ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Мне 38лет. Поставлен диагноз-полип эндометриоза.Назначена гитероскопия.Беременность не планируется.Нужно ли предохраняться?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Оксана.
Если беременность не планируется, предохраняться следует всегда! Гистероскопия будет проводиться под общим наркозом, возможно, с последующим назначением профилактического курса антибиотиков. Поэтому лучше от беременности воздержаться до полного уточнения диагноза.
06 декабря 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться:по данным узи в платной клинике на 5 ДМЦ М-эхо:1,36,неоднородной структуры,контуры чёткие,зазубрены по базальному краю,полость матки не расширена.В полости матки гетерогенное образование размером 0,92*0,51,не выступающее за пределы эндометрия.По задней стенке расположен интрамуральный миом.узел снижен.эхоген.2,02*1,74.Диагноз:миома матки,аденомиоз диффузная форма,ЖГЭ?Полип эндомерия?
В этот же день переделала узи в консультации,т.к. два цикла назад делала узи в Семашко и никаких признаков ЖГЭ и полипа,а так же миомы не было,аденомиоз начальные признаки у меня давно.Данные узи из ЖК:М-эхо 0,5см,полость матки несколько расширена (врач спросила есть у меня выделения,на тот момент их уже не было,чуть-чуть подмазало и всё),миометрий неоднородной структуры,шейка матки без особенностей.Заключение:нельзя исключить аденомиоз.Сказала на словах,что в матке есть ещё кровь,но выделений так больше и не было...Эндометрий тонкий и нормальный.
Далее,по скольку мнения врачей совсем разделились,я поехала ещё в одно место в этот же день и сделала ещё одно узи:М-эхо:0,5,эндометрий однородной структуры,полость матки не расширена,не деформирована,структура миометрия однородная (она сказала,что не поставит диагноз аденомиоз,т.к. изменения в миометрии совсем незначительны и на основании одного узи у неё такой диагноз не ставится.Заключение:м-эхо картина соответствует первой фазе МЦ.Начальные признаки аденомиоза.
Оба последних УЗИ соответствуют тому,что я делала два цикла назад в Семашко.Причина такого дотошного исследования-планируемая беременность.Два года назад имела место простая железистая гиперплазия эндометрия (по результатам гистероскопии,проявляла себя небольшим сбоем в цикле:28-32дня),сейчас цикл чёткий,делаю узи каждые 6мес.всё было хорошо, принимаю дюфастон с 16 по 25 дмц по настоящий момент.В этом цикле за двое суток немного подмазало,прям каплю,менструация пришла в срок.Вопрос мой такой:что мне делать с планируемой беременностью,ведь в первом случае узи явно не норма,могла ли произойти ошибка в постановке такого диагноза,т.к с двумя другими мнениями не совпадает?На данный момент это очень важно для меня,т.к. эта беременность оч.долгожданная и я прохожу курс плазмоферезов,проблем очень много и неудачных попыток тоже.Помогите пожалуйста советом!!!Заранее благодарна,Екатерина.
Готовьтесь к беременности, повторите УЗИ через 2 недели, а затем после месячных. Желательно в одном месте у одного и того же врача. Тогда можно ожидать результатов. УЗИ - это дополнительный метод исследования, могут быть ошибки. Поэтому нужен контроль, особенно если Вы планируете беременность.
30 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, для определения наличия овуляции, сколько раз и в какие дни надо делать мониторинг фолликул (цикл 30 дней)? В какой день цикла лучше посещать гинеколога? В некоторых статьях указывается 7 день, верно ли это. Заранее, спасибо за ответ.
Посещать гинеколога рациональнее всего после окончания месячных, с 7-8 дня м.ц. Мониторинг овуляции при 30-дневном цикле следует начинать с 12-того дня м.ц. Если мы говорим о фолликулометрии в целом, то начинать нужно с 9-того дня м.ц., оценить как развивается фолликул и затем когда овулирует.
