошла узи . Результат: Матка 38-29-44 Объем 26 см.куб. Миометрий неоднороден за счет миоматозного узла, расположенного по задней стенкев в/3 интерстициально 12-10мм,структуры неоднородной. гипоэхогенной. аваскулярный. Толщина М-ЭХО-6,1мм. Структуры неоднородной, повышенной эхогенности. Базальный слой эндометрия неровный. Размер шейки матки32-24мм.Толщина эндоцервикса2,6 мм. Правый яичник 20-11-12м, объем 1,4 см.куб. Фоликулярный аппарат не выражен. Левый яичник 20-11-12 мм, Объем 1,4 см.куб. Жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Миома матки, интерстициальная форма. Гиперплазия эндометрия.Почему это снова началось? У меня уже месячных столько лет нет. Или это уже рак? Что делать?
22 июня 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ольга!
Кровянистых выделений не наблюдается? С заключением УЗД вам следует обратиться к гинекологу, который направит на диагностическую вычистку или гистероскопию. Только после получения заключения гистологии можно выставлять окончательный диагноз.
21 декабря 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Что делать?
Анализ мазка на микрофлору (на
стекле)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты 2-3 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 7-10 в п\зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок мицелий в небольшом количестве
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты 80-100 в п/зр, разрушенные, частью полуразрушенные, фагоцитоз лейкоцитов
выражен
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Цитологическое исследование (на
стекле)
ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно,
группами и небольшими пластами. Представлены, преимущественно, клетками
промежуточного слоя эпителия. Клетки поверхностного слоя в небольшом
количестве.
Клетки железистого эпителия не обнаружены.
Лейкоциты 2-3 в п/зр
Эритроциты в большом количестве
ТОЧКА 2 СЛИЗИСТАЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ / Cervix
Результаты лабораторных исследований не являются достаточным основанием для постановки диагноза.
Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Цитологическое исследование (на
стекле)
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно,
группами и небольшими пластами. Представлены, преимущественно, клетками
промежуточного слоя эпителия. Клетки поверхностного и парабазального слоев
в небольшом количестве.
Клетки железистого эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно,
группами и небольшими пластами.
Лейкоциты в тяжах слизи до 100 экз.
Эритроциты не обнаружены
Заключение Тип ІІ Воспаление
Анализ брали на 16 день цикла.Во время анализа появились кровянистые выделения.
Лечилась два месяца назад бетадином на основании бак. посева в котором была высеяна кишечная палочка остальное в норме.Что делать? Готовлюсь к гистероскопии.(полип?)А с такими анализами не пустят.
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наташа.
У Вас есть эндоцервицит, который необходимо лечить. Пока есть воспаление о гистероскопии речь не идет! Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии, потом пройти контроль излеченности и потом уже заниматься полипом.
Будьте здоровы!
21 марта 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Я Вам сначала расскажу ситуацию,потом задам вопрос.28 февраля мне удаляли полипы(они возникли в результате неправильного назначения противозачаточных средств,что в придачу ко всему привело к гормональному нарушению,прибавку в весе).С 7 по 9 марта шли месячные(скудные).С 7-го числа начала пить Регулон-по назначению врача.13 марта был незащищенный секс.16 марта неважно себя почувствовала(тошнота,рвота,боли в груди и внизу живота,температура до 37'3) и решила сделать тест.Результат был слабоположительный.Т.е. контрольная полоска была бледная.17-го числа результат был тот же.Повторила тест сегодня(21 марта)-положительный.Стоит ли мне дальше принимать таблетки?Почему тест положительный?Могут ли это быть осложнения после чистки?Очень надеюсь на вашу консультацию и совет.Заранее благодарю за ответ.
Наталья, гормональная контрацепция не вызывает рост полипов. Вам надо сдать кровь на хгч.
После раздельного диагностического выскабливания необходимо соблюдать половой покой три недели. Обратитесь к вашему врачу по поводу результатов гистологического заключения.
