ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Во всех источниках пишут, что за качество эндометрия во второй фазе цикла отвечает гормон прогестерон. У меня гормон прогестерон 24,6 при норме до 25,0 на 21 ДЦ при цикле 31-32 дня(т.е. на верхней границе нормы), толщина эндометрия по УЗИ 9,8 мм на 23 ДЦ перед процедурой аспират-биопсия, по результатам аспирата эндометрий гипопластичный смешанный (т.е. некачественный,недостаточно развитый, как я понимаю). Тогда почему же гормон в крови на верхней границе нормы. Может в каком-то из анализов ошибка или так бывает? P.S.: у меня привычное невынашивание (1 выкидыш, 1 ЗБ, чистка только одна). Вторая беременность была на дюфастоне с утрожестаном - не помогло. Сейчас опять назначают дюф. с 16 по 25 ДЦ Стоит ли повторять? Эндометрий - это единственная зацепка при обследовании, все остальное в норме.
Здравствуйте! Уровень гормонов может быть в норме, но какая чувствительность рецепторов к гормону? Кроме этого при привычном невынашивании необходимо исключить антифосфолипидный синдром. Возможно будет больше эффекта от аспирина? Работа щитовидной железы - ?
Нужен осмотр и дообследование.
13 августа 2012 года
Спрашивает ирина:
Cкажите ,пожалуйста,гиперплазия эндометрия до17 мм,это много?В МЕНОПАУЗЕ!Может быть ошибка УЗИ трансвагинально?Что же теперь делать?Спасибо за ответ и Ваше внмание.
Гиперплазия эндометрия до 17 мм в период менопаузы возможна. Если Вас ничего субъективно не беспокоит, то можно просто наблюдать, а лечение проводить в зависимости от симптоматики (например, при возникновении кровотечения, что возможно при таком эндометрии, необходимо провести вычистку).
31 августа 2012 года
Спрашивает nata:
Подскажите! Пайпель-биопсия:жел-кист. гиперплазия с очагами аденоматоза.Прочитала много литературы.Некоторые онкологи считают что сам аденоматоз-это скопление клеток, и если нет атипии то перерождение в более тяжелые состояния не более 5%, что возможно и при любой гиперплазии.Обязательно ли выскабливать, ведь потом без гармонов никуда? И такой вопрос - если без лечения такая форма может при климаксе уйти(как миомы например)?
04 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Без лечения такая гиперплазия при климаксе не уйдет, последствием ее будет кровотечение. Проводить выскабливание сейчас или позже решать специалисту, который непосредственно Вас наблюдает. Все зависит от Вашего возраста, признаков гиперплазии ( если кровите, то процедуру откладывать нельзя)
26 февраля 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Год назад сделали чистку по поводу гиперплазии эндометрия. Последний раз месячные начались вовремя, но уже 2 недели мажет, 10 числа сделала УЗИ -эндометрий - 13 мм, сегодня повторно - эндометрий - 18 мм. Врач говорит нужно ложиться в больницу. После первой чистки пила дюфастон 4 месяца, 3 меся. все было нормально, потом опять появилось небольшое кровотечение. После чего врач назначила мне опять дюфастон, эндомтерий был тоже большой, после того как пропила его курс прошли обильные месячные и цикл восстановился снова.Может можно медикаментозно вылечить? Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Виртуально ответить на ваш вопрос невозможно. Сколько Вам лет? Сдавали ли Вы
анализ крови на половые гормоны? Присутствует ли у Вас лишний вес? Одним приемом
дуфастона в Вашей ситуации не обойтись. Необходима вычистка с дальнейшим назначением
гормонотерапии.
19 августа 2015 года
Спрашивает ЕВГЕНИЯ:
После диагностической гистероскопии поставили заключение: гипопластический смешанный эндометрий.возможно ли с таким диагнозом процедура это?
Процедура ЭКО возможна, но она может быть не удачна,если эндометрий будет гипополастичным(т.е.тонким). возможно более правильным будет провести фрагментацию протокола ЭКО.Это можно будет решить уже в процессе КИО после клинической оценки состояния эндометрия. Обсудите это со своим врачом.
10 сентября 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 28 лет. Абортов и родов не было. На приёме сделали УЗИ толщина эндометрия на 28 день 18,2 мм, после месячных на 11 день 12 мм.
Врач сказал что либо выскабливание, либо пока попить ОК (Жанин) 3 цикла.
Мне страшно, неужели у меня уже не будет детей?
Надежда, Вам необходимо пройти гистероскопию и взять эндометрий на гистологическое исследование( так называемое выскабливание). А только после этого начинать какое0либо лечение. После курса терапии, у Вас обязательно наступит беременность, не стоит настраивать себя на негативные события.
27 января 2012 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте.Мне 50 лет.Мне поставили Диагноз гиперплазия эндометрия с микро полипозом.Литомиома матки средних размеров.Врач предложил проколоть диферелин 6 уколов,но гарантии нет что поможет.подскажите стоит их колоть или что то другое посаветуете?
01 февраля 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Наталья. Лечение гиперпластических процессов эндометрия в основном гормональное. Хирургические методы предпочтительны при рецидивирующих железисто-кистозно гиперпластических формах поражения на фоне сопутствующей патологии, а также при подозрении на неопластический процесс.