28 июля 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.Возможно ли вылечиться при моём диагнозе после соскоба с полости матки:Смешанная железисто-полипозная гиперплазия эндометрия.Фрагменты слизистой оболочки эндоцервикса с очагом эпидермизации.Строма эндометриальных полипов содержит лимфоидные инфильтраты.Назначен Дуфастон с 5-го по 25-й день менструального цикла по 1т -2раза вдень в течении 6-ти мес.А если кровит,всё равно начинать пить или останавливать окситацином и дициноном.И какой прогноз этого заболевания?
09 августа 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Здравствуйте. По данным ПГД Вам правильно назначили лечение, если есть кровомазание, обратитесь к своему врачу для выяснения причины этих нарушений
29 июля 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 30 лет,есть 2 деток.После 2-го ребенка сделала аборт 4 апреля, после чего начался сбой в месячных, на узи выявили полип эндометрия(сказали что это остался кусочек ткани после аборта и ней нарос полип), сделали 14 июля выскабливание, врач сказал что по гистологии все доброкачественное и назначил Дуфастон или норколут на выбор по 2 таблетки 2 р в день в теч 3 мес. с 5-го по 25-й день от начала месячных(сказал что нужно дождаться 1-х месячных и начать пить.Я кормлю грудью, ребенку 1 год и 7 мес., врач сказал что с этим нужно заканчивать, т.к.это может быть причиной моих проблем.Скажите пожалуйста, так ли это?или может быть нужно продолжать кормить? мне на узи сказали что после выскабливания надо пить оральн.контрацептивы, и есть такие которые можно совмещать с кормлением.Кому верить?заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга!
Кормить ребенка дальше при желании можете, образование полипа с кормлениями никак не связано. Если Вы продолжите грудное вскармливание, то принимать ничего не нужно. Виртуально отменять назначения я не в праве, поэтому Вам следует посоветоваться с лечащим гинекологом.
08 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
У меня более года тому назад был обнаружен полип в полости матки (на верхней стенке 16*13 мм). Мне 35, ребёнок 1, но планируются второго.
1. Вчера удалили полип эндометрия, месячные должны быть дня через 4, так как сказали лучше перед месячными.
2. Выскабливание не снизит ли вероятность дальнейшего зачатия?
3. Врач назначил 3 месяца пропить Крайру, в лечебных целях, а потом сразу беременнеть.
4. Чтоб вы посоветовали: Необходимо пить Клайру или нет, а у меня варикозное расширение вен? Может быть от Клайры гормональный сбой в организме?
Выскабливание может снизить вероятность дальнейшего зачатия, лучше делать прицельную гистероскопию. Принимать Клайру целесообразно, но необходимо делать это с осторожностью при варикозном расширении вен, Ваш лечащий врач должен рассчитать возможные риски. Гормонального сбоя от Клайры не будет.
11 апреля 2015 года
Спрашивает Дархан:
Здравствуйте!Мне 30 лет,2012 году родила мальчика, была кесерево,2013 году в марте забеременела, мне сказали надо пройти 2 года, так как после операций нельзя сразу рожать, потом я с помощью таблеток сделала аборт, потом предохронялась свечкой, 2014 с марта не предохроняюсь, но не получается, 2014 году в декабре ходила на узи поставили диагноз гиперплазия эндометрия, и сделали гистероскопию, потом назначили дюфастон 3 месяца, вот прошло 3 месяца никаких изменений нет , на следующий неделю записалась на повторною узи, еще хотела сказать, у меня после кесерево вышла спайка, а может ли это повлиять на планированию беременность, подскажите пожалуйста, сильно второго хочу, вот это мой диагноз сторашно такого нету? как вы думаете? спасибо заранее
Здравствуйте. Страшного нет. Гиперплазия эндометрия часто бывает на фоне нарушений овуляции, а это может снизить вероятность наступления беременности, нужно при узи обратить внимание на признаки овуляции. Если проблемы с овуляцией врач назначит лечение (дуфастон проблемы с овуляцией не решит)
26 декабря 2011 года
Спрашивает Марина:
добрый день! у меня обнаружили эндоцервицит и пви 6 типа.на днях случилась задержка и тест показал положительный результат.предположительно беременность 2, 5 недели.хотелось бы узнать как мои болячки могут повлиять на плод?и есть ли шанс сохранить беременность?очень надеюсь на ваш ответ!спасибо.
