ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Подскажите, плиз, необходимо ли сразу выскабливание?
При УЗИ на 7й день цикла эндометрий уплотнен, однородный, 6мм.
42 года, однократно имело нарушение цикла - вместо 22-24х дней 13, не обильно.
Может, посмотреть динамику 2-3 месяца?
Добрый день. Вы правы, проведите динамическое наблюдение в течение 2 месяцев (УЗИ, клиника), после чего будет решена тактика Вашего лечения.
05 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый У меня такая ситуация , после замершей беременности( было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ , я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные , причем , после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день( цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм , трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, ( фото хотела бы приложить, но не знаю, куда отправить)возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю , что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!
Гиперплазия обычно дает обильные месячные, кроме того на фоне приема КОК я сомневаюсь, чтобы она появилась. Перед проведением ВРТ обычно на один цикл назначают КОК, поэтому тактика Вашего врача правильная. Относительно гиперплазии говорить сложно, необходимо воочию видеть ситуацию.
24 января 2011 года
Спрашивает Наталия:
Прокомментируйте пожалуйста результат узи : єндометриоїдні лакуни є по зад. ст. єндометрий 9,7мм однорідний.Висновок : признаки внутр. эндометриоза.Насколько я знаю,есть несколько степеней заболевания эндометриоза.Скажите пожалуйста,по моиму результату узи какая у меня степень заболевания и какое нужно лечение,можно ли пролечиться терапевтически или все таки надо делать операцию?И как это заболевание влияет на зачатие?
Наталья, никакой операции, это начальная стадия и лечение только медикаментозное. Есть несколько вариантов: можно 6 месяцев регулон или дуфастон с 5 того по 25 день цикла тоже 6 месяцев по 100 мг, но лучше еще проконсультироваться с врачом, который с вами общался и вас видел.
02 октября 2011 года
Спрашивает Екатнерина:
Здравствуйте! Мне 19 лет мы с мужем второй год пытаемся завести ребенка но не получается и менструальный цикл сбит.ходила к гинекологу и она меня направила на узи . Там сказали что у меня Гипоклазия матки (детская ) выписывали мне гормональные я их пропила 3 месяца и ни чего не изменилась .Пожалуйста помогите посоветуете что делать . Заранее спасибо !
06 октября 2011 года
Отвечает Феськов Александр Михайлович:
Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Вам нужно пройти комплексное обследование супруже ской пары, потому, что предоставленной информации очень мало для того, чтобы дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Вам нужно подойти в клинику на консультацию и мы сможем Вам предоставить все рекомендации по данному вопросу.
24 сентября 2015 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 31 год, в июне удалили правый яичник (перекрут), потом длительное время не могли сбить температуру, отправили в ревматологию по показаниям, там капали гормоны, и потом выписали метипред 16 мг, на данный момент метипред продолжаю принимать. Проблема такая, 4 числа как положено началась менструация, но только не нормальная, а какая то "мазня", а 10 числа обильная, больше похожа на кровотечение, я обратилась к гинекологу, он мне выписал настойку водного перца и транексам, сказал, что это всего лишь обильные месячные, 18 числа я сделала УЗИ, обратилась сама к врачу УЗИ т.к. выделения не прекращались, толщина эндометрия была 18 мм, диагноз гиперплазия, после чего я с результатами УЗИ опять посетила доктора, она мне сказала, что если через три дня не пройдет, то будем выскабливать, через три дня я опять пошла на УЗИ толщина эндометрия 12,7 мм, гиперплазию уже не ставят, а вот выделения не прекращаются, может ли это быть на фоне приема метипреда? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Инна!
На фоне приема метипреда выделений быть не может. Какой диагноз Вам выставили в ревматологии? Вас предупредили, что самостоятельно Вы не можете отменять препарат или уменьшать его дозу? При наличии длительного кровотечения скорее всего потребуется вычистка.
01 ноября 2012 года
Спрашивает Елена Волошина:
Здравствуйте! Мне 42 года,6лет на учете с диагнозом миома.По последним результатам УЗИ "7-й день цикла,матка увеличена до 13 нед,толщина эндометрия в полости матки избыточная 1,1см с гиперэхогенными контурами,пониженной эхогенности,однородной 3-х слойной структуры,сответствует 1-й фазе цикла.Полость не расширена.Заключение:Эхо-картина многоузловой миомы матки болльших размеров в сочетании с аденомиозом(отмечается рост узлов),гиперплазии эндометрия полости матки,хр.цервицита,наботовых кист,расширение вен малого таза(0,7см).Понимаю,нужна операция по удалению матки.Но врач назначает еще диагностическое выскабливание-АБОРТ,а вот его я боюсь больше.Почему такая грубая,болезненная и опасная процедура?Что-нибудь посовременнее и более щадящее есть?
