ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 38 лет, месячные с 12 лет, регулярные, болезненные, особенно в молодости; в последнее время болезненность снизилась. Детей нет, но целенаправленно по бесплодию не лечилась и забеременеть не пыталась (половая жизнь вне брака). В связи с болезненностью месячных подозревали эндометриоз, на УЗИ его не подтверждали, лапараскопию делать не стала.
В анамнезе:
2004 г. - обнаруженный при осмотре полип ц.к., полипэктомия, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
2007 г. - полип ц.к., раздельное диагностическое выскабливание, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
Между удалениями полипа в 2004 и 2007 гг. его обнаруживали при осмотрах ПЕРЕД месячными, а в начале и середине цикла полип "исчезал". Через полгода после полипэктомии (2005 г) я даже поступала на полипэктомию в стационар, но при осмотре полип не был обнаружен и я была выписана.
В 2008 году (связываю с РДВ??? как мне сказала одна врач, оно могло активизировать эндометриоз) появилась предменструальная "мазня" в течение 3-5 дней, в марте 2009 г. - межменструальная "мазня" на 10-11 день цикла в течение 3-7 дней (практически каждый цикл, не было только 2-3 цикла). При взятии мазков ш.м. "кровила".
ИППП - отрицательные: хламидии по крови по методу ИФА, уреа- и микоплазмы - культурально по мазку, ВПЧ и ЦМВ - по мазку по методу ПЦР. У меня есть герпес 1и2 типа, на протяжении нескольких лет практически не беспокоит.
На кольпоскопии в декабре 2009 г. в середине цикла обнаружили "полип в глубине ц.к.", эрозии нет, затем перед самыми месячными полип был виден при простом осмотре.
В январе 2010 г. на 13 д.ц. - гистероскопия. Результат: п.м. не деформирована, слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Полипа не нашли, хотя искали очень тщательно; по словам врача, визуально все выглядело хорошо.
Гистология: гиперпластический эндометрий (и все, без подробностей). Результат абсолютно неожиданный, поскольку эндометрий на всех УЗИ соответствовал дню м.ц. Например, последнее узи на 7 д.ц. - 5 мм, на 26 д.ц. - 9 мм. И в предыдущие наблюдения более 12 мм М-
эхо никогда не было. Могла ли быть ошибка в гистологическом результате?
Назначено лечение: норколут по 1т 2р в день - 3 цикла, по 1т 1р в день - 3 цикла (прием с 16 по 25 д.ц.). Прочитала инструкцию, боюсь принимать (у меня выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, онколог проявляет настроженность, хронический холецистит, низкий уровень тромбоцитов). Посоветуйте, пожалуйста, может быть, допустимо заменить норколут на дюфастон как более легкий препарат. Ранее я гормонами никогда не лечилась.
23 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день, УЗИ дополнительный метод исследования, а гистология - достоверно, но если вас берут сомнения, то переконсультируйте стекла. дуфастон возможен
20 июня 2018 года
Спрашивает ольга:
здравствуйте.у меня не регулярные месячные из за эндометриоза(поставили диагноз)выписали противозачаточные "Силуэт",я их начала пить 13.06 как думала,что начались раньше срока месячные,но они закончились через 3 дня помазав,я не прекратила пить таблетки.месячные по срокам 21.06 не начались.может ли быть это сбой по срокам менструального цикла или нужно было прикратить прием?
22 июня 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ольга!
На протяжении какого времени вы принимали силуэт? Или в июне была первая упаковка?На сегодняшний день вам рационально пройти УЗД органов малого таза. Вы правильно поступили, что принимали упаковку до конца. Возможно вам не подошел именно этот препарат и его нужно поменять на другой.
23 ноября 2012 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться.В ноябре 2011года я была направлена на гистероскопию. Мне делали РДВ. Удалили 2 полипа в ц/к.Результат гистологии:ц/к кровь,слизь многослойный плоский эпителий. п/м железисто-кистозный полип эндометрия.Через 9 месяцев я пошла на контрольный прием без жалоб и врач мне назначила 3 месяца по 1 таблетки 2 раза в день принимать норколут беспрерывно. По истечении 3 месяцев у меня пришли месячные,хотя до этого их 5 лет у меня не было.Я сделала УЗИ 23 ноября 2012г.Тело матки 80 мм,передне-задний 55мм,ширина64мм. Контуры неровные,структура миометрия неоднородная.По пер. стенке в н/з интерст./не особо понятно/узел d 25мм,по з/ст/не понятно/ субсерозн.на широком основании d 13мм узел.М-эхо 9,8ммСтруктура эндометрия содержит структуру повышеной эхогенности-9*28мм.Заключение:Миома матки и полип эндометрия.Рекомендовано "Д"выскабливание. Мне 55 лет.Миома 6 недель с 2002 года была без увеличения до этого времени.Могло ли все это спровацировано приемом норкалута /т.е увеличение миомы и рост полипа/ Что мне делать в дальнейшем и насколько все серьезно т. к. врач предлагает удалить матку,чтобы в дальнейшем избежать серьезных последствий.Спасибо!!!
