ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Я раньше задавала вопрос о гиперплазии эндометрия и миомах. Вчера попала на прием в ЖК. Врач направил в стационар с диагнозм 85.1 на выскабливание. В больнице гистероскопию делать отказываются под предлогом очереди и отсутствия анализов.
Поскольку Интернет- наше всё, нашла в нем информацию о том, что это предрак и полное выскабливание вслепую гарантирует рак в первые полгода. Поэтому показано удаление матки. Мазков у меня не брали, анализов нет. Вопрос: соглашаться на полное диагностич. выскабливание или искать вариант с гистероскопией?.
Пожалуйста, подскажите, потому что в понедельник надо идти в стационар.
С уважением, Инна
Здравствуйте, Инна!
Ваша фраза о том, что “полное выскабливание вслепую гарантирует рак в первые полгода” мягко говоря безосновательная. Конечно, в современных условиях гистероскопия намного предпочтительнее обычной вычистки. Неужели с проведением гистероскопии могут возникнуть трудности?! Это же рутинная процедура.
04 октября 2018 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте, сегодня ходила к гинекологу т.к. задержка почти 3 недели, 3 теста отрицательных. Сделала УЗИ, мне сказали и написали в заключении что у меня "Эхопризнаки гиперплазии эндометрии, на сколько это серьёзно?
09 октября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Лиза!
Какова толщина эндометрия? Понятно, что при задержке в 3 недели эндометрий утолщен. Однако это не означает, что присутствует гиперплазия.Виртуально делать выводы невозможно, не видя конкретное заключение УЗД.При желании пришлите результат обследования. Анализ крови на ХГЧ все-таки советую сдать.
27 мая 2012 года
Спрашивает Русалина:
Здравствуйте. Прошла узи на 10 день цикла. Эндометрий - контуры четкие, ровные овуляторный 11,5 мм, неоднородный в нижней трети по передней стенке виз-ся неоднородное гиперэхогенное образование размером 6,1 - 15,2 мм. Шейка б/о. Что это означает?
Необходимо: 1. повторить УЗИ с вагинальным датчиком с доплерометрией для определения кровотока в образовании,
2.осмотр врачом, забор цитологического мазка,
3.Фракционное диагностическое выскабливание ш/матки и полости матки для лечения и исключения онкологии.
4. Обследуйте молочную железу и щитовидную железу.
25 июня 2010 года
Спрашивает валентина:
ответ гистологии-в соскобах-кровь, слизь,фрагменты эндометрия с единичными кистозно расширенными железами в фазе пролиферации. что это значит
Здравствуйте, Валентина! Ничего страшенного в гистологическом заключении нет. Интерпретация результата исследования будет дана Вашим врачом на основании всех имеющихся данных о состоянии Вашего здоровья (возраста, клинических проявлений заболевания, по поводу которого было проведено выскабливание). Берегите здоровье!
17 марта 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте доктор. Прошу Вас прокоментировать мои результаты гистологии.мНЕ 42 года. 2 года начались нарушения меннструального цикла. Сделала диагностику. вот результаты Железисто фиброзный микрополип, эндомерий гипопластического характера.
Здравствуйте, Ольга. Результаты гистологии не комментируются отдельно от пациента. Например, от ответа на простой вопрос – лечились ли Вы до выскабливания или нет, комментарии могут быть абсолютно противоположные. Единственное, что можно сказать точно – Вам необходимо регулярное наблюдение гинеколога хотя бы 2 года.
26 марта 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Уважаемые доктора ответьте пожалуйста на мой вопрос: Мне 45 лет. 2.12.2009 была операция РМЖ, лечение прошла, назначили на 5 лет фарестон, пила 7 месяцев, менструации нету уже год. И вот возникла проблема: Сделала УЗИ и вот мои показания: матка находится в anteflexio, размерами 64х38х56мм, контуры четкие, ровные, структура однородная. М-эхо увеличено до 15-16 мм (норма в менопаузе 4-5мм), повышенной эхогенности, эхоструктура однородная, контуры четкие (менопауза 1 год (посл.местр.10.02.10г.) Шейка матки р-ры 32х26мм, без особенност. Пр.яичник р-ры 22х13мм, без особенност. Лев.яичник р-р 20х12мм, без особен. Заключение: гиперплазия эндометрия. Паталогия эндометрия?