Диагностическое выскабливание и аборт - разные вещи. Это исследование нужно для того, чтобы определить состояние эндометрия, исключить рак и предраковые состояния.
Очевидно, Ваш врач планирует какое-либо органосохраняющее лечение, иначе бы в выскабливании не было бы необходимости.
02 ноября 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, 11 октября был выкидыш, на УЗИ дали следующее заключение: эндометрий толщиной 4,1мм, в ср/3 утолщен до 8 мм, неоднородный, выражен кровоток. Назначение: норколут - 10 дней, потом с 3 дня месячных Жанин. С 27 числа - беременность.. Могут ли быть последствия приёма норколут и как отразится на беременности неоднородный эндометрий? Свободная жидкость в поадиматочном пространстве не выявлена.
Здравствуйте, Анна!
На каком сроке случился выкидыш? Его причину установили? Не понимаю, для чего Вам практически сразу рекомендуют снова беременеть. Почему бы не отдохнуть хотя бы пару месяцев?! Прием норколута Вам не повредит, неоднородный эндометрий опасности также не несет.
02 февраля 2013 года
Спрашивает людмила:
Диагноз: рецидивирующий полип эндометрия. После его удаления врач советует поставить спираль "мирена" т.к операция будет вторая с этим же диагнозом была и первая ещё имеются множественные кисты и шейки матки, и яичников.Вопрос не повредит ли мне эта спираль и можно ли её действительно ставить при таких диагнозах?
Тактика Вашего врача правильная, полипы образуются из-за гормонального дисбаланса, а мирена содержит гормон, который дозированно выделяется и применяется, в первую очередь,для профилактики гиперплазии эндометрия. После установки мирены за кистами яичников нужно следить в динамике.
23 июня 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз комплексная неатипическая гиперплазия с очаговой простой атипической гиперплазией эндометрия. Насколько сложно лечение? Можно ло после лечения забеременеть. Мне 37 лет.
При гиперплазии эндометрия показано проведение гистероскопии или обычной вычистки. О возможности забеременеть можно говорить после сдачи крови на половые гормоны, оценки овариального резерва (показатель АМГ и количество антральных фолликулов) и состояния эндометрия после вычистки.
09 сентября 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Можно ли применять Гинофлор после лечения антибиотиками для восстановления флоры, если обнаружили полип эндометрия?
Какой препарат в данном случе может восстановить флору?
Уважаемая Анна. Адекватный выбор препарата возможен после изучения микроскопии мазков влагалищного отделяемого, бактериологического исследования, изучения результатов культуральной диагностики с определением видового и количественного состава ассоциантов вагинального микроценоза.
11 апреля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Размеры матки: длина 12.7 см., толщина 10 см., ширина 11.6 см.
Миометрий неоднородной эхо-структуры, миоматозно изменен. По передней
стенке визуализируется конгломерат субсерозно-интерстициальных
миоматозных узлов общим диаметром 6,6 см. По передней стенке в нижней
трети визуализируется субсерозно-интерстициальный миоматозный узел
диаметром 4,7 см. В дне слева визуализируется субсерозно-интерстициальный
миоматозный узел диаметром 5,5 см. По задней стенке справа
визуализируется интерстициальный миоматозный узел с центрипетальным
ростом диаметром 2,3 см, деформирует полость матки. По передней стенке
ближе к дну справа визуализируется интерстициальный миоматозный узел с
центрипетальным ростом диаметром 2,0 см, деформирует полость матки. По
правой боковой стенке визуализируется субсерозно-интерстициальный
миоматозный узел диаметром 4,7 см. В области перешейка визуализируется
субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 3,5 см.
Полость матки расширена до 0,4 см за счет жидкой крови и мелких
сгустков; полость матки деформирована узлами.
М-эхо 0,4 см. обычной эхо-структуры.
Шейка матки обычной эхо-структуры.
Правый яичник 2,9 см. х 1,7 см. х 1,7 см. Объем яичника 4,4 смЗ.
Фолликуллярный аппарат выражен слабо.
Содержит единичный фолликул диаметром 1,3 см.
Рядом с правым яичником определяется несколько гидатид диаметром до 1,0
см.
Левый яичник 3,1 см. х 1,9 см. х 1,9 см. Объем яичника 5,9 смЗ.
Фолликуллярный аппарат выражен слабо.
Содержит несколько мелких фолликулов.
Рядом с левым яичником определяются множественные ьидиа_Щ
ДО 1,0 см.
В позадиматочном пространстве свободная жидкости
Заключение:
Аденомиоз. х о 'с ___
Множественная миома матки (некоторые из них с центрипета/вд^ росрс
Снижение овариального резерва Нужно ли удалять матку или можно сохранить.