Диагностическое выскабливание нужно для иключения злокачественной опухоли и предраковых состояний. Если таковых не выявлено, удаление матки не показано, это калечащая операция, которая может значительно ухудшить качество жизни в любом возрасте. Наиболее разумная альтернатива - эмболизация маточных артерий.
26 августа 2013 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!2- ой месяц принимаю оргаметрил после вскабливания(полип эндометрия, аденомиоз). Гистология:желез-фиброз.полип ц\к.Оргметрил принимаю по 2 таблетки в день. После 2-го месяца терапии начались кровянистые выделения и тянущие боли,обострилчя геморрой. Врач сказал, что это побочный эффект и он пройдет. Вот уже 10 дней меня это беспокоит. Выделения существенные и боли не слабые, приходится пить болеутоляющие.Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Мне 46 лет.
Спасибо заранее за ответ.
Да, Ваши боли связаны, я думаю, с обострением воспалительного процесса. Назначались ли Вам антибиотики после выскабливания? То, что начались кровянистые выделения, закономерно, у препарата "Оргаметрил" нет способности прекращать менструацию. И хотелось бы больше знать о тех дозах которые Вам назначены.
01 июля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
В декабре 2009 года мне удалили полипы эндометрия при помощи гистероскопии, после этого принимала Дуфастон. Думала, что с полипами покончено. Но в июне этого года УЗИ снова показало полип эндометрия. Неужели мне снова необходимо идти на дорогостоящую операцию? И неужели этот процесс бесконечный.
Здравствуйте, Татьяна. Единственным лечением полипа эндометрия является его удаление. Кроме того, полипы эндометрия иногда своей причиной имеют хронический воспалительный процесс в матке, поэтому могут возобновляться. Т.е Вам после удаления полипа необходимо будет также противовоспалительное лечение.
28 сентября 2013 года
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте. не 30 лет, родила в январе этого года, буквально позавчера сделала кальпоскопию, врач сказала, что у меня гиперплазия цервикального канала, а так шейка хорошая. Сдала анализ на онкоцитологию. Скажите пожалуйста насколько это опасно? может ли это быть раком? лечащий врач не назначила мне никакого лечения. Еще у меня мастопатия и фиброаденома в левой груди, очень маленькая.
08 октября 2013 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Добрый день. Гиперплазия эпителия цервикального канала не страшна, следите за цитологией и, если нет дисплазии шейки матки, то опасаться нечего. Гиперплазия цервикального канала не требует лечения. Цитология раз в 6-8 месяцев. За фиброаденомой надо следить и каждые 6 месяцев делать УЗИ молочной железы.
31 июля 2014 года
Спрашивает наталья:
год назад была ЖГЭ, выскабливание. назначили дюфастон 6 мес .Пропила, остальные полгода врач сказала ничего не принимать, но ровно год прошел и опять выскабливание, у меня вопрос: пока жду результатов гистологии-что принимать?Результат через месяц.Спасибо.
Наталья, всё зависит от возраста, репродуктивных планов, наличия сопутствующей патологии, веса.... Возможен приём контрацептивов в непрерывном режиме, или необходим дифириллин, или тот же дуфастон, или ВМК "Мирена". Месяц - проблему не устранит и не усугубит, рекомендую дождаться результата гистологии.
02 мая 2018 года
Спрашивает Таня:
Страшен ли диагноз желистая гиперплозия эндометрия?
24 июля 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Таня!
Железистая гиперплазия эндометрия чревата маточными кровотечениями, поэтому терапию проводить необходимо. Вычистку вам сделали? Сколько вам лет? Наблюдаются ли обильные месячные?Постановку гормоносодержащей спирали Мирена вам не предлагали? При желании напишите пожалуйста подробнее.
14 ноября 2009 года
Спрашивает Галина 52 года:
2,5 года подряд наблюдаюсь у гениколога по поводу фибриома матки 4-5 недель. Узлов никаких небыло. 3 года менструация через 2-3 месяца, а1,5 года через 6 месяцев . Боли только в тазу -4 года и прыгает давление. Менструация последний раз 4 сентября .УЗИ 13,11,09 г. Диагноз: Гиперплазия эндометрия, толщина.-8 мм. Полипоз эндометрия? Можно вылечить эти заболевания и какими лекарствами? У меня еще и ангиомиолипома левой почки 38х31 мм.Как мне поступить, что делать.?