Подскажите пожалуйста, что делать? Фарестон врач отменил, подозревает, что это от него. Мне очень страшно, прошу Вас подскажите Ваше мнение, что это может быть? За ранее благодарна за ответ. С уважением Светлана.
Здравствуйте.
Можно сделать Пайпель-биопсию эндометрия. По результатам, которой решить вопрос об оперативном лечении гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания.. Или в случае отмены препарата можно подождать 2-3 месяца, повторить УЗИ, по результата которого пайпель-биопсия или оперативное лечение.
01 декабря 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Диагноз бесплодие ставят несколько лет, в этом цикле проходила курс гирудотерапии. Подскажите как сохранить наступившую беременность, проблема в том, что на 5 день после овуляции эндометрий был всего 5 мм? Циклы регулярные 28 дней, гормоны в пределах нормы.
Здравствуйте, Татьяна!
Вы уверены, что беременность наступила? Вы сдавали кровь на ХГЧ? Дело в том, что
при толщине эндометрия 5 мм имплантация (приживление) плодного яйца практически
невозможна. Курс гирудотерапии к бесплодию имеет лишь косвенное отношение, я бы
советовала обращаться к репродуктологу.
26 февраля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, расшифруйте диагноз:слизь, мелкие фрагменты атрофичных желез эндометрия. Спасибо
Здравствуйте, Людмила! Вы приводите в своем сообщении не диагноз, а всего лишь гистологическое заключение, которое без данных анамнеза и информации о кинической картине заболевания ни о чем не говорит. Обсудите результаты гистологии с Вашим лечащим врачом и именно у него спросите о Вашем диагнозе. Берегите здоровье!
11 апреля 2010 года
Спрашивает юля:
Здравствуйте!мне поставили диагноз полип шейки матки ц/к.очень боюсь ложится на операцию-болезненна ли процедура удаления.на какое время госпитализируют?
Здравствуйте, Юлия! Удаление полипа из цервикального канала, как правило, проводится в условиях дневного стационара, чаще всего под местным обезболиванием, но иногда используется внутривенный наркоз. Степень выраженности болевых ощущений зависит от Вашей чувствительности к боли и мастерства врача. Берегите здоровье!
12 августа 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте доктор, после выскабливания по результатам гистологии - неатипическая сложная гиперплазия эндометрия с полипозом. Доктор назначил генолен 200 2 рази с сутки -3 месяца и лютеину вагинальную с 14 дня м.ц. по 26 день - 3 месяца. первый месяц месячные были хорошие 5 дней кровь и 2 мазалось, а на второй месяц приема лютеины месячные пошли на 29 день цикла, но слабее чем предыдущие первые 3 дня нормально, а 4 дня мазалось? Это опять не очищается эндометрий,а мне еще надо месяц их проставить а потом на УЗИ. Может в моем случае нужен Дюфастон? Очень жду ответа и заранее благодарна.
Схемы лечения бывают разные, если Вас что-то смущает - просто сделайте УЗИ раньше. Все зависит от возраста, репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний, веса,.... Наступление менструации на 29 день - это норма, т.е. через 2 дня после отмены лютеины. Попринимайте еще один курс и будет видно, что делать дальше.
14 апреля 2011 года
Спрашивает galyna:
здраствуйте! 4 месяца спустя мне сделали чистку на гистологию. гистология показала - полипоз эндометрия. назначили дуфастон. два месяца было все хорошо. спустя - два месяца вобще не было месячных. теперь уже месяц мажется, потом месячные потом снова выделения. сегодня 20--21 день МЦ сделала УЗИ:МАТКА 49*42*50 мм однородная, эндометрий 16мм. о чем это сведетельствует? какое лечение,пить ли дуфастон?
11 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Галина. Назначения адекватное, Дуфастон (Дидрогестерон) — это активный при пероральном приеме гестаген, который обеспечивает полную секреторную трансформацию эндометрия в эстрогенстимулированной матке и таким образом предотвращает обусловленное эстрогенами повышение риска развития гиперплазии эндометрия.
12 июня 2018 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте мне удалили железистый полип эндометрии матки путем выскабливания и врач не назначила лечение сказала что как правило такие полипы не возобновляются
Жанна, лечение зависит от возраста, от веса, от репродуктивных планов, наличия сопутствующих заболеваний, наличия фибромиомы, мастопатии.... , но лечить полиппоз эндометрия нужно, характерны частые рецидивы, сопровождающиеся кровотечением, возможно перерождение в онкологию, поэтому нужен контроль и наблюдение.