25 октября 2017 года
Спрашивает Ирина:
Результат гистологии:в соскобе из полости матки множественные мелкие раздробленные фрагменты эндометрия смешанного типа (часть желез с секреторными изменениями, в части - пролиферирующий эпителий, просвет от узкого трубчатого, до равномерно расширенного), фрагменты железисто-фиброзного полипа эндоцервикса с элементами сосудистой ножки, свертки крови. Имеются участки эндометрия с плотным расположением неравномерно расширенных желез и розетками сосудов, что подозрительно в отношении железисто-фиброзного полипа эндометрия, однако размер этих фрагментов не позволяет достоверно высказаться. В соскобе из цервикального канала среди свертков крови - фрагменты вышеописанного эндометрия. Что это значит и что с этим делать? Спасибо.
26 октября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
С заключением гистологии обращайтесь к лечащему гинекологу, т. к. я не знаю Вашего анамнеза, возраста, репродуктивных целей, которые Вы преследуете и т. п. У Вас был железисто-фиброзный полип и в ходе проведения процедуры он успешно удален.
15 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне поставлены диагнозы-гиперплазия эндометрия,железистые полипы эндометрия,аденомиоз,лейкоплакия ш/м.Возраст-44г.Был назначен оргаметрил непрерывно по 1 т 1 раз в день с 18.09.09г.Через 2 недели приёма начались мажущие выделения,затем немного усилились к концу 1 месяца приёма.На ТВУЗИ от 15.10.09г. - эндометрий неоднородный 11 мм (последние менстр. была 15.09.09г.).Гормоны в норме.Врач в отпуске.Посоветуйте пожалуйста,нужно ли отменить оргаметрил и вызвать менстр. или продолжить лечение?
Ольга, вам нужно увеличить дозу до 2х таблеток в день и пропить 6 месяцев без перерыва, потом контрольное УЗИ и соскоб( желательно).
12 января 2018 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Удалили полип матки 15.12.17 Кровотечение, похожее на месячные, началось 02.01.18. Врач назначил дюфастон (сегодня д.б. первый день приёма). Прочитала, что месячные д.б. через 28 дней после операции. Через несколько дней уезжаю за границу. Стоит ли принимать дюфастон сейчас или дождаться вторых месячных?
16 января 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
С какой конкретно целью назначен дуфастон? Полип удаляли путем проведения гистерорезектоскопии или обычной вычистки? Если проводилась вычистка, то день вычистки считается первым днем цикла. Поэтому советую уточнять с лечащим гинекологом.
14 февраля 2014 года
Спрашивает Наталья:
09 февраля 2014 год.Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 35 лет,5 месяцев назад родила ребенка.Во время беременности на УЗИ обнаружили миому матки,спустя пять месяцев после родов сделала УЗИ...мне сказали,что миомы нет.А вот новый букет нашли.Если можно поясните пожалуйста...
Матка:положение anteflexio
Форма:грушевидная
Контур:ровный
Размеры:53*41*51,нормальные
Эхогенность:средняя
Полость матки обычная
Околоматочное пространство не изменено.
Шейка матки:Р 37*33
Патолгические образования анэхогенные d до 8мм
Эндометрий.М-эхо 18,0.
Структура неоднородная с участком повышенной эхогенности 10*7мм с анэхогенными включениями d до 2,5мм.
Яичники:правый 30*28*27 объем-12,2 с множественными антральными ф-ми d 8мм.
левый 22*16*15 объем-2,7 с антральными ф-ми d до 5мм.
Заключение:Кисты эндоцервика.
Мультифолликулярный пр.яичник.
А что первое написано не могу прочитать.
13 февраля 2014 годаОтвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Пурпура Роксолана Йосиповна
Место работы:Клиника репродукции человека “Альтернатива”
Контактная информация:г. Львов, ул.Героев УПА, 73
тел.:+38(032) 232-77-83, (063) 230-18-72
web:www.ivf.lviv.ua
Все ответы консультанта
Давайте расшифровывать Ваш “букет”. Во-первых, на какой день менструального цикла проводилось обследование? Это важно. Кисты эндоцервикса – это не страшно и делать с ними ничего не нужно. Мультифолликулярный яичник свидетельствует о гормональном дисбалансе. Однако за этим необходимо наблюдать в динамике.
До родов такое наблюдалось? Оральные контрацептивы Вы принимаете? Подобная ситуация может наблюдаться после отмены КОК. Наибольшее беспокойство вызывает эндометрий.
Скорее всего, первым диагнозом стоит гиперплазия эндометрия, возможно с полипами (анэхогенные включения). С заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу, который может назначить вычистку. Месячные у Вас восстановились после родов? Обильные или как обычно?