ВПЧ может вызвать папилломатоз гортани плода, но,как правило,это случается у беременных с выраженным иммунодефицитом,например,ВИЧ-инфицированных.А вот бактериальная флора,вызвавшая эндоцервицит, может стать причиной преждевременного прерывания беременности или внутриутробных заболеваний плода.
18 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 37 лет, хочу родить второго ребенка, вот уже несколько лет у меня проблемы с этим. В конце 2011 наступила долгожданная беременность, но на сроке 6-7 недель случился выкидыш. Поначалу на узи был виден полип дна матки, но врач приняла решение в гармонотерапии, пропила 4 курса Ярины и на последнем узи ничего не обнаружили в матке. Т.к. прошло к тому времени уже 6 месяцев после выкидыша,разрешили планировать беременность. Но когда через 4 месяцев так и не получилось. Обратилась к врачу, другому. Там мне сразу сказали, что необходима гистероскопия, поскольку был выкидыш, да и месячные идут до 10 дней. Я пошла к третьему врачу. Сдала все возможные анализы и эта врач отправила меня на узи смотреть овуляцию и тут выяснилось, что полип есть, но три предыдущие узи его не видели. Сделали гистероскопию, удалили полип. Результат гистероскопии ужаснул - железистый полип эндометрия с немногочисленными очагами аденоматоза. А потом были три инъекции бусерелина депо, лимфотропное лечение и повторная гистероскопия через три месяца после первой. Опять полип, тоже в дне, хорошо что обычный,3,5*3 мм, но как после такого лечения он мог появиться? Врач говорит необходимо опять гармональное лечение месяца на три. Скажите, пожалуйста, можно ли применить гармонотерапию, на фоне которой можно беременеть? Я понимаю, что риск повторного полипа велик, но ведь можно наверное совместить и планирование и лечение, время идет, возраст все старше, очень хочу успеть родить ребеночка. Спасибо.
Какие именно препараты Вам назначили? КОК? Если да, то желательно пропить курс, а потом на отмене планировать беременность, т.к. риск возникновения полипа снова велик, Полип не может привести к выкидышу, но может затруднять наступление беременности. Три месяца не такой большой срок, поверьте!
29 декабря 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 29 лет,у меня двое детей,год назад мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия,железистый полип.На протяжении 5 месяцев было кровотечение,врач бездействовала,перешла в другую клинику там и поставили диагноз.Дважды за два с половиной месяца делали гистероскопию,толщина эндометрия была 20мм,после чего был назначен курс бусерелина депо,во время лечения наблюдалось улучшение,но спустя два месяца после окончания лечения во время первой менструации были сильные боли и сильное кровотечение.Сделали УЗИ,эндометрий на 6 день менструаций 9мм,матка увеличена,увеличен левый яичник.Снова назначают гистероскопию.Хотелось бы выслушать мнение независимого специалиста.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Однозначно Вам опять необходима вычистка, т.к. эндометрий нарастает и это угрожает
кровотечением. Бусерелин в Вашем случае не подошел и после выскабливания можно
назначать оксипрогестерона капронат или КОК. Назначение может сделать исключительно
лечащий врач.
02 июня 2016 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Подскажите, у меня обнаружили полип эндометрия, собиралась удалять. Но тут до месячных еще 2 дня, а 3 теста показали вторую полоску (бледную но хорошо заметную) БТ 37,1. Очень хочу ребенка. Есть ли вероятность срыва во время начала месячных и что делать. Была у врача она сказала что о беременности говорить очень рано.
Здравствуйте, Наташа!
Во-первых, на фоне наличия полипа малых размеров забеременеть вполне возможно, Ваш случай не единичный. Для точного установления факта беременности советую сдать анализ крови на ХГЧ. Думаю, что при наличии беременности выносить ребенка Вы вполне сможете, успехов Вам!