09 декабря 2009 года
Спрашивает людмила :
Нужно ли хирур.вмешательство при диагнозе субмукозный фиброматоз матки 10-12 недель.Спасибо.
15 декабря 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Уважаемая Людмила, как правило при диагнозе субмукозный фиброматоз матки 10-12 недель необходимо хирургическое вмешательство. Берегите здоровье.
14 декабря 2013 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Родов, абортов не было. Цикл регулярный, месячные умеренные, безболезненные. Проблем и жалоб никогда не было. Единственное, последние три месяца замечаю, что перед нормальными месячными 1-2 дня идут скудные коричнево-красные выделения. На недавнем обследовании обнаружили субсерозную миому матки 2,5 см и полип эндометрия. Инфекций не обнаружили, однако в мазке было большое количество лейкоцитов (сплошь все поля зрения). Гинеколог направила на раздельное диагностическое выскабливание. Но как я понимаю, операция избавит меня от полипа, а как быть с миомой? Не помешает ли она беременности и родам? Заранее спасибо за ответ!!
Субсерозная миома находится вне матки, не деформирует ее полость, поэтому на беременность и роды негативного влияния не окажет. А вот полип необходимо удалить. Планировать беременность желательно в первые 6 мес. после оперативного вмешательства, т.к. полипы иногда могут появляться вновь.
17 октября 2018 года
Спрашивает Елена:
Сегодня была на приеме гинеколога: матка увеличена, результаты узи: миома 42х18 мм,киста правого яичника 33х24х25, у левого ткани не визуализируются.
6 лет назад была органосохраняющая операция по удалению множественной миомы матки и после открытия брюшины нашди кисту правого яичника, которую тоже удалили, но анализ не проводили -у меня не хватило денежных средств...Теперь гинеколог безапеляционно заявляет о прямо таки необходимости удаления как матки, так и обоих яичников, аргументируя это тем, что мне они уже не нужны (в силу возрастных изменений).
Насколько она права? Следует ли мне согласиться или побороться за свои органы?
В понедельник иду делать раздельное выскабливание и сдавать анализ крови на онкомаркеры.
19 октября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Сколько вам лет?Виртуально, без конкретных результатов обследований делать выводы невозможно. Выскабливание с дальнейшим заключением гистологии даст возможность принять окончательное решение. Существуют четкие показания к удалению матки с придатками.Всего доброго!
23 мая 2016 года
Спрашивает наталья:
После самопроизвольного выкидыша на 5 неделе без чистки через неделю на узи обнаружили гипоэзогенное образование в полости матки 3 мм. Через месяц на 9 дмц по узи м-эхо 13 мм и гипоэхогенное образование в полости матки 9 мм. Ставят полип под вопросом а также железистую гиперплазию эндометрия. Опасно ли это?
Здравствуйте, Наталья!
Советую спланировать проведение гистероскопии и при подтверждении полипа эндометрия его следует удалить. Либо можно провести обычную вычистку и материал отправить на гистологическое исследование. Гиперплазия эндометрия чревата обильными кровянистыми выделениями.
19 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Елене - Мне 33 года!! у меня 2 детей. Вчера на УЗИ мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия.Эндометрий не деформирован 12мм толщиной, контуры четкие. Матка 69x40x62мм контуры четкие ровные структура миометрия однородная. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Завтра госпитализация. Месячные идут 11 день.. Сказали будут скоблить и делать диагностику матки. Что это такое? слышала всё это не помогает на 100%. Может лучше сразу удалить матку???
Здравствуйте, Елена. Диагностическое выскабливания является не только диагностической процедурой, но и лечебной. Не спешите, удалить орган, данный природой, можно только в случае суровой необходимости. Только после результатов выскабливания врач сможет назначить Вам адекватное лечение.
13 июля 2010 года
Спрашивает ольга:
здравствуйте,мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия тела матки на ранней стадии. Назначили выскабливание.Скажите,можно ли вылечить без хирургич. вмешательства?От одного слова"выскабливание"становиться жутко.Ранее ни чем серьёзным не болела,абортов не делала,6 лет назад было кесерево. Спасибо
14 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Конечно можно, надо найти причину гиперплазии и устранив ее Вы избавитесь от гиперплазии на ранней стадии, хотя сам диагноз звучит некорректно, это как чуть-чуть беременная, гиперпалазия -это уже изменение толщины эднометрия, надо четко понимать в каких пределах и в какой фазе цикла???
13 января 2010 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте. У меня беременность 13 недель обнаружили полип, надо ли его удалять сейчас или можно после родов? спасибо.
Елена, если речь идёт о полипе шейки матки, то необходима кольпоскопия для уточнения тактики. Только тогда можно будет решать вопрос правильно.
05 мая 2008 года
Спрашивает Елена:
При обследовании вагинальним датчиком обнаружен участок гиперплазии 6*1,6 мм множество мелких гиперэхогенных включений в шейке матки (полипоз?).Предлагают диагностическое выскабливание.Подскажите эффективное медикаментозное лечение после диагностики.