Добрый день. На сегодня есть различные методы лечения многоузловой формы миомы тела матки, позволяющие сохранить матку: ЭМА(эмболизация маточных артерий), препарат Эсмия и т.д В Вашем случае позитивным моментом является снижение овариального резерва яичников. Выбор всегда есть!
14 мая 2018 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Меня зовут Галина, 53 года. Поставили диагноз: предрак шейки матки, дисплазия 3 степени. Сказали, что нужно удалять матку с придатками. Скажите пожалуйста, как лечится данное заболевание? Можно ли избежать удаления матки?
16 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Галина!
Сколько времени Вы находитесь в менопаузе? Виртуально делать выводы в подобных ситуациях невозможно. Вам необходимо советоваться с онкогинекологом. При наличии дисплазии 3 степени на фоне менопаузы я однако также склоняюсь к удалению матки с придатками.
30 августа 2012 года
Спрашивает Света:
Здраствуйте , у меня железистая гиперплазия эндометрия , назначили утрожестан с 5 по 25 д.ц., на 2 месяца, скажите, пожалуйста, во время приема утрожестана нужно ли предохранятся? возможна ли беременность во время такого приема утрожестана. и как его отменяют? последнюю капсулу на 25 д.ц. ставлю и все? спасибо
п.с. мой гинеколог в отъезде-спросить не могу
Утрожестан не является контрацептивом, поэтому предохраняться нужно. Два МЦ для лечения очень мало, желательно продолжить прием с 16 по 25 день МЦ, еще в течении 3-х МЦ.
В данный час - принимаете с 5-го по 25 день МЦ, далее 7 дней перерыва ( в этот перерыв проходят месячные).
31 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! После гистероскопии- очаговая гиперплазия. Контрольное узи все в норме Врач советует все равно пропить Дюфастон или Утрожестан Что лучше? У меня мастопатия и миома
Здравствуйте, Елена!
Для защиты эндометрия необходимо пропить Дюфастон по 10 мг х 2 раза в день с 16 по 25-й день м.цикла на протяжении 6 месяцев. Это не скажется на миоме и мастопатии, а наоборот окажет положительное действие на миометрий и ткань молочной железы. Удачи.
16 декабря 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 28 лет, не рожала, планируем беременность (пока не выходит). Прошлым летом на УЗИ поставили диагноз полип эндометрия. Сдали анализы на гормоны (все, которые сдавали, оказались в норме) и на папилломавирус, который обнаружили, также его обнаружили и у мужа. Провели лечение мне и мужу, у меня он вылечился, у мужа - нет. После этого удалили полип (гистероскопия 27.10.2009). В гистологическом обследование диагноз: гиперплазия эндометрия, полип эндометрия; заключение: соскоб из полости матки: стромально-железистый полип эндометрия, пласты секреторного эндометрия с признаками нарушения в развитии секреторной фазы. После этого пила где-то 1,5 месяца норколут, но он мне не пошел (появились выделения в средине цикла), его заменили дуфастуном, потом новаринг на один цикл ставили, а с мая разрешили пробовать беременнеть... Но уже через 1,5 сделав УЗИ обнаружили снова полип... В августе месяцы сделала УЗИ у разных специалистов и до месячных, и после месячных, в итоге 4 разных УЗИ + 2 исходных УЗИ - все видят полип всегда... Сдали опять анализы на гормоны (на этот раз еще добавили и на гормоны щитовидки) - все в норме. Так получилось, что в 2 лабораториях сдали на папилломавирус, в одной обнаружили, в другой нет, через 1,5 месяца пересдали папилломавирус не обнаружили. На гистерорезектоскопию я тогда сразу не пошла, а повторив УЗИ 26.10.2010 - 11 д.м.ц., мне сказали, что ситуация изменилась и пока не нужно делать гистерорезектоскопию... После этого было УЗИ 11.11.2010 - 9 д.м.ц., полип был, начали стимуляцию беременности, 16.11.2010 - 14 д.м.ц. - полип исчез, 22.11.2010 - 20 д.м.ц. - полипа нет, 10.12.2010 - 9 д.м.ц. - полип есть... Хотела узнать, если полип исчезает неужели нельзя в этот момент как-то его пролечить, чтобы он больше не появлялся? Конечно, на операцию, как всегда, идти совсем не хочется... Тем более если год назад делали, а он опять врнулся, то значит он и после этой операции может вернутся, сколько ж тогда этих операций нужно будет сделать....
Здравствуйте, Елена. Причиной возникновения полипов эндометрия считается хронический воспалительный процесс полости матки, поэтому после полипэктомии желательно не только гормональное, но и противовоспалительное лечение. К сожалению, консервативным путем полипы не удаляются.