До родов такое не наблюдалось,контрацептивы не принимаю.УЗИ делала на 15 день менструального цикла(полный цикл 26 дней из них 6 дней месячные.Месячные востановились,но мне показалось ,что последние были более обильные.Спасибо за консультацию!!!
Советую Вам пройти контрольный УЗД после прохождения очередных месячных. На данный момент могу подозревать гиперплазию эндометрия, 18 мм на 15-тый день цикла это не нормально. Возможно, Вам не корректно провели измерение, поэтому необходимо вначале перепроверить.
31 января 2012 года
Спрашивает Юлия:
Уважаемые доктора добрый день, огромная просьба помочь мне разобраться с моим состоянием...У меня сейчас не простая ситуация...На узи ник огда не было даже намеков на полипы или гиперплазию, наиборот долгое время врачи говорили что размеры не много уменьшены...самое большее м-эхо 11мм...Сейчас сделали Пайпель на 22 д.ц.(проверка перед ЭКО) ответ Гиперплазия эндометрия простая, единичные полипозные железы, фибромизация в строме...все это образовалось на фоне 4 мес-го приема Дюфастона по 1т с 14-25 д.ц (назначен перед протоколом, который должен был сейчас начаться)....В анамнезе в 2005 Склерокистоз яичников, (после 3 сорвавшиеся беременности, внемат,внемат,выкидыш), в 2010 году эндометриоз 1 ст(маленький глазок позади маточном пространстве, аденомиоз, гистология железисто-кизтозная гиперплазия, в тот же день операций начали колоть Золодекс, ИК 3 месяца, потом 1 эко неудачно)...на данный момент мнения врачей разделилось одни говорят есть диагноз надо лечить, зачем лишнее вмешательство в матку....Другие говорят, что на 7-8 д.ц. надо делать уже гистероскопию с РДВ и посмотреть состояния матки с аденомиозом говорят тоже не плохо перед новым протоколом...переживаю на счет "единичные полипозные железы"моя хирург мне объяснила, что это предвесники того, что когда-нибудь на этой в случае не пролечивания благодатной почве появятся сами полипы, а пока их нет и УЗИ идеальное) вобщем делать гистероскопию отговорила, предложив начать лечение агонистами(Золодекс и т.д), мой репродуктолог зав.отд ВРТ Врач Гзгзян А.М. с Нии Отто предложил Жанин 63 дня и на отмене на 19-22д.ц. повторно пайпель... подскажите правильно ли я начала прием Жанина (по схеме 63т), а не агонистов или все таки "больной" эндометрий надо было скоблить...совсем запуталась не знаю что хорошо, а что плохо...
Добрый день. Вы совершенно верно склонились к Жанину.Диагностическая ценность пайпель-аспирата согласно данным многих исследователей не отличается от РДВ( и при первом и при втором методе есть ложноотрицательные результаты),но пайпель-аспират менее травматичен.
21 апреля 2011 года
Спрашивает анастасия:
ЗДРАСТВУЙТЕ!МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВИРУС ПАПИЛЛОМА НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ПАНАВИРОМ,НО МНЕ ОН НЕ ПО КАРМАНУ ПОДСКАЖИТЕ А ДРУГОГО ПРЕПАРАТА ЧТО ЛИ НЕТ?
Добрый день. мне 25 лет. с 20 лет нарушение менструального цикла, в 24, обратилась к врачу, стала анализы на гормоны - мало прогестерона, назначили Лютеина ( 3 таблетки 50 гр в день), так получилось, что не лечилась, через месяцев 7 открылось кровотечение, на УЗИ д-з полипоз и гиперплазия эндометрия, врач пожалел, пока не стал делать выскабливание, назначил ОК (Новинет), остановили кровотечение, потом через дня 3 - 4 началась мазня, которая переросла в более обильные выделения, сделали диагностическое выскабливание - результат гистологии - гиперплазия с гнойным воспалением. после выскабливания прошло 2 недели, а выделения все еще есть, не сказать что обильные, но и не мазня. Что делать?((((((((((((
Здравствуйте, Алена!
Вам необходимо обращаться к гинекологу, который проводил выскабливание. После манипуляции Вам назначена терапия ( антибиотики и т.п.)? Дело в том, что пролечиться Вам необходимо основательно во избежание хронического эндометрита в будущем.