Уважаемая, Галина, необходимо провести фракционное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
15 сентября 2008 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! мне 21 год, я обнаружила у себя во влагалище полип 2 штуки. у меня в носу тоже есть полипы 2 раза делали операции. с полипом влагалища (я его достаю пальцем) можно забеременеть?. месячные в норме, 4-5 дней немного есть болей, (но боли есть у всех) состояние во время месячных хорошее. после полового акта крови нет, полипы не беспокоят, в начале пол. акта неприятно, а потом как по маслу.
Будьте добры, покажитесь врачу. Возможно то что Вы обнаружили - не
полипы. Есть вариант что у Вас могут быть кондиломы - их нужно
обязательно лечить.
31 марта 2012 года
Спрашивает Татьянка:
У меня полип цервикального канала. Обнаружили беременность 5 недель. Полип прямо вылазит во влагалище. размер примерно 2,5 см. шейка матки расширена. может пролезть палец. Выделения желтоватого цвета с неприятным запахом, иногда бывают розоватые. Скажите опасно ли это для ребенка. как сохранить беременность? Врач хочет мне как-то открутить полип дней через 10. Можно ли это делать?
Никто не знает какого качества сам полип, поэтому наличие такой величины полипа опасно в первую очередь для Вас, может наступить малигнизация, кровотечение. Удаление полипа во время беременности чревато кровотечением и прерыванием беременности. Кровотечение можно остановить - прервав саму беременность.
03 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,мне 32,у меня был выкидыш в марте прошлого года на 6 неделях,чистку не делали,есть диагноз впч-6,11 тип,в сентябре поставили диагноз-дисплазия 2 степени,и на осмотре обнаружили 2 большие папилломы,онколог сделала конизацию ШМ 16 февраля,по гистологии все хорошо,была недавно на осмотре и врач сказала,что все хорошо зажило и можно планировать.На всякий случай решила пойти к своей участковой,она сказала,что надо еще генфероном подлечиться(вдруг вирус не уничтожен) и пить регулон 1-2 месяца.А мы без предохранения 2 раза пробовали,теперь все лечение в следующем цикле.если не будет беременности.Подскажите пожалуйста это обязательно,а то отзывы о регулоне в большинстве своем не очень. До конизации принимала такое лечениев октябре-лавомакс,мератин,флуомизин,кольпосептин,юнидокс-солютаб,вобензим,мико-макс,(в декабре так как был найден еще гарднереллез)-Тиберал,Далацин,Лактоваг,виферон.Дело в том,что я поменяла уже столько докторов,но все назначают огромные кипы медикаментов,которые по сути не нужны,а толком ничего не советуют.Как лучше поступить,очень хочу малыша и чтоб не повторился выкидыш.Спасибо.
По статистике 10% беременностей заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Не факт, что ВПЧ вызвал замирание. При таком количестве принятых до сих пор медикаментов я бы не назначала ничего. КОК Вам прописали для так называемого ребаунд-эффекта – на фоне отмены КОК возможность забеременеть увеличивается.
31 августа 2016 года
Спрашивает Надежда:
Кровотечения меня не беспокоят. беспокоят боли на 3-4 день месячных и после них. На УЗИ был поставлен диагноз - эхопризнаки эндометриоза задней стенки миометрия по типу аденомиоза. Один врач настаивает на операции, говорит, что в моём возрасте удалять надо всё, другой - можно подождать Как быть мне?
Здравствуйте, Надежда!
Показаний к оперативному вмешательству с удалением матки и яичников у Вас нет. Боли могут быть связаны с наличием эндометриоза. С наступлением перименопаузы, когда выработка половых гормонов будет уменьшаться, болевые ощущения уйдут. Пока наблюдайте за своим состоянием на УЗД.
23 декабря 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер.Мне 45лет.Никогда не было проблем с месячными. Но когда случилась проблема (непрекращающаяся мазня) гинеколог направила на выскабливание. Результат - железистая гиперплазия эндометрия.Назначили примолют нор с 15 по 26 дц. Первый раз пропила, после последней таблетки месячные начались на 4 день. Прошли 5 дней месячные. Вроде бы уже закончились, но снова началась мазня. Врач посоветовала пропить 7 дней настойку водяного перца. Подскажите,это нормально продолжение мазни после месячных? И вообще это заболевание лечится? Пить примолют назначила врач 6 циклов.Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Виртуально делать выводы невозможно. В первую очередь необходимо пройти УЗД
органов малого таза и оценить состояние эндометрия. Обычно при гиперплазии проводится
выскабливание с дальнейшим назначением оксипрогестерона капроната. Возможно, просто
примолют Вам не подходит.
08 декабря 2008 года
Спрашивает Анжелика:
мне 51 год - климакс. назначена ГЗТ. Узи показал утолщение эндометрия на 4 мм. причины утолщения и возможно ли лечение либо только выскабливание?
Здравствуйте, Анжелика. Толщина М-эхо в менопаузе 5 мм является нормой, поэтому можете продолжать принимать препараты ЗТГ, выскабливание делать не надо.