27 мая 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Подозрение на гиперплазию эндометрия. Не беспокоит по женски ничего, мес.регулярные по 7 дней через 25-28 дней, болей нет.
М-эхо на 5 день цикла 8,7мм. Сколько должно быть в идеале на этот день цикла? Узи еще показало неоднородность эндометрия за счет гипо и гиперэхогенных включений. Однако про это врач сказала что могут быть сгустки крови, т.к. еще "мажет".
Уточню вопрос: гиперплазию ставят на основе размера М-эхо или из-за неоднородности структуры, которая может быть из-за крови еще?
Добрый день! Окончательный диагноз "Гиперплазия эндометрия" ставится на основании гистологического исследования соскоба. Ультразвуковая диагностика лишь может заподозрить данное заболевание, на основании толщины и структуры. Вам необходимо повторить УЗИ на 21 день цикла и обратиться доктору.
19 января 2013 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я обратилась к врачу гинекологу-эндокринологу с проблемой. У меня уже более полугода нарушен менструационный цикл. может идти как положенно 28 дней бывает 30-31 иногда больше один раз был вообще 36 дней. Хочу родить второго ребенка.Первая беременность прошла просто идеально не тошноты не рвоты.родила в срок, забеременнила на 2 месяц.сейчас как начился сбой в цикли бывает молочница. ужасные головные боли при первом дне.(но не всегда). месячные могут быть обильные бывает не. у меня эрозия еще до первой беременности была. врач сделал УЗИ и поставила УЗ- признаки гипоплазии эндометрия. делали на 9 день цикла эндометрий 4мм. конторы ровные четки. структура однородная. сказала будим делать узи на протяжении 3 месяцев. и онализы. скажите у меня точно может быть этот диагноз и смогу я забеременить.и как личиться теперь
Тактика Вашего врача правильная, необходимо динамическое наблюдение на УЗД и анализы крови на половые гормоны. Если гипоплазия эндометрия будет наблюдаться и далее, Ваш гинеколог пропишет гормонотерапию для нормализации гормонального фона. Эрозия к этому процессу не имеет никакого отношения.
16 ноября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 37 лет, 6 месяцев назад удалили спираль, удалили полипы и многочисленные кисты на шейке матки. Сейчас обследовалась на УЗИ - поставлен диагноз эндометриоз тела матки 2 степени. Скажите пожалуйста - возможно ли вылечить это заболевание и смогу ли я еще забеременеть. Очень хочется второго ребенка. Выписали пить дуфастон и жанин. А затем рекомендуют Мирену.
Добрый день, Светлана. Практически вылечить эндометриоз невозможно, но лечение требуется только тогда, когда женщина предъявляет жалобы. Очень часто эндометриоз является причиной бесплодия, так что я бы рекомендовала Вам пить дюфастон и пытаться забеременеть на фоне его приема. Удачи.
08 сентября 2014 года
Спрашивает виктория воробьева:
Здравствуйте доктор! у меня вопрос,с диагнозом двурогая матка,Эхографические признаки миомы матки смешанной формы в сочетании с эндометриозом тела матки,полип эндометрия(дифференцировать с субмукозной миомой матки)понятно ,что с таким диагнозом рекомендуют лапороскопию,но мой гинеколог,вместе с курсом антибиотиков,(было страшное воспаление)прописала мне таблетки Джес,после того как я начала его принимать,на четырнадцатый день стали болеть вены на ногах,и появились синяки и кровоподтеки,таблетки я пить прекратила,и вот он собственно мой вопрос,правильно ли я сделала? прихода месячных боюсь,боюсь этих жутких болей,можете ли вы,порекомендовать мне какие нибудь другие контрацептивы от пред,мин. синдрома? С Уважением Виктория!
Уважением Виктория!
Здравствуйте, Виктория! Если у Вас присутствуют проблемы с венами, то прием КОК Вам противопоказан и Вы правильно сделали, что прекратили прием. Причина болей в эндометриозе, поэтому в первую очередь необходимо решать проблему с ним. Я советую проведение лапароскопии.