03 июля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Прокоментируйте, пожалуйста, результаты узи ( 44 года): Матка расположена в центре малого таза. Тело матки: 64*60*65мм.Контуры четкие, неровные.Структура миометрия неоднородная за счет интерстицеально-субсерозного узла по п/ст. Д 24мм, интерстициального узла по з/ст. Д 21мм, васкуляризация узлов умеренная и за счетмелких гиперэхогенных включений.Свободная однородная жидкость в заднем своде: следы.
Полость матки сомкнута. М (ЭХО) 6,0мм, расширено, структура диффузно-неоднородная, 3-х слойность не определяется, контур фистончатый - не соответствует МЦ. Размеры шейки матки 34*28мм, с анэхогенными включениями Д до 7 мм, немного. Правый яичник у угла. Контуры четкие, ровные. Размеры 30*19*17 (мм). Структура с домин. фулликулом Д 11 мм. Капсула не уплотнена. Левый яичник: удален от угла матки на 40 мм. Контуры четкие, ровные. Размеры: 34*20*20. Структура с домин. фолликулом Д 18 мм. Капсула не уплотнена.
Спасибо
Для адекватной оценки результатов УЗИ необходимо знать день менструального цикла,согласно которому оценивается толщина и структура эндометрия,созревание фолликулов в яичниках.У Вас выявлено 2 миоматозных узла небольших размеров.Если нет жалоб-УЗ-контроль через 6 мес., далее,при отсутствии роста узлов,- 1раз в год.
05 февраля 2019 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. 19.12.2019 была сделана вакуум-аспирация полости матки. Заключение гистологии - железисто-фиброзный полип. Выделения кровянистые были 3 недели. Затем прекратились. Явка назначена на март, но 5.02 появились выделения с прожилками крови. До этого все время были обильные светлые выделения. Тянущие боли в области поясницы. Временами сильная потливость, чувство жара. В ноябре пролактин 310, тестостерон 0.8, ФСГ 61, ЛГ 23. С чем могут быть связаны кровянистые выделения? Спасибо.
07 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Любовь!
По результатам обследований ничего критичного вроде бы нет. Однако в норме в период постменопаузы полипов быть не должно, а также кровянистых выделений. Вы принимаете какие-либо препараты? Советую обратиться на очную консультацию к лечащему гинекологу.Виртуально я не могу вам ничем помочь.
11 февраля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Моей маме 49 лет,у нее была обнаружена фиброма,8 недель.
УЗИ. Тело матки опред-ся в положении,границы четкие,размеры увеличенные,длинна 93мл,переднезадний 100мл.ширина 99мл.Очаговых изменений передняя стенка 57мл. интромуральный узел 56*55мл.задняя стенка 20мл. М- ЭХО толщина 9мл. границы четкие ровные эхо структура не изменена не гиперплазирована эндометрий соответствует 2й фазе менструального цикла.Полость матки не деформирована не расширена.Шейка матки определяется размеры 46мл.структура изменена за счет содержит до 10 наботовых кист в диаметре 4-12мл.Левый яичник определяется размеры обычные ,длина 29мл. толщина 19мл. ширина 16мл.структура обычная.Правый яичник,определяется размеры увеличены длина 50мл.толщина 37мл.ширина 35мл.структура изменена за счет содержит полостное включение 34*30мл. однородным содержимым,ткань яичника определяется в нижнем полюсе образования ,потологически образования в малого таза не определяются.Маточные трубы не определяются,свободная жидкость не определяется .
Заключение:узловатая лейомиома матки,хронический правосторонний сальпингоофорит ,фоликулярная киста правого яичника.
Скажите ,пожалуйста нужна ли операция?и какая?лапороскопия?удаляют ли матки ,трубы и т.д?и какие могут быть последствия после операции?Ответьте пожалуйста,может я не достаточна ясно описала,ну хоть что то скажите по этому поводу,мне больше не к кому обратится!за рание спасибо))
Здравствуйте, Ирина. Показания к оперативному вмешательству определяются не по ультразвуковому заключению, которое Вы так четко переписали, а по клиническим симптомам. Например, болевой синдром, скорость роста узла и т.д. К сожалению, ни один из них не указан, так что операция может быть как показана, так и нет.